Фимоз и парафимоз

Что нужно знать родителям мальчиков?

Раскрыв головку полового члена ребенку до пяти лет, можно нанести вред крайней плоти с последующим развитием рубцовой ткани. Если не заметить вовремя отсутствие яичек в мошонке – нарушится фертильная функция, а иногда может развиться онкологический процесс. А оставление без внимания перекрута семенного канатика чревато удалением яичка. Рассказываем о самых частых урологических проблемах у мальчиков и способах ранней диагностики.

Фимоз

Фимоз – это состояние, при котором головка полового члена не выводится наружу из-за препятствия, созданного крайней плотью.

Мальчики рождаются с физиологическим фимозом: крайняя плоть всегда сращена с головкой полового члена. До 5 лет открывать головку полового члена не нужно. То, что она закрыта – это норма. Если головку открыть насильно – произойдет разрыв крайней плоти и спаек, образуется рубцовая ткань, которая усугубит фимоз.

Если нет проблем с мочеиспусканием и фимоз не влияет на форму члена – за ним можно наблюдать до половой зрелости. Затем под действием гормонов член начнет расти и фимоз разрешится самостоятельно.

“У некоторых мальчиков головка начинает открываться довольно рано, – рассказывает педиатр GMS Clinic Эмилия Гаврилова . – У большинства она закрыта до 7-10 лет, и это нормально. Если головка не открылась к этому возрасту, педиатр осматривает ребёнка и, ориентируясь по виду крайней плоти и наличию сопутствующих проблем, либо разрешает ещё подождать, либо направляет ребёнка к урологу”.

Физиологический фимоз важно контролировать. Неправильный уход может привести к воспалению крайней плоти, которое называется баланопоститом. Если крайняя плоть постоянно повреждается (например, при попытке открыть головку полового члена) она начинает утолщаться, что приводит к рубцовому фимозу.

Большинство детских урологов придерживаются тактики наблюдения до 7 лет. Если головка не открывается – рекомендуют проводить простые упражнения в домашних условиях. После хорошего распаривания тела в ванной нужно закатывать и растягивать крайнюю плоть. Важно делать это постепенно без боли для ребенка. Если за 3-5 месяцев нет результата – рекомендуют провести операцию.

Для маленьких детей лучший вариант – это операция по методу Plastibel. Она проводится под наркозом. В крайнюю плоть вводят специальный медицинский наконечник, вокруг которого завязывают нить. Лишнюю крайнюю плоть отсекают. Через 3-5 дней колпачок отпадает и фимоз больше не беспокоит.

Второй способ – это классическое обрезание с устранением всей крайней плоти. От предыдущей методики отличается тем, что головка остается полностью открыта.

Фимоз может перейти в парафимоз. Это острое состояние, при котором через суженную крайнюю плоть головка вывелась, но назад уже не вправляется. Она быстро отекает и начинает сильно болеть. В таком случае нужно срочно обратиться к хирургу для вправления парафимоза, пока ткани головки не омертвели.

Одним из дополнительных методов лечения фимоза является назначение гормональных мазей . Этот способ эффективен для размягчения рубцовой ткани. В остальных случаях лечить так фимоз – неэффективно.

“Сказать, в каком возрасте лучше оперировать фимоз сложно, – говорит заведующий отделением онкоурологии и онкогинекологии ФГБУ РНЦРР, к.м.н., уролог, онколог, андролог Александр Дзидзария . – Иногда операция не нужна – фимоз исчезает самостоятельно или при помощи консервативного лечения гормональными мазями. Оперировать фимоз точно нужно в тех случаях, когда он мешает мочиться и часто возникают воспалительные процессы крайней плоти”.

Баланопостит, смегмальные камни, эрекция

Воспаление крайней плоти называют баланопоститом. Состояние проявляется ее покраснением, выделением гноя, невозможностью выведения головки, болью и даже повышением температуры тела.

Обычно к этому приводит фимоз, попадание инфекции в смегмальные мешки – карманы между головкой и крайней плотью. Это состояние проходит за 1-3 дня. Чтобы гной выходил быстрее, назначают ванночки с ромашкой. Частые баланопоститы – показание для обрезания, иначе постоянное воспаление может привести к развитию рубцовой ткани. Баланопоститы у мальчиков без фимоза могут возникать на фоне развития сахарного диабета.

Смегмальные камни – это скопление физиологической смазки между головкой и крайней плотью. Они белого цвета, безболезненны, не беспокоят ребенка. Но если к ним попадает инфекция – может развиваться баланопостит.

Эрекция у детей до года чаще бывает перед мочеиспусканием и является нормой. После 5 лет и до полового созревания утренняя эрекция – тоже норма, она проходит после мочеиспускания.

“Воспаление крайней плоти не всегда должен лечить уролог. В компетенцию педиатра входит лечение большинства случаев воспалений крайней плоти, при условии, что нет сопутствующих проблем,” – объясняет Эмилия Гаврилова.

Водянка: гидроцеле

Яички закладываются и развиваются в брюшной полости эмбриона. До рождения ребенка под действием гормона хорионического гонадотропина они опускаются в мошонку. В месте, где выходят яички из брюшной полости, захватывается часть внутренней оболочки: тонкий лист соединительной ткани.

Читайте также:
Белый налет на языке

В норме после опущения яичек этот лист должен склеиться изнутри и превратиться в соединительную ткань. Если он вообще не срастается – появляется грыжа. Если он не срастается в нужном месте возле яичка – возникает водянка. Внутренняя стенка этого листа способна производить жидкость, которая не успевает впитываться в ткани.

Водянка без сильного давления на яички не опасна и требует наблюдения. До конца первого года жизни водянка может пройти самостоятельно без оперативного вмешательства. Прокалывать водянку для откачивания жидкости из нее бессмысленно: через несколько дней она снова наберется в полости.

Для диагностики достаточно пальпации яичек: возникает ощущение, что яичко плавает в жидкости. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.

Водянку у детей оперируют через паховый канал. Основная задача этой операции – удаление отростка брюшины и его перевязка. Потом рассекают оболочки водянки возле яичка. Обычно после такой операции нет рецидивов.

У детей старше 14 лет рассматривают вариант операции через мошонку , путем удаления оболочек водянки, без удаления отростка брюшины.

Внезапная водянка – возможное последствие воспалительных процессов в мошонке. Обычно она не связана с брюшной полостью и требует незамедлительного лечения, а не плановой операции.

Киста семенного канатика

Семенной канатик это структура с семявыносящим протоком и мышцей, по которой кровоснабжается яичко. Механизм появления кисты семенного канатика такой же, как и при водянке.

Отросток брюшины закрывается неравномерно. Часть срастается сверху, а часть – снизу. В середине появляется полость, в которую выделяется жидкость, без возможности дальнейшего оттока. Так формируется киста.

Кисты нужно удалять. Они влияют на развитие яичка , могут вызывать болевой синдром и постоянно увеличиваются в размерах. Суть операции – удаление оболочек кисты. Обычно рецидивов нет, только в случаях, когда часть оболочек не была удалена полностью.

“Киста семенного канатика не превращается в опухоль, – объясняет Александр Дзидзария. – С целью профилактики ее не удаляют. Показание к удалению – это физический дискомфорт, который испытывает ребенок и активный рост кисты. Если киста не растет и не беспокоит – оперировать необязательно”.

Крипторхизм

Крипторхизм – это неопущение одного или двух яичек в мошонку. Яичко, которое не опустилось в мошонку, может находиться в паховом канале или даже в брюшной полости.

Причины, по которым не опускаются яички:

  • короткие сосуды семенного канатика
  • недостаточное количество гормона хорионического гонадотропина во время внутриутробного развития
  • нарушение развития мышцы, поднимающей яичко
  • несоответствие размера яичка размеру пахового канала или его внешнего кольца
  • несоответствие размера яичка размеру мошонки.

Иногда яичко не опускается из-за отсутствия еще во внутриутробном периоде. В этом же периоде может произойти внутриутробный перекрут одного или двух яичек, что приводит к их атрофии – уменьшению.

Если оба яичка не опустились в мошонку и отверстие мочеиспускательного канала смещено, то врачи проводят генетические тесты для определения половой принадлежности.

Отсутствие яичка в мошонке еще не крипторхизм. В целях защиты у детей яички находятся в подтянутом состоянии к лобку. Если только 70% времени яичко находится в мошонке – это норма. Кроме того, если не получается нащупать яички – можно положить ребенка на спину и скрестить его ноги, слегка надавить на паховый канал. Подтвердить наличие и расположение яичек можно с помощью УЗИ.

Операция при крипторхизме показана детям старше 1 года. Если яичко есть – удлиняют его семенной канатик и опускают в мошонку. С помощью нити яичко подшивают к внутренней оболочке, чтобы оно не вернулось назад. Такая операция называется орхипексия.

При отсутствии яичек в паховом канале и мошонке ребенку проводят диагностическую лапароскопию для определения или исключения абдоминального крипторхизма.

“Крипторхизм нужно оперировать, так как для нормального функционирования яичка его температура должна быть ниже температуры тела. Если яичко находится в брюшной полости – происходит его перегрев, – говорит Александр Дзидзария. – В результате страдает функция яичка, нарушается выработка гормонов и сперматозоидов. Это яичко может перерасти в новообразование. Пациенты, которые были прооперированы с крипторхизмом, находятся в зоне риска по развитию рака яичка. Поэтому эту операцию делают в раннем возрасте. После 10-12 лет, смещенное яичко в ряде случаев удаляют, а не опускают в мошонку.”

Перекрут семенного канатика (яичка) и гидатиды

Перекрут яичка – экстренное состояние, требующее оперативного вмешательства в первые 12 часов. Иначе в тканях органа наступают необратимые изменения, из-за которых яичко удаляют.

Перекрут возникает из-за усиленного кремастерного рефлекса . Во время активных игр яичко резко поднимается вверх, что приводит к его перекруту на 180° или 360°. Из-за перекрута пережимаются сосуды, которые кровоснабжают яичко кислородом.

Читайте также:
Потемнение в глазах: описание состояния, возможные причины

Это случается неожиданно и часто во время игр: отекает мошонка, ребенок при ходьбе сильно отводит ногу в сторону, жалуется на сильную боль.

Яичко при осмотре подтянуто вверх, резко болезненное. Мошонка увеличена, может менять цвет. Для подтверждения проводят УЗИ, там же оценивают кровоснабжения яичка. Но есть данные о том, что в 26% случаев данные УЗИ могут быть неправильными и кровоток будет просматриваться и в перекрученном яичке.

Есть два способа лечения: консервативный и оперативный. В первом случае проводят раскручивание яичка через мошонку без анестезии. Но этот вариант малоэффективен и всегда вызывает боль у ребенка. При операции делают разрез в мошонке, достают через разрез яичко, оценивают состояние и в правильном положении возвращают в мошонку.

На яичках есть специальные привески – гидатиды. Иногда они воспаляются и перекручиваются. Это приводит к отеку мошонки, боли и общей интоксикации. Симптомы похожие на перекрут яичка. В отличие от последнего, при перекруте гидатиды не возникает подтягивания яичка вверх, а при прощупывании обнаруживают «шарик», который может просвечиваться через мошонку.

В случаях незначительного воспаления в мошонке проводят консервативное лечение. В остальных случаях – хирургическое. Через мошонку делают разрез, достают яичко с гидатидой и удаляют последнюю. Процесс восстановления занимает 3-5 дней.

Эпидидимит

У яичка есть придатки, которые участвуют в образовании семенной жидкости. Если в этот придаток попадают бактерии – он воспаляется . Возникает сильная боль, повышается температура тела,мошонка краснеет, опухает, становится горячей. Симптомы напоминают состояние перекрута яичка.

На первых этапах можно обойтись консервативным лечением и наблюдением в стационаре. Если процесс запустить – в полости придатка яичка сформируется абсцесс, который необходимо вскрыть, иначе это может привести к гнойному расплавлению яичка.

Главное – вовремя обратиться за помощью и исключить перекрут яичка. Если эпидидимит вызван чувствительными к антибиотикам бактериями – лечение длится 3-7 дней без последствий для детородной функции.

Фимоз и парафимоз

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание.

Признаки фимоза не всегда можно обнаружить сразу. Часто сужение крайней плоти начинается незаметно для мужчины. На ранней стадии практически не наблюдается проблем с мочеиспусканием. Однако освобождение головки полового члена во время эрекции вызывает боль. Если Вы заметили подобное явление, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Более поздние стадии характеризуются появлением и других признаков фимоза:

  • боли при отодвигании крайней плоти в спокойном состоянии полового члена,
  • проблем с мочеиспусканием,
  • болезненности кожи в области головки.

Осложнением фимоза часто становится баланопостит — воспаление кожи головки. Развивается под действием патологических микробов, скапливающихся под кожей. Наиболее сложными и опасными случаями осложнений являются парафимоз и образование синехий — сращения тканей. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.

Предотвратить последствия фимоза поможет своевременный визит к врачу. Андролог диагностирует причины патологии по существующим признакам, выберет подходящий способ лечения.

Существует несколько причин заболевания:

  • недостаточная эластичность соединительной ткани — обусловлена генетическим фактором,
  • физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти — является нормой у новорожденных мальчиков; в большинстве случаев подвижность кожи нормализуется к 6-7 годам,
  • механические травмы пениса — приводят к образованию рубцов, из-за которых происходит сужение крайней плоти,
  • воспалительные заболевания полового члена — как и травма, приводит к рубцеванию тканей.

В зависимости от причин и текущих проявлений выбирается тот или иной способ лечения патологии. В случае воспаления показана диагностика инфекций, передающихся половым путем. На основе результатов исследования составляется программа терапии.

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание. В нашей клинике эта операция выполняется с использованием радиоволновой и лазреной технологий. Процедура максимально безопасная, сокраoftncz восстановительный период.

Методы лечения фимоза

В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция по обрезанию крайней плоти полового члена.

Методы лечения фимоза выбираются в зависимости от текущего состояния пациента. Сегодня применяются как консервативные, так и оперативные способы терапии. Андролог нашей клиники подберет наиболее эффективный в соответствии с Вашими пожеланиями и возможностями.

Консервативное лечение фимоза

Консервативный способ терапии основан на применении мази, содержащей мужские половые гормоны. При ее нанесении производится растягивание крайней плоти. Мазь способствует обнажению головки за счет снижения плотности тканей препуциального кольца.

Читайте также:
Стрепсилс – инструкция по применению, показания, противопоказания

Метод используется только в двух случаях:

  • при физиологическом фимозе, когда происходит склеивание головки и листка крайней плоти,
  • на ранних стадиях рубцового фимоза — до образования плотного шрама.

Недостатком такого способа является необходимость длительного применения мази — до 12 месяцев. Поэтому сегодня для устранения сужения крайней плоти чаще всего используется оперативная техника — обрезание.

Хирургическое лечение фимоза

Обрезание крайней плоти — безопасный и эффективный метод лечения фимоза. Современные медицинские технологии позволяют значительно снизить травматичность операции. Специалисты нашей клиники выполняют обрезание с помощью лазера и радиоволнового скальпеля.

Чаще всего используется технология удаления крайней плоти аппаратом «Сургитрон». Процедура проводится под местным наркозом и занимает около получаса. С помощью радиоволнового скальпеля хирург производит разрез и электрокоагуляцию ткани. Благодаря высокочастотному излучению происходит быстрое «испарение» клеток кожи.

Такой метод обладает рядом преимуществ перед традиционным механическим обрезанием:

  • минимальная травматичность,
  • локальное воздействие только на нужный участок,
  • минимальный риск осложнений и проникновения инфекции благодаря бесконтактому способу разреза,
  • короткий восстановительный период.

Полное заживление после операции происходит уже через несколько дней. В течение восстановительного периода показано использование заживляющих мазей.

Обрезание также может быть выполнено и по традиционной методике с применением обычных инструментов. Подходящую технику лечения фимоза выбирает пациент в соответствии с собственными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах фимоза. Своевременная профессиональная помощь поможет не только избежать осложнений, но и снизить стоимость лечения.

Патологическое состояние, которое может развиться как осложнение фимоза.

К осложнениям парафимоза относят воспалительный процесс. Из-за травмирования органа гигиенический уход невозможен. В препуциальном мешке скапливается смегма Парафимоз — представляет собой ущемление головки узкой крайней плотью. Сдавливание обычно возникает, когда больной отодвигает кожу за венечную борозду и не возвращает ее обратно. Развивается отек головки полового члена, нарушается кровообращение. Нужна срочная медицинская помощь, так как следующая стадия — некроз тканей. На стадии омертвения тканей чаще всего выполняют кардинальное лечение — удаление омертвевшей части пениса.

(кожное сало). Секрет желез — хорошая питательная среда для развития микроорганизмов. Начинается баланопостит — воспаление кожи пениса и внутреннего листка препуция.

Этиология, диагностика парафимоза

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду.

Парафимоз у мальчиков развивается достаточно часто. Возникновение ущемления обусловлено врожденным сужением крайней плоти (фимозом), реже — приобретенным, то есть вторичным. В большей степени аномалия распространена среди мальчиков в возрасте 10-12 лет. Осложнение также возникает у взрослых мужчин.

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду. Сужение не дает вернуть ткани обратно. Такое положение приводит к отеку кожных покровов. У мужчины ущемление может быть вызвано травмой при половом акте.

Возможно появление заболевания при короткой неэластичной уздечке. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Препуций образует складку, вправление тканей в исходное положение затрудняется.

Диагностика парафимоза

Для диагностики парафимоза достаточно осмотра мальчика у уролога. Клиническая картина на первых этапах патологии не выражена. После открывания головки ее не получается закрыть. Сильной болезненности пока нет, мальчик может испытывать незначительные неприятные ощущения. Отсутствие выраженной боли на начальных стадиях увеличивает риск развития осложнений, так как ребенок не видит опасности для здоровья и ничего не говорит родителям.

Через 2-3 часа отекает препуций. Размеры припухлости быстро увеличиваются. На этом этапе возможно лечение парафимоза методом вправления, без хирургического вмешательства.

Если медицинская помощь не оказана, патология стремительно развивается. Нарушаются лимфо- и кровообращение, на диагностике видно появление характерного синевато-красного оттенка кожных покровов (цианоз). Из-за сильной болезненности и значительного отека мальчик не может мочиться.

На поздних стадиях развития характерно появление язвочек. Методом пальпации врач определяет уплотнения. Тревожным сигналом является исчезновение болезненного синдрома. Если не принять меры, парафимоз вызовет некроз — отмирание тканей крайней плоти и полового члена. С признаками ущемления нужно срочно обращаться к врачу.

Сначала головку охлаждают, обрабатывают антисептическом раствором и вазелиновым маслом или глицерином для облегчения скольжения. Смазывается также внутренний листок препуция. Врач обхватывает половой член большим и указательным пальцами левой руки за ущемляющим кольцом. Правой рукой слегка надавливает и разминает головку. Мягкое воздействие нужно для уменьшения отека головки и внутреннего листка крайней плоти. Постепенно отечную жидкость перемещают за кольцо. Начиная с тыльной поверхности полового члена, специалист одновременно натягивает крайнюю плоть и продвигает головку в кольцо крайней плоти.

Консервативное лечение болезненно и выполняется только под анестезией. Использование местного обезболивания обычно нецелесообразно, потому что увеличивает отек. В некоторых случаях, по показаниям, взрослым пациентам все же делают местную анестезию. Если пациент — ребенок, то используют общий наркоз.

Читайте также:
Спонтанный аборт

При успешном завершении вправления половой член подвязывают к животу для оттока отечной жидкости. С этой же целью пациенту назначают обработку пениса специальными препаратами.

Методики оперативного лечения парафимоза

Если вправление невозможно, то врачи предлагают оперативное лечение. В хирургии применяют несколько основных методик. Первая представляет собой рассечение ущемляющей крайней плоти под местной анестезией. Под кольцо подводят желобоватый зонд для предотвращения повреждения более глубоких тканей. После рассечения, как и после вправления, пенис подвязывают.

После удаления отека и заживления язв рекомендовано обрезание крайней плоти (циркумцизио). Операция предотвратит повторное появление парафимоза. По показаниям специалисты могут сразу сделать циркумцизио (вместо рассечения).

Операция представляет собой иссечение препуция по окружности, с наложением швов или зажимов. Сегодня для обрезания используют радиохирургический аппарат «Сургитрон», местное обезболивание. Обрезание «Сургитроном» занимает не более 40 минут, пациент отправляется домой в день операции.

Использование оборудования предоставляет несколько преимуществ. Во время лечения парафимоза аппарат уменьшает кровотечение, дезинфицирует место рассечения. Высокая точность устройства обеспечивает удаление только тканей препуция, без повреждения соседних покровов. Применение аппарата имеет минимум противопоказаний и осложнений. На предварительной консультации врач расскажет об особенностях устранения ущемления.

Фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти (припуциума), при котором невозможно обнажить головку полового члена. У большинства новорожденных и грудных детей врожденное сужение крайней плоти является физиологическим явлением. На протяжении первых 2-х лет жизни в связи с ростом головки полового члена фимоз у большинства детей ликвидируется. По статистике к 11 годам физиологический фимоз исчезает у 98% детей. При возникновении воспалительного процесса в препуциальном мешке – баланопостита, при насильственном обнажении головки и как следствие – рубцевания наружного отверстия крайней плоти возникает патологический (рубцовый) фимоз.

Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт при сексуальном контакте, что впоследствии может привести к формированию эректильной дисфункции.

Также следует отметить, что недостаточная гигиена наружных половых органов вследствие фимоза и скопление выделений может стать патогенетическим фактором для развития рака полового члена.

Найти врача по направлению Фимоз и парафимоз

Богданов Егор Александрович

Дзыбик Ольга Константиновна

Кирпичников Александр Анатольевич

Москвичёв Дмитрий Викторович

Фимоз — это сужение крайней плоти (припуциума), при котором невозможно обнажить головку полового члена. У большинства новорожденных и грудных детей врожденное сужение крайней плоти является физиологическим явлением. На протяжении первых 2-х лет жизни в связи с ростом головки полового члена фимоз у большинства детей ликвидируется. По статистике к 11 годам физиологический фимоз исчезает у 98% детей. При возникновении воспалительного процесса в препуциальном мешке – баланопостита, при насильственном обнажении головки и как следствие – рубцевания наружного отверстия крайней плоти возникает патологический (рубцовый) фимоз.

Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт при сексуальном контакте, что впоследствии может привести к формированию эректильной дисфункции.

Также следует отметить, что недостаточная гигиена наружных половых органов вследствие фимоза и скопление выделений может стать патогенетическим фактором для развития рака полового члена.

Клинические проявления

  • Крайняя плоть удлинена, находится ниже головки полового члена;
  • Отверстие крайней плоти сужено;
  • Невозможно обнажить головку полового члена;
  • Страх перед мочеиспусканием;
  • Нитевидная струя мочи, «раздувание» крайней плоти во время мочеиспускания.

Диагностика фимоза не вызывает сложностей, диагноз устанавливается на основании осмотра врачом-урологом. Специалисты ГК «Мать и дитя» деликатно подойдут к решению проблемы, предложат оптимальные варианты хирургического лечения.

Лечение фимоза у взрослых заключается в хирургической коррекции крайней плоти и устранении сужения.

Возможно как полное круговое иссечение крайней плоти – операция циркумцизио или обрезание, данный вид хирургического вмешательства позволяет полностью вылечит пациента без риска возникновения рецидива заболевания, так и провести пластическую операцию на крайней плоти, устранив сужение.

Врачи-урологи КГ «Мать и дитя» владеют всеми видами оперативных вмешательств на наружных половых органов, а госпитализация при фимозе займет у пациента не более 1 суток. Выбор анестезиологического пособия также является прерогативой пациента. Операция может быть проведена как под местной, спинальной анестезией, так под наркозом.

Парафимоз

Ущемление головки полового члена суженной крайней плотью чаще всего бывает осложнением фимоза. При этом возникает отек головки, сильные боли, затрудненное мочеиспускание. При несвоевременном вправлении может развиться некроз ущемляющего кольца, а в случае более длительного течения парафимоза – некроз головки полового члена.

Лечение парафимоза заключается во вправлении головки полового члена для чего в ряде случаев приходиться рассекать ущемляющее кольцо. В клиниках «Мать и дитя» при обращении с указанным заболеванием помощь будет оказана незамедлительно. Врачи-урологи владеют всеми методами устранения парафимоза, как оперативными, так и консервативными, а при решении пациента о проведении радикального лечения при обращении за помощью с диагнозом парафимоз может быть выполнена операция циркумцизио (обрезание) – круговое иссечение крайней плоти. Продолжительность госпитализации при таком хирургическом лечении обычно не превышает одних суток.

Читайте также:
Переношенный младенец

Фимоз и парафимоз

Специалисты нашего медицинского центра (Москва) успешно борются со многими мужскими патологиями. Если проблемой вашего здоровья стал парафимоз или фимоз, лечение таких заболеваний лучше доверить специалистам нашей клиники.

Что такое фимоз и парафимоз мужчин?

Сущность соответствующих заболеваний состоит в нарушениях, связанных с крайней плотью (припуциумом) мужского полового члена.

Если крайняя плоть сужена до такой степени, что оттянуть ее от кончика органа и обнажить головку пениса невозможно, такая болезнь носит название фимоза.

Такое физиологическое явление врожденного характера наблюдается у многих младенцев грудного возраста, но чаще всего до достижения двух лет сужение припуциума у детей проходит само по себе. По статистическим данным к одиннадцатилетнему возрасту проявления заболевания исчезают у 98% мальчиков, поэтому операции для лечения фимоза у детей требуются редко.

Когда во время насильственного обнажения головки фаллоса в препуциальном мешке (баланопостите) возникает воспалительный процесс и последующее рубцевание припуциума, это приводит к патологическому (рубцовому) виду заболевания. Больные сначала испытывают чувство дискомфорта во время полового акта, а впоследствии у них формируется эректильная дисфункция.

Так как при данной патологии гигиена полового органа недостаточна и в фаллосе скапливаются выделения, опасным следствием заболевания может стать онкология пениса.

Самолечение при такой болезни недопустимо – следует лечить фимоз у врача-специалиста.

Фимоз в Москве лечат врачи нашей клиники женского и мужского здоровья. В случае отсутствия своевременного лечения заболевание часто приводит к тяжелому осложнению, называемому парафимозом. Парафимоз может возникнуть и как следствие других урологических патологий.

лечение фимоза

При парафимозе суженная крайняя плоть ущемляет головку пениса, что приводит к отечности органа, сильным болевым ощущениям, затруднениям при процессе мочеиспускания, к посинению, а впоследствии – к некрозу головки фаллоса.

Чтобы предупредить развитие осложнения такого рода, необходимо своевременно вылечить фимоз – клиника женского и мужского здоровья имеет большой опыт в борьбе с таким мужским недугом.

Симптомы заболеваний

По данным урологии, фимоз характеризуется такими клиническими признаками, как патологическое удлинение и расположение крайней плоти ниже головки пениса, сужение отверстия припуциума, невозможность обнажения головки фаллоса. Больной испытывает чувство страха перед процессом мочеиспускания, струя мочевой жидкости имеет нитевидный характер, крайняя плоть при этом раздувается.

Симптоматика заболевания разных степеней включает в себя определенные признаки:

  • при первой (наиболее легкой) степени заболевания возможно частичное обнажение головки пениса, но при сексуальном контакте пациент испытывает дискомфорт и определенные трудности;
  • при второй степени обнажение головки органа стабильно затруднено (как в состоянии покоя, так и при эрекции);
  • третья степень предполагает полное отсутствие возможности обнажения головки при нормальном акте мочеиспускания;
  • при четвертой (наиболее тяжелой) степени головка полностью закрыта, а мочеиспускание затруднено, урина скапливается в области препуциального мешка, что приводит к его воспалению.

При появлении первых симптомов нужно не откладывать визит к специалисту и, не запуская, вылечить фимоз – к какому врачу идти, решать больному.

Мы советуем обратиться к нашим урологам – фимоз в нашем центре лечится успешно и эффективно.

В случае игнорирования проблем больной рискует получить тяжелое осложнение – парафимоз, характеризующееся такими симптомами:

  • головка полового члена отечна;
  • она имеет синюшную поверхность;
  • появление очагов некротического поражения тканей на половом органе.

Причины патологий

Развитие заболеваний может быть обусловлено разными факторами. Причиной врожденной патологии, когда соединительные ткани изначально не обладают эластичностью, может быть наличие генетической предрасположенности к болезни.

При половом созревании возможно также неравномерное развитие припуциума и фаллоса.

Риском развития патологии является мастурбация и ранняя половая жизнь – попытки отодвинуть крайнюю плоть механическим способом нередко приводят к парафимозу.

фимоз и парафимоз в москве

Не стоит пытаться побороть недуг самостоятельно – лучше обратиться в наш центр, где лечить фимоз больного будут квалифицированные доктора.

Также сужение припуциума могут вызвать ряд определенных патологических состояний пациента. К ним относят возрастную атрофию, склеродермию, хронические воспаления головки полового органа, а также посттравматические и постоперационные рубцы, сужающие ткани кожных покровов.

У половозрелых мужчин развитие парафимоза может быть обусловлено рубцовыми или воспалительными сужениями крайней плоти.

Методы профилактики

Чтобы предупредить развитие заболеваний, следует соблюдать правила личной гигиены мочеполовых органов и своевременно обращаться к врачу при возникновении любых патологий половой системы, будь то воспалительные процессы или половые инфекции.

Родители должны контролировать половое развитие мальчика, чтобы своевременно заметить, не упустить проблему и обратиться к врачу.

Читайте также:
Коклюш у взрослых - симптомы и лечение заболевания

Почему важно обратиться к врачу?

Независимо от причины, приведшей к болезни, следует не терять времени и немедленно решать, к какому врачу обратиться при фимозе, пока он не привел к осложнениям.

Осложнениями соответствующей патологии в запущенном виде могут стать заболевания: баланопостит (воспалительный процесс головки пениса), пиелонефрит (воспаление почек), парафимоз.

Также отсутствие своевременной медицинской помощи влечет за собой ряд сексуальных расстройств и онкологические поражения головки фаллоса.

При парафимозе происходит некроз (омертвение тканей) головки пениса, возрастает вероятность развития гнилостных инфекций, приводящих к самоампутации органа.

Обращайтесь к доктору-урологу сразу, при появлении первых симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании фимоз, какой врач будет вас лечить, решать только вам.

Если вовремя обратиться к специалисту, развитие парафимоза и других вероятных тяжелых осложнений можно предотвратить.

Мы советуем в нашей клинике лечить фимоз – цены наших услуг ниже, чем в большинстве других медицинских центров столицы, а профессионализм наших врачей высок.

Код Название Цена
03.12 Вправление парафимоза 3 000 руб.
03.13 Выведение головки при фимозе 3 500 руб.
03.85 Рассечение ущемляющего кольца при парафимозе 12 500 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Операции фимоза в Москве специалисты клиники проводят качественно и успешно, наши пациенты быстро выздоравливают и расстаются со своей проблемой навсегда.

Диагностические мероприятия

Наших потенциальных пациентов и их близких, вероятно, интересует вопрос: каким образом можно диагностировать фимоз у мужчин, к какому врачу обращаться?

Процедуры диагностики заболевания несложны, а выполняет их доктор-уролог. Записаться к урологу можно в нашей клинике мужского и женского здоровья. Наши доктора за одно посещение диагностируют фимоз, цены приема врачей указаны на нашем сайте.

Диагноз ставится на основании тщательного осмотра и пальпации головки пениса. Врачебный осмотр позволяет установить факт патологии и степень тяжести заболевания. При заболевании четвертой степени используются дополнительные методы обследования – УЗИ и рентген.

Лечение фимоза

Особенности лечения патологии зависят от происхождения, типа и степени ее развития. Лечебный процесс предполагает хирургическую коррекцию припуциума и устранение сужения (иссечение лишней крайней плоти). Данное хирургическое вмешательство выполняется с применением обезболивания.

Если вашей проблемой стал фимоз, где оперировать это заболевание, чтобы избавиться от него, подскажет наш сайт.

фимоз и парафимоз

В зависимости от индивидуальных особенностей патологии пациента оперативное вмешательство может выполняться двояко:

  • в виде полного кругового иссечения крайней плоти – такая технология оперирования получила название циркумцизио (обрезание);
  • в виде пластической операции на половом органе, целью которой является устранение сужения.

Врачи нашего центра практикуют также лечение фимоза лазером – цена процедуры доступна, а ее эффективность высока.

Лечение парафимоза

Лечение парафимоза также предполагает хирургическое вмешательство – вправление головки пениса путем рассечения ущемляющего кольца. При оперировании врачи практикуют использование различных аппликаций и инъекций для снижения болевой чувствительности полового органа и уменьшения отечности его головки.

Для этого головку пениса сначала охлаждают, чтобы снять отек и уменьшить ее размеры. Далее уролог-хирург проводит непосредственное оперативное лечение. Операция проводится в два этапа:

  • врач рассекает кольцо, вызывающее ущемление;
  • после исчезновения отека производит иссечение крайней плоти.

В нашей клинике оперативная помощь соответствующего вида оказывается незамедлительно.

Наши специалисты владеют современной хирургической методикой и выполняют операции качественно, избавляя пациентов от проблем и возвращая им здоровье.

Длительная госпитализация при операциях такого вида не требуется, больного отпускают домой максимум спустя сутки после проведения оперативного вмешательства.

Наши анестезиологи учитывают физическое и психологическое состояние пациента, операции могут проводиться с применением как местного (спинального) наркоза, так и общей анестезии.

Где сделать операцию фимоз или парафимоз, решать вам, но мы рекомендуем воспользоваться сервисом клиники Женского и мужского здоровья. Наши современные и успешные технологии лечения позволят вам вылечиться без риска рецидива болезни.

Особенности лечения заболеваний у детей

Фимоз в детском возрасте чаще всего проходит без лечения, но не исключается и вероятность осложнений, когда врачебная помощь является необходимой.

Самолечением невозможно решить проблему радикально: рекомендованные гигиенические процедуры в виде ванночек, использования антибактериальных мазей или эмульсий обладают временным эффектом, снимая боль и зуд на непродолжительный период времени.

Если вас интересует вопрос, где лечить фимоз у детей эффективно, воспользуйтесь услугами нашего центра.

Покажите ребенка врачу – специалист осмотрит маленького пациента и назначит лечение.

лечение фимоза у детей

Эффективными лечебными средствами являются применение кортикостероидной терапии или процедуры по растягиванию припуциума. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Восстановительный период

Продолжительность реабилитационного периода у прооперированных больных индивидуальна, она зависит от возраста пациента.

Для профилактики развития инфекций и воспалений больному следует регулярно менять повязки. В первые дни после операции повязку следует менять дважды в сутки, позже, когда произойдет частичное заживление раны, повязки меняются раз в день.

Читайте также:
Отёк ног

В послеоперационный период больной испытывает болезненные ощущения, для их купирования назначаются препараты-анестетики.

Смягчить зуд и жжение в области раны помогают отвары дубовой коры, ромашки аптечной.

Детям показаны промывания раневой поверхности и шва проточной водой, ванночки со слабым раствором марганцовокислого калия. Малышам грудного возраста нельзя использовать плотные подгузники, чтобы не допустить нагноения раны.

Взрослым рекомендуется два раза в сутки принимать душ (баня противопоказана!). Нельзя носить тесное и плотное белье, оно должно быть легким и просторным, из натуральных тканей.

Послеоперационные больные принимают антибиотики в соответствии с назначением врача, воздерживаются от половых контактов в течение месяца. После операции обязательно выполнять все предписания врача.

В любом случае, когда операция сделана, все худшее уже позади, а послеоперационный дискомфорт – явление временное и легко преодолимое.

Главное – своевременно сказать болезни «нет!», обратившись к помощи профессионалов.

Наша клиника предлагает самое эффективное решение проблемы – удаление фимоза (цена на услуги наших специалистов указана на нашем официальном сайте).

Обращайтесь, мы поможем. Не оставайтесь со своей бедой наедине!

Часто задаваемые вопросы

Добрый день. У моего ребенка была проведена операция, фимоз, прошло 3 месяца, а рубцы на кожеце остались, и сзади полового члена как то больше кожи чем спереди. Это пройдет или это была проведена плохо операция?

— Покажите ребёнка лечащему врачу в очном порядке и после осмотра задайте ему Ваш вопрос. В онлайн режиме сложно делать выводы о проведенной операции.

У меня повышенная чувствительность головки члена и фимоз благодаря ней. После обрезания смогу ли я нормально ходить, например (когда головка немного открыта то немного больно ходить), и можно ли её излечить?

— Половой член — не опорная конечность, следовательно после обрезания ходить Вы будете также, как и до обрезания.

Подскажите, пожалуйста, с рождения наблюдается фимоз. Головка с трудом открывается только в спокойном состоянии. На его фоне развился баланопостит: воспалена как головка, так и крайняя плоть. Есть выделения. В целях снижения воспаления пробовал многое: 1. Ванночки с фурацилином, ромашкой, марганцовкой. Обрабатывал мирамистином. 2. Множество мазей, в т.ч.: левомеколь, клотримазол, бепантин, пимафукорт. Результата все это практически не дает. В лучшем случае — слегка спадает краснота. Скажите, возможен ли выход в данном случае без обрезания? Спасибо!

Фимоз и парафимоз

Фимоз и парафимоз – патологии, которые выражаются в сужении крайней плоти. Различия между этими дефектами заключаются в их расположении. При фимозе говорят о сужении над головкой, при парафимозе – ниже ее. Важно! Зачастую парафимоз считают осложнением фимоза, который не подвергался необходимой терапии. Обе особенности строения крайней плоти диагностируют преимущественно у детей. Причем до 7 лет состояние считается физиологическим. Лечение проводится исключительно у взрослых пациентов. Для зрелых мужчин такая особенность полового члена является патологической, может вызывать боль и провоцировать опасные осложнения.

У взрослых пациентов к фимозу и его осложнениям могут приводить:

  • травмы, результатом которых становится образование рубцов;
  • узкое белье, которое имеет по центру грубый шов;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • воспалительные процессы.

К факторам, провоцирующим ущемления головки, также относят:

  • воздействие высоких температур;
  • сахарный диабет;
  • отвердение кожного покрова.

Сужение крайней плоти – коварное состояние. Оно развивается стремительно и требует неотложного проведения хирургического вмешательства.

Важно! Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением и откладывать посещение врача. Терапевтический прогноз является благоприятным только в незапущенных случаях.

Симптомы

Для фимоза характерны такие признаки, как:

  1. Болезненное открытие головки или его невозможность.
  2. Затруднения при мочеиспускании.
  3. Надувание полости между головкой полового члена и крайней плотью во время посещения туалета.

Для парафимоза характерны следующие симптомы:

  • острая боль;
  • отек головки;
  • изменение окраски кожи: вплоть до черного;
  • выраженный дискомфорт в процессе мочеиспускания.

На поздних стадиях патологии полового члена пациенты жалуются на снижение его чувствительности и частичное онемение. Это состояние считается самым тревожным признаком, так как может говорить о серьезных внутренних повреждениях.

Диагностика

Так как патологии отличаются яркой клинической картиной, комплексная диагностика обычно не требуется, врачу достаточно провести внешний осмотр. В процессе его выявляется степень заболевания и возможные симптомы раковой опухоли.

Лечение

При патологиях крайней плоти проводится обрезание. Данное вмешательство называется специалистами циркумцизио. Методика отличается такими достоинствами, как высокая скорость проведения процедуры, отсутствие необходимости в длительной госпитализации, отсутствие больших швов и шрамов. Вмешательство может проводиться под местной анестезией и обычно длится всего 20-30 минут. Рана ушивается с помощью очень тонких нитей, которые рассасываются самостоятельно. Благодаря этому пациенту не нужно дополнительно посещать клинику. В медицинском центре пациент остается не более чем на 1 день.

Читайте также:
Ринит у взрослых - симптомы, профилактика и лечение заболевания

Если вы хотите пройти лечение патологий крайней плоти в клинике хирургической урологии им. И. М. Сеченова в Москве, свяжитесь с нами любым удобным для вас способом.

У нас работают доктора и кандидаты медицинских наук, урологи и онкоурологи с многолетним стажем. Перед любой операцией врачи тщательно изучают состояние пациента, чтобы выявить имеющиеся у него показания и возможные противопоказания, избежать операционных рисков и осложнений, сохранить органы и предотвратить повреждения здоровых тканей.

Наши методы не просто безопасны и эффективны, но и позволяют избежать повреждений большого объема тканей и образования крупных шрамов.

Благодаря ей обеспечиваются точность поставленного диагноза и четкий подбор подходящего конкретному пациенту метода вмешательства.

Благодаря ему обеспечивается качественное восстановление, сокращение побочных эффектов и рисков. Кураторство особенно актуально после операций по поводу рака. Регулярные обследования и консультации с опытными врачами дают возможности для снижения рисков рецидивов.

Возможности для посещения клиники в удобное время. Мы работаем по оптимальному для многих пациентов графику и всегда готовы подобрать комфортные часы приема.

Врач уролог Шпоть Евгений Валерьевич, д. м. н., заведующий отделением клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор.

Доктор медицинских наук, заведующий отделением, руководитель роботического центра клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета

Врач уролог Чиненов Денис Владимирович, к. м. н., доцент кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Врач уролог, онкоуролог Чернов Ярослав Николаевич, кандидат медицинских наук

Вторично оперируюсь в онкоурологическом отделении у Чернова Ярослава Николаевича, моего спасителя. Хочу выразить огромную ему признательность. Очень крутой специалист и самое главное профессионал своего дела. Большое спасибо всему медицинскому персоналу.

Я, Бочкарев Олег Викторович,хочу выразить благодарность заведующему онкоурологического отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и всей его дружной команде, которые окружают заботой и делают все возможное и не возможное. Очень рад, что был прооперирован именно здесь лучшими специалистами.Спасибо Вам прекрасный доктор, за Ваш нелегкий, славный труд,за доброту и заботу о каждом пациенте! Низкий Вам поклон.

Я, Мусуков Мурат Муталифович хотел бы поблагодарить коллектив онкоурологического отделения.Если можно было бы оценить по бальной системе, я бы поставил 5 из 5баллов. Спасибо большое.

Огромная благодарность замечательному коллективу за их работу и заботу о больных. Особую благодарность Шпоть Евгению Валерьевичу, за его умение и старание, за его ” золотые руки” и помощь людям. Спасибо Всему Коллективу.

Огромная благодарность всему персоналу за отличную работу на всех этапах.
Гордость за то, что такой молодой и грамотный коллектив выполняет сложные операции. Высокая ответственность и профессионализм Чиненова Дениса Владимировича вселяет надежду на хороший исход лечения. Храни вас Господь . Крепкого вам здоровья! Удачи! С уважением Гапонова Л.Г.

Огромное спасибо всему персоналу отделения, оперирующему, лечащему Чиненову Денис Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу. Спасибо врачу анестезиологу, дежурным мед. сестрам, санитаркам за прекрасную работу ,за операцию, за доброе и внимательное отношение.Спасибо Вам огромное. Здоровья, счастья и благополучия. Ваш дружный коллектив ещё многим поможет.

Меня трудно чем- то удивить. Но здесь меня не только удивили, а поразили таким отношением, вниманием и пониманием. По мимо этих качеств эти люди высочайшие профессионалы своего дела. Спасибо судьбе, что пересекли меня с Черного Ярославом Николаевичем настоящим профессионалом ,отзывчивым,внимательным:достойному потомку Гиппократа. Отдельное спасибо Шпоть Евгению Валерьевичу заведующему отделения, который с Черновым Я.Н. провели операцию, сохранили почку и улучшили качества жизни. Спасибо, что Вы .Низкий Вам поклон !Это огромное счастье ,что такие компетентные умные и талантливые, неравнодушные люди работают именно здесь, где вы больше всего нужны. А также врачи – консультанты, которые и так молодцы, но глядя на Вас -тянутся выше и выше .

Я рад,что попал на лечение лечебное учреждение, где работают профессионалы высочайшего класса. У меня было 8 операций, 4 из которых было под общим наркозом. Но по сравнению с теми операциями, я вообще мало, что испытал. И заживление проходит быстро и мало заметно. Пример профессионального и высококачественного исполнения своей работы докторами, сестрами и другим медицинским персоналом.

Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.

Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.

Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам.
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна

Читайте также:
Пульмонолог - что за врач, что лечит, как записаться, стоимость

Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо. За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович

Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович

Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО.
С огромным уважением Майнгард Е.А P.S. Мы без Вас пропадем.

От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович

Огромное спасибо заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все! Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением Иванова Наталья Феликсовна

Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна

Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва

От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович

Выражаю большую благодарность и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.

Баланит, баланопостит, фимоз

Баланит – это воспалительный процесс на коже головки полового члена, как правило, при этом параллельно происходит развитие воспалительного процесса и на внутреннем листке крайней плоти (крайняя плоть – это складка кожи, прикрывающая головку полового члена) с формированием баланопостита, то есть воспаления головки и крайней плоти.

Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Причины баланита, баланопостита, фимоза

Причины, вызывающие баланит, баланопостит.

  • Нарушение гигиенических мероприятий.
  • Травма половых органов.
  • Химическое раздражение при попытках самолечения.
  • Механическая травматизация нижним бельём.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

  • Постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий.
Читайте также:
Спонтанный аборт

Выделения потовых и сальных желёз, уретральное отделяемое (отделяемое слизистой мочеиспускательного канала), слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму – это творожистая масса, которая собирается в препуциальном мешке при несоблюдении гигиены половых органов, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.

Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.

Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.

Причины, вызывающие фимоз

Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).

Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Проявления баланита, баланопостита, фимоза

У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.

При баланопостите выделения становятся значительно более обильными. И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!

У взрослых в некоторых случаях может страдать общее состояние – появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.

Основной симптом фимоза — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

Осложнения баланита, баланопостита, фимоза

Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.

Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

Осложнениемя фимоза могут быть баланопостит, парафимоз. Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства.

Что может сделать ваш врач?

Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение. В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.

Ежедневная смена нижнего белья.

При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором ( фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.

Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

Если развитие заболевания вызвано фимозом, то необходимо оперативное лечение. В острую фазу воспаления проводится минимальное вмешательство – продольное рассечение крайней плоти, а после стихания остроты процесса крайняя плоть подвергается круговому иссечению (операция обрезания).

Что можете сделать Вы?

При возникновение симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: