Детские болезни – лечение и профилактика, различия с взрослыми

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

lq-39.png

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Читайте также:
Финалгон мазь - инструкция по применению препарата

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

lq-40.png

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Детские болезни

Прививки против коклюша, дифтерии и столбняка входят в национальный календарь профилактических прививок России и проводятся большинству детей.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Термин диатез родители используют обычно для описания кожных покраснений, пятен и других высыпаний на коже ребенка. В профессиональной среде такие изменения на коже называют аллергическим дерматитом (т.е. воспалением кожи аллергического характера), который в детском возрасте встречается достаточно часто.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Если будущая мама страдает аллергическими заболеваниями, то, вероятно (хотя и но не обязательно), они будут и у малыша. Впрочем, с проблемой аллергии у новорожденного может столкнуться и женщина, которая никогда не страдала от аллергии. После рождения ребенок контактирует с аллергеном — веществом, на которое его иммунная система реагирует неадекватно, и в результате начинаются аллергические процессы.

Читайте также:
Спазмы желудка - причины диагностика и лечение. Почему они возникают?

Необходимость вакцинации детей объясняется широкой распространенностью тяжелых инфекционных заболеваний в настоящее время. Целью вакцинации является выработать в организме ребенка такой иммунитет, чтобы при встрече с инфекцией ребенок либо вообще не заболел, либо перенес заболевание в скрытой или легкой форме. Вакцинация – это введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы бактерий или вирусов, убитые (инактивированные) микроорганизмы или специальные вещества, выделенные из возбудителей. Существуют также синтетические вакцины.

С момента введения обязательной вакцинации против кори заболеваемость этим вирусным заболеванием значительно снизилась. В странах, где профилактические прививки делаются со 100% охватом населения (например, в США) корь практически искоренена и ее частота не превышает 100 случаев в год.

Полиомиелит является чрезвычайно опасной вирусной инфекцией, которая поражает нервную ткань и приводит к серьезным постинфекционным осложнениям вплоть до параличей. Иммунизация против полиомиелита привела к значительному сокращению заболеваемости этой инфекцией. Существуют два вида вакцин против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) и оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Если вашему ребенку планируется прививка от полиомиелита, обязательно уточните у вашего врача, какая именно вакцина будет введена и каким способом.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое в детском возрасте протекает в достаточно легкой форме; у грудных детей, взрослых, а также людей с ослабленным иммунитетом болезнь может принимать гораздо более тяжелые формы. Ветрянка обычно передается воздушно-капельным путем. После контакта с заболевшим может пройти от 10 до 21 дней, прежде чем появятся симптомы заболевания. Инфекционный период начинается за пару дней до появления характерных высыпаний на коже и длится до тех пор, пока новые нарывы не перестанут появляться, а старые покроются коркой.

Согласно Российскому законодательству дети, являющиеся гражданами Российской федерации и застрахованные в системе ОМС, могут быть привиты бесплатно. Вакцинация ребенка начинается еще в родильном доме, где малышу делают прививку от туберкулеза (БЦЖ) и гепатита.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Колики у детей часто вызывают больше страха и переживаний у родителей, чем у детей. Многие дети, примерно 1 из 10, время от времени страдают от колик, обычно в очень раннем возрасте. Такие дети часто громко плачут, обычно в одно и то же время, например, ранним вечером. Колики – это, скорее, набор симптомов, чем заболевание. Обычно колики возникают у детей через 2-3 недели после рождения и проходят, когда ребенку исполняется 4 месяца

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей или кожи в местах порезов, ссадин или воспаления. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых бактерионосителей. Дифтерия глотки (наиболее опасная форма заболевания) часто сопровождается образованием характерных, содержащих коринебактерии фибринозных пленок сероватого цвета на поверхности слизистой оболочки. Увеличение размеров этих пленок может привести к затруднению дыхания (дифтерийное удушье).

Инфекции наружного уха (наружный отит) – это воспаление ушного канала, который идет от наружного уха к барабанной перепонке. Воспаление обычно вызывается грибковой или бактериальной инфекцией, которая часто проникает из-за повреждения кожи (например, при чистке ушей и удалении ушной серы). Наружный отит чаще всего достаточно быстро проходит сам. Глухота – это нарушение способности слышать все или некоторые звуки. Глухота может развиваться постепенно в течение месяцев и лет, но может также наступить внезапно – за несколько часов или дней.

Закаливание – прекрасный способ уберечь ребенка от гриппа, простуд и других инфекционных заболеваний, гарантировать его хороший сон и аппетит, а также возможность помочь ребенку расти сильным, крепким и бодрым.

Календарь профилактических прививок существует в каждой стране. Он охватывает не только детский возраст, но и взрослое население. Например, многие забывают, что взрослым положено вакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые 10 лет. Календарь профилактических прививок в каждой стране имеет свои особенности. В основном это связано с эпидемиологической обстановкой в регионе.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Коклюш – это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordаtella pertussis. Его наиболее характерным признаком является приступообразный спазматический кашель. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Особенно опасна эта инфекция в возрасте до 2-х лет. Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией.Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни.

Читайте также:
Как быстро загореть на солнце и как правильно загорать?

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Корь – это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Круп – это синдром (совокупность симптомов), который относится к патологии дыхательной системы детей, возникает обычно поздно ночью и сопровождается хрипотой, особым стридорозным дыханием (пронзительное, свистящее дыхание на вдохе) и лающим (крупозным) кашлем. Круп характерен для детей в возрасте до четырех лет. При возникновении крупа сам ребенок и его родители обычно очень пугаются и начинают впадать в панику. На самом же деле круп редко представляет собой серьезную опасность и почти всегда проходит самостоятельно.

Мочевой пузырь накапливает мочу благодаря уникальной способности к растяжению. В норме при увеличении объема мочи давление в мочевом пузыре остается более низким, чем давление в области сфинктера. Благодаря этому моча удерживается в мочевом пузыре даже при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, во время бега или приседаний. Опорожнение мочевого пузыря обеспечивается сложной системой нервной регуляции. Благодаря ее координированной активности, сфинктер мочевого пузыря расслабляется за несколько миллисекунд до начала сокращения детрузора (гладких мышц стенки мочевого пузыря).

Слово «Рак» и термин «Онкология» в настоящее время приобретает в сознании людей все более четкие очертания. Прежние представления об онкологических заболеваниях, как о чем-то казуистически редком уходят в прошлое. Многие тысячи семей встречаются с раком у своих близких. Миллионы пациентов ежегодно получают своевременное и адекватное лечение и продолжают жить. Действительно, стремительное развитие онкологии как науки за последние десятилетия позволяет излечивать множество тяжелых и опасных заболеваний. Однако диагноз «Рак» в детском возрасте неизменно остается трагедией для всей семьи.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Целью любой вакцинации является выработка организмом поствакцинального иммунитета. При этом следует понимать, что введение вакцины – это значительное воздействие на иммунную систему организма. В некоторых случаях оно может пройти бессимптомно, в некоторых проявиться прививочными реакциями. Прививочные реакции разделяют на побочные реакции и осложнения.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Педикулез очень быстро распространяется, особенно у детей. На человеке могут паразитировать три вида вшей (головная, платяная и лобковая). Чаще всего вши появляются на волосистой части головы (головная вошь). Педикулез обычно сопровождается сильным зудом.

Повышение температуры тела (лихорадка) — один из наиболее ранних и частых симптомов большинства острых и многих хронических заболеваний детей. В зависимости от причины, вызывающей лихорадку, возраста ребенка и других факторов, лихорадка может быть различной. Маленькие дети, как правило, легко переносят подъем температуры, которая часто повышается у них до высоких цифр даже от самых незначительных причин. Следует понимать, что при слишком высокой температуре тела нарушаются обменные процессы и становится невозможной работа органов и систем). При этом отсутствие лихорадки при инфекционном процессе свидетельствует о снижении реактивности организма (т.е. об отсутствии способности сопротивляться инфекции).

Полиомиелит – заболевание вирусной природы. Вирус полиомиелита проникает в организм через рот и распространяется в горло и пищеварительную систему. Преодолев слизистую оболочку дыхательных путей или пищеварительного тракта, вирус попадает в головной и спинной мозг. Случаи заболевания полиомиелитом стали в настоящее время редкостью в результате вакцинации.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Зубки начинают резаться, когда ребенку около 6 месяцев. Из-за этого десны становятся красными и чувствительными, многие дети в момент прорезывания очередного зуба становятся раздражительными и нервными. Впрочем, есть дети, которые не чувствуют никакого дискомфорта в этот период и ведут себя как обычно.

Введение вакцины должно осуществляться при отсутствии противопоказаний в сроки, максимально приближенные к национальному календарю прививок. Однако зачастую случается так, что педиатр откладывает плановую вакцинацию по причине какого-либо острого заболевания, потом мама решает дать ребенку пару месяцев, чтобы полностью поправиться, далее приходит лето с солнечными каникулами и родители забывают о необходимости проведения прививки. Ну а осенью начинаются дела, работа, и частые простудные заболевания у малыша.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против краснухи проводится всем детям при отсутствии противопоказаний в 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если вакцинация или ревакцинация не была проведена вовремя, прививку ребенку можно сделать в любом возрасте. Перед проведением вакцинации следует удостовериться, что ребенок не болел краснухой.

К родовым травмам относится группа заболеваний, возникающих у новорожденных во время беременности или родов и характеризующаяся многообразием причин возникновения и способов проявления.

Читайте также:
Редкое мочеиспускание у женщин, мужчин, ребенка: причины,лечение

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Синдром Дауна, названный по имени доктора Джона Лэнгдона Дауна, – это генетическое заболевание, приводящее к отставанию в умственном развитии. Синдром Дауна связан с генетическим нарушением – наличием дополнительной хромосомы. Это приводит к нарушению физического и умственного развития ребенка. Примерно 1 из 660 новорожденных рождается с синдромом Дауна вне зависимости от этнической и социокультурной принадлежности.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Синдром дефицита внимания и гиперактивности чаще всего наблюдается у детей или подростков. Примерно 3-5% детей школьного возраста страдают от синдрома дефицита внимания. К основным признакам синдрома относятся рассеянность (неспособность сконцентрироваться), импульсивность (нарушение способности контролировать первое желание что-либо сделать), гиперактивность (повышенная активность и беспокойное состояние).

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, ангиной и точечной сыпью по всему телу. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь. Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани. Это могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др. Вторичные осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др.Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние осложнения скарлатины, развиваются в основном в случаях неправильного лечения заболевания.

Острицы представляют собой мелких, очень тонких белых червей длиной до 13 мм, паразитирующих в кишечнике и в области анального отверстия. Люди могут заразиться ими в любом возрасте, но основную группу риска составляют дети. Энтеробиоз достаточно широко распространен во всем мире.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Эпидемический паротит (часто говорят – свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет. Как правило, заболевание протекает не очень тяжело, но паротит имеет целый ряд опасных осложнений (наиболее частыми являются воспаление поджелудочной и половых желез).

Особенности различных видов детских инфекционных заболеваний

Детские болезни – это целая категория медицины, которая включает в себя ряд инфекционных заболеваний, свойственных исключительно детскому возрасту. Однако это ограничение не дает никаких гарантий на то, что заболевание не возникнет во взрослом периоде. Современная медицина рекомендует следовать обязательным прививочным мероприятиям, хотя многие родители до сих пор отказываются делать их своим детям. Какие детские инфекции известны, и чем они грозят маленьким пациентам?

Виды детских инфекций

Все детские инфекционные заболевания передаются при контакте с больным пациентом воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. В некоторых случаях ребенок может не заразиться, потому что ему передались антитела от матери. К детским инфекциям относят:

  • Скарлатина.
  • Краснуха.
  • Корь.
  • Ветряная оспа.
  • Полиомиелит.
  • Коклюш.
  • Вирусный паротит (свинка).

Какие бывают виды детских инфекций

Такие заболевания, как ОРЗ, кишечные инфекции, менингит, мононуклеоз также часто регистрируются в детском возрасте. Но они нередко встречаются и у взрослых, поэтому их нецелесообразно относить к категории детских инфекций.

Корь относится к инфекциям с высокой степенью заразности. Инфекционный агент распространяется с потоком воздуха, при этом он не быстро погибает во внешней среде. Инкубационный период в среднем составляет 20 дней. Начальные симптомы очень похожи на обычное простудное заболевание, и примерно на 4-й день появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Даже на слизистых оболочках во рту наблюдаются мелкоточечные образования.

Температура при кори держится до исчезновения сыпи. Но важно понимать, что для иммунной системы ребенка это очень тяжелое заболевание, поэтому после кори часто наблюдаются бронхиты, отиты и даже пневмонии.

Вирусный паротит

Инфекция распространяется воздушно-капельный путем. Инкубационный период длится от 7 до 20 дней. К первым симптомам относят появление головных болей, что не удивительно, так как при данном заболевании страдает нервная система, и держится высокая температура до 39 градусов. Так же инфекция поражает поджелудочную железу, а у мальчиков яички, поэтому нередко после перенесенного заболевания во взрослом возрасте диагностируется мужское бесплодие.

Заболевание очень серьезное, оно может осложниться менингитом, поэтому важно не отказываться от прививки и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Скарлатина

Инфекция имеет стрептококковую природу, характеризуется высокой заразностью, и практическим отсутствием инкубационного периода. У ребенка появляется боль в горле, рвота, температура, а сыпь мелкоточечного характера локализуется преимущественно на животе, щеках, в подмышечных впадинах, в паху.

Дифтерия

Особенности инфекционных заболеваний у детей

Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка, а заражается ребенок путем ее негативного воздействия на миндалины. Симптомы появляются в среднем через 10 дней после заражения, основным из них считается серый налет на миндалинах – он и отличает заболевание от ангины. Дифтерия опасна для жизни ребенка, поэтому от прививки АКДС не стоит отказываться, ведь именно она и превратила данное заболевание в редкую инфекцию.

Ветряная оспа

Передается очень легко, инкубационный период от 7 до 21 дней. Лечится заболевание легко, а характеризуется оно пузырьковой сыпью. Ветрянку переносит практически каждый человек.

Читайте также:
Зуд во влагалище - причины, возможные патологии и лечение

Полиомиелит

Это вирусная инфекция, инкубационный период которой может достигать 30 дней, хотя на деле он гораздо короче. Симптомы инфекции можно назвать классическими для вирусного поражения, но имеется все-таки одно отличие – это боли в конечностях. Чтобы предотвратить инфекцию, нужно делать прививки.

Краснуха

Инфекция имеет много схожих черт с корью – такая же сыпь и повышение температуры. Но имеется одно отличие – при краснухе воспаляются лимфоузлы, но переносится она гораздо легче, да и сыпь проходит раньше.

Инфекционные заболевания должен лечить только врач. Учитывая, что многие детские инфекции имеют общие черты, а начало заболевания практически всегда одинаковое, без специалиста не обойтись. Самолечение детей может привести к нежелательным или негативным последствиям, как и выбор не качественного врача. Именно поэтому следует пользоваться услугами только квалифицированных специалистов с опытом работы.

Детские болезни – лечение и профилактика, различия с взрослыми

Уважаемые посетители сайта! Здесь вы можете задать любой интересующий вас вопрос, а так же записаться на прием!

Внимание! Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.

Мы свяжемся с Вами по контактному телефону для согласования даты и времени приема.

ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

Заполните форму и мы перезвоним Вам.

Санкт-Петербург, ул.Парашютная, 23, корп.2

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Частые заболевания у детей разного возраста и их профилактика

Детский возраст подразделяется на несколько периодов. Каждый период детского возраста характеризуется особенностями роста, развития, иммунитета, функционирования органов и систем. В связи с этим, для каждого возрастного периода характерны те или иные заболевания у детей.

Грудной период (до 1 года жизни)

  • Интенсивный набор веса и роста (за первый год вес увеличивается в 3 раза, рост в 1.5 раза). Ребенок очень быстро растет, и при неполноценном или однообразном питании легко возникает дефицит нутриентов, витаминов, минеральных веществ, что приводит к развитию дефицитных заболеваний (рахит, анемия, дистрофия). Рахит связан с дефицитом витамина Д и кальция. Анемия связана с дефицитом железа, магния и цинка. Дистрофия – с недостаточностью нутриентов (белков, жиров, углеводов).

Правильное питание ребенка – предпочтительно грудное вскармливание до 1 года со своевременным введением прикорма в 6 месяцев (ежемесячно вводится новый прикорм: разнообразные овощи, каши, мясо, фруктовое пюре, творог, кисломолочные продукты и др). При искусственном вскармливании прикорм вводится с 5 месяцев.

Для профилактики рахита с 1 месяца жизни назначается витамин Д. Прогулки с ребенком не менее 2 часов в день с открытым личиком и с открытым капюшоном коляски. Массаж, гимнастика.

Для профилактики анемии – мясо красное (говядина), печень, гречневая каша. Если еще рано вводить ребенку мясо, то кормящая мама должна принимать комплекс минералов с железом и витаминов.

  • Кожа ребенка нежная, тонкая и легко ранимая, поэтому часто возникают заболевания кожи: гнойничковые и дерматиты.

Рекомендуется купать ребенка ежедневно. Смазывать все складочки детским маслом. Подмывать после смены подгузника. Не перегревать, так как легко возникает потница.

  • Незрелость всех органов и систем, в том числе желудочно-кишечного тракта, поэтому ребенок часто болеет кишечными заболеваниями: диспепсии, дисбиозы. А также это способствует формированию пищевой аллергии.

Рациональное вскармливание ребенка (см.выше). Нельзя давать ребенку пищу, не соответствующую возрасту. Новые продукты вводить постепенно. Ребенку давать только свежеприготовленную пищу. Правильное питание кормящей женщины с исключением аллергенов (цитрусовые, шоколад, коровье молоко и др.)

  • Прорезывание зубов. С 6 месяцев у ребенка начинают прорезываться зубы, ребенок все тянет в рот, поэтому часто возникают стоматиты.

Тщательно следить за чистотой сосок, игрушек, посуды, рук. Проводить ребенку гигиену полости рта, с момента прорезывания зубов чистить их специальными щетками.

Период раннего детства (1 – 3 года)

  • У ребенка исчезает материнский иммунитет, который обеспечивался грудным вскармливанием, а детский иммунитет еще не сформирован. Кроме этого возрастает число контактов со сверстниками (детский сад, детские площадки). Поэтому в этом возрасте высока частота острых заболевания дыхательных путей («простудных») – ОРВИ, бронхитов – до 5-6 раз в год. А также часто встречаются детские инфекции (ветряная оспа, краснуха, скарлатина) и кишечные заболевания.

Повышение иммунитета ребенка и ограничение контактов с больными людьми. Закаливание, полноценное питание (фрукты, овощи, мясо, рыба, молочные продукты), прогулки, физкультура и спорт – это укрепляет иммунитет. Ограничение контакта с больными: нельзя посещать с ребенком места скопления народа – торговые центры, магазины, кинотеатры. Специфическая профилактика – прививки от гриппа, коклюша, краснухи, кори, паротита, полиомиелита.

Кроме этого в профилактике кишечных инфекций: чистые руки, чистые игрушки, свежеприготовленная пища.

  • Незрелость мышечной и нервной систем. Начало активной ходьбы, быстрое развитие моторных навыков. Поэтому у детей этого возраста высокий уровень травматизма.

Следить за ребенком (лестницы, углы мебели). Исключить доступ к розеткам, режущим и колющим предметам, лекарствам, мелким предметам и др.

  • Развитие речи. Высока частота нарушений развития речи, чаще – задержка речевого развития.

Для развития речи необходимо разговаривать с ребенком предметно, читать детские книжки, развивать мелкую моторику, заниматься лепкой, рисованием. Исключить телевизор как длительный звуковой фон, так как ребенок привыкает не прислушиваться и не вникать в смысл речи. В дальнейшем развивается непослушание, так как «не слышит родителей».

Дошкольный период (3 – 7 лет)

  • Становление иммунитет ребенка. Заболеваемость инфекционными болезнями несколько уменьшается, однако еще остается на довольно высоком уровне: ОРВИ – до 3-4 раз в год. Часто встречаются детские инфекции (ветряная оспа, краснуха, скарлатина). В данном периоде самая высокая частота глистных инвазий, так как ребенок не всегда выполняет гигиенические мероприятия, контактирует с животными. Часто в этом возрасте происходит дебют бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний (аллергический ринит, конъюнктивит и др).
Читайте также:
Виниры Перфект Смайл - описание, плюсы, минусы, реальные отзывы

Закаливание, полноценное питание (фрукты, овощи, мясо, рыба, молочные продукты), прогулки, физкультура и спорт – это укрепляет иммунитет. Ограничение контакта с больными: нельзя посещать с ребенком места скопления народа – торговые центры, магазины, кинотеатры. Специфическая профилактика – прививки от гриппа, коклюша, краснухи, кори, паротита.

Кроме этого в профилактике глистных инвазий – чистые руки, ограничение контактов с животными и птицами.

В профилактике аллергии: правильное питание с ограничением цитрусовых, шоколада. Гипоаллергенный быт: в детской комнате должно быть мало мягких игрушек, необходима регулярная стирка их, а также штор, покрывал. Ежедневная влажная уборка. Ограничение контакта с животными и птицами.

  • В функционировании нервной системы процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, поэтому характерными заболеваниями являются неврозы и невротические состояния.

Спокойная обстановка дома, выяснять отношения не при ребенке. Ребенка не ругать, а объяснять. Твёрдые правила, режим дня, достаточный сон. Перед сном – спокойные игры, исключить просмотр TV. Ребенок в этом возрасте много фантазирует – не смеяться, не обзывать. Также для этого возраста характерны различные страхи. Ребенка нельзя пугать, если боится темноты, поставить светильник в комнате и т.д.

  • Период первого вытяжения, когда дети за год вырастают на 7 – 10 см (4–6 лет у мальчиков и 6–7 лет у девочек). При этом мышцы и связки еще не окрепли. Следовательно, возрастает частота ортопедических заболеваний: нарушение осанки, плоскостопие.

Следить за осанкой. Правильный стол и стул для занятий. Подставка для книг. Не портфель, а рюкзак. Физкультура. Обувь по размеру, ортопедическая (фиксирующая пятку и голеностопный сустав). Летом ходьба босиком. По гладкому полу босиком не рекомендуется, так как провоцируется плоскостопие.

Младший школьный возраст (7 – 12 лет)

  • Окончательно формируется иммунитет. Поэтому частота острых простудных заболеваний уменьшается. Однако у части детей формируются хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, аденоидит, отит и др.)

Сразу обращаться к врачу при заболевании. Правильное лечение простудных заболеваний. Выдерживать ребенка дома до выздоровления. Курсы поливитаминов. Закаливание, полноценное питание (фрукты, овощи, мясо, рыба, молочные продукты), прогулки, физкультура и спорт – это укрепляет иммунитет.

  • Продолжается формирование опорно-двигательного аппарата, с 9-10 лет отмечается усиление роста у девочек до 7-8 см в год, следовательно, часто формируются нарушение осанки, сколиоз.

Следить за осанкой. Правильный стол и стул для занятий. Подставка для книг. Не портфель, а рюкзак. Физкультура.

  • Возрастают учебные нагрузки. Высока вероятность формирования нарушений зрения.

Следить за освещенностью рабочего места. Перерывы между занятиями, гимнастика для глаз. Ограничение просмотра TV и игр за компьютером, тем более, на телефоне или планшете (очень маленький экран, сильно напрягается зрение). Прогулки не менее 2 часов ежедневно.

  • В функционировании нервной системы еще не развит в полной мере процесс торможения, дети невнимательны, в то же время контроль за ними становится меньше, что приводит к частому травматизму.

Объяснить правила дорожного движения, правила предупреждения травм при играх (горки, лыжи, бег и др.), правила поведения на переменах.

  • Смена прикуса на постоянный, частая заболеваемость кариесом.

В питании детей обязательно должны присутствовать молочные продукты, сыр, рыба. Регулярная гигиена полости рта (чистить зубы, полоскать после еды). Профилактический осмотр стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

Старший школьный или подростковый возраст (12 – 17 лет)

  • Половое созревание, перестройка эндокринной и нервной систем. Самая частая патология данного возраста – вегето-сосудистая дистония (ВСД), которая проявляется эмоциональной неустойчивостью, головными болями, головокружениями, нестабильностью артериального давления (либо понижение, либо повышение). Часты неврозы и невротические состояния.

Режим дня, чередование активности и отдыха, достаточный сон, ограничение просмотра TV и игр за компьютером и на гаджетах. Адекватные умственные нагрузки. Прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов ежедневно. Физкультура и спорт. Спокойное общение с подростком, допустимость его увлечений. Регулярный контроль уровня АД.

  • Неустойчивость функционирования систем и органов. Прибавка в массе 3-6 кг в год. У мальчиков с 13-14 лет интенсивный рост до 7-9 см в год. Частые заболевания этого периода:

v Хронические заболевания ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь).

v Нарушения пищевого поведения (ожирение, анорексия).

v Эндокринные заболевания (нарушение полового созревания).

Правильное питание, обязательный завтрак утром, обед с супом. Ограничение фастфуда, чипсов, газировки, острой и жареной пищи и др. Исключить еду наспех, всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи.

Для профилактики пищевых нарушений, особенно анорексии, важно повышение самооценки подростка. Нельзя есть перед компьютером и TV, так как человек, увлеченный игрой или сюжетом, не замечает количество съеденной пищи и не ощущает чувство насыщения, что приводит к избыточному весу.

При отставании или опережении полового развития необходимо обратиться к эндокринологу. Девочкам рекомендовано ограничение физических нагрузок, так как тяжелые физические нагрузки могут привести к нарушениям в репродуктивной сфере.

  • Особенности психики: нигилизм по отношению к взрослым, стремление к общению со сверстниками. Рискованное поведение. Таким образом, это возраст формирования вредных привычек, ИППП, незапланированной беременности.
Читайте также:
Тест на овуляцию - инструкция, расшифровка результата

Здоровый образ жизни родителей. Занять ребенка разными видами деятельности, чтобы не было свободного времени (спорт, музыка, кружки и др.). Доверительные отношения. Беседы, литература, брошюры, фильмы на темы репродуктивного здоровья.

Детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь, ветрянка, краснуха и свинка

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.

Детские инфекции

Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)

Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.

Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.

Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.

Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.

Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.

Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.

Симптомы и лечение коклюша у детей

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.

Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.

Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.

Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.

Свинка, корь и краснуха

Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • боль в области уха;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль при жевании и глотании;
  • припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.

Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.

Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.

Профилактика детских инфекций

Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела.

Читайте также:
Вши – симптомы, как избавиться в домашних условиях

Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.

По материалам сайта dobrobut.com

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом “М-М-P II”

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

«Детские» инфекции у взрослых

«Детские» инфекции у взрослых

У взрослых «детские» инфекции протекают гораздо тяжелее, чаще сопровождаются осложнениями и могут даже привести к летальному исходу.

Мы привыкли относиться несерьезно к так называемым «детским инфекциям», они могут причинять неудобства ребенку, доставлять проблемы родителям, которые вынуждены сидеть над своим чадом днем и ночью, но, как правило, протекают они легко и быстро забываются. Однако безобидность таких инфекций кажущаяся. Они могут довольно-таки тяжело протекать у детей. У взрослых «детские» инфекции протекают гораздо тяжелее, чаще сопровождаются осложнениями и могут даже привести к летальному исходу.

В последнее время распространенность кори, свинки, краснухи и других инфекций у взрослых растет. Как ни странно, это не в последнюю очередь связано с широким введением массовой вакцинации. Она действительно помогает резко снизить заболеваемость среди детей, но со временем иммунитет снижается, так что многие подростки и взрослые, которые благодаря прививке, не переболели в детстве, оказываются беззащитными перед инфекцией. Тут и проявляются коварные свойства «детских» инфекций. Это подтверждается наблюдениями, согласно которым, почти половина подростков и взрослых, уже не имеют в крови антител, которые должны защищать их от болезни. Особенно люди подвержены инфекции в коллективах – школах, профтехучилищах, ВУЗах, армии, где вспышки детских инфекций сразу поражают очень многих.

У взрослых, больных корью, как правило, отмечается насморк, умеренный конъюнктивит уже с первого дня болезни. В то же время не встречаются такие частые детские симптомы как катаральная ангина, одутловатость лица, а изменения в зеве ограничиваются лишь покраснением задней стенки глотки. В отличие от детей, у взрослых больных, нет грубого кашля, затрудненного дыхания, но могут развиваться трахеит и бронхит.

Продолжительность катарального периода у взрослых составляет в среднем 3-4 дня, и, в отличие от детей, характеризуется постепенностью возникновения и развития симптомов с нарастанием в течение всего периода. Период высыпания сохраняет характерные особенности – этапность проявления, с распространением от лица на туловище и конечности, и переход в пигментацию. Сыпь типичная для кори, яркие пятна с тенденцией к слиянию. Продолжается, как правило, 1-1,5 недели. Тяжелые формы кори у взрослых наблюдаются чаще (особенно у лиц старше 70 лет). У каждого пятого могут возникнуть осложнения — чаще всего это синуситы, отиты, реже менингиты, пневмония.

Заболевание корью во время беременности серьезно повышает риск неблагоприятного исхода, проявлениями которого могут быть преждевременные роды, повышение вероятности спонтанных абортов и низкой массы тела при рождении.

Эпидемический паротит (свинка)

Массовая вакцинация против свинки привела к определенным изменениям в характере распространения этого заболевания. Если раньше им болели в основном дети в возрасте 3-6 лет, то в последние десятилетия произошло значительное «повзросление» инфекции. Дети 3-6 лет заболевают сравнительно редко, а вот заболеваемость среди школьников возросла в 14 раз. Сейчас школьники — это почти две трети всех заболевших, а оставшаяся треть приходится именно на взрослых. При этом среди тех, кого раньше привили от свинки, регистрируются более тяжелые формы инфекции.

На данный момент более 30% взрослого населения не имеет иммунитета против этого «детского» заболевания. Нередки вспышки инфекции в закрытых коллективах. У взрослых течение заболевания не сильно отличается от классической формы. Болезнь характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 38-40°С, с появлением признаков общей интоксикации, тянущих болей и чувства напряжения в околоушной области, шума в ушах, у большинства отмечается двустороннее поражение околоушных слюнных желез. В течение 4-5 дней поражение достигает максимума и исчезает еще через 7-10 дней.

Для взрослых характерно частое вовлечение в процесс нервной системы, что говорит о тяжести заболевания. Ведущее место занимает орхит, то есть воспаление яичек, которое регистрируется у трети всех заболевших мужчин, а это чревато будущим бесплодием. Нередко поражается поджелудочная железа, что проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой. Примерно в 4% случаях (а это много) развивается менингит.

В связи с ростом заболеваемости эпидемическим паротитом, приказом Минздрава введена вакцинация (или для ранее однократно привитых — ревакцинация) школьников и студентов 1-2 курсов средних и высших учебных заведений, не болевших эпидемическим паротитом. В Москве в региональный календарь профилактических прививок включена ревакцинация против паротита школьников 9-10 классов, не получивших ее в шестилетнем возрасте.

Краснуха

Заболевание широко распространено как у детей, так и у взрослых. Среди всех заболевших более 80% составляют дети, преимущественно в возрасте от 3 до 7 лет. Однако в последние годы в эпидемический процесс активно вовлекаются взрослые, доля которых в общей структуре заболевших ежегодно составляет около 15%. Ежегодно заболевает около 100 тысяч подростков и молодых людей Заболеваемость краснухой подвержена периодическим подъемам, и ее уровень повышается через каждые 3-5 лет с последующим снижением. На спаде заболеваемости краснухой болеют, как правило, только дети, тогда как в период эпидемического подъема растет число заболевших среди взрослых.

Читайте также:
Понижение иммунитета

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако такое определение справедливо для течения этой инфекции у детей. Заболевание у взрослых людей характеризуется более тяжелым течением, нередко протекает с длительной лихорадкой, поражением суставов и внутренних органов. Из осложнений для взрослых более характерны артралгии (боль в суставах) и артриты (воспаление суставов), которые развиваются у 3 из 4 заболевших, особенно у женщин. Особую проблему создает врожденная краснуха.

Всего, по данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха ежегодно калечит около 300 тысяч детей. Известно, что при инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев, на 2-4-й неделе — в 60%, на 5-8-й неделе — в 30% и на 9-12-й неделе — в 10%. При инфицировании на более поздних сроках вероятность того, что разовьются пороки плода снижается, однако даже на 5 месяце еще существует опасность для 1 из 10 детей.

Для врожденной краснухи характерна триада аномалий развития: катаракта, пороки сердца и глухота. Однако возможны также последствия в виде нарушений со стороны крови (гемолитической анемии, тромбоцитопении), воспаления легких, низкой массы тела и маленького роста при рождении. Неблагоприятное влияние краснухи на плод проявляется также спонтанными абортами (30%), мертворождением (20%), смертью в первый месяц жизни (20 процентов). Врожденная краснуха является причиной смерти в 20% случаев от числа всех умерших от внутриутробных инфекций.

ВОЗ рекомендовала обязательно включать вакцинацию против краснухи в национальные календари профилактических прививок. По календарю профилактических прививок в России, принятому в 1997 году, вакцинация против краснухи стала обязательной и для нашей страны. Однако, к сожалению, пока не определена тактика и стратегия вакцинации женщин детородного возраста. Кроме того, ситуация остается непростой из-за отсутствия отечественного вакцинного препарата, а закупка существующих импортных вакцин осложняется отсутствием соответствующего финансирования.

Ветряная оспа

Ветряная оспа обычно развивается у детей, однако она может возникать и у взрослых, и, как в случае с другими детскими инфекциями, протекает она тяжелее и часто приводит к смерти человека. Хотя взрослых ветряная оспа поражает примерно в 2% случаев, именно они дают 25-50% смертей при этой болезни. По данным некоторых авторов, среди больных преобладают мужчины, преимущественно в возрасте 18-23 лет.

Симптомы у взрослых особо не отличаются от детских, но протекает болезнь намного тяжелее. Более чем в 80% случаев отмечается среднетяжелое течение болезни, а 8%— тяжелое. В отдельных случаях регистрируются летальные исходы. Болезнь у взрослых обычно развивается остро с повышения температуры тела (до 39-40°С), острым недомоганием, слабостью, головной болью. Характер высыпания достаточно типичен, но характеризуется обильностью. Для взрослых характерно увеличение лимфатических узлов, которое у детей встречается редко.

Тяжелое, с последующими осложнениями, течение ветряной оспы наблюдается в любом возрасте и не всегда связано с наличием других заболеваний, но в то же время наиболее течение болезни чаще наблюдается у лиц, страдающих болезнями крови, тяжелыми врожденными патологиями, а также у пожилых людей.

Еще одной проблемой, связанной с активностью вируса ветряной оспы у взрослых является другое заболевание – опоясывающий лишай. И то, и другое заболевание вызывается одним из типов вируса герпес. Во время перенесенной ветряной оспы вирус попадает в клетки нервов и с этого момента инфекция как бы замирает, ожидая ослабления иммунной системы. Возобновление активности вируса в нервной системе, вызванное падением интенсивности иммунитета к возбудителю в зрелом и пожилом возрасте, приводит к опоясывающему лишаю, характеризующемуся интенсивным болезненным зудом в месте характерной сыпи, охватывающей несколько участков тела по ходу нервов. Зуду предшествует интенсивная боль в пораженных участках. Поражения на коже проходят в течение 3-5 дней (иногда — до месяца), а само заболевание длится 10-15 дней.

Коклюш

Коклюш — пожалуй, единственная из «детских» инфекций, которая менее страшна для взрослого человека, чем для ребенка. Коклюшем болеют и дети, и взрослые, однако отличить инфекцию у последних удается довольно редко. По данным статистики, доля пациентов старше 15 лет среди больных коклюшем составляет 5-12%. Вероятно, среди взрослых коклюш встречается чаще, но часто не выявляется и не регистрируется, так как протекает без характерных судорожных приступов. При обследовании лиц с упорным продолжительным кашлем у 20-26% выявляется коклюшная инфекция на основании обнаружения антител в крови.

У взрослых заболевание протекает без приступов судорожного кашля, проявляется длительным бронхитом. Температура тела, как правило, остается нормальной, а общее самочувствие удовлетворительное.

В последние годы врачи всерьез занялись проблемой «взросления» детских инфекций. Этому вопросу посвящены многие научные работы и медицинские конференции. Большую помощь в борьбе с этим явлением должны оказать разработка более эффективных вакцин, а также внедрение новых схем вакцинации, позволяющих охватить больший процент населения и обеспечить более стойкий иммунитет.

“Безобидные” детские болезни, которые очень опасны для взрослых

Считается, что многими инфекциями, например, ветрянкой, человек просто-таки обязан переболеть в детстве. Но некоторые умудряются подхватить их и во взрослом возрасте. И что же делать, рассказывают эксперты

По статистике, около 15% людей переносят «детские» инфекции в возрасте старше 18 лет. Причем взрослые переносят такие болезни, как правило, тяжелее, выздоравливают медленнее и риск осложнений выше. Все эти инфекции передаются воздушно-капельным путем, а значит, весьма заразны. К тому же все они переносятся вирусами, а значит поддаются только симптоматическому лечению (стопроценто помогающих от вирусов лекарств нет). Потому, если вы заметили у себя симптомы одной из этих «детских» болезней, обязательно обратитесь к врачу.

Читайте также:
Травмы плечевого сплетения у новорожденных

Кто и почему в зоне риска

Врач-инфекционист Сергей Гарусов назвал причины того, почему во взрослом возрасте на людей набрасываются болезни, скорее характерные для детей и подростков:
– Отказ от прививок в детстве. Где-то с середины 80-х у «продвинутых» родителей стало модным отказываться от многих прививок, потому как они якобы «вредные». В результате нынешнее поколение 30-летних болеет корью или краснухой чаще, чем ребята того же возраста лет десять назад. Конечно, вред и польза прививок – вопрос до сих пор открытый, но практически на каждую из них существуют четкие медицинские показания (и противопоказания). Главное, вовремя обследовать ребенка на предмет возможной аллергии. Только врач может решить – можно вакцинировать вашего малыша или нет. Самодеятельность же может привести к печальным последствиям.

– Нередко детские болезни настигают повзрослевших «домашних» ребят, то есть тех, кто не посещал детский сад и не сидел весь перемазанный зеленкой вместе со всей группой с ветрянкой в карантине, – рассказывает инфекционист Сергей Гарусов.- Иногда виновата особенность иммунной системы, которая по каким-то внутренним причинам оказалась слабо восприимчивой к вакцине. То есть прививку-то сделали вовремя, но что-то в организме пошло не так, и иммунная система вакцину не восприняла, как следует. По той же причине может не выработаться приобретенный иммунитет уже после того, как ребенок переболел раз той же ветряной оспой – и через несколько лет болезнь может повториться.

– Еще одна проблема: некоторые «детские» инфекции остаются заразными всю жизнь. Например, после вакцинации против свинки (инфекционного паротита) иммунитет вырабатываются на срок около 12 лет. Потом можно заболеть снова.

Детские болезни, которые подстерегают взрослых

ВЕТРЯНКА (ветряная оспа). Заражение обычно происходит осенью-зимой. У взрослых возможны и «детские» проявления: сначала на теле, потом на шее, лице и руках появляется сыпь в виде пузырьков размером с булавочную головку, которые затем покрываются корочкой и отпадают. Ветрянку вызывает тот же вирус из группы герпеса, что и опоясывающий лишай. У людей старше 40 болезнь чаще носит его симптомы: резкие боли мвдоль ребер, затем появление пузырьков – как бы опоясывающих грудную клетку.
Детская форма болезни, как правило, проходит без особых последсвий – главное в это время не застудить почки. А вот опоясывающий лишай чреват невралгиями межреберных нервов, а также осложнениями на сердце, вирусными пневмониями, поражениями суставов (артриты, ревматизм).

В России пока не применяются вакцины от ветрянки. Если заболели, важно соблюдать постельный режим, при опоясывающем лишае назначают противовирусные препараты на основе ацикловира.

КОРЬ. Проявляется высокой температурой, медно-красной мелкой сыпью – сначала на лице и шее, потом на туловище, бедрах, руках, и в конце – на ногах. Больной заразен с момента повышения температуры до исчезновения сыпи. Эпидемий кори, к счастью, уже давно не наблюдалось, но частные случаи заражения бывают каждый год.
Корь очень опасна для беременных женщин, поскольку может привести к выкидышу или нарушению развития плода. Также возможны осложнения: пневмония, отит, поражение слухового нерва, центральной нервной системы и мозга – энцефалит, менингоэнцефалит.

Препаратов от кори нет. Но есть вакцина (наиболее перспективным считается введение тривакцины – от кори, краснухи, и паротита). Не привитым и не болевшим взрослым, контактировавшим с больным корью, нужно привиться в первые 3 дня от момента контакта.

КРАСНУХА. Начинается красная ковровая сыпь по всему телу, у взрослых часто – воспаление лимфоузлов (особенно затылочных, шейных и заушных). При заражении женщины в первом триместре беременности вирус краснухи может вызвать необратимые поражения плода: около 75% детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (врожденные пороки сердца, катаракта, слепота, глухота, умственная отсталость). На долю синдрома врожденной краснухи приходится 25-30% всех врожденных болезней.

От краснухи прививают детей в возрасте 1 года и 6 лет, а также проводят вакцинацию девочек в возрасте 13-ти лет. Во взрослом возраст етоже можно привиться: для женщин – рекомендуемый интервал между вакцинацией против краснухи и беременностью – 3 месяца.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПАРОТИТ (СВИНКА). При заражении бывает повышение температуры до 38-39°С, и появляется характерная болезненная припухлость околоушных желез, создающая сходство со “свинкой”. Обычно поражается одна сторона, преимущественно левая, потом через 1-3 дня – другая.
Распространяясь по организму человека, вирус поражает и другие железы. Следующие один за другим периоды повышения температуры говорят о вовлечении в процесс других органов – подчелюстных и подъязычной слюнных желез, яичек, поджелудочной железы, оболочек мозга. Свинка особенно опасна для молодых мужчин: в самых тяжелых случаях орхита (воспаления яичка) может наступить мужское бесплодие.

Вакцина от инфекционного паротита обеспечивает иммунитет на 12 лет. Прививка производится противопаротитной вакциной (или тривакциной: корь, краснуха, паротит).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: