Дозы и лечение Коронавирусной инфекции COVID-19 – магний, сода, йод, селен, витамин C, витамин D, глутатион

Протокол лечения COVID-19 в Медицинском центре Московского университета

Публикуем внутренний протокол лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ. Для многих пациентов он модифицируется в зависимости от клинической ситуации. Протокол также содержит схему лечения амбулаторных пациентов, которая, при возможности получения информированного согласия, дополняется назначением Колхицина (1 мг в первый день + далее по 500 мкг 1 раз в день).

Базовая схема лечения, назначаемая госпитализированным пациентам средней тяжести и тяжелым пациентам:

  1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день
  2. Спиронолактон – 50 мг * 1 раз в день
  3. Колхицин – 1 мг в первый день, далее 500 мкг * 1 раз в день
  4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день
  5. Антикоагулянты – по схеме (прилагается)

В зависимости от ситуации (например – нарушение функции почек; постоянный прием антитромботической терапии по причине фибрилляции предсердий, ишемической болезни сердца/острого коронарного синдрома, механических протезов клапанов сердца; бронхиальная астма; а также другие сопутствующие заболевания) и по решению консилиума базовая терапия изменяется.

Базовая схема лечения, назначаемая амбулаторным пациентам (легкой и средней тяжести):

  1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день
  2. Спиронолактон – 50 мг * 1 раз в день
  3. Ривароксабан – 10 мг * 1 раз в день
    ИЛИ
    Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день
  4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день

Упреждающая противовоспалительная терапия назначается при наличии 2-х и более признаков:

  • снижение SpO 2 < 93% при дыхании воздухом
  • СРБ > 60 мг/л или рост уровня СРБ в 3 раза и более на 8-14 дни заболевания
  • лихорадка > 38,5 0 С в течение 5 дней
  • количество лейкоцитов < 3,0-3,5 х 10 9 /л,
  • количество лимфоцитов < 1 х 10 9 /л и/или < 15 %.

В зависимости от клинической ситуации могут быть использованы:

  • Глюкокортикостероиды – 0,5 мг/кг (в пересчете на преднизолон) * 2 раза в день
    ИЛИ
    Пульс-терапия (Метилпреднизолон) – 1000 мг в/в * 1 раз в день в течение 3 дней
  • Колхицин – 1 мг * 1 раз в день в течение 3 дней, далее 500 мкг * 1 раз в день
  • Тоцилизумаб (анти ИЛ-6) – 800 мг в/в (в виде инфузии) однократно или 2 введения по 400 мг с интервалом 12 часов
  • Секукинумаб (анти ИЛ-17А) – 300 мг п/к (в виде двух отдельных п/к инъекций по 150 мг)
  • Канакинумаб (анти ИЛ-1β) – 450-600 мг п/к (в зависимости от возраста, массы тела)
  • Руксолитиниба фосфат (ингибитор JAK-киназ) – 5 мг * 2 раза в день (принимается внутрь)

NB! Перед назначением препаратов вне зарегистрированных показаний (off-label) нужно получить добровольное информированное согласие пациента или его законного представителя.

СХЕМА АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ COVID-19

1. Антикоагулянты назначаются ВСЕМ госпитализированным пациентам
(при отсутствии противопоказаний)

Вес пациента

D-димер ≥ 5 мкг/мл

Эноксапарин – 40 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,4 мл * 1 раз в день

Эноксапарин – 80 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,6 мл * 1 раз в день

Эноксапарин – 80 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,6 мл * 1 раз в день

Эноксапарин – 120 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,8 мл * 1 раз в день

Эноксапарин – 120 мг * 1 раз в день

или

Надропарин – 0,8 мл * 1 раз в день

Эноксапарин – 80 мг * 2 раза в день

или

Надропарин – 0,6 мл * 2 раза в день

NB! В особых случаях – вес пациента менее 45 кг или более 145 кг – расчет дозы антикоагулянта производить индивидуально.

2. При клинических либо инструментальных признаках тромбоза, а также при инициации пульс-терапии, использовать лечебные дозы НМГ:

Эноксапарин – 1 мг/кг * 2 раза в день
или
Надропарин – 0,4 мл (при массе < 50 кг), 0,6 мл (при массе 50-70 кг) или 0,8 мл (при массе >80 кг) * 2 раза в день

4. Стартовая терапия лечебными дозами используется в случаях, когда до госпитализации пациенты получали антикоагулянты в связи с фибрилляцией предсердий, после острого эпизода ВТЭО, после имплантации механических протезов клапанов сердца

  • при приёме варфарина: отмена, ежедневный контроль МНО, при МНО < 2,0 начать лечебную дозу НМГ, контроль МНО прекратить
  • при приёме прямых оральных антикоагулянтов (ривароксабан, дабигатран, апиксабан): в срок ожидаемого приёма очередной дозы препарата ввести первую дозу НМГ

АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ СТАЦИОНАРА

для профилактики отсроченных ВТЭО у пациентов высокого риска
(при отсутствии иных показаний – ФП, ТГВ/ТЭЛА, ОКС/ЧКВ, механические протезы клапанов сердца)

1. Всем пациентам, получавшим профилактическую терапию НМГ во время госпитализации в инфекционные отделения МНОЦ МГУ (диагнозы U 07.1 и U 07.2), при наличии

риска по шкале IMROVE 2-3 балла с повышением D-димера во время госпитализации более 2-х норм (> 1 мкг/мл)
ИЛИ
риска по шкале IMROVE ≥ 4 балла

необходимо рекомендовать профилактические дозы прямых антикоагулянтов на срок до 45 дней после выписки.

2. Рекомендовано назначать:

Ривароксабан 10 мг * 1 раз в день
ИЛИ
Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день
ИЛИ
Эноксапарин подкожно 40 мг * 1 раз в день

NB! Если пациент не соответствует вышеуказанным критериям (например, молодой возраст и значительное повышение D-димера), то решение о необходимости антитромботической терапии после выписки должно приниматься консилиумом МНОЦ.

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-34605

© 2014-2022 Pharmedu.ru — это информационно-образовательный ресурс для провизоров, фармацевтов, работников сети и других участников фармацевтического сообщества.

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — ООО «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881). Главный редактор — Т. Ю. Ходанович
тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru

Читайте также:
Химиотерапия при раке как один из основных методов борьбы с болезнью

Полное или частичное воспроизведение любых материалов сайта без письменного разрешения редакции
Pharmedu.ru не допускается в соответствии с Политикой копирайтов

Витамины D и С при COVID-19

При отсутствии эффективного лечения COVID-19 эмпирически стали применять различные препараты. Противоречивые данные литературы, от рекомедации активного применения до полного отрицания необходимости в применении витаминов D и С при COVID-19, заставили про

Vitamins D, C and COVID-19 / Fedor I. Rusnak, ORCID: 0000-0003-2377-4992, fedor_rusnak@mail.ru / Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; 1 Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russia

Abstract. In the absence of effective treatment for COVID- 19, various drugs were empirically used. Contradictory literature data, from adherents to complete denial of the use of vitamins D and C in COVID-19, prompted us to analyze the literature data and express our opinion on this issue. In our country and abroad, many medical centers include vitamins D and C in the therapy of a new coronavirus infection. Almost all organs and systems of our body have receptors for vitamin D. This fact indicates the active participation of vitamin D in protecting against infection, allergies, and prolonging human life. People with vitamin D deficiency are more likely to have respiratory infections, anemia, muscle hypotension, and bone fragility. The use of vitamin D in coronavirus infection is effective with daily intake of physiological doses of vitamin D. Compensation for vitamin D deficiency is important for the activation of interferon-dependent antiviral immunity, and for the prevention of «cytokine storm», normalization of the coagulation system, and for the reduction of chronic inflammation in the presence of concomitant chronic pathologies in the patient. Even the transition from a severe deficiency of vitamin D (25(OH)D

Резюме. При отсутствии эффективного лечения COVID-19 эмпирически стали применять различные препараты. Противоречивые данные литературы, от рекомедации активного применения до полного отрицания необходимости в применении витаминов D и С при COVID-19, заставили проанализировать их и высказать свое мнение по этому вопросу. У нас и за рубежом многими медицинскими центрами витамины D и С включены в алгоритмы терапии новой коронавирусной инфекции. Почти все органы и системы организма имеют рецепторы к витамину D. Этот факт свидетельствует о его активном участии в защите от инфекции, предупреждении аллергии, продлении жизни человека. У людей с дефицитом витамина D чаще встречаются респираторные инфекции, анемии, гипотония мышц, хрупкость костей. Применение витамина D при коронавирусной инфекции эффективно при ежедневном приеме физиологических доз. Компенсация дефицита витамина D имеет важное значение и для активации интерферон-зависимого противовирусного иммунитета, и для профилактики «цитокинового шторма», нормализации свертывающей системы, и для уменьшения хронического воспаления при наличии у пациента сопутствующих хронических патологий. Даже переход от тяжелого дефицита витамина D (25(OH)D < 20 нг/мл) к умеренному дефициту 25(OH)D (метаболит витамина D, по которому судят о его обеспеченности организмом) в диапазоне 20-30 нг/мл в 3 раза снижает риск поступления пациента с пневмонией в реанимацию и в 11 раз — вероятность перевода на искусственную вентиляцию легких. Применение витамина С при коронавирусной инфекции эффективно за счет компенсации его дефицита и взаимодействия с другими витаминами. Эффективным способом поддержания уровня витаминов D и С у населения является обогащение этими витаминами и другими нутриентами пищевых продуктов массового потребления, а также прием витаминов в других формах. Поливитамины, производимые в западных странах, преимущественно рассчитаны на проживающих на этих территориях с учетом распространенной методики витаминизации продуктов питания. Для нашей страны обоснованы нормы потребления витаминов, подтвержденные массовыми исследованиями населения различных регионов.

Положительное воздействие на состояние здоровья больного способны оказывать все витамины, а особенно D, А, Е и С, но они должны применяться не как основной метод лечения, а в комплексной терапии, чтобы восполнять недостаток витаминов. Пониженный уровень витамина D в крови особенно часто встречается у людей старше 50 лет с гипертонией, ожирением, кардиомиопатией, сахарным диабетом, для которых характерно наличие хронического воспаления. Эти категории пациентов чаще подвержены более тяжелой форме новой коронавирусной инфекции (НКИ) с развитием цитокинового шторма (лавинообразное нарастание концентраций провоспалительных цитокинов). Уменьшение выраженности хронического воспаления связано с повышением обеспеченности витамином D и другими микронутриентами (цинк, фолаты, витамин B1, магний, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, миоинозитол, витамин С) [1].

В настоящее время доказано, что большинство органов и систем, в том числе и иммунные клетки, отвечающие за противовирусный ответ, имеют рецепторы к витамину D [2, 3]. Активность иммунных клеток из класса Т-лимфоцитов во многом зависит от уровня активных метаболитов витамина D: они способны как активировать, так и подавлять функцию лимфоцитов в зависимости от потребностей организма [3]. У людей с дефицитом витамина D чаще встречаются респираторные инфекции, анемии, гипотония мышц, хрупкость костей. Компенсация недостаточности витамина D имеет важное значение для активации интерферон-зависимого противовирусного иммунитета, профилактики цитокинового шторма, нормализации свертывающей системы крови, уменьшения хронического воспаления при наличии у пациента сопутствующих хронических патологий. Даже переход от тяжелого дефицита витамина D (25(OH)D < 20 нг/мл) к умеренному дефициту 25(OH)D (метаболит витамина D, по которому судят об обеспеченности организма в нем) в диапазоне 20-30 нг/мл в 3 раза снижает риск поступления пациента с пневмонией в реанимацию и в 11 раз — вероятность перевода на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) [4].

Эффективность витамина D разнится в зависимости от способа его применения: однократные большие (болюсные) дозы порядка 200 000 МЕ у пациентов с COVID-19 дают незначительный эффект или не дают его вообще [5, 6]. Профессор В. Б. Спиричев, который всегда был адептом ежедневного приема витамина D, считал такой режим более физиологичным и безопасным [7, 8].

Читайте также:
Острая почечная недостаточность: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение острой почечной недостаточности

При респираторно-вирусной инфекции (грипп, COVID-19, RSV-инфекция) рекомендуется принимать профилактические дозы витамина D3 (1000-2000 МЕ/сут). Дозировки холекальциферола (витамин D3) в диапазоне 2000-4000 МЕ/сут дают более выраженное повышение 25(ОН)D3 в крови пациента и не приводят к отклонениям уровней кальция или паратиреоидного гормона от нормальных значений [9].

Необходимо также учитывать, что витамин D имеет хронотропный (зависимость от времени суток) эффект: его назначение в вечернее время, после ужина, более эффективно и дает меньше случаев повышенного уровня кальция в крови [10]. Собственные данные [3, 11] и обзор литературы показывают снижение частоты респираторно-вирусных инфекций более чем в 3 раза при приеме витамина D и его метаболитов.

Водорастворимый витамин С обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и антиоксидантным эффектами [7, 8]. Последние данные свидетельствуют о способности витамина С снижать оксидативный стресс, увеличивать продукцию интерферона, поддерживать противовоспалительное действие глюкокортикоидов (гормонов надпочечников, которые применяются при лечении COVID-19) [12]. Нормальный уровень витамина С в крови – 50 ммоль/л. Норма потребления с пищей, по рекомендации Института питания РАМН и по нормам других стран, – 90-100 мг для мужчин и 80 мг для женщин [8]. Швейцарская ассоциация питания рекомендует 200 мг для всего населения, особенно для людей старше 65 лет. При респираторных инфекциях советуют применять по 1000 мг витамина С в день. С появлением COVID-19 при отсутствии методов лечения стали назначать большие дозы витамина С (до 2-24 г в день), основываясь на предыдущих данных о способности высоких доз витамина С при тяжелых пневмониях и сепсисе снижать продолжительность нахождения на ИВЛ и смертность пациентов [12].

Применение витамина C эффективно при тяжелом течении COVID-19. К такому выводу пришла международная группа ученых, проанализировавшая более 100 исследований, – выводы были опубликованы в журнале Nutrients. Cоавтором исследования выступил руководитель отделения интенсивной терапии Медицинской школы Восточной Вирджинии, профессор Пол Марик. Врач разработал методику использования витамина C при лечении COVID-19 наряду с антикоагулянтами. Полу Марику удалось добиться существенного снижения смертности тяжелобольных пациентов с коронавирусом [13].

Анализ других литературных данных с привлечением рандомизированных исследований (параллельно изучали пациентов, не получающих препарат), не всегда подтверждает терапевтическую эффективность витамина С при COVID-19. У больных, получающих высокие дозы витамина С, отмечают жидкий стул и образование камней в почках. Но факт остается фактом: 62% тотальной пневмонии при COVID-19 сопровождается дефицитом витамина С [13].

Недостаточности витамина С обычно сопутству­ет дефицит и других витаминов. Известно, что активность витамина D, который считают гормоном иммунной системы, зависит от обеспеченности организма витаминами С, В2, В6, РР, К [14, 15]. Возможно, витамин С опосредованно влияет на течение инфекции через витамин D. Витамин С помогает убить вирус и уменьшает симптомы инфекции. Хотя это не лекарство от COVID, но может просто спасти жизнь и определенно облегчит тяжесть инфекции.

Защита организма от инфекций, в том числе и НКИ, зависит от обеспеченности организма витаминами D, С, В2, В6, РР, К.

Эффективным способом поддержания уровня витаминов D и С у населения разных стран является обогащение этими витаминами и другими нутриентами пищевых продуктов массового потребления, а также прием витаминов в других формах. Поливитамины, производимые в западных странах, преимущественно рассчитаны на людей, проживающих на этих территориях, с учетом распространенной методики витаминизации продуктов питания. Для нашей страны обоснованы нормы потребления витаминов, подтвержденные массовыми исследованиями населения различных регио-нов сотрудниками Института питания АМН СССР под руководством профессора В. Б. Спиричева.

Выводы

Витамины не должны применяться как основной метод лечения. Они всегда используются в комплексной терапии и должны восполнять существующий недостаток витаминов. Мы не должны «тушить пожар», а своевременно подготовить организм для достойного ответа на поступающие вызовы.

Почти все органы и системы организма имеют рецепторы к витамину D. Этот факт свидетельствует о его активном участии в защите от инфекции, предупреждении аллергии, продлении жизни. У людей с дефицитом витамина D чаще встречаются респираторные инфекции, анемии, гипотония мышц, хрупкость костей.

Нормальный уровень витамина D в крови в 3 раза снижает риск поступления пациента с пневмонией в реанимацию и в 11 раз — перевода на ИВЛ. Компенсация недостаточности витамина D имеет важное значение для активации интерферон-зависимого противовирусного иммунитета, профилактики цитокинового шторма, нормализации свертывающей системы у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Применение витамина D эффективно при ежедневном приеме его физиологических доз преимущественно в вечернее время.

Применение витамина С при коронавирусной инфекции эффективно за счет компенсации его дефицита и взаимодействия с другими витаминами.

Эффективным способом поддержания уровня витаминов в крови у населения является обогащение этими витаминами и другими нутриентами пищевых продуктов массового потребления и применения витаминных напитков, сбалансированных по потребностям различных групп населения конкретной страны.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.

Литература/References

  1. Громова О. А., Торшин И. Ю., Малявская С. И., Лапочкина Н. П. О перспективах использования витамина D и других микронутриентов в профилактике и терапии COVID-19 // РМЖ. 2020; 9: 32-38. [Gromova O. A., Torshin I. Yu., Malyavskaya S. I., Lapochkina N. P. On the prospects of using vitamin D and other micronutrients in the prevention and therapy of COVID-19 // RMJ. 2020; 9: 32-38.]
  2. Громова О. А., Торшин И. Ю., Спиричев В. Б. Полногеномный анализ сайтов связывания рецептора витамина D указывает на широкий спектр потенциальных применений витамина D в терапии // Медицинский совет. 2016; 1: 12-21. [Gromova O. A., Torshin I. Yu., Spirichev V. B. Genome-wide analysis of vitamin D receptor binding sites indicates a wide range of potential applications of vitamin D in therapy // Medical sovet. 2016; 1: 12-21.]
  3. Руснак Ф. И., Цыбышева А. К., Пинелис В. Г., Литвинова Н. Н. Нарушение обмена витамина D и применение его метаболитов при хронических заболеваниях почек у детей // Вопросы медицинской химии. 1992; 4 (38): 52-57. [Rusnak F. I., Tsybysheva A. K., Pinelis V. G., Litvinova N. N. Disorder of vitamin D metabolism and the use of its metabolites in chronic kidney diseases in children // Voprosi of medical chemistry. 1992; 4 (38): 52-57.]
  4. Hurwitz J. L., Jones B. G., Penkert R. R. et al. Low Retinol-Binding Protein and Vitamin D Levels Are Associated with Severe Outcomes in Children Hospitalized with Lower Respiratory Tract Infection and Respiratory Syncytial Virus or Human Metapneumovirus Detection // J Pediatr. 2017; 187: 323-327. DOI: 10.1016/j.jpeds.2017.04.061.27.
  5. Covid-19 Treatment Guidtlines://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/ on 11/2/2021.
  6. Bergman P., Lindh A.U., Björkhem-Bergman L., Lindh J. D. Vitamin D and RespiratoryTract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials // PLoS One. 2013; 8 (6): e65835. DOI: 10.1371/journal.pone.0065835.
  7. Спиричев В. Б. О биологических эффектах витамина D // Педиатрия. 2011; 6 (90): 113-120. [Spirichev V. B. About the biological effects of vitamin D // Pediatria. 2011; 6 (90): 113-120.]
  8. Спиричев В. Б. Научные и практические аспекты патогенетически обоснованного применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 1. Недостаток витаминов в рационе современного человека: причины, последствия и пути коррекции // Вопросы питания. 2010; 5: 4-14. [Spirichev V. B. Scientific and practical aspects of pathogenetically justified use of vitamins for preventive and therapeutic purposes. Message 1. Lack of vitamins in the diet of modern man: causes, consequences and ways of correction // Voprosi pitania. 2010; 5: 4-14.]
  9. Hin H., Tomson J., Newman C. et al. Optimum dose of vitamin D for disease prevention in older people: BEST-D trial of vitamin D in primary care // Osteoporos Int. 2017; 3 (28): 841-851.
  10. Sanchez C. P. Chronotherapy of high-dose active vitamin D3: is evening dosing preferable? // Pediatr Nephrol. 2004; 7 (19): 722-723.
  11. Руснак Ф. И. Витамин D и прогрессирование заболеваний почек // Вестник научно-технического развития Национальная Технологическая Группа (www.vntr.ru). 2009; 11 (27). www.ntgcom.com. УДК 616-03. [Rusnak F. I. Vitamin D and the progression of kidney diseases. Bulletin of Scientific and Technical Development National Technological Group (www.vntr.ru). 2009; 11 (27). www.ntgcom.com. UDC 616-03.]
  12. Zhang J., Rao X., Li Y., Zhu Y., Liu F., Guo G., Luo G., Meng Z., De Backer D., Xiang H., et al. High-dose vitamin C infusion for the treatment of critically ill COVID-19 // Res. Square. 2020.
  13. Holford P., Carr A., Jovic T. H., Ali S. R., Whitaker I. S., Marik P., Smith D. Vitamin C — An Adjunctive Therapy for Respiratory Infection, Sepsis and COVID-19 // Nutrients. 2020; 12 (12): 3760. https://www.mdpi.com/2072-6643/12/12/3760.
  14. Спиричев В. Б. Концепция эффективного применения витаминов / D3 + 12 витаминов/ в профилактике и коррекции основных неинфекционных заболеваний современного человека // Пищевые ингредиенты: сырье и добавки. 2013; 1: 24-32. [Spirichev V. B. The concept of effective use of vitamins /D3 + 12 vitamins/ in the prevention and correction of major non-communicable diseases of modern man // Food ingredients: raw materials and additives. 2013; 1: 24-32.]
  15. Спиричев В. Б. Витамины и обогащенные ими продукты в питании и поддержании здоровья современного человека // Вопросы диетологии. 2012; 3 (2): 31-34. [Spirichev V. B. Vitamins and products enriched with them in nutrition and maintenance of modern human health // Voprosi dietologii. 2012; 3 (2): 31-34.]
Читайте также:
Инструментальная медицинская диагностика заболеваний

Ф. И. Руснак, ORCID: 0000-0003-2377-4992, fedor_rusnak@mail.ru

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1

Сведения об авторе:

Руснак Федор Иванович, д.м.н., профессор ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1; академик РАЕН; 117105, Россия, Москва, Варшавское ш., 8; fedor_rusnak@mail.ru

Information about the author:

Fedor I. Rusnak, Dr. of Sci. (Med.), Professor of Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; 1 Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russia; Academician of the Russian Academy of Natural Sciences; 8 Varshavskoe shosse, Moscow, 117105, Russia; fedor_rusnak@mail.ru

Витамины D и С при COVID-19/ Ф. И. Руснак
Для цитирования: Руснак Ф. И. Витамины D и С при COVID-19 // Лечащий Врач. 2022; 1 (25): 14-17. DOI: 10.51793/OS.2022.25.1.002
Теги: коронавирусная инфекция, противовирусный ответ, воспаление, витамины

Дозы и лечение Коронавирусной инфекции COVID-19 – магний, сода, йод, селен, витамин C, витамин D, глутатион и марихуана

Печать

Всемирная организация здравоохранения объявила этот вирус международной чрезвычайной ситуацией, поскольку вспышка болезни распространилась далеко за пределы Китая. По состоянию на сегодняшний день число подтвержденных глобальных случаев заболевания увеличилось до более 80 050 000, согласно онлайн карте заражения коронавирусом. На сегодняшний день (25.12.2020 год) этот вирус привел к более чем 1 754 100 смертям во всем мире и выздоровевших около 57 671 000 человек. Ранее мы писали о лечении коронавируса углекислым газом, дыхательными методами Бутейко и содой. В этой статье пойдет речь о лечении коронавируса при помощи таких доступных средств, как магний, сода, йод, селен, витамин C, витамин D, глутатион и даже марихуана.

Для удобства, разместим здесь интерактивную онлайн карту заражения коронавирусом во всём мире и по странам, ибо цифры меняются так стремительно, что не успеваем их править.

Если вы заинтересованы в официальной истории внимательно слушать это видео BBC . Они ясно говорят, что нет никакого лечения, но это недостающая информация, или то, что они любят говорить, – это “фальшивые новости”, хотя это официальные новости. Основная медицина мыслит в одном измерении. Они игнорируют элементарную медицину. То, что убивает большинство людей с коронавирусом и другими вирусами, – это острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Читайте также:
Ларингит у взрослых - симптомы, лечение, профилактика

ОРДС – это сложный клинический синдром, характеризующийся острым воспалением, повреждением микрососудов и повышением проницаемости легочных сосудов и эпителия, что часто приводит к острой дыхательной недостаточности и смерти. В разработке новых методов лечения ОРЗ, был достигнут незначительный прогресс. На сегодняшний день ни одно фармакологическое средство не продемонстрировало эффективности в профилактике ОРЗ или улучшении ее симптомов, поэтому заболеваемость и смертность продолжают оставаться значительными.

То, что они не хотят видеть, – это то, как естественные экстренные лекарства, такие как магний, могут держать воспаление в контроле или как бикарбонат, может использоваться для лечения низких значений рН крови, которые встречаются при острой дыхательной недостаточности.

Странно, что мало кто пытается лечить этот ацидоз напрямую, а также косвенно, улучшая вентиляцию легких. Внутривенно бикарбонат натрия следует давать в достаточном количестве, чтобы восполнить этот недостаток и повысить рН крови до примерно семи и двух десятых, если один из них уже находится в реанимации. Конечно, вам не нужно ждать, пока вам понадобится госпитализация, чтобы начать принимать пищевую соду.

Дозы и лечение Коронавирусных инфекций

Дозировка не является точной наукой, так как она сильно варьируется от человека к человеку и от одной медицинской ситуации к другой. Различия в весе должны быть оценены индивидуально. Очевидно, что младенцы не могут справиться с тем, что мог бы взрослый, но не говорят этого педиатрам, которые не обращают внимания на этот медицинский здравый смысл, когда они прививают детей.

Научиться использовать натуральное лекарство – это не то же самое, что использовать и назначать фармацевтическое средство, которое нуждается в формальном обучении тому, как безопасно отравлять. “Фармацевтические препараты – это митохондриальные яды с побочными эффектами, которые на самом деле являются основными эффектами, если говорить правду. Естественная медицина и питательные законы управляются одним набором правил, а фармацевтические компании и их продукты – другими.”

Низкие дозы не дают клинических результатов! На протяжении многих лет ошибка, которую я видел, что люди делают неоднократно, является не до дозированием.

Кто-то с коронавирусом COVID-19 или тяжелым гриппом, который сильно болен, нуждается в гораздо более высоких дозах, чем когда мы работаем над предотвращением этих инфекций.

Принимая что-то в первый раз, вам нужно начать с минимальной дозы, это подобно тому, как вы бы коснулись вашими пальцами ног к воде, чтобы проверить её температуру. Поскольку каждое вещество в протоколе предлагает сильную медицинскую огневую мощь, причем каждое работает синхронно с другими, это меняет наши расчеты и зависимость от любого одного агента, действующего в одиночку. Тем не менее, нам часто приходится выбрасывать это руководство в окно в чрезвычайных ситуациях, которые требуют более высоких начальных дозировок.

Комбинирование методов является лучшим способом максимизации потребления натуральных лекарственных средств. Можно использовать капельницы, принимать лекарственные ванны, принимать внутрь, использовать клизмы, распылять и наносить трансдермально (наружно) непосредственно на кожу, в зависимости от того, какой протокол вы используете и что вы лечите и его тяжести.

Необходимо позаботиться о том, чтобы обращать внимание на свое собственное тело и приспосабливаться в соответствии с тем, как вы себя чувствуете. Самочувствие вашего организма дает много полезной обратной связи, поэтому обратите внимание на него и его реакции.

Магний и иммунная система

Магний имеет сильную связь с иммунной системой , как в неспецифическом, так и в специфическом иммунном ответе, также известном как врожденный и приобретенный иммунный ответ. Доктор Рауль Верджини говорит: “хлорид магния обладает уникальной целебной силой при острых вирусных и бактериальных заболеваниях. Он лечил полиомиелит и дифтерию, и это было главным предметом моей книги про магний. Несколько граммов хлорида магния каждые несколько часов, будут очищать почти все острые заболевания. Я видел много случаев гриппа, исцеленных за 24-48 часов с помощью 3 граммов хлорида магния, принимаемого каждые 6-8 часов .”

Доктор Верджини писал: “я искал раствор для очищения ран, потому что доктор Дельбет обнаружил, что традиционные антисептические растворы на самом деле умерщвляют ткани и облегчают инфекцию, а не предотвращают ее. Он испытал несколько минеральных растворов и обнаружил, что хлорид магния оказывает большое влияние на лейкоцитарную активность (увеличивает лейкоциты для борьбы с инфекцией) и фагоцитоз; поэтому он идеально подходит для лечения внешних ран.”

В 1915 году французский хирург профессор Пьер Дельбет писал: “с практической точки зрения, пожалуйста, помните, что только хлорид магния — и никакая другая соль магния — имеет эту “цитофилактическую” активность. Используемый раствор представляет собой 2,5% раствор гексагидрата хлорида магния (MgCl2-6H2O) (т. е. 25 граммов в 1 литре воды).”

Дозы хлорида магния заключаются в следующем:

  • Взрослые и дети старше 5 лет…………. 125 куб. см;
  • 4-летние дети…………………………………. 100 куб. см;
  • 3-летние дети…………………………………. 80 куб. см;
  • Дети в возрасте 1-2 лет…………………… 60 куб. см;
  • Дети старше 6 месяцев ………………….. 30 куб. см;
  • Дети в возрасте до 6 месяцев ………… 15 куб. см.
Читайте также:
Лечение геморроя в домашних условиях - быстро и эффективно

При острых заболеваниях доза вводится каждые 6 часов (каждые 3 часа для первых двух доз, если случай серьезный); затем пространство каждые 8 часов, а затем 12 часов, как улучшение продолжается. После восстановления его лучше продолжать с дозой каждые 12 часов в течение нескольких дней.

Бикарбонат натрия (сода) при простуде, гриппе и COVID-19

Дозировка варьируется в зависимости от показаний рН мочи и слюны, а также от состояния, которое лечится. Максимальная доза бикарбоната натрия (сода пищевая), которая составляет семь пол чайных ложек в день, для взрослого в возрасте до 60 лет и три пол чайных ложки для людей старше 60 лет. Приходится ежедневно проверять их рН утром и после бикарбонатной ванны, которую можно сделать довольно крепкой.

Добавьте пол килограмма соды пищевой или более в ванну, принимая её 2 раза в неделю, если требуется интенсивная детоксикация радиации или других сильных загрязнителей. При лечении рака возьмите pH мочи до 8,0 и держите его там в течение десяти дней, затем возьмите неделю отпуска и начните снова в течение еще 7-10 дней. После приёма ванны с содой желательно не принимать душ, чтобы не смывать с себя соду, лучше высохнуть без полотенца или аккуратно им вытереться, одеть халат и попить зелёного чая.

Это может быть повторено до тех пор, пока один тест отрицательный для рака или один просто чувствует отсутствие потребности, по мере того, как здоровье возвращается. Это также верно для инфекций, таких как простуда или грипп, но часто они разрешаются после всего лишь нескольких дней использования бикарбоната. Затем использование бикарбонатов может быть остановлено. Снова начните медленно и контролируйте реакции вашего тела, всегда проверяя себя полосками рН теста. Можно взять много бикарбоната (соды) в течение короткого периода времени, так что не стесняйтесь.

Доказанная ценность бикарбоната (соды) в качестве терапевтического агента, дополнительно подтверждается следующими доказательствами выдающегося врача по имени Volney S. Cheney, в письме к компании Church & Dwight:

“В 1918 и 1919 годах во время борьбы с “гриппом” с Государственной службой здравоохранения США мне было доведено до моего сведения, что редко кто из тех, кто был полностью подщелочен бикарбонатом соды, подхватывал эту болезнь, и те, кто действительно подхватывал ее, если бы подщелачивали рано, неизменно имели бы легкие приступы. С тех пор я лечил все случаи “простуды”, гриппа, сначала давая щедрые дозы бикарбоната соды, и во многих, многих случаях в течение 36 часов симптомы полностью исчезали. Кроме того, в моем собственном доме, прежде чем женские клубы и родительско-учительских ассоциаций, я пропагандировал использование соды в качестве профилактического средства для “простуды”, – в результате чего сейчас многие пишут сообщения о том, что те, кто принимал “Сода пищевая”, затронуты не были, в то время как почти все вокруг них были заболевшими гриппом.

Рекомендуемые дозы от компании Arm and Hammer для лечения простуды и гриппа, еще в 1925 году были следующие:

  • В течение первого дня принимайте шесть доз по половине чайной ложки пищевой соды, разведённой в стакане горячей воды (чтобы погасить соду), примерно через каждые два часа.
  • В течение второго дня принимают четыре дозы по пол чайной ложки пищевой соды, разведённой в стакане горячей воды (чтобы погасить соду), с одинаковыми интервалами в 2 часа.
  • В течение третьего дня принимайте две дозы по половине чайной ложки пищевой соды, разведённой в стакане горячей воды (чтобы погасить соду) утром и вечером, а затем по половине чайной ложки каждое утро, пока простуда не вылечится.

Я обычно рекомендую недорогую формулу бикарбоната натрия, бикарбоната калия и магния, для ежедневного использования бикарбонатов. А для создания сильнейшего водного лекарства я рекомендую минеральную воду Donat Mg с гидрокарбонатом магния, который представляет собой форму магния, находящуюся только в жидком виде. Бикарбонат магния – это конечный митохондриальный коктейль.

Минеральная вода Donat Mg.

Минеральная вода Donat Mg.

Йод против бактерий, плесени, дрожжей, простейших и многих вирусов

Йод проявляет активность в отношении бактерий, плесени, дрожжей, простейших и многих вирусов; действительно, из всех антисептических препаратов, пригодных для непосредственного применения на людях и животных и на тканях, только йод способен убивать все классы патогенов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, микобактерии, грибы, дрожжи, вирусы и простейшие. Большинство бактерий погибает в течение 15-30 секунд после контакта.

Плохой иммунный ответ коррелирует с нарушением функции щитовидной железы; дефицит йода может значительно повлиять на иммунную систему, потому что низкие уровни йода приводят к проблемам с щитовидной железой. Доктор Дэвид Браунштейн говорит: “йод, несомненно, обладает прекрасным раствором антибиотиков, и самое главное, я никогда не видел, чтобы кто-либо из моих пациентов жаловался на дисбиотические реакции от его использования.”

Доктор Дэвид Браунштейн использует 200-300 миллиграммов йода ежедневно, с более высокими дозами для более серьезных и трудных заболеваний. В перспективе эта, казалось бы, “высокая” доза все еще намного ниже той, которую 11-е издание Британской энциклопедии 1910-1911 годов цитирует как “обычные ” дозы 300-900 миллиграммов (300 000-900 000 микрограммов!) йода ежедневно. Это более чем в 2000 раз превышает общие рекомендации. “На 6 граммах ежедневных (которые 6 миллионов мкг или 6 000 мг!), гораздо более высокая доза йода была использована для лечения сифилиса, поражений кожи и хронических заболеваний легких”, – говорит доктор Габриэль Кузенс.

“На 6 граммах ежедневно (что составляет 6 миллионов микрограмм / день или 6000 миллиграммов / день!), гораздо более высокая доза йода была использована для лечения сифилиса, поражений кожи и хронических заболеваний легких”, – говорит доктор Габриэль Кузенс. “С более широкой физиологической точки зрения важно понимать, что щитовидная железа – это только одна железа из многих желез и тканей, которая нуждается в йоде. Другими железами / органами / системами с высоким поглощением йода являются грудь, яичники, шейка матки, кровь, лимфа, кости, слизистая оболочка желудка, слюнные железы, надпочечники, предстательная железа, толстая кишка, тимус, легкие, мочевой пузырь, почки и кожа. Йод находится и используется в каждом гормональном рецепторе в организме”, – утверждает он. Хотя никто из ныне живущих не использует такие высокие дозы, раковые больные должны обратить внимание и не стесняться о том, сколько йода они должны принять.

Доктор Майкл Б. Шахтер говорит: “доза лечения, когда у человека недостаточно йода, обычно составляет от 12,5 до 50 мг в день. Предварительные исследования показывают, что если у человека недостаточно йода, то ему требуется около трех месяцев, чтобы стало в организме достаточно йода, при приеме дозы 50 мг йода в день и нужен год, чтобы стало в организме достаточно йода при приеме дозы 12,5 мг йода ежедневно. Однако пациент нуждается в тщательном наблюдении с осознанием возможных побочных эффектов и реакций детоксикации.”

Раствор Йода спиртовой, 5%-ный.

Раствор Йода спиртовой, 5%-ный.

Читайте также:
Пиелонефрит у женщин - симптомы, лечение, профилактика

Йод безопасен и легко дается детям в жидком виде. Когда они заболевают йод является одним из первых лекарственных препаратов, чтобы пойти на поправку. Лично, когда я использую его, я не утруждаю себя подсчетом капель, я просто впрыскиваю капли в большой стакан воды. Люди с уже существующими заболеваниями щитовидной железы должны быть более осторожны и, возможно, принимать бычий гормон с йодом, а также селеном и витамином Е.

Уже 1 июня 1905 года в “Нью-Йорк Таймс” была напечатана статья об успешном использовании йода для потребления от туберкулеза. Хотя йод убивает большинство патогенов на коже в течение 90 секунд, его использование в качестве антибиотика/противовирусного/противогрибкового средства было полностью проигнорировано современной медициной, поэтому мы не слышим о нем ни слова, пока коронавирус COVID-19 распространяется по планете.

С йодом в кармане вам не придется так сильно беспокоиться о вирусных инфекциях, если вы знаете, как использовать его эффективно. “Чрезвычайно высокие дозы йода могут иметь серьезные побочные эффекты, но только небольшая часть таких экстремальных доз необходима для уничтожения вирусов гриппа”, – пишет доктор Дэвид Дерри из Канады. В 1945 году произошел прорыв, когда доктор Дж. Д. Стоун и Сэр Макфарланд Бернет (который позже получил Нобелевскую премию за свою теорию клонального отбора) подвергли мышей смертельному воздействию вирусного тумана гриппа. Смертельная болезнь была предотвращена путем нанесения раствора йода на морды мышей непосредственно перед помещением их в камеры, содержащие вирусы гриппа. Доктор Дерри напоминает нам, что давным-давно студенты в аудиториях были защищены от гриппа с помощью йодной аэрозольной терапии. Аэрозольный йод также эффективен против свежевыделенного вируса гриппа.

Доктор Дэвид Браунштейн говорит: “йод необходим не только для борьбы с инфекцией, он необходим для нормального функционирования иммунной системы. Нет ни одной бактерии, вируса, паразита или гриба, которые, как известно, устойчивы к йоду.”

Селен мощный антиоксидант, который борется с окислительным стрессом

Хорошо осведомленные врачи способны, с почти 100% регулярностью, увеличить уровень селена в крови в несколько раз, давая 1000-2000 микрограммов селена ежедневно, а затем возвращаясь к поддерживающей дозе. В одном случае, уровень дозировки 2,700 мкг/день на 2 месяца, затем 1.5 месяца по 5,000 мкг / день, был необходим для того, чтобы повысить уровни содержания Селена в крови.

Доктор Шраузер, который пользуется международным уважением за свои новаторские исследования в области витаминов и основных микроэлементов, в частности Селена, сообщает, что дозировки 2000-5000 мкг в день будут вызывать симптомы токсичности только через несколько месяцев. Однако, так как ранние симптомы токсичности Селена, такие как тошнота, слабость и обесцвечивание ногтей легко заметить, высокие дозы, как сообщается, не вызвали каких-либо смертельных исходов.

Селен в капсулах от NOW Foods, 180 капсул.

Селен в капсулах от NOW Foods, 180 капсул.

Лучшие продукты Селена связаны с убитыми дрожжами (Megafood), но тот, который я лично рекомендую и использую, называется тунговым маслом. Каждая капля составляет один миллиграмм, что в 5-20 раз больше, чем любой другой продукт. Узнав о фармацевтической компании, производящей инъекционный селен для палат интенсивной терапии, я написал книгу о Селене . Это настолько безопасно, что, как и йод, я не считаю капли, но для онкологических больных я рекомендую от 10 до 20 капель в день. Поддерживающие дозы составляют пять капель в день или через день, по мере необходимости.

Для общего поддержания здоровья, количество порекомендованное в день – одна или две капли. Для всех других типов Селена, дозировка была бы 200 до 400 мкг, например капсул от NOW Foods, как показано на фото выше.

Также Селен содержится в следующих продуктах питания, приведённых в таблице:

Как защитить иммунитет и восстановиться после COVID-19?

Весна считается одним из сложных периодов для организма человека, а если вы недавно перенесли ковид, то это еще больше осложняет ситуацию.

Содержание

Туйчиева Камила.jpg

– Весной многие замечают упадок сил, быструю утомляемость. Как правило, это связано с дефицитом солнца после зимних месяцев и недостатком витаминов. Как правило, укрепить иммунитет в этом случае помогают правильное питание, витаминные комплексы по показаниям, дыхательные практики, умеренные физические нагрузки и полноценный сон.

Читайте также:
Физическое развитие ребенка: длина тела, вес, окружность головы, состав тела ребенка, прорезывание зубов

Сложнее тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, которая затрагивает многие жизненно важные органы и системы. К сожалению, это не только легкие, но и головной мозг, сердечно-сосудистая, центральная нервная система и т. д. Поэтому врачи часто выявляют такие постковидные симптомы, как астения, чувство тревоги, боль в мышцах, мышечная слабость, выпадение волос и другие.

В каждом индивидуальном случае эта симптоматика различна по продолжительности и тяжести. Все зависит от того, как протекала болезнь, как питается человек, какой у него иммунитет, активный или пассивный образ жизни он ведет. Каждому конкретному пациенту, переболевшему COVID-19 и имеющему постковидные симптомы, даются определенные рекомендации врачей по реабилитации после коронавируса. Врач также порекомендует витамины после ковида. Восстановление после коронавируса протекает индивидуально, но есть несколько универсальных рекомендаций как восстановиться после коронавируса взрослому человеку.

Рекомендации по восстановлению после COVID-19

COVID-19, затрагивая центральную нервную систему, также вызывает астению – состояние, которое сопровождается слабостью, вялостью, общим недомоганием. Переболевшим коронавирусной инфекцией в тяжелой и средней форме требуется обязательная комплексная реабилитация под наблюдением опытных специалистов. Одной из составляющих этой реабилитации является лечебная гимнастика, которая помогает при болях в мышцах, мышечной слабости, а также стимулирует дыхательную функцию.

Тревога и раздражительность

После лечения может сохраняться чувство тревоги, раздражительность, агрессия или депрессивное состояние. В этом случае следует обратиться за помощью квалифицированного психолога, особенно если изменения влияют на качество жизни и взаимодействие с окружающими.

Выпадение волос

Перенесенный коронавирус может провоцировать еще и возникновение так называемой диффузной алопеции – это когда наблюдается равномерное выпадение волос. В тяжелых случаях происходит стремительное выпадение, а в более легких – с большей частотой, чем обычно. Точные данные пока разнятся, но, по мнению некоторых специалистов, фолликулы волос не погибают, а только засыпают, поэтому реально восстановить густоту волос, если обратиться к квалифицированному врачу, который назначит правильное лечение.

Как поднять иммунитет после коронавируса?

COVID-19 – это далеко не единственное вирусное заболевание, которое требует длительного восстановления. Например, долго проходит реабилитация после инфекционного мононуклеоза, герпес-вирусных инфекций, даже тяжелые формы привычных ангины, гриппа или ОРВИ иногда оставляют неприятные последствия. Причем длительное восстановление после коронавируса обычно связано не только с самим вирусом, но и с индивидуальными иммунологическими особенностями организма.

Для укрепления иммунитета в весенний период можно рекомендовать меры, которые направлены на общую реабилитацию организма. Но перед тем, как что-то предпринимать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Тем же, кто недавно перенес коронавирус, такая консультация необходима, потому что специалист подберет индивидуальную программу реабилитации, расскажет, какие витамины пить после ковида. Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, может потребоваться комплексная медицинская помощь с привлечением узкопрофильных специалистов – кардиолога, пульмонолога и других.

Желательно исключить сладости, кондитерские изделия, дрожжевые продукты. Выпечку из муки высшего сорта замените на хлеб из твердых сортов пшеницы и цельного зерна.

Полезно есть пророщенное зерно – это кладезь нутриентов.

Молочные продукты (молоко и творог) на период восстановления рекомендуется заменить на безлактозные продукты, можно пить растительное молоко. Это объясняется тем, что коронавирусной инфекцией, как правило, болеют люди старшего поколения. С возрастом организм сложнее усваивает молочные продукты, потому что чем старше человек, тем меньше у него может вырабатываться ферментов, которые необходимы для переваривания лактозы. К тому же после перенесенной болезни организм человека ослаблен, поэтому лишняя нагрузка на пищеварительную систему ему не нужна.

Мясо, птица, рыба. Помните, что белые сорта мяса (кролик, грудка индейки) усваиваются лучше, чем красные. Если нет аллергии, ешьте рыбу. В качестве гарнира используйте зеленые овощи.

Овощи. Ограничьте овощи из семейства пасленовых (картофель, баклажаны, помидоры).

Включите в меню продукты, богатые витаминами C и D. Витамин D при коронавирусе – мощный иммунорегулятор, а С может укрепить барьерную функцию дыхательной системы. Витамином С богаты апельсины, черная смородина, клюква. Витамин D можно получить из соответствующих пищевых добавок – в день требуется до 50 микрограммов витамина D. Витамины — хорошее средство восстановления организма после коронавируса в легкой форме.

Кофе может вызвать аллергическую реакцию, его рекомендуется заменить на цикорий, кипрей, зеленый или черный чай.

Главный принцип питания в период восстановления после ковида – выходить из-за стола с легким чувством голода. Кроме этого, старайтесь есть часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Не ешьте на ночь! Дело в том, что иммунитет кишечника «включается» в работу вечером и ночью, а пищеварительные ферменты наиболее активны с утра.

Позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника. При лечении коронавирусной инфекции могут применяться и антибиотики, от этого страдает микрофлора кишечника. Поэтому важно корректировать дисбактериоз кишечника препаратами-пробиотиками, пребиотиками (растительными волокнами).

Самый простой и доступный для большинства вид физической нагрузки – ежедневные прогулки. Начните с получасовых неспешных прогулок. Затем постепенно увеличивайте время и темп ходьбы. Не помешает также попросить вашего лечащего врача подобрать для вас комплекс упражнений, который будете выполнять дома, если за окном не очень хорошая погода.

Читайте также. Чем отличаются смарт-часы от фитнес-браслета – ЗДЕСЬ.

Исследование фитнес-браслетов ЗДЕСЬ.

Исследование комплектов женской одежды для активного отдыха ЗДЕСЬ.

Каждый день выполняйте дыхательную гимнастику. Дыхательные упражнения после коронавируса для восстановления легких помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют мускулатуру.

Какие именно дыхательные упражнения выполнять, читайте ЗДЕСЬ.

Можно рекомендовать процедуры, основанные на контрастных температурах (баню, контрастный душ), но при условии, что нет противопоказаний по здоровью. Если такие процедуры нравятся, они очень полезны. Если нет, заставлять себя не нужно, выбирайте те нагрузки и процедуры, которые приносят радость.

Читайте также:
Аденома простаты у мужчин - симптомы, лечение, профилактика

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна

Цинк, селен и витамин D. Как защищаться от COVID-19?

цинк.jpg

Кривая случаев заражения коронавирусной инфекцией поползла вверх. Но и наука не стоит на месте. Копилка знаний о заболевании пополняется, и появляются всё новые методы лечения и профилактики.

Коктейль противовирусного действия

Как защищаться от COVID-19, пока вакцина не стала доступной для всех? И как быть тем, кому эта вакцина по тем или иным причинам противопоказана?

Многие врачи считают, что хорошую противовирусную защиту обеспечивает коктейль из трёх компонентов – цинка, селена и витамина D.

«Роль микроэлементов в работе иммунной системы и защите от вирусов велика, и мы решили посмотреть, каково их значение в тяжести течения COVID-19, – говорит доктор медицинских наук, профессор, первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов. – Поскольку у нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике, мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость – чем ниже уровень цинка и селена, тем тяжелее течение болезни. И наоборот – при нормальном содержании этих микроэлементов чаще было лёгкое течение COVID-19».

«Роль цинка в этом исследовании была ожидаема, а вот такие масштабные данные о важной роли селена в защите от COVID-19 получены впервые, – говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией молекулярной диетологии Сеченовского университета и идеолог этого исследования Анатолий Скальный. – Прямое противовирусное действие цинка, в том числе и против коронавируса, неплохо изучено. Он угнетает его размножение (репликацию) в клетке. Плюс цинк усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Такое же действие и у витамина D. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Селен тоже может влиять на иммунитет, в том числе и на врождённый, играющий большую роль при COVID-19. К тому же он защищает лёгкие и вместе с цинком важен для ослабления воспалительной реакции. Мы хорошо знаем, какую негативную роль избыточное воспаление играет при коронавирусной инфекции: цитокиновый шторм – самый главный фактор её тяжёлого течения. И, возможно, в его ослаблении селен играет существенную роль.

Рассмотрев с большой международной группой учёных эти факты, мы пришли к выводу, что цинк, селен и витамин D являются оптимальными и для профилактики COVID-19, и для его лечения с самого начала болезни. Ведь все эти компоненты важны для выработки антител и хорошей работы иммунитета. Мы написали об этом статью, опубликованную во влиятельном научном журнале „Нутриенты“ (Nutrients), и сейчас с ведущими учёными, включая нобелевского лауреата Константина Новосёлова, готовим книгу о роли микроэлементов при COVID-19. Она выйдет в США и будет доступна для всех медиков».

Как включить «тройную защиту»?

– К сожалению, у жителей большей части территории России каждого из этих трёх веществ не хватает, – говорит Анатолий Скальный. – Например, дефицит цинка есть у 30–40% россиян. Среди пожилых людей с сахарным диабетом, ожирением, частыми простудами и хроническими болезнями лёгких, печени или злоупотребляющих алкоголем дефицит цинка и селена наблюдается у 60–80%. Учитывая такую ситуацию, препараты можно принимать и без исследования их содержания в организме. Но делать это можно не дольше 3 месяцев и в умеренных дозах. Для цинка это 5–10 мг в сутки, для селена – 50 мкг, для витамина D – дневная норма потребления 600–800 МЕ (15–20 мкг). Это в любом случае укрепит иммунитет.

Но лучше, конечно, сделать анализ и проверить содержание компонентов «тройного коктейля» в организме. Все их можно определять в крови, а цинк и селен ещё и в волосах. При серьёзном недостатке приём нужен дольше, а дозы – больше. Для цинка это 80 мг в сутки, для селена – 100–200 мкг. Если человек заразился коронавирусом, то такие дозы можно принимать в течение 3 недель – это поможет в лечении. Не забывайте о правильном питании с достаточным количеством пищи, богатой этими веществами. Обратите внимание, что многие продукты одновременно содержат много цинка и селена, а яйца богаты всеми тремя веществами.

304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL исходной статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => source_url [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 366448 [VALUE] => https://aif.ru/health/coronavirus/cink_selen_i_vitamin_d_kak_zashchishchatsya_ot_covid-19 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => https://aif.ru/health/coronavirus/cink_selen_i_vitamin_d_kak_zashchishchatsya_ot_covid-19 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => URL исходной статьи [~DEFAULT_VALUE] => ) –>

Код вставки на сайт

Цинк, селен и витамин D. Как защищаться от COVID-19?

цинк.jpg

Кривая случаев заражения коронавирусной инфекцией поползла вверх. Но и наука не стоит на месте. Копилка знаний о заболевании пополняется, и появляются всё новые методы лечения и профилактики.

Коктейль противовирусного действия

Как защищаться от COVID-19, пока вакцина не стала доступной для всех? И как быть тем, кому эта вакцина по тем или иным причинам противопоказана?

Многие врачи считают, что хорошую противовирусную защиту обеспечивает коктейль из трёх компонентов – цинка, селена и витамина D.

Читайте также:
Венерология и врач венеролог - какие заболевания лечит?

«Роль микроэлементов в работе иммунной системы и защите от вирусов велика, и мы решили посмотреть, каково их значение в тяжести течения COVID-19, – говорит доктор медицинских наук, профессор, первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов. – Поскольку у нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике, мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость – чем ниже уровень цинка и селена, тем тяжелее течение болезни. И наоборот – при нормальном содержании этих микроэлементов чаще было лёгкое течение COVID-19».

«Роль цинка в этом исследовании была ожидаема, а вот такие масштабные данные о важной роли селена в защите от COVID-19 получены впервые, – говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией молекулярной диетологии Сеченовского университета и идеолог этого исследования Анатолий Скальный. – Прямое противовирусное действие цинка, в том числе и против коронавируса, неплохо изучено. Он угнетает его размножение (репликацию) в клетке. Плюс цинк усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Такое же действие и у витамина D. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Селен тоже может влиять на иммунитет, в том числе и на врождённый, играющий большую роль при COVID-19. К тому же он защищает лёгкие и вместе с цинком важен для ослабления воспалительной реакции. Мы хорошо знаем, какую негативную роль избыточное воспаление играет при коронавирусной инфекции: цитокиновый шторм – самый главный фактор её тяжёлого течения. И, возможно, в его ослаблении селен играет существенную роль.

Рассмотрев с большой международной группой учёных эти факты, мы пришли к выводу, что цинк, селен и витамин D являются оптимальными и для профилактики COVID-19, и для его лечения с самого начала болезни. Ведь все эти компоненты важны для выработки антител и хорошей работы иммунитета. Мы написали об этом статью, опубликованную во влиятельном научном журнале „Нутриенты“ (Nutrients), и сейчас с ведущими учёными, включая нобелевского лауреата Константина Новосёлова, готовим книгу о роли микроэлементов при COVID-19. Она выйдет в США и будет доступна для всех медиков».

Как включить «тройную защиту»?

– К сожалению, у жителей большей части территории России каждого из этих трёх веществ не хватает, – говорит Анатолий Скальный. – Например, дефицит цинка есть у 30–40% россиян. Среди пожилых людей с сахарным диабетом, ожирением, частыми простудами и хроническими болезнями лёгких, печени или злоупотребляющих алкоголем дефицит цинка и селена наблюдается у 60–80%. Учитывая такую ситуацию, препараты можно принимать и без исследования их содержания в организме. Но делать это можно не дольше 3 месяцев и в умеренных дозах. Для цинка это 5–10 мг в сутки, для селена – 50 мкг, для витамина D – дневная норма потребления 600–800 МЕ (15–20 мкг). Это в любом случае укрепит иммунитет.

Но лучше, конечно, сделать анализ и проверить содержание компонентов «тройного коктейля» в организме. Все их можно определять в крови, а цинк и селен ещё и в волосах. При серьёзном недостатке приём нужен дольше, а дозы – больше. Для цинка это 80 мг в сутки, для селена – 100–200 мкг. Если человек заразился коронавирусом, то такие дозы можно принимать в течение 3 недель – это поможет в лечении. Не забывайте о правильном питании с достаточным количеством пищи, богатой этими веществами. Обратите внимание, что многие продукты одновременно содержат много цинка и селена, а яйца богаты всеми тремя веществами.

Витамин D против COVID-19

Читая новости, порою напоминающие сводку о победном шествии COVID-19, наверное, каждый спрашивал себя, а что он может сделать, чтобы защитить себя и своих близких. Понятно, средства, способного гарантировать абсолютную защиту, нет и, скорее всего, не будет. Но по мере накопления информации о новой коронавирусной инфекции всё чаще звучит вещество, вполне обыденное и доступное – это витамин D.

Что такое витамин D?

Витамин D - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 1

Витамин D способен помочь укрепить иммунитет в эпоху пандемии

Витамин D – это жирорастворимый витамин, который естественным образом содержится в некоторых типах продуктов питания и может быть получен в качестве пищевой добавки. Витамин также вырабатывается под воздействием солнечного света – когда ультрафиолетовые лучи падают на открытую кожу, вызывая синтез витамина D.

Он оказывает многостороннее положительное воздействие на организм, в том числе поддерживает здоровье и прочность костей, помогая усваивать кальций. В числе важнейших функций витамина D – улучшение работы нервной системы и помощь иммунной системе в борьбе с вторжением бактерий и вирусов.

Витамин D против коронавируса

О роли витамина D в укреплении иммунитета заговорили ещё в 1930-х годах, когда стало модным пить рыбий жир. К настоящему времени проведено более 80 тысяч научных исследований, посвященных этому витамину. Исследования показали, что витамин D обладает защитным действием против острых респираторных инфекций, которым относится и коронавирус.

Ещё весной этого года учёные обратили внимание на то, что у большинства пациентов, госпитализированных с COVID-19, наблюдается дефицит витамина D (в выборке исследования совпадение составило 82%). С тех пор накоплено ещё больше данных. С большой уверенностью можно предположить, что:

достаточный уровень витамина D снижает риск неблагоприятных клинических исходов. Есть исследования, подтверждающие, что отсутствие дефицита витамина D уменьшает вероятность осложнений (таких, как «цитокиновый шторм») и смерти от COVID-19;

витамин D на ранних стадиях помогает противостоять развитию инфекции, а на более поздних снижает тяжесть течения заболевания;

витамин D поддерживает естественные эффекторные механизмы организма: выработку антимикробных пептидов – веществ, способных уничтожать микробные патогены, и аутофагию – способность организма избавляться от поврежденных собственных клеток.

Читайте также:
Сахарный диабет у мужчин - симптомы, лечение, диета, профилактика

Кроме того, витамин помогает регулировать иммунопатологические воспалительные реакции, наблюдающиеся при респираторных инфекциях.

Стоит учитывать, что недостаток витамина D характерен для 80% жителей нашей страны.

Добавление витамина D может стать весьма эффективным защитным, профилактическим или терапевтическим средством против COVID-19. Уже отечественное исследование отмечает, что решение проблемы недостаточного количества витамина D имеет большое значение для профилактики инфицирования и снижения риска тяжелого течения заболевания, поскольку позволяет поддержать врожденный противовирусный иммунитет во всех возрастных группах, снизить риск «цитокинового шторма» и компенсировать так называемые коморбидные патологии (сопутствующие друг другу заболевания), которые утяжеляют течение коронавирусной инфекции.

Как восполнить нехватку витамина D

Основным источником витамина D служит солнечный свет, 20-минутная солнечная ванна обеспечивает организм половиной суточной нормы. Но в нашей климатической зоне это возможно максимум 4 месяца в году. Восполнять элемент можно с помощью питания. Главный источник — рыба, особенно красная, а также печень трески, яйца, сыры 45-50% жирности, сливочное масло, грибы. В пасмурный осенне-зимний сезон стоит добавлять прием витамина D в жидкой или таблетированной форме. Это поддержит нормальную работу организма и защитит от вирусных заболеваний, широко распространяющихся на фоне гиповитаминоза.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

Лечение коронавируса рекомендации минздрава

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Рекомендации разрабатываются на основе материалов, предоставленных зарубежными и отечественными экспертами. Предназначены они для врачей, как главное руководство по разработке тактики лечения больных с COVID-19. Но с его основными тезисами будет полезно ознакомиться и людям, не связаннымс медициной.

Недавно появилась новая версия методических рекомендаций, в которой даны ответы на самые острые вопросы. В этой статье мы разберем эти рекомендации.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения.

  • необходимость госпитализации пациента
  • целесообразность проведения КТ
  • выбор лечебной тактики

Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Согласно измененному протоколу лечения коронавируса, таким больным обеспечиваются ежедневное медицинское наблюдение и дистанционные консультации. Во время лечения соблюдается режим самоизоляции. Но при сохранении в течение 3-х и более дней температуры выше 38,5 °C, пациент должен быть госпитализирован.

Также изменился порядок выписки из стационара. Теперь больного могут перевести на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата теста на COVID.

  • наблюдается стойкое улучшение состояния
  • отсутствует лихорадка
  • нет признаков дыхательной недостаточности
  • показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л
  • отсутствует лейкоцитоз

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

  • Жаропонижающие – нормализуют температуру.
  • Противомалярийные – препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
  • Антикоагулянты – предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
  • Антибиотики – для лечения бактериальных форм пневмонии.

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

В последней версии рекомендаций опубликован список, состоящий из шести лекарственных средств. К ним относятся:

  1. Фавипиравир – препарат, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. Во время исследования улучшение состояния при его использовании наблюдалось в 91,4% случаев.
  2. Ремдесивир – обладает противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2. Исследования показали, что у пациентов, принимавших этот препарат, выздоровление наступало на 4 дня быстрее, по сравнению с контрольной группой. Но его использование возможно только в условиях стационара.
  3. Умифеновир – подавляет коронавирус, вирусы гриппа А и В. Снижает выраженность общей интоксикации, сокращает продолжительность болезни, снижает риск осложнений.
  4. Гидроксихлорохин – относится к противомалярийным средствам. Ученые не пришли к единому мнению по поводу целесообразности его применения. Но многие эксперты считают, что препарат эффективен при лечении пациентов с легкой и среднетяжелой формой при назначении в течение 3-5 первых дней болезни.
  5. Азитромицин – антибактериальный препарат. При лечении коронавируса назначается в сочетании с гидроксихлорохином, усиливая эффект последнего.
  6. Интерферон-альфа – вводится интраназально. Обладает противовоспалительным и противовирусным действием.

Несмотря на многочисленные исследования, сделать однозначный вывод об эффективности этих препаратов нельзя. Решение о необходимости их применения принимает только врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: