Диарея у ребенка: лечение, причины диареи у ребенка

Диарея (понос) у детей

Диарея (понос) – очень распространенное явление у детей, при котором наблюдается частый и жидкий стул. Понос может вызываться различными причинами и приводить к обезвоживанию и нарушению пищеварения. Термин “диарея” в переводе с греческого обозначает “течь насквозь”.

В норме у здорового ребенка первого года жизни стул светлый, кашицеобразный, частота может быть как от одного раза в несколько дней, так и до нескольких раз в сутки и даже соответствовать количеству кормлений. У детей, получающих искусственное питание или находящихся на смешанном вскармливании, стул более густой, от одного раза в один-два дня до трех-четырех раз в сутки. Признаками поноса могут быть учащение опорожнения, а также изменение консистенции каловых масс, они становятся водянистыми, часто окрашиваются в зеленоватый цвет, могут содержать прожилки крови. Общее состояние ребенка ухудшается.

После трех лет диареей считается объем стула, превышающий 200 г в сутки, меняется и его характер, он становится жидким или кашицеобразным с частотой более 2 раз в сутки, понос может сопровождаться повышенным газообразованием. Сильную опасность может представлять очень жидкий стул, обильный, с зеленью, и который возникает чаще 6-10 раз в сутки.

Если понос не прекращается в течение 2-3 недель, то это считается хронической диареей.

Нарушение питания – очень частая причина поноса у детей. Например, избыточное употребление клетчатки может спровоцировать возникновение острой диареи. У детей первого года жизни нарушение стула возникает при нарушении правил введения прикорма, а у детей, находящихся на грудном вскармливании, нарушение диеты мамы.

Иногда поносы являются аллергической реакцией на употребление пищевых продуктов при их непереносимости. Исключение из рациона данных продуктов приведет к нормализации пищеварения и нормализации стула.

Процесс прорезывания зубов у детей раннего возраста может сопровождается поносом.

Прием некоторых лекарственных средств, таких как слабительные, антибиотики, препараты, содержащие желчные кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, антациды и др., может также быть причиной поноса.

Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции являются причиной острой диареи. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, простейшие грибки, паразиты. Острая инфекционная диарея сопровождается болями в животе, повышением температуры, головной болью, рвотой. Это состояние у ребенка требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Самые распространенные кишечные инфекции, вызывающие понос – это ротавирусная инфекция (возбудитель – Ротавирус), сальмонеллез (возбудитель – Salmonella), кампилобактериоз (возбудитель – Campylobacter), эшерихиозы (возбудитель – кишечная палочка Escherichia coli), бактериальная дизентерия (возбудитель – бактерии рода шигелл), амебная дизентерия (возбудитель – дизентерийная амеба).

Очень часто диарея у ребенка возникает в путешествии. Существует даже термин “диарея путешественников”. В большинстве случаев заболевание вызвано бактериями, встречающимися на ручках туалетов поездов и самолетов. Неблагоприятное влияние могут также оказать изменения в питании, климатические особенности, стрессы. Обычно диарея путешественников развивается через 2-3 дня после начала поездки.

Существует диарея, не связанная с каким-либо органическим поражением органов пищеварения. Это – функциональная диарея. Она связана с нарушением моторики кишечника и не сопровождается болевым синдромом.

Что делать, если у ребенка понос?

Самое главное знать, что понос у детей очень быстро приводит к обезвоживанию организма, что в свою очередь приводит к нарушению работы жизненно важных органов. Следовательно, не надо заниматься самолечением, а необходимо срочно обратиться к врачу.

Если же возможности вызвать врача нет, то следует немедленно начать восполнять потерянную жидкость. Для этого можно использовать как готовые растворы, такие как Регидрон или Гидровит, или приготовить раствор самим (на 1 литр кипяченой воды 1 чайная ложка соли, 1 столовая ложка сахара, 0,5 чайной ложки соды).

Детям грудного возраста следует увеличить число кормлений, а в промежутках необходимо давать воду. Количество раствора для восполнения потерянной жидкости, которое следует давать малышу, зависит от его веса, а также от степени серьезности обезвоживания. Раствор следует продолжать давать до тех пор, пока у ребенка полностью не восстановится нормальный стул. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует больше разбавлять смесь для питания.

Читайте также:
Пародонтоз - причины, симптомы, методы лечения

Вместе с жидкостью необходимо давать ребенку препараты, которые обладают защитными свойствами по отношению к слизистой кишечника, сорбируют и выводят из организма патогенную микрофлору, токсины и газы, например, Смекта, Энтеросгель и др.

В период заболевания следует соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона трудно перевариваемые продукты, сырые овощи и фрукты, фруктовые соки. В острый период лучше не давать ребенку цельное молоко. Можно кормить ребенка слизистыми супами, рисовым отваром, подсушенным хлебом, крекерами, печеным картофелем.

Лечение диареи зависит от причины ее возникновения. При бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты, при поносе, спровоцированном воспалением в толстой кишке назначаются противовоспалительные препараты. При дисбактериозной диарее необходимы препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Главное в диагностике диареи у детей выявить ее причины. Для этого врач должен осмотреть ребенка, а также выяснить, что предшествовало этому состоянию. Обязательно назначается анализ кала.

При хронической диарее назначаются общий анализ мочи, крови. При функциональной диарее необходимо исследование моторики кишечника. Для этой цели врач может назначить маленькому пациенту периферичекую электрогастроэнтерографию, а также манометрию.

Профилактикой диареи у детей является правильное питание и соблюдение элементарных средств гигиены – мытье рук, правильное мытье и обработка овощей и фруктов. Не следует давать ребенку сырую воду, а также продуктов, которые могут вызвать аллергию. Лекарственные препараты, которые могут повлиять на пищеварение, следует принимать аккуратно, следуя инструкциям.

Врачи относят диарею к рубрике А09 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Диарея у ребенка: причины, лечение, профилактика

Диарея у ребенка: причины, лечение, профилактика

Расстройство функций пищеварения у маленьких детей не редкость. Этот факт объясняется тем, что, исследуя окружающий мир, малыш старается все попробовать на вкус. Например, погрызть игрушку, поднятую с пола, потереть грязными ручками рот или облизнуть щеку родителей. Диарея может носить как функциональный характер, так и быть симптомом различных серьезных заболеваний. Схема лечения диареи в первом случае при любых проявлениях одинаковая, во втором — нужно обратиться за помощью к врачу.

Особенности заболевания диареей у детей

Как правило, диарея у ребенка проявляется болью в животе и обильным газообразованием. Главная опасность этого состояния заключается в возможности обезвоживания организма и вымывание из него вместе с жидкостью массы полезных веществ. Поскольку, жидкий стул не обязательно можно считать проявлением диареи, в некоторых случаях сложно бывает отличить обычное временное расстройство от состояния, носящего функциональный характер.

Если речь идет о диарее у новорожденных, то наличие жидкого стула совсем нельзя считать паталогическим изменением. Это связано с тем, что малыш потребляет большое количество жидкой пищи, соответственно, и стул у него жидкий. При этом частота дефекаций малыша тоже мало о чем говорит. У грудничков она может достигать 10 раз в сутки. Плюс, в период прорезания зубов расстройство стула для многих малышей считается нормальным явлением.

Однако если вы заметили неприятный запах, каловые массы в виде пузыристой, пенной субстанции, слизь или другие нехарактерные включения, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка более серьезные болезни.

Если вашему малышу от 1 года до 2 лет, признаками диареи могут быть частые и жидкие каловые массы с большим содержанием воды. В более старшем возрасте диарея может проявляться разжиженным стулом с частотой дефекаций от 5 раз.

Читайте также:
Месячные со сгустками крови: физиологические и патологические причины, лечение

Причины диареи у детей

Всего существует несколько объективных причин, которые могут объяснить возникновение диареи у детей. Если вы будете их знать, понос у ребенка предотвратить гораздо проще:

Питание. К примеру, отрицательно воздействует на органы желудочно-кишечного тракта большое количество потребляемой клетчатки.

Нередко диарея и слабость могут являться последствием аллергии на тот или иной продукт. Никто не застрахован от подобных проявлений, поэтому в аптечке лучше иметь средство для выведения из организма аллергенов.

В данном случае остановите свое внимание на препарате Полисорб. Это эффективный энтеросорбент с практически моментальным действием. Лекарство не имеет возрастных ограничений, это лучшее средство из тех, что можно дать ребенку при диарее. Действие препарата начинается со 2-4 минуты после приема внутрь, при этом активные вещества быстро выводят токсины и аллергены естественным путем.

Полисорб обладает широким спектром действия, помогая бороться не только с симптомами диареи, но и отравлений, аллергии, его применяют просто для очистки организма.

В уходе за здоровьем малыша важна каждая мелочь. К примеру, обратите внимание на следующие нюансы:

как питается кормящая грудью мама, вполне вероятно, что расстройство вызвано, съеденным накануне вредным для организма ребенка продуктом;

внимательно относитесь к приему антибиотиков и противовоспалительных лекарств, они тоже провоцируют жидкий стул;

у малышей в возрасте 3 лет и старше диарея возникает из-за кишечных инфекций, и, если вы по ряду причин не можете обратиться к врачу, на первых порах в качестве средства детоксикации лучше использовать Полисорб;

расстройство стула могут стимулировать стрессы.

Правила лечения диареи у малышей

Диарея опасна не столько сама по себе, сколько ее последствия — обезвоживание организма и вымывание из него полезных веществ. Главная задача для родителей — постоянное восполнение запаса влаги в организме ребенка и своевременно оказанная помощь. Чтобы подобрать препарат, помогающий быстро восстановить водно-солевой баланс организма, следует обратиться к врачу.

При диарее малышу следует давать сорбенты. Это препараты, которые быстро и безопасно выведут из организма ребенка все вредные вещества, в том числе токсины, яды, аллергены. При выборе подходящего лекарства стоит учитывать, что не все из них можно давать детям. Одним из разрешенных и безопасных на сегодняшний день считается Полисорб. Это средство, обладающее следующими характеристиками:

выпускается в виде белого порошка, не имеющего запаха и вкуса;

действует гораздо быстрее известных и популярных гелей и таблеток аналогичного спектра применения;

попадая в организм, связывает яды и токсины, и выводит их естественным путем;

абсолютно инертен к полезной микрофлоре кишечника;

размешивается в простой воде комнатной температуры.

Антибиотики стоит принимать исключительно по назначению врача. Во время лечения ребенка стоит знать, какая диета при диарее поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов, а что употреблять в пищу не следует совсем. В первую очередь, следует исключить из рациона продукты, которые оказывают на организм слабительное действие. Можно давать супчики, в том числе супы-пюре из нежирного мяса, приготовленные на пару котлеты из птицы, каши на воде, компоты из сухофруктов, кисели (без сахара).

Меры профилактики диареи у малышей

Для предотвращения рецидивов диареи следует принимать профилактические меры:

обязательно перед употреблением в пищу мыть овощи, фрукты;

мыть ручки ребенка сразу после прихода с улицы, перед едой или по мере загрязнения;

давать малышу только кипяченую или фильтрованную воду;

все продукты при приготовлении нужно подвергать тщательной термической обработке.

Питание ребенка должно быть полезным, сбалансированным и вкусным. Придерживайтесь перечисленных советов, и будьте здоровы!

Читайте также:
Идиопатический фиброзирующий альвеолит легких - симптомы, лечение

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Диарея у ребенка: лечение, причины диареи у ребенка

Здоровый кишечник – залог здоровья ребенка. Когда с работой желудочно-кишечного тракта нет никаких проблем, дети смеются, играют и радуют родителей. Однако в жаркое время года резко увеличивается количество детей, страдающих поносом, что вызывается нарушенью работой кишечника.

Особенно сильный стресс представляет для детского кишечника поездка в море, выезды на природу, свежие фрукты, овощи и высокая температура воздуха. Только, соблюдая элементарные правила гигиены и руководствуясь советами врачей, можно защитить детей от развития заболеваний желудочно-кишечного тракта и подарить им радость от летнего отдыха.

Многие родители после этих советов могут подумать, мол, чего здесь нового, все уже знают, что ребенок должен мыть руки перед едой, не употреблять грязные овощи и фрукты, должен знать меру в еде и осторожно кушать экзотические фрукты. Однако дети они на то и есть дети, им трудно соблюдать все правила, когда ягоды, фрукты и овощи можно самому сорвать с веток и грядки, а затем тут же попробовать их на вкус. Если даже ваш ребенок не такой любознательный, все равно, отправляясь с семьей в отпуск, заранее запаситесь лекарственными препаратами от нарушения работы кишечника. Ведь понос также может быть следствием перемены питания, смены климата и стресса. Но чаще всего его вызывают следующие заболевания:

1. Инфекция. Причиной кратковременного поноса у детей чаще всего является инфекция. Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Как правило, эти болезнетворные микроорганизмы попадают в кишечник через испорченные продукты питания, немытые овощи, ягоды и фрукты. Очень часто инфекция проникает в организм вместе с водой, которая попадает в рот ребенка во время купания в водоемах.

У ребенка при остром поносе наблюдается жидкий стул, с примесью слизи, в некоторых случаях в кале могут присутствовать следы крови. Часто понос, вызванный инфекцией, сопровождается общей слабостью ребенка, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Инфекционные поносы у детей в летний период часто наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезе и амебиазе. Характерные симптомы этих заболеваний – высокая температура, общая интоксикация, озноб, головные боли и слабость.

2. Отравление. В летнюю жару часто понос и рвота являются симптомами отравления. Кроме того, ребенок жалуется на резкие боли в животе, у него повышается температура и слюноотделение. Причиной отравления является некачественное питание, когда родители во время отдыха желают побаловать ребенка новыми продуктами и обильной пищей, многие из которых в сезон жары оказываются испорченными.

лечение поноса у ребенка

3. Дисбактериоз. При дисбактериозе происходит нарушение естественной микрофлоры кишечника в результате неправильного питания, плохой экологии, приема антибиотиков и ослабления иммунитета. В этом случае понос наблюдается у ребенка периодически и сопровождается урчанием, вздутием и болью в животе, повышением температуры. В запущенных формах дисбактериоза понос у ребенка меняется запором.

4. Гельминтоз. Поражение слизистой кишечника и понос могут наблюдаться и при гельминтозе. Обнаружить яйца гельминтов в каловых массах ребенка невооруженным глазам невозможно, развеять подозрения на гельминтоз поможет анализ кала.

5. Хронические заболевания. Иногда понос развивается у детей на фоне заболеваний, имеющих хронический характер. Например, сахарного диабета, туберкулеза кишечника, при нарушении работы печени, желудка, поджелудочной железы и других внутренних органов. При наличии хронических заболеваний понос бывает постоянным. Такой понос может свидетельствовать и о развитии злокачественных опухолей кишечника.

Читайте также:
Калькулезный холецистит: причины, симптомы, лечение

Если понос у ребенка сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Самолечение народными средствами и лекарственными препаратами допустимы только в случаях незначительного нарушения работы кишечника, тяжелые формы поноса могут привести к обезвоживанию организма ребенка. Кровянистый и черный понос сигнализируют о внутреннем кровотечении из кишечника или желудка, эти симптомы требуют немедленной госпитализации. Для выяснения факторов, способствовавших развитию поноса, врач назначает сдать анализы кала и крови. После установления причины возникновения проблемы с работой кишечника назначается лечение, направленное на устранение этой причины.

Лечение лекарственными препаратами и антибиотиками при поносе требуется редко, их прописывают только при хронических поносах и для лечения конкретной инфекции. Лечение поноса проводится с применением препаратов, обладающих обволакивающим и восстанавливающим действием работы кишечника. При небольших расстройствах работы кишечника для достижения вяжущего эффекта необходимо поить ребенка отваром коры дуба, плодов черемухи, риса или крепким чаем.

Какие заболевания вызывают понос у ребенка? Лечение поноса у детей

С учетом того, что ребенок при поносе теряет много воды, в организме регулярно нужно восполнять запас жидкости. Во время поноса рекомендуется употреблять в пищу, которая не раздражает желудочно-кишечный тракт и легко переваривается. Это протертые каши, бананы, яблоки, черника, морковь, отварное белое мясо, рыба, пшеничные сухари и натуральные йогурты.

Как лечить понос у ребенка

Кишечник у маленького ребенка работает не идеально. Диарея – самая распространенная проблема у детей раннего возраста. Чаще всего это следствие погрешностей в рационе. Но среди причин встречаются и более серьезные. Родителям стоит относиться внимательно к расстройствам пищеварения и обязательно сообщать лечащему врачу о любых подозрительных изменениях.

Почему возникает понос у ребенка

Появление жидкого стула до трех раз в год считается нормой. Пищеварительная система таким образом адаптируется к изменению питания, образа жизни младенца, а иммунная система учится сопротивляться внешним раздражителям. Это состояние не требует лечения и проходит само по себе в течении 1-2 дней. Если этого не произошло и самочувствие малыша ухудшилось, необходимо обращаться к врачу.

понос у ребенка

Понос у ребенка до года характеризуется изменением цвета и качества стула.

Причины

На пищеварение оказывают воздействие разные факторы: инфекции, аллергии, бактерии, заболевания других органов. Понос провоцируют:

  • Изменения в питании. Переедание, употребление не соответствующих возрасту продуктов, избыток белков, углеводов и жиров, другие погрешности в меню – все это приводит к поносу и ухудшению самочувствия. В пищеварительном тракте наблюдается ферментативная недостаточность. Непереваренные продукты попадают в кишечник и запускают процесс брожения. Стенки кишечника раздражаются и возникает понос.
  • Инфекции. Диарею провоцирует вирусная и бактериальная инфекции. На фоне низкого иммунитета вероятно грибковое заражение. Происходит это из-за употребления неочищенной воды, некачественных молочных продуктов, несоблюдения личной гигиены. После перенесенного заболевания вырабатывается слабый иммунитет, поэтому вероятно повторное заражение.
  • Серьезные отклонения. Понос является признаком сложных патологий. Например, инвагинация кишечника, гипертиреоз, воспаление стенок пищеварительного тракта, лактозная недостаточность, муковисцидоз.
  • Баланс микрофлоры кишечника нарушается при приеме антибиотиков, в следствии пищевой аллергии.
  • У детей младше шести лет понос возникает в результате сильного стресса, испуга.

Большинства из перечисленных факторов легко избежать, соблюдая рекомендации педиатра и простейшие правила гигиены.

Симптомы

У грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком, жидкий и частый стул считается нормой. Кал при этом должен быть однородного цвета и консистенции. Под воздействием внешних факторов он изменяется. Мама может обнаружить в подгузнике слизь, пену, вплоть до поноса с кровью и неприятным кислым запахом. В этом случае необходима срочная консультация врача.

Читайте также:
Правильное питание для похудения в домашних условиях - основы, меню

У детей на смешанном и искусственном вскармливании внешний вид стула другой. Он темнее и гуще, опорожнение происходит до четырех раз в сутки.

Чем старше ребенок, тем больше его стул напоминает взрослый. Он становится оформленным, дефекация происходит 1-2 раза в день.

Диагностировать диарею можно в следующих случаях:

  • Водянистый стул, явно отличающийся от привычного. .
  • Появляется боль в животе и спазмы.
  • Наличие пены, кровянистых включений.
  • Изменение цвета кала.

Из-за опасности потери большого количества жидкости проводится госпитализация грудничков первых месяцев жизни. Не игнорируйте рекомендации врача. Отпоить младенца дома очень сложно. Медработники смогут быстро помочь ему и не допустят серьезных последствий.

Лечение

Если ребенок чувствует себя хорошо, в стуле нет никаких примесей и родители уверены, что причиной поноса стали погрешности в меню – можно попробовать справиться с ситуацией дома. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Вызовите на дом врача.
  2. Не кормите малыша. Смазывайте питательным кремом задний проход после каждой дефекации. Это поможет избежать раздражения.
  3. Не допускайте обезвоживания. Грудничка надо чаще прикладывать к груди. Детей постарше поить минеральной водой без газа и сладким чаем. Держите в аптечке специальные растворы на этот случай. Регидрация с ними проходит быстрее. Давайте пить понемногу каждые 10 минут.
  4. Нельзя самовольно назначать лекарства.
  5. Следите за изменениями в состоянии малыша. Повышенная температура, понос с кровью и слизью – опасные признаки. Они должны стать поводом для вызова скорой помощи.
  6. В ожидании врача соберите анализ кала. Вспомните и запишите все факторы, которые могли спровоцировать заболевание.

Здоровье маленького ребенка очень хрупкое. Выздоровление пройдет быстрее и легче, если вовремя начать адекватную терапию.

причины

Причины кроются в неправильном питании, попадании в организм инфекций.

Питание

Меню малыша следует пересмотреть. Кормить насильно нельзя, важно соблюдать питьевой режим. Если вы кормите грудью, менять ничего не надо. Введение прикормов отложите, исключите продукты, провоцирующие газообразование и аллергию. Детей на искусственном вскармливании переводят на гипоаллергенные безглютеновые и безлактозные смеси.

Для малышей старшего возраста разработаны следующие правила:

  • Под запретом все жирное, жаренное, копченое, консервированное, продукты, провоцирующие газообразование.
  • Рекомендуются блюда, обладающие обволакивающим эффектом (каши на воде, кисели, супы)
  • Полезны приготовленные на пару, тушеные овощи, омлеты.
  • Кисломолочные продукты, черника, брусника, сухари.
  • Диетическое мясо и рыба на пару.

Такого скромного меню необходимо придерживаться до полного выздоровления и неделю после.

Обезвоживание

При поносе происходит стремительная потеря жидкости. Нарушается всасывание полезных веществ в кишечнике. В результате кровь становится гуще, в организме начинается обезвоживание. Это представляет серьезную опасность для маленького ребенка. Существует три стадии:

  1. Отмечается сухость во рту, пропадают слезы, малыш реже мочится.
  2. Дети становятся вялыми, апатичными, кожа шелушится, под глазами образуются темные круги.
  3. Ребенок не мочится более 8 часов, теряет сознание. У новорожденных западает родничок.

Работа всех органов нарушается. Без срочной медицинской помощи наступают осложнения: развивается почечная недостаточность, поражение сердца и головного мозга. При появлении подобных симптомов необходимо принять срочные меры. Маленькие дети нуждаются в госпитализации.

Когда нужен врач

симптомы

Опытный врач определит симптомы и назначит лечение.

Диарея часто проходит без посторонней помощи. Но, родителям все же стоит показать ребенка врачу чтобы избежать неприятных последствий и сложного, длительного лечения. Ситуации, которые должны насторожить:

  • Появление гноя, крови в кале.
  • Видимые признаки обезвоживания.
  • Сильная боль в области живота.
  • Асимметрия брюшной стенки.
  • Рвота.
  • Сонливость.
  • Улучшение не наступает в течении суток.
  • В течении нескольких часов отсутствует мочеиспускание.
Читайте также:
Индуцированные роды

У детей до года расстройство пищеварения требует обязательной консультации педиатра. Вы можете не рассмотреть тревожные сигналы и упустить время.

Запомните основные правила

Итак, врач назначил лечение. Чтобы облегчить состояние малыша и ускорить выздоровление, соблюдайте простые правила:

  1. Правильно составляйте меню. Еда должна восполнить потерю необходимых питательных веществ и дать организму энергию для борьбы с недугом. Злаки, фрукты, овощи, натуральный йогурт, мясо – должны быть на тарелке каждый день. Продукты с послабляющим эффектом запрещены. Это же касается пищи, которая содержит грубые волокна. Разнообразьте рацион. Готовьте то, что любит ребенок. Ему необходимо полноценно питаться.
  2. Очень важно соблюдать питьевой режим. Чтобы восстановить водный баланс и исключить все виды потери жидкости, необходимо часто и небольшими порциями давать малышу чистую воду и солевые растворы. Сладкие напитки для этого не подходят. Соки, газировка, лимонад лишь усугубят ситуацию.
  3. В комфортной обстановке выздоровление наступит быстрее. Чаще меняйте подгузники. Хорошо мойте ребенка после каждой дефекации. Вместо туалетной бумаги используйте влажные салфетки. Чтобы не допустить появление раздражения, используйте защитный крем или масло.

В ваших силах облегчить состояние ребенка и поспособствовать его выздоровлению.

В большинстве случаев от поноса спасает простая профилактика. Соблюдайте правила гигиены, мойте тщательно овощи и фрукты. Для приготовления пищи используйте только свежие, качественные продукты. Если вы кормите грудью, то мойте ее перед каждым кормлением. При первых признаках диареи обращайтесь к врачу. Сдайте необходимые анализы чтобы исключить наличие инфекции.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Диарея у ребенка — что делать?

Диарея у ребенка часто недооценивается родителями: жидкий стул обычно связывают с введением прикормов, переходом на новый рацион, особенностями приготовления пищи. Естественно, что жидкий стул в таком случае либо игнорируют, либо считают вариантом нормы, особенно, если проблему не сопровождает повышение температуры, тошнота и другие признаки отравлений. К сожалению, подобное отношение может приводить к массе осложнений.

Причины диареи у ребенка

Однократный жидкий стул не является диареей, это вариант нормы. Однако, если ребенок ходит в туалет чаще, чем обычно, жалуется на слабость, а стул отличает жидкая или кашецеобразная консистенция, необходимо принимать меры. Причинами однократного жидкого стула могут быть:

  • жидкая пища и большой объем выпитой воды;
  • новый продукт в рационе;
  • волнение;
  • смена климата;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Многократные позывы в туалет с нормальным стулом так же не считаются диареей и могут быть связаны с перееданием.

Реальную опасность для ребенка представляет именно диарея, когда многократные позывы в туалет и жидкий стул сочетаются. Диарея у детей может быть:

  • инфекционной, связанной с вирусами и бактериями;
  • неврогенной, связанной с сильными стрессами и психологической нагрузкой;
  • токсической, вызванной отравлением солями металлов, ядами или повышением токсической нагрузки на печень, спровоцированной хроническими болезнями;
  • диспепсической, когда понос развивается из-за ферментной недостаточности или нарушения секреторных функций пищеварительной системы;
  • алиментарной, то есть, связанной с однообразным и не всегда подходящим для ребенка питанием;
  • медикаментозной, вызванной разрушением микрофлоры кишечника антибиотиками или методами лечения, включая лучевую терапию.

Симптомы диареи

Список симптомов диареи обширен, и во многом зависит от причин, однако главный и обязательный признак расстройства – жидкий стул 3 и более раз в сутки. Инфекционная диарея у детей сопровождается:

  • высокой температурой
  • слабостью
  • жаждой
  • рвотой
  • метеоризмом и вздутием живота

Понос у ребенка с кишечной инфекцией может возникать 10 и более раз в сутки, причем процесс дефекации может быть болезненным, а каловые массы – иметь слишком светлый оттенок и резкий, неприятный запах.

При неврогенной диарее может возникать ситуация, когда позывы в туалет сопровождают стрессовую или значимую ситуацию – поход к врачу, поездку к родственникам, посещение нелюбимой секции. Такой понос должен насторожить родителей не частотой испражнений, а навязчивостью возникновения в важные моменты и полным отсутствием проблем с пищеварением в другое время.

Читайте также:
Аденоидит у детей - симптомы и лечение, профилактика

Токсическая диарея сопровождается симптомами, характерными для отравлений разными веществами. Помимо поноса у ребенка могут отмечаться:

  • рвота;
  • кровь в каловых массах;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • испарина;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • обморок.

Диспепсическая диарея у детей может возникать на определенную группу продуктов, для которых не вырабатываются ферменты. Помимо поноса в таком случае наблюдают тошноту, вздутие живота, метеоризм и острое нежелание ребенка есть определенные блюда.

Алиментарная диарея у детей часто сопровождается проблемами в физическом развитии, слабостью, бледностью. Возникают проблемы с зубами и ногтями, может снижаться зрение – налицо основные признаки авитаминоза и истощения, связанные с недостатком питательных веществ.

Все варианты диареи у детей быстро приводят к обезвоживанию организма и нарушению водно-электролитного баланса, из-за чего могут начаться проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

Лечение диареи у детей

Лечить диарею у детей необходимо с первых симптомов, причем обращение к врачу – наиважнейший пункт. Дети первого года жизни госпитализируются в обязательном порядке, поскольку потеря жидкости из-за диареи несет прямую угрозу жизни. Для детей старше года госпитализация требуется при выраженном обезвоживании, значительном ухудшении состояния ребенка, возникновении осложнений, а также при обнаружении в каловых массах крови. Выяснение причин развития диареи у ребенка совмещают с приемом препаратов:

  1. Сорбентов для загущения каловых масс и выведения токсинов.
  2. Специализированных антидиарейных препаратов, замедляющих моторику кишечника.
  3. Питьевых составов для регидрации, содержащих электролиты.

После выяснения причин возникновения диареи врач назначает лечение в соответствии со стандартной схемой:

  1. При инфекционной диарее у детей подбирают антибактериальные и противовирусные препараты.
  2. При токсической диарее проводят промывание желудка и вводят антидоты к отравляющим веществам, а так же купируют поражения внутренних органов.
  3. При неврогенной диарее требуется консультация психолога и невролога, лечение поноса – симптоматическое.
  4. Алиментарная диарея требует пересмотра рациона ребенка и приема необходимых витаминов и минералов дополнительно.
  5. Длительная медикаментозная диарея требует пересмотра выбора препаратов, если такое возможно.
  6. При диспепсической диарее назначаю прием необходимых ферментов и полное обследование с целью выяснения причин развития ферментной недостаточности.

Особую важность приобретает выбор препарата для лечения инфекционной диареи. Известно, что в последние годы острые кишечные инфекции все чаще провоцируются бактериями с высокой резистентностью к часто назначаемым антибиотикам. Кроме того, обоснованы опасения родителей по поводу возникновения дисбактериоза после курса антибиотикотерапии.

После того, как понос будет остановлен, всем пациентам показан прием пробиотических препаратов, которые восстановят микрофлору кишечника ребенка.

Некоторое время после излечения диареи ребенку показана диета с большим количеством витаминных и минеральных составляющих, либо дополнительный прием микроэлементов в таблетированной форме.

В течение всего периода лечения и восстановления обязателен контроль педиатра.

Использование народных закрепляющих средств при поносе у детей допустимо только в случаях, когда недоступны основные противодиарейные препараты, а врачебную помощь приходится ожидать дольше часа. В ожидании врача можно давать ребенку сорбенты в дозировках, соответствующих возрасту, теплое питье – минеральную негазированную воду или кипяченую воду с небольшим количеством поваренной соли, а так же составы для регидрации, которые разводят кипяченой водой согласно инструкции.

Читайте также:
Синдром раздраженного кишечника - лечение, препараты

Профилактика диареи у детей

Предотвратить развитие инфекционной диареи у ребенка можно, если приучить малыша соблюдать все правила личной гигиены: мыть руки после туалета, после прогулок и игр, не поднимать с земли упавшую еду, не тащить в рот немытые фрукты и ягоды. От некоторых видов кишечных инфекций существуют прививки, которые стоит делать перед поездкой на отдых, особенно в южные регионы, где активность патогенных микроорганизмов выше. Так же стоит приучить ребенка к бутилированной воде: в путешествиях такая мера защитит от расстройства кишечника.

Избежать алиментарной диареи можно, соблюдая режим питания и обеспечивая ребенку разнообразную качественную пищу. Овощи, фрукты, крупы, мясо и рыба, молочные и кисломолочные продукты, если на них нет аллергической реакции, должны присутствовать в рационе детей и взрослых.

Диспепсическая диарея, к сожалению, не поддается профилактике, поскольку большинство проблем с секреторными функциями в пищеварительной системе требуют постоянного лечения. Однако, при регулярных осмотрах и приеме недостающих ферментов ребенок может избежать мучительного и опасного для здоровья расстройства пищеварения.

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

  • Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
  • Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
  • Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

Диарея у ребенка

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Читайте также:
Проктит - симптомы, лечение, профилактика патологии

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

  • Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
  • Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
  • Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

  • УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
  • Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
  • Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
  • Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Бакпосев кала

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Читайте также:
Противоастматические - Препараты при бронхиальной астме

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

  • План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
  • План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
  • План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

1. Стартовая терапия острой диареи у детей/ Т.А. Руженцова, А.В. Горелов, А.А. Плоскирева, Д.В. Усенко// РМЖ. — 2015.

3. Антибактериальная терапия инфекционных диарей у детей/ М.К. Бехтерева, О.А. Волохова, А.В. Вахнина// Лечащий врач. — 2013.

4. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения/ В.В. Черников, А.Н. Сурков// Вопросы современной педиатрии. — 2012.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: