Эглонил – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Эглонил ®

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с риской с одной стороны, гравировкой SLP 200 с другой стороны и фаской с двух сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сульпирид — атипичный нейролептик из группы замещённых бензамидов, блокирующий дофаминергическую нервную передачу в головном мозге (сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, мало воздействуя таковые в неостриатной системе). С антидофаминергическим действием связан его нейролептический эффект.

Помимо этого сульпирид обладает активирующим ЦНС действием за счёт дофаминмиметического эффекта. Поэтому сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием.

Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки, в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.

Сульпирид не оказывает значимого воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы.

Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра) за счёт блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Фармакокинетика

Всасывание

При приёме внутрь одной таблетки 200 мг, максимальная концентрация сульпирида в плазме достигается через 3–6 часов и составляет 0,73 мг/л.

Биодоступность сульпирида при приёме внутрь составляет 25–35 % и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Фармакокинетика сульпирида остается линейной в диапазоне доз от 50 до 300 мг.

Распределение

Сульпирид быстро распределяется в ткани: объём распределения в равновесном состоянии составляет 0,94 л/кг.

Связь с белками плазмы — приблизительно 40 %.

Небольшое количество сульпирида появляется в грудном молоке и проходит через плацентарный барьер.

Метаболизм

В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму.

Выведение

Сульпирид выводится преимущественно почками в неизменённом виде путём клубочковой фильтрации. Общий клиренс составляет 126 мл/мин. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 7 часов.

Показания

Острые психотические расстройства.

Хронические психотические расстройства (шизофрения, хронические нешизофренические бредовые состояния: параноидный бред, хронический галлюцинаторный психоз).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к сульпириду или вспомогательным веществам препарата;
  • пролактинзависимые опухоли (пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
  • гиперпролактинемия;
  • феохромоцитома;
  • острая порфирия;
  • детский возраст до 18 лет (для этой лекарственной формы);
  • острая интоксикация алкоголем (этанолом), снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками;
  • период кормления грудью;
  • врождённая галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы (в связи с наличием в составе препарата лактозы);
  • одновременный приём леводопы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • сопутствующая терапия агонистами дофаминовых рецепторов (каберголина, хинаголид, ропинирол, ротиготин) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью

  • У пациентов с предрасположенностью к развитию нарушений сердечного ритма, в связи с тем, что сульпирид может вызывать удлинение интервала QT и увеличивать риск развития тяжёлых желудочковых нарушений ритма, таких как развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»:
    • с брадикардией менее 55 ударов в минуту;
    • с электролитными нарушениями, в частности с гипокалиемией;
    • с врождённым удлинением интервала QT;
    • одновременно получающих препараты, способные вызывать выраженную брадикардию (менее 55 ударов в минуту); гипокалиемию;
    • замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QT (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Беременность

    Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия у сульпирида.

    У человека имеются очень ограниченные клинические данные по приёму сульпирида во время беременности. В связи с ограниченностью опыта приёма препарата беременными женщинами применение сульпирида во время беременности не рекомендуется.

    Новорождённые, которые во время третьего триместра беременности подвергались внутриутробному воздействию антипсихотических препаратов, включая Эглонил ® , имеют риск развития у них после рождения нежелательных реакций, включая экстрапирамидные симптомы или синдром «отмены», которые могут варьировать по тяжести и продолжительности (см. раздел “Побочное действие). Сообщалось о развитии ажитации, мышечного гипертонуса, мышечной гипотонии, тремора, сонливости, дыхательных расстройств или нарушений питания. Поэтому новорождённые должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

    Период кормления грудью

    Сульпирид проникает в грудное молоко человека. Поэтому кормление грудью во время лечения сульпиридом не рекомендуется.

    Способ применения и дозы

    Препарат в форме таблеток предназначен только для использования у взрослых.

    Таблетки Эглонил ® принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приёма пищи.

    Во всех случаях следует использовать минимальные эффективные дозы препарата. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение должно начинаться с низких доз. Минимальная эффективная доза подбирается путём постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

    Суточная доза делится на несколько приёмов и составляет от 200 до 1 000 мг. Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с возможным активизирующим действием препарата.

    Дозы для лиц пожилого возраста

    Начальная доза сульпирида должна составлять ¼–½ дозы для взрослых.

    Дозы у пациентов с нарушениями функции почек

    В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приёмом отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать на 30 %, а интервалы между приёмами препарата следует увеличивать в 1,5 раза; при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать в 2 раза, а интервалы между приёмами препарата следует увеличивать в 2 раза; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать на 70 %, а интервалы между приёмами препарата — увеличивать в 3 раза.

    Побочное действие

    Классификация нежелательных реакций (HP) по частоте развития, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥10 %); часто (≥1 % и ® не должен применяться у пациентов с болезнью Паркинсона. Если имеется настоятельная необходимость лечения нейролептиками пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих агонисты дофаминовых рецепторов, следует провести постепенное снижение доз последних до полной отмены (резкая отмена агонистов дофаминовых рецепторов может повысить риск развития у пациента злокачественного нейролептического синдрома) (см, разделы «С осторожностью», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Пациенты е нарушениями функции почек

    Следует применять уменьшенные дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Пациенты с сахарным диабетом или с факторами риска развития сахарного диабета

    Так как сообщалось о развитии гипергликемии у пациентов, принимавших атипичные антипсихотические препараты, пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета или с факторами риска его развития, которым назначают лечение сульпиридом, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

    Употребление этанола

    Употребление алкогольных напитков, содержащих этанол, или применение лекарственных препаратов, содержащих этанол, во время лечения препаратом Эглонил ® строго запрещается.

    Лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз

    На фоне терапии нейролептиками, в том числе, препаратом Эглонил ® , отмечались лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз. Развитие необъяснимых инфекций или повышение температуры тела могут являться признаками нарушений со стороны крови, что требует немедленного выполнения гематологических исследований.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Во время лечения препаратом Эглонил ® запрещаются управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими сохранения внимания и скорости психомоторных реакций (так как при применении даже в рекомендованных дозах препарат может вызывать седацию).

    Форма выпуска

    Таблетки, 200 мг.

    По 12 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. фольги.

    По 1 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Хранение

    Хранить при температуре не выше 30 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускают по рецепту.

    Производитель

    Поделиться этой страницей

    Подробнее по теме

    Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Эглонил:

    Характеристики препарата

    • Условия отпуска: Отпускают по рецепту
    • МНН: Сульпирид

    Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

    Отзывы о препарате

    Список аналогов

    Вопросы о препарате

    • Поддержка
    • Личный кабинет
    • Условия пользования
    • О нас

    Портал о здоровье

    Информация на сайте Medum.ru – справочная. Содержимое сайта Medum.ru – инструкции, текст, графика, видео, изображения предназначены исключительно для справочных целей. Информация, размещённая на сайте Medum.ru не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.ru. Medum.ru не рекомендует и не одобряет какие-либо лекарственные средства, биологически активные добавки, гомеопатические средства, тесты, врачей, медицинские учреждения, аптеки, отзывы, мнения, комментарии и другую информацию упомянутую на сайте. Внешний вид препаратов (фото и видео) и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.

    Medum.ru — справочник лекарственных препаратов. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.

    ЭГЛОНИЛ 0,2 N12 ТАБЛ

    Купить ЭГЛОНИЛ 0,2 N12 ТАБЛ цена

    Острые психотические расстройства. Хронические психотические расстройства (шизофрения, хронические нешизофренические бредовые состояния: параноидный бред, хронический галлюцинаторный психоз).

    Аналоги

    .

    .

    .

    Информация о товаре

    Характеристики

    Лекарственная форма

    Круглые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с риской с одной стороны, гравировкой SLP 200 с другой стороны и фаской с двух сторон.

    Состав

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

    Фармакотерапевтическая группа

    Фармакодинамика

    Сульпирид – атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов, блокирующий дофаминергическую нервную передачу в головном мозге (сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, мало воздействуя таковые в неостриатной системе). С антидофаминергическим действием связан его нейролептический эффект.

    Помимо этого сульпирид обладает активирующим ЦНС действием за счет дофаминмиметического эффекта. Поэтому сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием.

    Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки, в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.

    Сульпирид не оказывает значимого воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы.

    Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра) за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь одной таблетки 200 мг, максимальная концентрация сульпирида в плазме достигается через 3-6 часов и составляет 0,73 мг/л.

    Биодоступность сульпирида при приеме внутрь составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

    Сульпирид быстро распределяется в ткани: объем распределения в равновесном состоянии составляет 0,94 л/кг.

    Сульпирид выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс составляет 126 мл/мин. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 7 часов.

    Показания

    Хронические психотические расстройства (шизофрения, хронические нешизофренические бредовые состояния: параноидный бред, хронический галлюцинаторный психоз).

    Противопоказания

    – врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы (в связи с наличием в составе препарата лактозы);

    – сопутствующая терапия агонистами дофаминовых рецепторов (каберголина, хинаголид, ропинирол, ротиготин) (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

    – У пациентов с предрасположенностью к развитию нарушений сердечного ритма, в связи с тем, что сульпирид может вызывать удлинение интервала QT и увеличивать риск развития тяжелых желудочковых нарушений ритма, таких как развитие желудочковой тахикардии типа “пируэт”:

    • одновременно получающих препараты, способные вызывать выраженную брадикардию (менее 55 ударов в минуту); гипокалиемию;

    • замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QT (см. разделы “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”, “Особые указания”).

    – У пациентов со злокачественным нейролептическим синдромом в анамнезе (см. разделы “Побочное действие”, “Особые указания”).

    – У пациентов пожилого возраста (повышенный риск развития седации, ортостатической гипотензии, экстрапирамидных расстройств).

    – Агрессивное поведение или ажитация с импульсивностью (может потребоваться одновременное применение седативных препаратов).

    – У пациентов с факторами риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (см. раздел “Особые указания”).

    – При сахарном диабете и при наличии факторов риска развития сахарного диабета (риск развития гипергликемии, требуется контроль концентрации глюкозы в крови).

    – При беременности (ограниченный опыт применения) (см, раздел “Беременность и период кормления грудью”).

    – При почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования, см. раздел “Способ применения и дозы”).

    – При эпилепсии или судорожных припадках в анамнезе (риск снижения порога судорожной готовности) (см. раздел “Особые указания”).

    – При одновременном применении лекарственных препаратов, содержащих этанол (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

    – У пациентов, имеющих в анамнезе указания на глаукому, кишечную непроходимость, врожденный стеноз пищеварительного тракта, задержку мочеиспускания или гиперплазию предстательной железы (так как препарат обладает м-холиноблокирующим и свойствами).

    – У пациентов (особенно пожилых пациентов) с артериальной гипертензией в связи с риском развития гипертонического криза (пациенты должны находиться под медицинским наблюдением).

    – У пациентов, имеющих в анамнезе (в том числе семейном анамнезе) рак молочной железы (см. раздел “Особые указания”).

    У человека имеются очень ограниченные клинические данные по приему сульпирида во время беременности. В связи с ограниченностью опыта приема препарата беременными женщинами применение сульпирида во время беременности не рекомендуется.

    Новорожденные, которые во время третьего триместра беременности подвергались внутриутробному воздействию антипсихотических препаратов, включая Эглонил®, имеют риск развития у них после рождения нежелательных реакций, включая экстрапирамидные симптомы или синдром “отмены”, которые могут варьировать по тяжести и продолжительности (см. раздел “Побочное действие). Сообщалось о развитии ажитации, мышечного гипертонуса, мышечной гипотонии, тремора, сонливости, дыхательных расстройств или нарушений питания. Поэтому новорожденные должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

    Сульпирид проникает в грудное молоко человека. Поэтому кормление грудью во время лечения сульпиридом не рекомендуется.

    Способ применения и дозы

    Таблетки Эглонил® принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приёма пищи.

    Во всех случаях следует использовать минимальные эффективные дозы препарата. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение должно начинаться с низких доз. Минимальная эффективная доза подбирается путем постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

    Суточная доза делится на несколько приемов и составляет от 200 до 1000 мг. Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с возможным активизирующим действием препарата.

    В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приемом отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать на 30%, а интервалы между приемами препарата следует увеличивать в 1,5 раза; при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать в 2 раза, а интервалы между приемами препарата следует увеличивать в 2 раза; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать на 70%, а интервалы между приемами препарата – увеличивать в 3 раза.

    Побочные действия

    Классификация нежелательных реакций (HP) по частоте развития, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (на основании имеющихся данных невозможно оценить частоту развития HP).

    HP, развивающиеся в результате применения сульпирида, подобны HP, вызываемым другими нейролептиками, но частота их развития, в основном, меньше.

    Частота неизвестна: удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа “пируэт”, остановка сердца, внезапная смерть.

    Частота неизвестна: венозные тромбоэмболические осложнения, включая тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен, иногда летальные; повышение артериального давления (см. раздел “Особые указания”).

    Часто: седация или сонливость, экстрапирамидные расстройства (эти симптомы обычно обратимы после назначения противопаркинсонических препаратов), паркинсонизм, тремор, акатизия.

    Частота неизвестна: злокачественный нейролептический синдром, гипокинезия, поздняя дискинезия (как и при приеме всех нейролептиков, после их применения в течение более 3-х месяцев; при этом прием противопаркинсонических препаратов неэффективен или может спровоцировать усиление симптомов), судороги.

    Нечасто: увеличение молочных желез, аменорея, оргазмическая дисфункция (нарушения оргазма), эректильная дисфункция.

    Частота неизвестна: Экстрапирамидные симптомы, “синдром отмены” у новорожденных (см. раздел “Беременность и период кормления грудью”).

    Частота неизвестна: анафилактические реакции: крапивница, одышка, чрезмерное снижение артериального давления, анафилактический шок.

    Передозировка

    Опыт по передозировке сульпирида ограничен. Специфические симптомы отсутствуют, могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей, высовывание языка и тризм. У некоторых пациентов – жизнеугрожающий синдром паркинсонизма и кома. Сульпирид частично выводится при гемодиализе.

    В связи с отсутствием специфического антидота следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию, при тщательном контроле дыхательной функции и постоянном контроле сердечной деятельности (риск удлинения интервала QT и развитие желудочковых аритмий), который должен продолжаться до полного выздоровления пациента, при развитии выраженного экстрапирамидного синдрома назначают м-холиноблокирующие препараты.

    Имелись сообщения о смертельных исходах при передозировке, главным образом, при комбинации сульпирида с другими психотропными средствами.

    Лекарственное взаимодействие

    Этанол усиливает седативный эффект нейролептиков. Следует избегать приема алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

    – С препаратами, способными удлинять интервал ОТ или вызывать развитие желудочковой тахикардии типа “пируэт”:

    – препараты, вызывающие брадикардию: бета-адреноблокаторы; урежающие частоту сердечных сокращений блокаторы “медленных” кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем); клонидин, гуанфацин; сердечные гликозиды;

    – препараты, вызывающие гипокалиемию: диуретики, снижающие концентрацию калия в крови; слабительные, cmимулирующие перистальтику кишечника; амфотерицин В при внутривенном применении; глюкокортикостероиды: тетракозактид (перед применением сульпирида гипокалиемия должна быть скорректирована);

    – другие препараты, такие как пимозид; амисульприд; сультоприд; тиаприд; галоперидол; тиоридазин; метадон; хлорпромазин; дроперидол; циамемазин; пипотиазин; сертиндол; левомепромазин антидепрессанты, производные имипрамина; препараты лития; бепридил; цизаприд; вводимый внутривенно эритромицин; вводимый внутривенно винкамин; вводимый внутривенно спирамицин; моксифлоксацин; левофлокcaцин; мизоластин; дифеманил; галофантрин; пентамидин; лумефантрин; спарфлоксацин; кларитромицин; рокситромицин; азитромицин;

    Если у пациентов нельзя избежать одновременного применения этих препаратов с сульпиридом, то за пациентами следует проводить тщательное клиническое, лабораторное (контроль электролитного состава крови) и электрокардиографическое наблюдение.

    – С препаратами, угнетающими функцию ЦНС: производные морфина (анальгетики,противокашлевые препараты): блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов с седативным действием; барбитураты; бензодиазепины и другие анксиолитики; снотворные препараты; антидепрессанты с седamивным действием; (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин); гипотензивные средства центрального действия (клонидин и другие гипотензивные препаратыцентрального действия); баклофен; талидомид.

    Особые условия

    Злокачественный нейролептический синдром, который является потенциально летальным осложнением, и возникновение которого возможно при применении любых нейролептиков, характеризуется бледностью, гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией вегетативной нервной системы, нарушением сознания.

    Признаки дисфункции вегетативной нервной системы, такие как повышенное потоотделение и лабильность артериального давления и пульса, могут предшествовать наступлению гипертермии и являться ранними предупреждающими симптомами. В случае необъяснимого повышения температуры тела лечение сульпиридом должно быть прекращено.

    Причина развития злокачественного нейролептического синдрома остается невыясненной. Предполагается, что в его механизме играет роль блокада дофаминовых рецепторов в полосатом теле и гипоталамусе, не исключается также врожденная предрасположенность (идиосинкразия). Развитию синдрома могут способствовать интеркуррентная инфекция, дегидратация или органическое поражение головного мозга.

    Сульпирид может вызывать удлинение интервала QT. Известно, что этот эффект увеличивает риск развития тяжелых желудочковых аритмий, таких как желудочковая тахикардия типа “пируэт” (см. раздел “Побочное действие”).

    Перед применением препарата, если позволяет состояние пациента, необходимо исключить наличие факторов, предрасполагающих к развитию этих тяжелых нарушений ритма (брадикардии менее 55 ударов в минуту, гипокалиемии, гипомагниемии, замедления внутрижелудочковой проводимости и врожденного удлиненного интервала QT или удлинения интервала QT при применении других препаратов, удлиняющих интервал QT) (см. разделы “С осторожностью”, “Побочное действие”).

    Пациентам с вышеперечисленными факторами риска при необходимости назначения сульпирида необходимо соблюдать осторожность.

    Гипокалиемия и гипомагниемия должны быть скорректированы до начала применения препарата; кроме того, следует обеспечить медицинское наблюдение и регулярный контроль содержания электролитов в крови и ЭКГ.

    За исключением случаев срочного вмешательства, пациентам, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется проводить оценку состояния и контроль ЭКГ.

    При экстрапирамидном синдроме, вызванном нейролептиками, следует назначать м-холиноблокирующие препараты (а не агонисты дофаминовых рецепторов) (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

    В рандомизированных клинических исследованиях по сравнению некоторых атипичных нейролептиков с плацебо, проведенных у пациентов пожилого возраста с деменцией, наблюдалось троекратное увеличение риска развития цереброваскулярных осложнений. Механизм этого риска неизвестен. Нельзя исключить увеличение такого риска при приеме других нейролептиков или в других популяциях пациентов, поэтому сульпирид следует с осторожностью назначать пациентам с факторами риска развития инсульта.

    У пациентов пожилого возраста с психозами, связанными с деменцией, при лечении антипсихотическими препаратами наблюдалось повышение риска наступления смерти. Анализ 17-ти плацебо-контролируемых исследований (средней продолжительностью более 10 недель) показал, что большинство пациентов, получавших атипичные антипсихотические препараты, имели в 1,6-1,7 раз больший риск смерти, чем пациенты, получавшие плацебо.

    В ходе 10-недельного плацебо-контролируемого исследования частота смертельных исходов при приеме атипичных нейролептиков такими пациентами составляла 4,5%, а при приеме плацебо – 2,6%.

    Хотя причины смерти в клинических исследованиях с атипичными антипсихотическими препаратами варьировали, большинство причин смертей было или сердечно-сосудистыми (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть), или инфекционными (например, пневмония) по природе. Наблюдательные исследования подтвердили, что подобно лечению атипичными антипсихотическими препаратами, лечение обычными антипсихотическими препаратами также может увеличивать смертность. Степень, до которой увеличение смертности может быть обусловлено антипсихотическим препаратом, а не некоторыми особенностями пациентов, неясна.

    При применении антипсихотических препаратов наблюдались случаи венозных тромбоэмболических осложнений, иногда летальных. Поэтому сульпирид следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (см. разделы “С осторожностью”, “Побочное действие”).

    Сульпирид может увеличивать концентрацию пролактина в плазме крови. Поэтому при применении сульпирида у пациентов, имеющих в анамнезе (в том числе, семейном анамнезе) рак молочной железы, следует соблюдать осторожность (см. раздел “С осторожностью”). Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

    В связи с тем, что нейролептики могут понижать эпилептогенный порог, при назначении сульпирида пациентам с эпилепсией, последние должны находиться под строгим медицинским наблюдением.

    Кроме исключительных случаев, препарат Эглонил® не должен применяться у пациентов с болезнью Паркинсона. Если имеется настоятельная необходимость лечения нейролептиками пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих агонисты дофаминовых рецепторов, следует провести постепенное снижение доз последних до полной отмены (резкая отмена агонистов дофаминовых рецепторов может повысить риск развития у пациента злокачественного нейролептического синдрома) (см, разделы “С осторожностью”, “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

    Так как сообщалось о развитии гипергликемии у пациентов, принимавших атипичные антипсихотические препараты, пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета или с факторами риска его развития, которым назначают лечение сульпиридом, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

    Употребление алкогольных напитков, содержащих этанол, или применение лекарственных препаратов, содержащих этанол, во время лечения препаратом Эглонил® строго запрещается.

    На фоне терапии нейролептиками, в том числе, препаратом Эглонил®, отмечались лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз. Развитие необъяснимых инфекций или повышение температуры тела могут являться признаками нарушений со стороны крови, что требует немедленного выполнения гематологических исследований.

    Во время лечения препаратом Эглонил® запрещаются управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими сохранения внимания и скорости психомоторных реакций (так как при применении даже в рекомендованных дозах препарат может вызывать седацию).

    Температура хранения

    Отзывы

    Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

    Эглонил

    Эглонил

    Фото препарата

    • Латинское название: Eglonil
    • Код АТХ: N05AL01
    • Действующее вещество: Сульпирид (Sulpiride)
    • Производитель: Санофи Винтроп Индастриа, Франция

    Состав

    В одной таблетке препарата содержится по 0,2 г или 0,05 г активного компонента сульпирида и дополнительные вещества (картофельный крахмал, метилцеллюлоза, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния).

    В растворе для внутримышечного введения (1 ампула) сульпирида содержится 0,1 г + хлорид натрия, вода и серная кислота.

    В растворе для внутреннего применения на 100 мл сульпирида 0,5 г + вспомогательные вещества.

    Форма выпуска

    Лекарство выпускают в виде желатиновых капсул, твердых, желто-серого оттенка, внутри бело-желтый порошок. Упаковки по 15 или 30 капсул.

    В виде желтоватых таблеток, с риской с одной стороны и надписью “SLP200” с другой, упаковки по 12, 60 штук.

    В форме бесцветного раствора для инъекций, не имеющего запаха в ампулах. Упаковки по 6 ампул.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат обладает достаточно умеренным нейролептическим эффектом. Действующее вещество избирательно блокирует дофаминовые рецепторы, при этом, не оказывая сильного седативного воздействия. В незначительной мере лекарство выступает в роли антидепрессанта и стимулятора.

    В зависимости от дозы может устранять бред и галлюцинации или же просто повышать тонус и снижать ангедонию. В очень значительных дозах имеет место седативный эффект.

    Через полчаса (для внутримышечного) или же 5 часов (внутрь) наступает действие лекарственного средства. Вывод осуществляется почками, не метаболизируется, период полувыведения составляет около 7-ми часов.

    Показания к применению Эглонила

    Также показанием к применению Эглонила служит язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Противопоказания

    Побочные действия Эглонила

    Побочные действия возникают нечасто, при соблюдении дозировки.

    Инструкция на Эглонил (Способ и дозировка)

    Дозировку, способ приема и длительность должен назначать специалист.

    При использовании таблеток суточная доза может составлять порядка 0,2 — 1 грамма, капсул – 0,05-0,15 г. Доза распределяется на 3 приема, курс — около месяца.

    Для достижения быстрого эффекта или купирование острых симптомов назначают уколы препарата внутримышечно.

    Согласно инструкции по применению Эглонила, при использовании препарата в ампулах, суточная доза составляет 0,4- 0,8 г. Инъекции осуществляют три раза в сутки, в течение 2-х недель, затем переходят на таблетки или капсулы.

    Средство рекомендуется приминать не более, чем за 4 часа до сна, во избежание бессонницы.

    Передозировка

    Может возникнуть: дискинезия, спазмы, кривошея, нарушения зрения, артериальная гипертензия, тошнота и сухость слизистой рта, потливость и слабость, экстрапирамидный эффект.

    Гемодиализ дает частичное облегчение. Терапия – согласно симптомам, внимательно следить за дыханием и сердечным ритмом. Возможно применение холиноблокаторов центрального действия.

    Взаимодействие

    Противопоказан одновременный прием каберголина, кинаголида, леводопы и Эглонила.

    Не стоит сочетать с другими седативными средствами и этанолом, во избежание взаимного усиления эффектов.

    С осторожностью сочетать со снижающими АД препаратами.

    Лекарства, в побочных эффектах которых есть риск возникновения пароксизмальной желудочковой тахикардии, не стоит сочетать с Эглонилом.

    Не рекомендуется одновременный прием с: пентамидином, люмефантрином, галофантрином, противогрибковыми средствами, амантадином, апоморфином, бромокриптином, энтакапоном, лизуридом, прамипексолом, селегилином, дизопирамидом, кинидином, соталолом, ибутилидом, дофетилидом, цизапридом, эритромицином, Моксифлоксацином, с этанолом, метадоном, галоперидолом, хлорпромазином и тд.

    Эглонил капсулы – инструкция по применению

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 66,92 мг, метилцеллюлоза – 0,58 мг, тальк -1,30 мг, магния стеарат – 1,20 мг. Состав капсулы: желатин – 98%, титана диоксид (Е 171) – 2%.

    Описание

    Твердые желатиновые капсулы № 4, состоящие из непрозрачных корпуса и крышечки белого или белого с желтовато-сероватым оттенком цвета. Содержимое капсул – однородный порошок белого с желтоватым

    Фармакотерапевтическая группа

    Антипсихотическое средство (нейролептик)

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Сульпирид – атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов блокирующий дофаминергическую нервную передачу в головном мозге (сульпирид блокирует преимущественно

    дофаминергические рецепторы лимбической системы мало воздействуя на таковые в неостриатной системе). Его нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием. Помимо этого сульпирид обладает активирующим ЦНС действием за счет дофаминмиметического эффекта. Поэтому сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием. Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значимого воздействия на адренергические

    холинергические серотониновые гистаминовые и САВА рецепторы. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра) за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

    Фармакокинетика:

    При приеме внутрь одной капсулы 50 мг максимальная концентрация сульпирида в плазме достигается через 3-6 часов и составляет 025 мг/л.

    Биодоступность сульпирида при приеме внутрь составляет 25-35 % и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Фармакокинетика сульпирида остается линейной в диапазоне доз от 50 до 300 мг.

    Сульпирид быстро распределяется в ткани: объем распределения в равновесном состоянии составляет 094 л/кг.

    Связь с белками плазмы – приблизительно 40%.

    Небольшое количество сульпирида появляется в грудном молоке и проходит через плацентарный барьер.

    В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму.

    Сульпирид выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс составляет 126 мл/мин. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 7 часов.

    Показания:

    Тревожные состояния у взрослых (кратковременное симптоматическое лечение при неэффективности обычных методов лечения)

    Тяжелые нарушения поведения (ажитация членовредительство стереотипия) у детей старше 6 лет особенно с синдромами аутизма.

    Противопоказания:

    – Врожденная галактоземия синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы (в связи с наличием в составе препарата лактозы).

    – Сопутствующая терапия агонистами дофаминовых рецепторов (каберголин хинаголид ропинирол ротиготин) (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

    С осторожностью:

    – У пациентов с предрасположенностью к развитию нарушений сердечного ритма в связи с тем что сульпирид может вызывать удлинение интервала QТ и увеличивать риск развития тяжелых желудочковых нарушений ритма таких как развитие желудочковой тахикардии типа “пируэт”:

    удлинение интервала QТ (см. разделы “Взаимодействие с другими лекарственными средствами” “Особые указания”).

    – У пациентов со злокачественным нейролептическим синдромом в анамнезе (см. разделы “Побочное действие” “Особые указания”).

    – У пациентов пожилого возраста (повышенный риск развития седации ортостатической гипотензии экстрапирамидных расстройств).

    – Агрессивное поведение или ажитация с импульсивностью (может потребоваться одновременное применение седативных препаратов).

    – У пациентов с болезнью Паркинсона (см. раздел “Особые указания”). тромбоэмболических осложнений (см. раздел “Особые указания”).

    – При сахарном диабете и при наличии факторов риска развития сахарного диабета (риск развития гипергликемии требуется контроль концентрации глюкозы в крови).

    – При беременности (ограниченный опыт применения) (см. раздел “Беременность и период грудного вскармливания”).

    – При почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования см. раздел “Способ применения и дозы”).

    – При эпилепсии или судорожных припадках в анамнезе (риск снижения порога судорожной готовности) (см.раздел “Особые указания”).

    – При одновременном применении лекарственных препаратов содержащих этанол (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

    стеноз пищеварительного тракта задержку мочеиспускания или гиперплазию предстательной железы (так как препарат обладает м-холиноблокирующими свойствами).

    Беременность и лактация:

    Эксперименты на животных и ограниченный опыт применения сульпирида беременными женщинами не выявили тератогенного действия. В связи с ограниченностью данных о приеме препарата беременными женщинами использование сульпирида во время беременности не рекомендуется. Если сульпирид всё-таки использовался во время беременности следует проводить наблюдение за новорожденными с учетом профиля безопасности сульпирида (см. “Побочное действие”).

    У человека сульпирид проникает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью во время лечения сульпиридом не рекомендуется.

    Способ применения и дозы:

    Капсулы Эглонил® принимают внутрь запивая небольшим количеством жидкости независимо от приёма пищи.

    Во всех случаях следует использовать минимальные эффективные дозы препарата. Если клиническое состояние пациента позволяет лечение должно начинаться с низких доз. Минимальная эффективная доза подбирается путем постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

    Кратковременное симптоматическое лечение тревожных состояний при неэффективности обычных методов лечения.

    Суточная доза составляет 50-150 мг в течение не более 4-х недель.

    Дети старше 6 лет

    Тяжелые нарушения поведения (ажитация членовредительство стереотипия) особенно с синдромами аутизма.

    Суточная доза составляет 5-10 мг/кг массы тела.

    Дозы для лиц пожилого возраста

    Начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

    Дозы у пациентов с нарушениями функции почек

    В связи с тем что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приемом отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать на 30 % а интервалы между приемами препарата следует увеличивать в 15 раза; при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать в 2 раза а интервалы между приемами препарата следует увеличивать в 2 раза; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшать на 70 % а интервалы между приемами препарата – увеличивать в 3 раза.

    Побочные эффекты:

    артерии и тромбоз глубоких вен иногда летальные; повышение артериального давления (см. раздел “Особые указания”).

    Часто: седация или сонливость экстрапирамидные расстройства (эти симптомы обычно обратимы после назначения противопаркинсонических препаратов) паркинсонизм тремор акатизия.

    Частота неизвестна: злокачественный нейролептический синдром гипокинезия поздняя дискинезия (как и при приеме всех нейролептиков после их применения в течение более 3-х месяцев; при этом прием противопаркинсонических препаратов неэффективен или может спровоцировать усиление симптомов) судороги.

    Нечасто: увеличение молочных желез аменорея оргазмическая дисфункция (нарушения оргазма) эректильная дисфункция;

    Частота неизвестна: анафилактические реакции: крапивница одышка чрезмерное снижение артериального давления анафилактический шок.

    Передозировка:

    Опыт по передозировке сульпирида ограничен. Специфические симптомы отсутствуют могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей высовывание языка и тризм.У некоторых пациентов- жизнеугрожающий синдром паркинсонизма и кома. Сульпирид частично выводится при гемодиализе.

    Взаимодействие:

    – С агонистами дофаминовых рецепторов (каберголином хинаголидом ропиниролом ротиготином) Взаимный антагонизм между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками. Нерекомендуемые комбинации

    Этанол усиливает седативный эффект нейролептиков. Следует избегать приема алкогольных напитков и лекарственных препаратов содержащих этанол.

    С препаратами способными удлинять интервал QТ или вызывать развитие желудочковой тахикардии типа “пируэт”:

    – препараты вызывающие брадикардию: бета- адреноблокаторы; урежающие частоту сердечных сокращений блокаторы “медленных” кальциевых каналов (верапамил дилтиазем); клонидин гуанфагщн; сердечные гликозиды;

    слабительные стимулирующие перистальтику кишечника; амфотерицин В при внутривенном применении; глюкокортикостероиды; тетракозактид (перед приемом сульпирида гипокалиемия должна быть скорректирована);

    вводимый внутривенно эритромицин; вводимый внутривенно винкамин; галофантрин; пентамидин; спарфлоксацин;

    пациентами следует проводить тщательное клиническое лабораторное (контроль электролитного состава крови) и электрокардиографическое наблюдение.

    гистаминовых рецепторов с седативным действием;барбитураты; бензодиазепины и другие анксиолитики; клонидин и другие гипотензивные препараты центрального действия.

    При одновременном применении снижается абсорбция сульпирида. Поэтому при совместном применении сульпирида и антацидов или сукральфата требуется как минимум двухчасовой перерыв между их приемом.

    Особые указания:

    Злокачественный нейролептический синдром который является потенциально летальным осложнением и возникновение которого возможно при применении любых нейролептиков характеризуется бледностью гипертермией ригидностью мышц дисфункцией вегетативной нервной системы нарушением сознания. Признаки дисфункции вегетативной нервной системы такие как повышенное потоотделение и лабильность артериального давления и пульса могут предшествовать

    наступлению гипертермии и являться ранними предупреждающими симптомами. В случае необъяснимого повышения температуры тела лечение сульпиридом должно быть прекращено. Причина развития злокачественного нейролептического синдрома остается невыясненной. Предполагается что в его механизме играет роль блокада дофаминовых рецепторов в полосатом теле и гипоталамусе не исключается также врожденная предрасположенность (идиосинкразия). Развитию синдрома могут способствовать интеркуррентная инфекция дегидратация или органическое поражение головного мозга.

    Сульпирид может вызывать удлинение интервала QТ . Известно что этот эффект увеличивает риск развития тяжелых желудочковых аритмий таких как желудочковая тахикардия типа “пируэт” (см. раздел “Побочное действие”).

    Перед применением препарата если позволяет состояние пациента необходимо исключить наличие факторов предрасполагающих к развитию этих тяжелых нарушений ритма (брадикардии менее 55 ударов в минуту гипокалиемии гипомагниемии замедления внутрижелудочковой проводимости и врожденного удлиненного интервала QТ или удлинения интервала QТ при применении других препаратов удлиняющих интервал QТ ) (см. разделы “С осторожностью” “Побочное действие”).

    Пациентам с вышеперечисленными факторами риска при необходимости назначения сульпирида необходимо соблюдать осторожность.

    Гипокалиемия и гипомагниемия должны быть скорректированы до начала применения препарата; кроме того следует обеспечить медицинское наблюдение и регулярный контроль содержания электролитов в крови и ЭКГ.

    За исключением случаев срочного вмешательства пациентам которым требуется лечение нейролептиками рекомендуется проводить оценку состояния и контроль ЭКГ.

    При экстрапирамидном синдроме вызванном нейролептиками следует назначать м-холиноблокирующие препараты (а не агонисты дофаминовых рецепторов) (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

    В рандомизированных клинических исследованиях по сравнению некоторых атипичных нейролептиков с плацебо проведенных у пациентов пожилого возраста с деменцией наблюдалось троекратное увеличение риска развития цереброваскулярных осложнений. Механизм этого риска неизвестен. Нельзя исключить увеличение такого риска при приеме других нейролептиков или в других популяциях пациентов поэтому сульпирид следует с осторожностью назначать пациентам с факторами риска развития инсульта.

    У пациентов пожилого возраста с психозами связанными с деменцией при лечении антипсихотическими препаратами наблюдалось повышение риска наступления смерти. Анализ 17-ти плацебо-контролируемых исследований (средней продолжительностью более 10 недель) показал что большинство пациентов получавших атипичные антипсихотические препараты имели в 16-17 раз больший риск смерти чем пациенты получавшие плацебо. В ходе 10-недельного плацебо-контролируемого исследования частота смертельных исходов при приеме атипичных нейролептиков такими пациентами составляла 45 % а при приеме плацебо – 26 %. Хотя причины смерти в клинических исследованиях с атипичными антипсихотическими препаратами варьировали большинство причин смертей было или сердечно-сосудистыми (например сердечная

    Наблюдательные исследования подтвердили что подобно лечению атипичными антипсихотическими препаратами лечение обычными антипсихотическими препаратами также может увеличивать

    смертность. Степень до которой увеличение смертности может быть обусловлено антипсихотическим препаратом а не некоторыми особенностями пациентов неясна.

    осложнений иногда летальных. Поэтому сульпирид следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (см. разделы “С осторожностью” “Побочное действие”).

    Сульпирид может увеличивать концентрацию пролактина в плазме крови. Поэтому при применении сульпирида у пациентов имеющих в анамнезе (в том числе семейном анамнезе) рак молочной железы следует соблюдать осторожность (см. раздел “С осторожностью”). Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

    В связи с тем что нейролептики могут понижать эпилептогенный порог при назначении сульпирида пациентам с эпилепсией последние должны находиться под строгим медицинским наблюдением.

    Кроме исключительных случаев препарат Эглонил® не должен применяться у пациентов с болезнью Паркинсона. Если имеется настоятельная необходимость лечения нейролептиками пациентов с болезнью Паркинсона принимающих агонисты дофаминовых рецепторов следует провести постепенное снижение доз последних до полной отмены (резкая отмена агонистов дофаминовых рецепторов может повысить риск развития у пациента злокачественного нейролептического синдрома) (см. разделы “С осторожностью” “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

    Так как сообщалось о развитии гипергликемии у пациентов принимавших атипичные антипсихотические препараты пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета или с факторами риска его развития которым назначают лечение сульпиридом необходимо контролировать

    На фоне терапии нейролептиками в том числе препаратом Эглонил® отмечались лейкопения нейтропения и агранулоцитоз. Развитие необъяснимых инфекций или повышение температуры тела могут являться признаками нарушений со стороны крови что требует немедленного выполнения гематологических исследований.

    В связи с влиянием сульпирида на когнитивные процессы у детей необходимо ежегодно контролировать способность к обучению. Необходимо регулярно корректировать дозу с учетом клинического состояния ребенка.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Форма выпуска/дозировка:

    Упаковка:

    По 15 или 30 капсул в блистер из ПВХ/Ал. фольги. По 2 блистера по 15 капсул или по 1 блистеру по 30 капсул с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения:

    Срок годности:

    Условия отпуска

    Производитель

    Санофи Винтроп Индустрия, 6, boulevard de l`Europe – 21800 Quetigny, France, Франция

    Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

    Эглонил капсулы – цена, наличие в аптеках

    Указана цена, по которой можно купить Эглонил капсулы в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

    Эглонил

    Эглонил

    Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, лекарственные язвы, симптоматические язвы.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Капсулы, раствор для внутримышечного введения, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к препарату, феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение.C осторожностью. Беременность, период лактации, период новорожденности, престарелый возраст, почечная недостаточность, паркинсонизм, эпилепсия.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед.

    При шизофрении – 300-600 мг/сут, внутрь, в 3 приема; максимальная доза – 1200 мг/сут.

    При негативной симптоматике – 200-600 мг/сут; при продуктивной – 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах – 100-200 мг/сут.

    При депрессивных состояниях – 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза – 600 мг/сут.

    При головокружении – 150-300 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают.

    Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) – из расчета 5-10 мг/кг/сут.

    В/м при психозах – 200-800 мг/сут в течение 2 нед.

    При беременности назначают низкие дозы и не длительно.

    Фармакологическое действие

    Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.

    Побочные действия

    Гиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела). Экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства), гипертермия.

    Сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.

    Повышение АД (редко – снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия.

    Аллергические реакции – кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.

    Нарушения остроты зрения.

    Передозировка. Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях – выраженный паркинсонизм, кома.

    Лечение: симптоматическое. Холиноблокаторы центрального действия.

    Особые указания

    При назначении у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сут) тератогенный эффект отсутствовал. В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода. Следовательно, в качестве меры предосторожности, предпочтительно не применять сульпирид в период беременности.

    Однако, в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения. У новорожденных, чьи матери получали длительное лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.), связанные с атропиноподобным действием некоторых препаратов (особенно в комбинации с противопаркинсонными средствами), а также экстрапирамидный синдром.

    При продолжительном лечении матери, или при применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы новорожденного.

    Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

    Взаимодействие

    При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными ЛС усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

    С ЛС, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые ЛС центрального действия), усиливается их угнетающее действие.

    Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, снижают биодоступность на 20-40%.

    Условия хранения

    В недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

    Условия отпуска из аптек

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эглонил

    Здравствуйте! У меня заболевания ЖКТ – пролечен дуоденит, ЖКБ, частичный заброс желчи в желудок по ФГДС 1 ст. Выписан Эглонил 50 мг в минимальной дозировке один раз в день на 30. дней. Купила по рецепту. Почитала там бумажку – атипичный нейролептик, Назначают его если не помогли другие(. ) нейролептики. Это при том, что мне вообще никогда до этого случая не назначали ни один психотропный препарат, тем более нейролептик . Не понимаю – почему врач – гастроэнтерол назначила сразу атипичный нейролептик, а не что то по попроще сначала- ну хоть бы типичный нейролептик?? Не понимаю его логики? Потом, там столько побочных эффектов – что страшно даже в минимальной дозе принимать .Потом в инструкции ни слова о том, что он как то лечит ЖКТ – вот не единого слова в показаниях для применения такого нет! А зачем его принимать если проблемы в ЖКТ? Поясните, пожалуйста , что я не понимаю . Как связаны нейролептики и ЖКТ? Спасибо.

    Здравствуйте.
    Далеко не все нейролептики применяются при заболеваниях ЖКТ. Но Сульпирид (Эглонил) действительно может применяться при этих заболеваниях, по личному назначению лечащего врача. Этот препарат, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке, ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях и, таким образом, может быть весьма эффективен при правильном применении в комплексном лечении заболеваний ЖКТ. Выполняйте указания Вашего лечащего врача.

    Принимала эглонил два месяца отменила т.к не было м.ц назначили флуоксетин и тералиджен стало плохо давление головная боль страх переживния отменила все это побочка лекарств или отмена эглонила.сейчас уже получше прошло две недели.а страх и пережиания остались.пью новопасит.может что другое.возможности к врачу сходить нет.

    Здравствуйте.
    Вы можете также применить такие средства, как Афобазол, Персен, при условии нормальной переносимости и отсутствия у Вас противопоказаний, перечисленных в прилагаемых к препаратам инструкциях. Для назначения более сильнодействующих препаратов необходимо обратиться к врачу лично, лучше так и поступить при первой же возможности.

    Здравствуйте.
    Такое сочетание (как и эти препараты по отдельности) допустимо применять только по личному назначению лечащего врача. Возможно, также, при таком сочетании понадобится коррекция доз. Самолечение, без личного участия врача, недопустимо.

    Здравствуйте.Меня зовут Мария,несколько дней назать начала
    принимать таблетки Эглонил,как прописал врачь,у меня на 3
    день приёма из левой груди начались выделения,грудь
    разбухла и болит,я думаю что из-за таблеток,подскажите,что
    выпить что бы боль прошла?Конечно я покажусь врачу,но всё-
    таки?Спасибо.

    Здравствуйте, Мария.
    Действительно, Эглонил может быть причиной таких явлений. Скорее всего, потребуется коррекция доз или замена препарата на другой. Но заочно изменять или отменять личные назначения Вашего лечащего врача нельзя, такие правила. Вам нужно немедленно лично сообщить о происходящем врачу, который назначил Вам это лечение, и выполнять его указания.

    у меня после родов была анорексия сейчас диагноз-астенно депресивный синдром. после стресса в спазме желудок и помогает только эглонил вместе с миасером в дозах-эглонил100млграмм вдень и миасер-4я часть от 30-ти млграмм на ночь,сейчас от препаратов аменорея и началась лактация,пью год. можно ли заменить чтобы снять спазмы на что то иное и можно ли восстановить менструацию,принимая эти препараты?насколько опасны эти препараты для существования организма?

    Здравствуйте.
    Эти препараты при правильном применении по назначению врача не более опасны, чем другие подобные. К сожалению, абсолютно безопасных лекарств почти нет, но польза от правильно применяемых лекарственных препаратов обычно превышает потенциальный вред.
    В Вашем случае недопустимы заочные назначения, Вам так можно навредить, не зная всей информации о Вас и Вашем состоянии в подробностях. Вам нужно лично обратиться к своему лечащему врачу и обсудить ситуацию с ним. Заочно никто правильно помочь не сможет.

    Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

    Эглонил

    Эглонил капс. 50мг №30

    Сульпирид – атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием. Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием. В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно, он обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С повышением количества допамина в ЦНС связывают улучшение настроения, с уменьшением – развитие симптомов депрессии. Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы. В небольших дозах сульпирид может применяться как дополнительное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента. Низкие дозы сульпирида (50-300 мг/сут) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра) за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

    Фармакокинетика

    При в/м введении 100 мг препарата Cmax сульпирида в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 2.2 мг/л. При назначении внутрь Cmax сульпирида в плазме достигается через 3-6 ч и составляет 0.73 мг/л при приеме 1 таблетки, содержащей 200 мг, и 0.25 мг/мл для 1 капсулы, содержащей 50 мг. Биологическая доступность лекарственных форм, предназначенных для приема внутрь, составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Сульпирид имеет линейную кинетику после приема доз в диапазоне от 50 до 300 мг. Сульпирид быстро диффундирует в ткани организма: видимый Vd в равновесном состоянии 0.94 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%. Небольшие количества сульпирида появляются в грудном молоке и проникают через плацентарный барьер. В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму: 92% введенной в/м дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. Сульпирид выводится в основном через почки, путем кпубочковой фильтрации. Полный клиренс 126 мл/мин. T1/2 препарата составляет 7 ч.

    Показания

    В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами: острая и хроническая шизофрения, острые делириозные состояния.депрессии различной этиологии, неврозы и беспокойство у взрослых пациентов, при неэффективности обычных методов лечения (толькодля капсул 50 мг), тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия) у детей в возрасте старше, 6 лет, в особенности в сочетании с синдромами аутизма (только для капсул 50 мг).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к сульпириду или другим компонентам препарата.Пролактин-зависимые опухоли (например, пролактиномы гипофиза и рак молочной железы).Гиперпролактинемия. Острая интоксикация этанолом, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками.Аффективные расстройства, агрессивное поведение, маниакальный психоз. Феохромоцитома.Период грудного вскармливания.Детский возраст до 18 лет (для таблеток и раствора для в/м введения). Детский возраст до 6 лет (для капсул). В комбинации с сультопридом, агонистами допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин,бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол).В связи с наличием в составе препарата лактозы, он противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефиците лактазы.С осторожностью:не рекомендуется назначение эглонила беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо.Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с этанолом, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа torsade de pointes (антиаритмические средства класса 1а (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса iii (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)), некоторыми нейролептиками (тиоридазеин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин,амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другими препаратами, такими как: бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и т.д. Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении эглонила пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, злокачественным нейролептическим синдромом в анамнезе, эпилепсиейили судорожными припадками в анамнезе, тяжелыми заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, больным с паркинсонизмом, при дисменорее, в пожилом возрасте.

    Меры предосторожности

    Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с этанолом, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа torsade de pointes (антиаритмические средства класса 1а (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)), некоторыми нейролептиками (тиоридазеин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другими препаратами, такими как: бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и т.д. Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, злокачественным нейролептическим синдромом в анамнезе, эпилепсией или судорожными припадками в анамнезе, тяжелыми заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, больным с паркинсонизмом, при дисменорее, в пожилом возрасте.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сут) тератогенный эффект отсутствовал. В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода. Следовательно, в качестве меры предосторожности, предпочтительно не применять сульпирид в период беременности. Однако, в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения. У новорожденных, чьи матери получали длительное лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.), связанные с атропиноподобным действием некоторых препаратов (особенно в комбинации с противопаркинсонными средствами), а также экстрапирамидный синдром. При продолжительном лечении матери, или при применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы новорожденного. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Капсулы принимают 1-3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности. Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов. Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально. Тяжелые нарушения поведения у детей: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела. Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2дозы для взрослых.

    Побочные действия

    Со стороны эндокринной системы возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частымипроявлениями которой являются галакторея, аменорея, нарушение менструального цикла, реже -гинекомастия, импотенция и фригидность. Во время лечения сульпиридом может отмечаться повышеннаяпотливость, увеличение массы тела.Со стороны пищеварительной системы повышение активности ферментов печени.Со стороны ЦНС седативный эффект, сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия(спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), проходящая при назначении антихолинергическогопротивопаркинсонного средства, редко – экстрапирамидный синдром и связанные с этим нарушения(акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначенииантихолинергических антипаркинсонных средств, гиперкинезия-гипертонус, моторное возбуждение,акатазия). Были отмечены случаи поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольнымиритмическими движениями, в основном языка и/или лица при длительных курсах лечения, что можетнаблюдаться в ходе курсов лечения всеми нейролептиками применение антипаркинсонных препаратовявляется неэффективным или может вызвать ухудшение симптомов. При развитии гипертермии препаратследует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественногонейролептического синдрома (ЗНС).Со стороны сердечно-сосудистой системы тахикардия, возможно повышение или снижение артериальногодавления, в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT,очень редкие случаи развития синдрома torsade depointes.Аллергические реакции возможна кожная сыпь.

    Передозировка

    Опыт по передозировке суильпирида ограничен. Специфические симптомы отсутствуют, могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей, выпячивание языка и тризм, нечеткость зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, возможно развитие ЗНС. У некоторых больных – синдром паркинсонизма. Лечение: сульпирид частично выводится при гемодиализе. В связи с отсутствием специфического антидота следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию, при тщательном контроле дыхательной функции и постоянном контроле сердечной деятельности (риск удлинения интервала QT), который должен продолжаться до полного выздоровления больного, холиноблокаторы центрального действия назначают при развитии выраженного экстрапирамидного синдрома.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Противопоказанные комбинации: Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), кроме больных, страдающих болезнью Паркинсона: между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками не применяют агонисты допаминергических рецепторов, в таких случаях используют антихолинергические средства. Сультоприд: увеличивается риск желудочковых аритмий, в частности мерцательных аритмий. Нерекомендуемые комбинации: Препараты, способные вызывать желудочковые аритмии типа torsade de pointes: антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как: бепридил, цизаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин и т.д. Этанол: усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих этиловый спирт. Леводопа: наблюдается взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками. Больным, страдающим болезнью Паркинсона, необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов. Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), у больных, страдающих болезнью Паркинсона: между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Вышеуказанные препараты могут вызывать или усиливать психозы. Если необходимо лечение нейролептиком больного, страдающего болезнью Паркинсона, и получающего допаминергический антагонист, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена допаминергических агонистов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома). Галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин: усиливается риск желудочковых аритмий, в частности torsade de pointes. При возможности следует отменить антимикробный препарат, вызывающий желудочковую аритмию. Если комбинации избежать невозможно, предварительно следует проверить интервал QT и обеспечить контроль ЭКГ. Комбинации, требующие осторожности: Препараты, вызывающие брадикардию (блокаторы кальциевых каналов с брадикардическим действием: дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, алкалоиды наперстянки, ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин, такрин, амбеноний хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин): усиливается риск желудочковых аритмий, в частности torsade de pointes. Рекомендуется проводить клинический и ЭКГ контроль. Препараты, снижающие уровень калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные стимулирующего характера, амфотерщин В (в/в), глюкокортикоиды, тетракозактид): усиливается риск желудочковых аритмий, в частности torsade de pointes. Перед назначением препарата следует устранить гипокалиемию и установить клинический, кардиографический контроль, а также контроль уровня электролитов. Комбинации, которые следует принимать во внимание: Антигипертензивные препараты: усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие). Прочие депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные антидепрессанты, седативные антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов , гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид – угнетение ЦНС, нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках. Сукральфат, антацидные средства, содержащие Mg2+ и/или А13+, снижают биодоступность лекарственных форм для приема внутрь на 20-40%. Сульпирид следует назначать за 2 ч до их приема.

    Особые указания

    Злокачественный нейролептический синдром: при развитии гипертермии недиагностированного происхождения сульпирид следует отменить, так как это может быть одним из признаков злокачественного синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушения сознания, ригидность мышц). Признаки вегетативной дисфункции, такие как усиленное потоотделение и лабильное артериальное давление, могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки. Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по- видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например дегидрация или органическое повреждение мозга. Увеличение интервала QT: сульпирид удлиняет интервал QT в зависимости от дозы. Это действие, которое, как известно, усиливает риск развития серьезной желудочковой аритмии, как например torsade de pointes, более выражено при наличии брадикардии, гипокалиемии или врожденного или приобретенного удлиненного интервала QT (комбинация с препаратом, вызывающим удлинение интервала QT). Если клиническая ситуация позволяет, рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии: брадикардия с числом ударов менее 55 уд./мин, гипокалиемия, врожденное удлинение интервала QT, одновременное лечение препаратом, способным вызывать выраженную брадикардию (менее 55 уд./мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QT. За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется в процессе оценки статуса провести ЭКГ. Кроме исключительных случаев, этот препарат не должен применяться у больных, страдающих болезнью Паркинсона. У больных с нарушениями почечной функции следует использовать уменьшенные дозы и усилить контроль, при тяжелых формах почечной недостаточности рекомендуется проведение перемежающихся курсов лечения. Контроль при лечением сульпиридом должен быть усилен:у больных эпилепсией, так как судорожный порог может быть понижен, при лечении пожилых пациентов, проявляющих большую чувствительность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидным эффектам. Потребление алкоголя или применение лекарственных средств, содержащих этиловый спирт, в ходе лечения препаратом, строго запрещается. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Во время лечения Эглонилом запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующая повышенного внимания, а также прием алкоголя.

    Читайте также:
    Атония кишечника - симптомы, лечение, профилактика
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: