Фимоз у мужчин – причины, симптомы, лечение

Фимоз

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

  • первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
  • вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
  • третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
  • четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

  • парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
  • нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
  • расстройства интимной жизни;
  • склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

Фимоз

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

  • медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
  • немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
  • хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Читайте также:
Пульпит зуба - причины, симптомы и лечение и профилактика

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

Рубцовый фимоз у мужчин

Крайняя плоть (мед. препуциум) — складка кожи, частично или полностью покрывающая головку полового члена, — должна свободно отодвигаться и оголять головку.
Если крайняя плоть отодвигается с трудом, болью или не отодвигается вообще, речь идет о патологическом состоянии — фимозе. Фимоз у взрослых мужчин, как правило, рубцовый, развившийся в результате образования шрама (рубца) на коже крайней плоти. Его особенность – плохая реакция на консервативное лечение. До определенного момента можно сдерживать его развитие, но в конечно счете, фимоз у мужчин всегда прогрессирует и ухудшает качество повседневной и сексуальной жизни.

Почему развивается фимоз, с чем можно его спутать, к какому врачу обращаться? Когда можно вылечить фимоз мазями и растяжением, а когда необходима операция? Ниже вы найдете ответы на эти и другие вопросы.

Консультация при фимозе

Консультация 2000 руб

Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Тушинская»

Хирургический центр «Эль-клиник»

Только для взрослых 18+

Почему трескается крайняя плоть, образуются рубцы и развивается фимоз:

  1. Погрешности в интимной гигиене
    Правильное мужское подмывание требует полного открытия головки и осторожного,
    но тщательного удаления смегмы под крайней плотью.
    Если этой процедурой пренебрегать, скопление бактерий под крайней плотью приведет к воспалению – баланопоститу.
    Излишняя гигиена тоже вредит здоровью гениталий. Слишком частое подмывание, использование агрессивных моющих средств иссушают и раздражают нежную кожу головки пениса, а это – риск проникновения бактерий через микротрещины. Оптимальная частота — 1-2 раза в день.
  2. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы, включая передающиеся через сексуальные контакты.
    Фимоз формируется при урогенитальном кандидозе, герпесе, сифилисе, а вторичный баланопостит – при поражении тканей возбудителями цистита, уретрита.
  3. Травма
    Повреждения пениса, заживающие с образованием рубцовой ткани, приводят к сужению крайней плоти.
  4. Кожные болезни
    При повышенной чувствительности к аллергенам негативные реакции может давать и кожа гениталий. Так, аллергия на презервативы способна вызвать отек, зуд, гиперемию и привести к развитию баланопостита. Пищевая аллергия тоже влияет на микрофлору выделений и свойства кожи.
  5. Генетическая предрасположенность
    Фимоз у мужчин может быть следствием врожденной дисплазии соединительной ткани с дефицитом веществ, ответственных за эластичность кожи.

Перечисленный выше факторы способствуют многократному получению микротравм с последующим рубцеванием. В результате крайняя плоть утрачивает способность растягиваться, и ее сужение уже не обратимо. Так формируется рубцовый фимоз.

Что делать при сужении крайней плоти?

Итак, если головка члена не обнажается при эрекции, попытки сдвинуть кожу руками заканчиваются болью, возникает дискомфорт во время полового акта, мы имеем дело с фимозом.

Прежде всего нужно записаться на прием к врачу .

Какой врач лечит фимоз у мужчин?

Уролог. Для диагностики достаточно осмотра. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут потребоваться анализы крови и мочи, мазок. Осмотр – это не больно. Врач не будет применять силу и пытаться открыть головку. Наоборот, расскажет как в этих осложненных условиях поддерживать гигиену полового члена и какие варианты лечения подходят в вашем случае.

Диагностика фимоза на приеме у уролога

Врач определит причины и вид фимоза .
По какому типу развивается – рубцовому, атрофическому или гипертрофическому?
Что послужило ее возникновению: генетика, воспаления, механические повреждения?

Что важно знать и врачу и пациенту для правильного лечения – стадию фимоза .
Их 4: от легкой, с проблемным открытием головки при возбуждении, до тяжелой, характеризующейся тотальной неподвижностью крайней плоти и сопутствующими осложнениями.

На первой стадии без рубцовых изменений допустимы консервативные меры: – растяжение, местная гормональная терапия и их сочетание.

В остальных случаях показана операция.

Степени фимоза у мужчин

4 степени (стадии) фимоза и рекомендации уролога к ним

Первая степень

В расслабленном состоянии головка полового члена открывается без затруднений.
Однако во время эрекции, когда половой член наполняется кровью и увеличивается в размерах, головка либо вообще не проходит в отверстие крайне плоти, либо продвигается с трудом и болью. Фимоз первой степени сначала проявляется только при возбуждении.

Первая стадия может длится годами, но без лечения обязательно будет прогрессировать. Пациенты редко обращаются к врачу, потому что считают что этот дискомфорт можно потерпеть.

Симптомы 1 степени фимоза:

  1. Головка не открывается во время эрекции или открывается с трудом.
  2. Преждевременная эякуляция из-за изменения чувствительности рецепторов головки.
  3. Образование рубцов. Каждый раз, после заживания микротрещин на крайней плоти формируется рубец, что еще больше сокращает крайнюю плоть.
  4. Парафимоз. Обнажившаяся головка зажимается узким отверстием, крайняя плоть фиксируется венечным ободком, который препятствует движению кожи. Если не оказать неотложную помощь, ткани головки начнут отмирать, из-за нарушенного кровообращения. Чтобы освободить головку, необходим надрез крайней плоти.
Читайте также:
Недержание мочи

Опасность первой степени фимоза — в вероятности резкого высвобождения головки под давлением твердеющего члена (парафимоз).

Рекомендации врача

Не игнорируйте проблему. Крайняя плоть уже не функционирует так, так надо. Это не проходит само собой. На начальной стадии фимоза лечение мазями и ручное растяжение могут сработать. Дальше оно станет неэффективным.

Гигиена головки должна быть ежедневной. Когда оттягиваете крайнюю плоть, делайте это с осторожностью. И используйте смазку, во время мастурбации и секса, чтобы облегчить ее скольжение.

Вторая степень

Почти невозможно отодвинуть крайнюю плоть как в возбужденном так и в рассслабленном состоянии. А точнее, в отверстие не проходит нижняя (самая широкая часть) головки члена. Применение силы приводит к микротрещинам.

Симптомы 2 степени фимоза:

  1. Попытки открыть головку руками причиняют боль, но оттянуть кожу еще возможно. Однако делать это без рекомендации врача не рекомендуется, чтобы не повредить ткани и не занести инфекцию.
  2. Из менее опасных, но неприятных симптомов — дискомфорт при половом акте и преждевременное семяизвержение.
  3. Гигиена головки затруднена. Поскольку кожа не сдвигается полностью, невозможно нормально обмыть и очистить головку от смегмы, остатков спермы, пота и мочи.

Опасность резкого высвобождения головки сохраняется. Если случится защемление головки, не обойтись без хирургического вмешательства, причем немедленного, пока нарушение кровотока не привело к отмиранию тканей пениса.

Рекомендации врача

Вторая степень (стадия) фимоза – это уже больше, чем просто неприятность или дискомфорт.

Уролог предложит начать лечение мазями и ежедневно растягивать крайнюю плоть. Но шансы на эффект от лечения очень низки уже на этом этапе. Будьте к этому готовы. Не используйте гормональные кремы дольше назначенного срока. Это приводит к излишней дряблости кожи и истощению тканей.

Гарантированный вариант лечения — обрезание крайней плоти.

Третья степень

Минимальная подвижность крайней плоти. Ее можно сдвинуть лишь в состоянии покоя и слегка приоткрыть кончик головки. Стоит отпустить руки, и кожа возвращается обратно. Мужчине сложно достичь оргазма. Внешний вид члена изменен, что прямо сказывается на сексуальной активности.

Симптомы 3 степени фимоза:

  1. Может появиться дискомфорт во время мочеиспускания: крайняя плоть закрывает мочеиспускательный канал.
  2. Во время эрекции могут случаться небольшие кровотечения от трещин и чрезмерного натяжения крайней плоти.

При сильном фимозе, поток мочи из мочевого пузыря сильнее, чем может пропустить отверстие крайней плоти. Моча остается на головке, что приводит к инфекциям мочевого пузыря, предстательной железы и почек.

Если поток мочи долгое время будет нарушен, уретра сузится. Такое состояние называется стриктура уретры и лечится только операцией.

Четвертая степень

Фимоз 4 степени — самая тяжелая степень. Головка полового члена постоянно находится в закрытом состоянии, обнажить ее не представляется возможным ни естественным путем, ни принудительно. Из-за скопления смегмы в пространстве под крайней плотью развивается хроническое воспаление — баланопостит. Непроходящее воспаление и рыхлость кожных покровов вызывает спаечный процесс и приращение крайней плоти к головке.

Симптомы 4 степени фимоза:

Симптомы третьей степени усугубляются.

  1. Боль постоянна. Пациенту иногда сложно сказать что именно болит. Как правило, уже присоеденены инфекции мочевых путей и ИППП. Поэтому болит не только крайняя плоть, но и уретра.
  2. Сексуальная жизнь невозможна.
  3. Нормальной гигиены нет.
  4. Повышенная температура тела.

Главная опасность — инфекции, проблема оттока мочи и спермы и нарушение кровообращения. Задача минимум для врача-уролога — не допустить необратимых последствий.

Рекомендации врача

Если вы находите у себя симптомы 3 и 4 стадии фимоза— это не время читать статью в Интернет. Это время действовать: идти на прием к урологу.

К сожалению, никакие консервативные методы уже не помогут. Показано только обрезание крайней плоти.

Мы проводим обрезание на базе современного хирургического центра. Амбулаторно. Внутривенная анестезия. Уже на следующий день можно вернуться на работу. Полное восстановление занимает 2 недели.

Как фимоз влияет на жизнь мужчины

Фимоз – сужение крайней плоти, делающее невозможным открытие головки полового члена.

Сужение кожи в плотное кольцо запускает цепочку событий и приводит к неприятным последствиям:

  1. Секрет (смегма), скапливающийся под складкой – питательная среда для болезнетворной флоры. Плохая гигиена (а при невозможности сдвинуть крайнюю плоть она недостаточно тщательна) – прямой путь к воспалительным заболеваниям.
  2. Боль при эрекции, вызванная натяжением кожи на головке возбужденного члена, мешает полноценной сексуальной жизни.
    В тяжелых случаях доходит до психосоматической половой дисфункции из-за страха боли.
  3. Затрудненное мочеиспускание как следствие перекрытого кожей отверстия уретры. Внимание: это очень серьезный симптом!
Читайте также:
Заболевание поджелудочной железы - симптомы и лечение

Если фимоз не беспокоит. Можно его не лечить?

Лечить его всё равно надо, а вот как лечить — это зависит от степени фимоза.
Есть мужчины, которые живут с фимозом первой степени, не испытывая физиологических и психологических проблем. Например при малоподвижной крайней плоти, оставшейся в «наследство» от детского возраста. Но со временем спокойной жизни приходит конец.
Потому что даже неосложненный фимоз в начальной стадии будет прогрессировать. Всегда.

Лечение мазями помогает при фимозе?

Лечение мазями – один из безоперационных методов, практикуемых при фимозе первой степени.

Лечение фимоза мазями может быть эффективно, если он возник менее 3-х месяцев назад и на крайней плоти нет рубцов.

Эластичность крайней плоти нарушается, и чтобы вылечить фимоз без операции, необходимо расширить отверстие до нормального диаметра, т.е. растянуть крайнюю плоть. Для растягивания кожи и назначают упражнения и мази.

Мы понимаем заинтересованность пациентов решить проблему фимоза консервативным путем, без операции, поэтому собрали самые популярные вопросы на эту тему, а Меньщиков Константин Анатольевич ответил на них.

На вопросы отвечает

Меньщиков КА

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Противопоказания

Мази противопоказаны при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях.

Нельзя использовать дольше 3-х недель.

Побочные эффекты

При длительном применении гидрокортизона, подавляется выработка коллагена и наступает необратимая атрофия кожи – истончение, дряблость и нарушение защитных функций кожи.

Уже после первой недели применения кожа становится заметно тоньше. Это помогает ей растянуться, однако этот процесс должен строго контролироваться.

Не занимайтесь самолечением.

Проконсультируйтесь с врачом о гормональной терапии.

Как работают мази при фимозе?

Для лечения фимоза применяют кортикостероидные препараты местного действия.
Они быстро снимают воспаление, боль, зуд и отек.
Но главный результат – смягчение и повышение способности кожи к растяжению, т.е. крайняя плоть становится эластичнее.
Если регулярно использовать мазь от фимоза с ручным растяжением, головка постепенно будет обнажаться легче.

Для осложненного фимоза и фимоза 2-ой стадии и более, использование мазей – потеря времени и увеличение риска воспаления.

Кортикостероидные мази при фимозе эффективны только при частичном сужении первой степени, пока не образовалась плотное кольцо крайней плоти.

При активном склерозировании эластичность кожи восстановить невозможно, и никакая мазь для лечения не способна устранить рубцовый фимоз. Как только появились рубцы на крайней плоти – лечение мазями становится не эффективно.

Какие конкретно мази эффективны для лечения фимоза?

Они должны содержать одно из действующих веществ – бетаметазон, клобетазол, гидрокортизол.

Кортикостероидные гормоны не имеют никакого отношения к стероидам, которыми иногда злоупотребляют спортсмены или к половым гормонам, которые могут влиять на репродуктивную функцию или половые признаки.

Кортикостероиды регулируют минеральный, жировой и белковый обмен в организме. Они проявляют себя как эффективное противовоспалительное и противоаллергическое (снимают отек и зуд) средство.

Крем или мазь?

Одно и то же лекарство, содержащее кортикостероиды может продаваться в аптеке в виде крема и мази. Вся разница в основе. Основа мази – жир, основа крема – масла, вода и эмульгатор, заставляющий их не расслаиваться. И хоть сама основа не имеет отношения к действующему веществу, это совсем не значит, что их действие одинаково. Крема лучше впитываются и не оставляют жирных следов их можно наносить на влажные и мокнущие участки кожи, а мази проникают гораздо глубже, но могут пачкать одежду и плохо взаимодействовать с мокнущей поверхностью. Что лучше для вас – зависит от степени воспаления и поражения. Поэтому пожалуйста, посоветуйтесь с врачом.

Внимание!

Лечение мазями не назначают при воспалении бактериального и грибкового происхождения.
Чтобы знать природу воспаления – врач должен изучит результаты анализов.
Сначала необходимо лечить инфекцию – потом использовать стероиды.

Фимоз у взрослых: как разобраться с мужским органом

Слово «фимоз» переводится с греческого языка, как «стягивающий». Действительно при этом заболевании головка полового члена «стягивается» узкой крайней плотью, которая не дает ей обнажаться.

Фимоз бывает врожденным и приобретенным, и имеет разную тяжесть. В некоторых случаях головку с трудом удается открыть. Состояние может сопровождаться укорочением уздечки и сужением мочеиспускательного канала.

Как развивается фимоз

Механизм развития патологии становится понятен при изучении строения мужского полового органа. Пенис состоит из корня, тела и головки, закрываемой крайней плотью.

Внутри ствола находятся два кавернозных тела и одно губчатое, образующие внизу своеобразную луковицу. При приливе к ним крови возникает эрекция. Сверху пенис покрыт тонкой кожей с огромным количеством нервных окончаний, позволяющих получать приятные ощущения во время половой близости.

Читайте также:
Вегетативная недостаточность

Головка имеет две части – более широкий венец и суженную шейку. На ее конце отрывается мочеиспускательный канал, проходящий через губчатое тело.

Внизу под головкой находится узкая венечная борозда. Здесь кожа пениса образует подвижную крайнюю плоть (препуций) которая в норме легко сдвигается, удерживаясь с помощью уздечки. Пространство между внутренним листком крайней плоти и головкой называется препуциальным мешком.

Ткань препуция нежная и мягкая, поскольку состоит из двух растяжимых листков – наружного, не отличающегося от остальной кожи пениса, и тонкого внутреннего.

Крайняя плоть выполняет множество функций:

  • закрывает чувствительную головку, предохраняя ее от раздражения и огрубения;
  • прикрывает мочеиспускательный канал;
  • ее железы вырабатывают смазку (смегму), облегчающую скольжение при половом акте;
  • благодаря находящимся нервным окончаниям эта кожица вместе с прикрепленной к ней уздечкой усиливают ощущения от полового акта.

Но иногда крайняя плоть неправильно развита, имеет рубцовые изменения или слишком грубую плохо растяжимую ткань. В этом случае головка не оголяется и возникает фимоз.

Причины этого состояния бывают:

  • Врожденными, вызванными неправильным внутриутробным развитием половых органов мальчика.
  • Травматическими, возникающими при повреждении крайней плоти во время жесткого секса или неудачного интимного пирсинга.
  • Воспалительными, появляющимися в результате хронического воспаления головки пениса – баланите, или воспалительном процессе, охватывающем головку и препуций – баланопостите.

Из-за воспаления крайняя плоть становится плотной, теряет эластичность, и подвижность. Иногда между ней и головкой образуются соединительнотканные сращения — синехии, делающие сдвигание препуция невозможным.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Гипертрофический и фимоз

Патология вызвана неправильным развитием препуция, когда его ткань имеет избыточную длину и свисает с пениса наподобие «хоботка». В результате под крайней плотью скапливается смегма и возникает воспаление, приводящее к баланиту и баланопоститу. Без лечения ситуация может закончиться серьёзными нарушениями половой функции.

Особенно тяжело протекает такое заболевание на фоне сахарного диабета. Избыточное содержание сахара в крови провоцирует рост дрожжевых грибков и развитие молочницы, плохо поддающейся лечению. Нарушение микроциркуляции крови в сосудах, характерное для этой болезни, приводит к нарушению кровоснабжения и появлению на крайней плоти плотных рубцов.

Иногда ситуация возникает из-из физиологически маленького пениса (гипогонадизма). При этой патологии наблюдается недоразвитие всей половой системы (половой инфантилизм), вызванный недостатком половых гормонов.

Атрофический фимоз

При этой форме заболевания крайняя плоть недоразвита, поэтому плохо растягивается и не оголяет головку. Состояние называется неполным фимозом, т.к. головка при нем частично обнажена. Попытки сдвинуть или растянуть атрофичную крайнюю плоть ни к чему хорошему не приводят. Кожица травмируется и воспаляется, а недостаточно сдвинутая кожица ущемляет головку, вызывая боль.

Рубцовый фимоз

При этой форме головка не может оголяться из-за рубцов на крайней плоти. Причины болезни:

  • Травмы и ожоги.
  • Хроническое воспаление головки и крайней плоти, вызванное нарушением гигиены и инфекциями, в т.ч. половыми.
  • Линхеносклероз – заболевание, при котором на головке и крайней плоти появляются беловатые пятна, позже превращающиеся в пузыри с кровянистым содержимым. В дальнейшем на месте высыпания образуются плотные бляшки, вызывающие рубцовые нарушения крайней плоти. Причина болезни пока не известна, поэтому восстановить работу половой системы можно, только удалив препуций.

При этих заболеваниях на крайней плоти появляются микротрещины, которые, рубцуясь, делают препуций малоподвижным. Симптомы фимоза прогрессируют.

Цены на услуги андролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра “Радуга” могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Стадии фимоза

Различают четыре стадии фимоза:

  • Первая – крайняя плоть не сдвигается только в состоянии полового возбуждения;
  • Вторая – даже вне эрекции головка оголяется с трудом;
  • Третья – в невозбужденном состоянии головка открывается только частично, но затруднений мочеиспускания нет;
  • Четвертая – пенис постоянно покрыт крайней плотью. При мочеиспускании урина попадает в препуциальный мешок, а только потом выводится оттуда по каплям или тонкой струйкой.

Симптомы фимоза

Проблемы с оголением головки вызывают боли при эрекции и невозможность нормальной половой жизни.

В состоянии покоя при слабовыраженных формах фимоза жалобы отсутствуют, но при прогрессировании болезни возникают боль и жжение в головке, вызванные инфекцией, развившейся в препуциальном мешке. Больные жалуются на неприятный запах, исходящий от половых органов, вызванный распространением микробной флоры.

При присоединении грибковой флоры (молочницы) возникает воспаление, переходящее на всю паховую область. На слизистых появляются язвочки, покрытые беловатым налетом, похожим на творог. От половых органов исходит неприятный «кисломолочный» запах.

Читайте также:
Внутричерепное кровоизлияние у новорожденных

При сильно выраженном фимозе наблюдаются проблемы с отхождением мочи. Больные жалуются на непроизвольное выделение урины, скопившейся при мочеиспускании в препуции, постоянно вытекающей, и пачкающей белье.

Осложнения фимоза

  • Парафимоз — ущемление головки пениса, зауженной крайней плотью. Это состояние приводит к нарушению кровообращения, отеку и резкой боли. Без лечения ущемление грозит прекращением поступления крови в головку и омертвением тканей.
  • Хронические воспалительные процессы половой сферы. Микробы, скопившиеся в застоявшейся смегме, проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая цистит и уретрит. Этому способствует застой мочи, нередко возникающий при запущенном фимозе. Из-за хронического воспаления в уретре образуются спайки (стриктуры) ведущие к застою мочи.
  • Острая задержка мочеиспускания, вызванная воспалительными процессами в уретре, и отеком суженной крайней плоти. Возникают сильные боли внизу живота, а попытки помочиться остаются безуспешными. Урину приходится выводить катетером.
  • Выраженные рубцовые и спаечные процессы, искривляющие половой член и делающие невозможными эрекцию и семяизвержение.
  • Рак полового члена, развивающийся на фоне хронического воспалительного процесса.
  • Хронические воспалительные процессы, возникающие из-за скопления микробов в препуциальном мешке и застоя мочи. Воспаление распространяется на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, вызывая цистит и уретрит.
  • Ночной энурез, возникающий при гипертрофической форме заболевания.
  • Образование камней – смегмолитов, состоящих из отвердевшей застоявшейся смазки.

Можно ли вылечить фимоз без операции?

На начальной стадии фимоза, вызванного проблемами с крайней плотью, а не воспалительными процессами, это сделать можно. В этом случае нужно найти причину инфекции, сдав анализы на ЗППП и пролечившись антибиотиками и противовоспалительными препаратами в сочетании с местными процедурами. Иногда при незначительном сужении эффективно растягивание прибором Гланши.

Но в случае развившегося фимоза консервативное лечение малоэффективно. Больные, впустую потратившие время и деньги, оказываются на операционном столе с запущенной формой болезни или парафимозом.

Хирургическое лечение фимоза

Самое эффективное лечение фимоза — это хирургическое вмешательство. Оно может выполняться разными методами, как именно решает уролог.

  • Препуциопластика – самый щадящий метод лечения, при котором крайнюю плоть надрезают, а затем ушивают. Внешний вид полового органа при этом не изменяется. К сожалению, такая операция может применяться только при небольшом сужении в районе кончика препуция, вызванного начальными рубцовыми изменениями.
  • Меатопластика – операция по одновременному удалению крайней плоти и расширению мочеиспускательного канала. Применяется при запущенных и тяжелых формах фимоза. , укорочение которой часто сопровождает фимоз. Этот дефект часто бывает врождённым, но иногда формируется из-за травм. Наиболее часта ситуация – молодой человек, не зная о проблеме, вступает в первую интимную близость и уздечка разрывается, вызывая небольшое кровотечение.

Если не обратиться к врачу и не принять меры, после заживления разрыва на уздечке возникают рубцы, приводящие к еще большему ее укорочению. Замена ткани на грубую рубцовую сделает уздечку плохо растяжимой. Поскольку этот участок полового члена богат нервными окончаниями, при растяжении слишком короткой уздечки будет возникать боль, препятствующая половой жизни. Во время эрекции пенис выглядит искривлённым, а половой акт часто сопровождается болезненными микронадрывами. В ранки попадают микробы, вызывающие воспалительные процессы крайней плоти и самой уздечки.

Но более серьёзная ситуация возникает при ее разрыве, сопровождающимся обильным кровотечением. Поскольку пенис имеет усиленное кровоснабжение, разрыв уздечки может вызвать сильнейшее кровотечение. В этом случае понадобится срочная госпитализация.

Чтобы не рисковать здоровьем, от проблемы лучше избавиться заранее. Это можно сделать с помощью нетяжелой операции – френулотомии. Во время нее врач делает разрез перпендикулярно уздечке, а потом зашивает его продольно, увеличивая ее длину. Половой член становится ровным и даже немного удлиняется.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным наркозом. длится всего 10-15 минут. Во время операции используется современный шовный материал, делающий швы практически незаметными.

Процедура, как правило, легко переносится, не вызывает осложнений. После операции рекомендуется воздержаться от половой жизни до полного заживления тканей.

Обрезание (циркумцизия) при фимозе

Удаление крайней плоти – популярный универсальный метод лечения фимоза. Операция показана при появлении остроконечных кондилом, часто возникающих на фоне воспаления, вызванного застойными явлениями в области головки полового члена.

Циркумцизия отлично помогает при сочетании фимоза и преждевременной эякуляции. Кожица головки, освобожденная от препуция, становится грубее, что приводит к уменьшению ее чувствительности и удлинению полового акта.

После ее проведения у мужчин намного реже возникают воспалительные процессы на головке члена. Не так опасны и инфекционные поражения, поскольку смегма, являющаяся отличной питательной средой для микробов и грибков, больше не скапливается

Читайте также:
Сухость во рту - симптомы, причины и лечение. Опасно ли это?

Существует несколько типов этой операции:

  • Минимальное вмешательство, при котором удаляется только крайняя часть препуция. После заживления пенис не отличается от необрезанного. Такое вмешательство эффективно при фимозе, вызванном нормированием рубцового кольца на крайней плоти;
  • Частичное, при которой удаляется часть крайней плоти. Хотя будет заметно, что препуций подрезан, кожная складка сохранит свою функциональность и будет прикрывать головку, оставляя свободной только область мочеиспускательного канала. Метод хорошо подходит для хирургического лечения 1-2 степеней фимоза.
  • Свободное – после операции головка пениса слегка прикрывается крайней плотью в области венечной борозды. В некоторых случаях, например, при купании в холодной воде, головка срывается полностью.
  • Умеренное – удаление крайней плоти с сохранением ее остатков в районе венечной борозды. Метод подходит для лечения нетяжелых форм фимоза и часто проводится по желанию пациента и религиозным мотивам.
  • Полное – рекомендуется при фимозе, осложнённом парафимозом – ущемлением головки крайней плотью, при сочетании с хроническими воспалительными процессами или склонности к образованию кондилом. В этом случае, укорачивается внутренний листок крайней плоти, поэтому головка полностью оголяется. Классический метод, давно применяемый в медицине.
  • Тугое – при котором убирается крайняя плоть, а кожа на пенисе натягивается. Поскольку после операции половой член выглядит меньше, такой метод применяют только по личному желанию пациента.

По расположению шва на половом члене обрезание делится на следующие типы:

  • Высокое, при котором шов располагается у кончика пениса. В этом случае удаляются одинаковые участки внутреннего и наружного листка крайней плоти. Поскольку внутренний слой препуция светлее наружного такой способ является самым удачным вариантом для мужчин со смуглой или темной кожей.
  • Умеренное, при которой удаляется большая часть наружного листка, и шов оказывается на расстоянии в 1,5 см от головки.
  • Низкое, при котором шов располагается рядом с венечной бороздой, поэтому виден минимально.

Во время проведения обрезания решается вопрос об удалении или сохранении уздечки. Некоторые мужчины хотят сохранить этот участок кожи по эстетическим соображениям. Поскольку уздечка имеет множество нервных окончаний, ее стараются оставить, чтобы сохранить полноту интимных ощущений.

Однако, иногда ее приходится убирать, например, при проведении низкого обрезания, применяемого при выраженном сужении крайней плоти. Часто ее удаляют в детском возрасте, когда она еще недостаточно развита, например, при возникновении парафимоза у маленьких детей.

Все виды обрезания проводятся амбулаторно, без использования общей анестезии. Современный шовный материал позволяет накладывать саморассасывающиеся швы, которые не нужно снимать.

Не стоит переживать, если пришлось избавиться от крайней плоти по медицинским показаниям. Операция не влияет на потенцию и способность иметь детей. Многие находят обрезанный половой орган более аккуратным, поэтому каждый пятый мужчина в мире обрезан, а в США операция стала национальной традицией.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Фимоз и парафимоз у взрослых и детей

Фимозом и парафимозом называют сужение крайней плоти полового члена. При фимозе является невозможным обнажение головки полового органа. Парафимоз, напротив, является осложнением, при котором головку сложно «закрыть». Ее сужение происходит за счет ущемления крайней плотью во время полового акта или мастурбации.

Фимоз и парафимоз у взрослых и детей

Сорокин Николай Иванович

2.80 (Проголосовало: 5)

  • Описание фимоза и парафимоза
  • Симптомы фимоза и парафимоза
  • Диагностика фимоза и парафимоза
  • Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

Описание фимоза и парафимоза

Фимоз у взрослых сохраняется с детства, а может развиваться во время их полового созревания, а также появляться в результате различных травм и воспалительных процессов в половых органах. В результате этого, появляется несоответствие между развитием крайней плоти и полового члена, что препятствует открытию головки, так как отверстие в крайней плоти меньше и уже, чем размер пениса. В итоге половой член не может пройти сквозь нее, а открытие будет болезненным и затрудненным.

Различают несколько видов фимоза.

1 степень – возникает во время возбуждения полового члена. Крайняя плоть раздвигается, затрачивая минимальные усилия, а в спокойном состоянии головка полового члена способна открываться без затруднений и боли.

2 степень – во время возбуждения головка не обнажается, а в состоянии покоя открывается с приложением небольшой силы.

3 степень – в спокойном состоянии головка не обнажается, для того чтобы она открылась необходимо приложить большие усилия.

4 степень – крайняя плоть значительно сужена. Открытие головки полового члена, даже в незначительной степени невозможно. Возникают так же проблемы с мочеиспусканием.

Читайте также:
Иммунология и аллергология - какие заболевания лечит Аллерголог и Иммунолог?

Парафимоз возникает в большинстве случаев при ранней попытке отодвигания крайней плоти и высвобождения головки полового члена. У взрослых он развивается также при мастурбации или во время полового акта. Возможной причиной парафимоза является неэластичная короткая уздечка крайней плоти (кожная складка, соединяющая головку полового члена и крайнюю плоть). Она затрудняет открытие головки и возвращение тканей в обратное положение.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Симптомы фимоза и парафимоза

Основным симптомом фимоза является затруднение обнажения головки полового члена, в результате чего могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

При половом акте могут возникать такие симптомы, как надрывы крайней плоти, кровотечение, ощущение болезненности, натуживание во время мочеиспускания, боль при эрекции, чувство натяжения кожи, снижение потенции в результате психологического стресса и ощущения боли.

Симптомом парафимоза является невозможность вернуть крайнюю плоть в первоначальное положение, в результате чего могу возникнуть боли, отечность, посинение органа. Также закрытие головки может вызвать лимфатический или венозный застой и нарушение артериального кровотечения. Ущемление головки полового органа способствует нарастанию отека и увеличению самой головки, в итоге возникает боль даже при малейшем прикосновении. Мочеиспускание обычно затруднено. В случае, если крайняя плоть долгое время не возвращается в исходное положение, развиваются такие болезни, как ишемия, частичный некроз головки полового члена или развитие гангрены.

Диагностика фимоза и парафимоза

При диагностике проводится осмотр и пальпация органа и определяется степень тяжести состояния больного. При постановке диагноза трудностей обычно не возникает. При заболевании четвертой степени, когда открытие головки члена практически невозможно, пациента отправляют на УЗИ исследование или советуют сделать рентгеновский снимок.

Диагноз парафимоза устанавливается точно также- на основании визуального осмотра пациента.

Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

В современной медицине существует несколько признаков лечения фимоза, но самым эффективным, быстрым и простым является обрезание (циркумцизио). Циркумцизио можно проводить больным с любой стадией заболевания. Однако, если запущен воспалительный процесс или есть источник инфекции, данную операцию делать нежелательно. Сама по себе операция несложная, занимает небольшое количество времени, восстановление протекает быстро, а после ее проведения проблем с крайней плотью больше не возникнет. Помимо этого, проводят операции рассечения крайней плоти при наличии каких-либо осложнений.

Другие методы можно отнести к нехирургическим. А именно: применение препаратов на протяжении какого-то времени, что помогает снять отек, уменьшить воспаление и увеличить эластичность ткани. Еще один способ-растягивание крайней плоти. Метод этот осуществляется руками или специальным прибором. Данный метод является неэффективным, так как подразумевает самостоятельное растягивание плоти каждодневно на протяжении нескольких лет. Причем эту процедуру нужно делать по несколько часов вдень, что является крайне затруднительно для пациента, он быстро сдается, так как у него не хватает мотивации, и он не видит изменений.

Так как развитие фимоза в основном заболевание генетическое, никаких особых профилактическим мер порекомендовать невозможно. Мальчикам следует в принципе уделять достаточное количество времени гигиене. А если фимоз появился, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при фимозе состоит в прикладывании холода к месту поражения в результате ущемления головки, наложение повязки, пропитанной гипертоническим раствором (хлорид натрия; соль, растворенная в воде), наложение эластической сдавливающей повязки, применении местной анестезии и так далее. Данные мероприятия не только уменьшают боль, но и способствуют исчезновению отека.

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным. Производится продольное рассечение ущемляющего кольца (инцизио), также может проводиться пункция отечных тканей (прокалывание и забор лишней жидкости). Во избежание повторного ущемления головки полового члена, через какое-то время проводится обрезание (с использованием лазера или радиохирургического скальпеля). Консервативное лечение подразумевает бимануального вправление «закрытой» головки. Данное лечение хорошо тем, что патология убирается без операции. При запущенной стадии парафимоза и образовании гангрены, половой член необходимо ампутировать.

В целях профилактики следует своевременно показываться врачу. В таком случае, прогноз заболевания будет благоприятным. Запрещается раннее принудительное отодвигание крайней плоти во избежание возникновения заболевания. Рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача.

Фимоз

Фимоз

Фимоз – заболевание, которое может диагностироваться не только у зрелого представителя сильного пола, но и у мальчика. Характеризуется эта мужская проблема тем, что физиологически невозможно обнажение головки полового члена. Решение такой проблемы у мужчин можно найти, если посетить ЦМ «Глобал клиник» и проконсультироваться с грамотными специалистами по поводу лечения фимоза.

Описание

Под фимозом понимается аномалия крайней плоти мужского органа. В норме ткань, покрывающая головку полового члена должна свободно двигаться, не мешая обнажению этой части пениса.
В отдельных случаях это не происходит совсем или осуществляется с затруднением. Генетический или патологический сбой могут привести к болезни.

Читайте также:
Гемоспермия - примесь крови в сперме

Появление фимоза у мальчиков принято считать физиологической нормой, когда внутренняя часть крайней плоти и головка полового члена плотно соединяются эпителием, это затрудняет обнажение. Обычно такие случаи диагностируются у мальчиков младше трёх лет. В более позднем возрасте физиология меняется, и обнажению головки полового члена к шести годам ничто не препятствует, о фимозе у маленьких мальчиков остаются лишь неприятные воспоминания. Если проблема сохраняется после семи лет, то следует проконсультироваться у детских медицинских специалистов относительно фимоза мальчиков.

В ЦМ «Глобал клиник» за помощью обращаются мужчины старше 18 лет.
С возникновением фимоза у мужчин всё обстоит сложнее. Заболевание является результатом сужения (по разным причинам) крайней плоти. Сюда можно отнести и генетические отклонения, и приобретённые аномалии.

Фимоз как патологию соотносят с болезнями, перенесенными представителями мужского пола (взрослыми или мальчиками).
Фимоз рассматривают как постоянное или временное явление. Во втором случае заболевание может проявляться в качестве симптома какой-либо другой болезни, касающейся мужской сферы. При своевременном лечении можно устранить эту проблему.

При сужении крайней плоти до критического состояния велика вероятность появления рубцового фимоза. Суть его – в образовании рубцовой окружности на головке полового члена, это затрудняет его обнажение, что, собственно, и обозначается термином фимоз.
Обнажение головки полового члена и отхождение крайней плоти – важные характеристики мочеполовой системы мальчиков или мужчин. Эти моменты могут повлиять на общее состояние здоровья, на детородную функцию, а у взрослых — еще на эрекцию.

Устранение проблем, связанных с фимозом, нужно проводить в комплексе, предварительно выявив причины этого явления и проведя все необходимые диагностические мероприятия.

Невозможность обнажения головки полового члена

Причины

Фимоз может появляться из-за разных факторов:

  • Генетические патологии в развитии тканей плоти.
  • Механические, химические или термические повреждения полового члена.
  • Воспаления и инфекционные болезни мочеполовой системы.
  • Непропорциональное развитие пениса и крайней плоти в подростковый период мальчиков.
  • Сахарный диабет.

При врождённом фимозе у мальчиков не стоит что-либо предпринимать до трехлетнего возраста.

Классификация

Проявления фимоза с разной симптоматикой легли в основу классификации этого заболевания. Различают четыре стадии фимоза:

  • Головка полового члена свободно обнажается в покое, но в эректильной фазе этот процесс затруднен.
  • В спокойном состоянии головка открывается с трудом, при возбуждении сделать это невозможно.
  • Отхождение крайней плоти происходит только с усилием при отсутствии эрекции, в возбуждённом состоянии открыть головку полового члена не получается.
  • К перечисленным выше проблемам добавляются болезненное и затруднённое мочеиспускание.

Четвертая стадия заболевания – очень тяжелая и сопровождается самой большой степенью сужения крайней плоти.

Симптоматика

К фимозу у мальчиков часто родители относятся очень спокойно, т.к. жалоб со стороны малышей практически нет, а врачи заверяют, что к семи годам это положение нормализуется.
В некоторых случаях о фимозе у мальчиков может свидетельствовать не только затруднение обнажения крайней плоти, но и невозможность нормального мочеиспускания. Малыш может беспокоиться, плакать, моча не всегда вытекает струей, иногда только каплеобразно.

Фимоз мужчин сопровождается и другими симптомами, степень проявления которых усиливается пропорционально стадии болезни.
Если заболевание прогрессирует, то появляется воспаление, которое сопровождает боль в тканях крайней плоти. Гнойные выделения, высокая температура тела, общее недомогание и слабость, затрудненное мочеиспускание, боль при эрекции – симптомы, свойственные фимозу.

Осложнения

Отсутствие должного внимания фимозу со стороны мужчин – спусковой механизм для появления осложнений.
Фимоз может усугубить состояние мочевого пузыря (из-за трудностей в мочеиспускании): его опорожнению, накоплению остаточной мочи. Мочеполовые инфекции, тканевые рубцы крайней плоти, образование камней – возможные последствия фимоза.

Крайняя плоть приращивается к головке полового члена, частичное или полное обнажение требует усилий и приводит к появлению крови и боли. Фимоз в таком случае можно победить только после проведения медицинской операции.
Парафимоз – сложнейшая проблема, которая может быть спровоцирована невылеченным заболеванием. Головка полового члена защемляется крайней плотью.
В таком случае нужно прибегнуть к медицинской помощи, чтобы не развился некроз.

Диагностика

Фимоз нельзя запускать и доводить до тяжелой стадии, поэтому важно своевременно обратиться к врачам. Врачи ЦМ «Глобал клиник» накопили достаточно большой опыт в диагностировании и лечении фимоза, посетите клинику и получите квалифицированную помощь.
Диагноз может поставить опытный врач при осмотре. Визуальное обследование, анализ мазка – основные методы, которых вполне хватает для диагностирования.

Лечение

Фимоз лечат медикаментозным, немедикаментозным и хирургическим способами.
Без медикаментов фимоз устраняют путем растягивания крайней плоти (вручную или со спецустройством). Головка полового члена обнажается самим пациентом до появления лёгкого болевого ощущения. Ткань крайней плоти натягивается на пенис ежедневно не более десяти минут за сеанс.

Читайте также:
Диета при холецистите: список продуктов и составление меню

Лучшему растягиванию способствует предварительно принятая ванна или душ, т.к. разогретая ткань лучше поддается коррекции.
Медикаментозный способ лечения состоит в назначении кортикостероидных мазей. В ряде случаев фимоз больше не будет проблемой мужчины, если регулярно смазывать головку пениса и крайнюю плоть прописанными мазями. Самолечение недопустимо.

Отечные, воспалительные проявления, микротрещины под влиянием глюкортизоидов будут устранены.
Хирургическое лечение – это основной метод лечения фимоза, к нему также прибегают в случае отсутствия положительных результатов при других методах. Операция состоит в том, что врач продольно надрезает ткань в трех местах, а затем сшивает в поперечном направлении.

Если фимоз сопровождается рубцовым кольцеванием, то надрезы делаются вкруговую, что принято называть обрезанием крайней плоти.
Положительный результат при медицинской операции составляет 100%.
Хирурги ЦМ «Глобал клиник» имеют хорошие статистические показатели по проведению таких операций.

Узкий путь фимоза

Данил Владимирович Хромов

В наше время, несмотря на общую доступность медицинской информации, фимоз по-прежнему является довольно широко распространенной патологией, прежде всего потому, что ей не уделяется должного внимания.
С другой стороны, сейчас появилось достаточно много различной информации по радио, телевидению, в интернете. Какие только методы лечения не предлагаются, однако эффективность многих из них вызывает некоторые сомнения.
В этой статье мы расскажем о том, что такое фимоз, каковы причины его возникновения, степени развития, методы лечения.

Физио-, паталого-…

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. В зависимости от выраженности сужения принято различать физиологический и патологический фимоз.
Как правило, физиологический фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. До сих пор врачи так и не пришли к единому мнению, до какого же возраста считать фимоз физиологическим, когда нужно оперировать ребенка и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз патологический.
Вопрос о целесообразности операции и ее сроках при “детском фимозе” решается индивидуально, в каждом конкретном случае. Чаще всего, фимоз у детей проходит самостоятельно, головка открывается и проблем с крайней плотью не возникает. Но до момента открытия головки нужно уделять особое внимание ее гигиене и обрабатывать головку хотя бы раз в день антисептическими препаратами.
Сейчас большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то операция необходима.
Что касается фимоза у взрослых мужчин, он может сохраняться с детства, а может развиться со временем, во время полового созревания. Этот период отличается бурным ростом и развитием половых органов. Иногда при этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти, когда плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно. Чаще всего, это фимоз 1-2 степени, а вот сохранившийся с детства фимоз бывает не меньше 3 степени.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует. Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Раз причина, два причина…

  • травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
  • воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
  • генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

От первой до четвертой

Принято выделять 4 степени фимоза:
При первой степени возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
При второй степени возникают трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.
Третья степень проявляется тем, что головка полового члена или вообще не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, да и то не полностью.
При фимозе четвертой степени головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным – моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.
Основные проявление при фимозе 1-2 степени – болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена.
При значительной, 3-4 степени фимоза, боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.
Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счете, может привести к развитию воспалительного процесса. К слову сказать, гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.
При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Читайте также:
Снотворное без рецепта для крепкого быстрого сна: топ-10 лучших таблеток и капель

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как:
Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте. Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль. Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.
Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз “баланопостит” ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры. Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении. Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Один день – и все в ажуре!

Циркумцизио

  • Стоимость: 45 000 – 65 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Самое эффективное лечение фимоза – циркумцизия . При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает.
Безусловно, в нашем Центре проводятся операции по поводу фимоза. Наши пациенты часто спрашивают, насколько сложна данная операция. Вопрос сложности любой операции для любого врача непрост, поскольку “легких” операций не бывает. Каждое оперативное вмешательство – это ответственность за здоровье человека, поэтому мы подходим ко всем операциям, как к сложным. Однако если учесть, что лечением фимоза мы занимаемся уже очень давно, можно сказать, что циркумцизия отработана нами в достаточной степени. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю. Что же касается дальнейшего послеоперационного нахождения, то пациент (по желанию) может либо остаться на сутки в стационаре, либо операцию можно провести в амбулаторных условиях – утром он приходит на операцию, а вечером уходит домой. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: