Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони: методы лечения

Болезнь Пейрони — урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Оно доставляет мужчине сильный психологический дискомфорт, приводит к ослаблению эректильной функции и значительному ухудшению качества половой жизни. На ранних стадиях болезнь Пейрони лечится консервативными методами, на поздних — хирургическими.

Клиника MedEx приглашает на консультацию к урологу для диагностики и лечения заболеваний мужской мочеполовой системы. У нас нет очередей, работают врачи высокой квалификации, доступен широкий выбор диагностических и терапевтических процедур.

Причины заболевания

Этиология болезни Пейрони до сих пор неясна. Считается, что чаще всего она развивается вследствие микротравм пениса, возникающих в процессе полового акта.

Причиной может стать:

  • недостаток смазки;
  • использование сторонних приспособлений во время соития;
  • перелом полового члена — из-за чересчур интенсивных фрикций.

Травмы также могут быть связаны с ранее перенесенными хирургическими вмешательствами, диагностическими и лечебными манипуляциями — спринцеванием, катетеризацией, инъекционной терапией.

Травмированные участки покрываются плотными фибропластическими бляшками или рубцами, которые приводят к искривлению полового члена. Также существует аутоиммунная теория, согласно которой болезнь развивается из-за атаки аутоантителами собственных клеток организма.

Риск развития заболевания повышается при наличии таких заболеваний и патологических состояний:

  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • подагры;
  • нарушений обмена веществ;
  • ослаблений иммунитета;
  • заболеваний соединительной ткани.

Болезнь Пейрони у мужчин в возрасте до 30 лет почти не встречается. По мере развития возрастных изменений риск заболевания повышается, но незначительно. К 50 годам диагноз обнаруживается у 3% мужчин, после 60 лет — у 6.5%.

Признаки болезни Пейрони

Ведущий признак болезни Пейрони — боль во время эрекции. В период стабилизации патологического процесса симптом может стать менее выраженным.

Деформация полового члена при болезни Пейрони поначалу заметна только во время эрекции. На дорсальной поверхности пениса формируется фиброзная бляшка, из-за чего его форма становится искаженной, а головка кажется резко поднятой вверх. Реже фиброзная бляшка располагается латерально, что приводит к лево- или правосторонней деформации. Также возможно размещение бляшки в виде кольца.

К симптомам болезни Пейрони относят:

  • Болезненность при пальпации. Возникает при прощупывании мест локализации бляшек, которые кажутся небольшими уплотнениями.
  • Эректильную дисфункцию. Эрекция становится болезненной или ослабленной.

При болезни Пейрони половой член визуально начинает казаться меньше. Это происходит из-за искривления.

Течение болезни делят на болевой и дисфункциональный этапы. Вначале пациента беспокоит только болевой синдром и первые признаки анатомической деформации. Дисфункциональный этап заболевания сопровождается эректильной дисфункцией, тотальным образованием белочной оболочки и распространением процесса на кавернозные тела.

Мнение врача

Лечение болезни Пейрони нередко становится для уролога настоящей проблемой. Предупредить ее гораздо легче, чем лечить. Для этого необходимо избегать травм при занятиях спортом и половой жизни. Однако современные методы лечения позволяют достигать хороших результатов даже в сложных случаях.

Голубчиков Владимир Игоревич

Врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики
Стаж 13 лет

Стадии заболевания

В зависимости от степени искривления полового члена, выделяют три стадии:

  • Легкая. Половой член искривлен менее, чем на 30 градусов. Диаметр уплотнений — до 2 см. При половом акте возникает незначительный дискомфорт.
  • Средняя. Половой член искривлен на 30-60 градусов. Диаметр уплотнений — 2-4 см. Симптомы более заметны, проявляются не только при половом акте.
  • Тяжелая. Искривление достигает 60 градусов и более, а диаметр уплотнений превышает 4 см. Попытки совершения полового акта приводят к резкой боли, что делает его невозможным.

Проявления болезни Пейрони постепенно прогрессируют. На поздних стадиях даже хирургическое вмешательство может оказаться малоэффективным.

Диагностика

Болезнь Пейрони предположительно диагностируют в ходе первичного осмотра. Врач собирает жалобы пациента, оценивает наличие и степень искривления полового члена, а также проводит пальпацию. Наличие уплотнений — фиброзных бляшек — позволяет заподозрить болезнь Пейрони.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • УЗИ полового члена;
  • МРТ с контрастированием;
  • обзорная рентгенография;
  • кавернозография.

Стоимость консультации уролога в клинике приведена без учета необходимых диагностических процедур и анализов. Их цены указаны отдельно.

Важно!

Информация на сайте носит справочный характер. Не откладывайте визит к врачу: на ранних стадиях вылечить болезнь намного проще.

Лечение

Терапия болезни Пейрони подбирается с учетом стадии и формы заболевания. При остром воспалительном процессе и начальном развитии патологии применяются методы консервативного лечения.

  • перорально — тамоксифен, токоферол, колхицин;
  • местно — интерферон, лидазу, гидрокортизон, лидокаин, коллагеназу.

В последнее время проводятся исследования пентоксифиллина — препарата, уменьшающего проявления болезни. Эта терапия является экспериментальной, и эффективность ее недостаточно изучена.

В лечении болезни Пейрони успешно применяются методы физиотерапии — электрофореза, ударно-волновой терапии (УВТ). Они могут применяться параллельно с медикаментозным лечением.

УВТ при болезни Пейрони проводится без анестезии. Сеансы проходят раз в неделю, максимальная мощность прибора достигает 12-13 кВ. Это один из немногих способов лечения болезни Пейрони без операции. Ударно-волновая терапия приводит к ряду положительных результатов:

  • уменьшаются размеры бляшек, а их границы становятся размытыми;
  • исчезают боли при эрекции;
  • искривление полового члена становится менее выраженным;
  • на УЗИ заметно уменьшение количества сосудов вокруг уплотнений.
Читайте также:
Фиброаденома молочных желез - что это такое? Операция, лечение

Лечение методами физиотерапии показывает наибольшую эффективность на ранних стадиях заболевания, когда болезнь Пейрони длится менее года. В этом случае ударно-волновая терапия приводит к длительной ремиссии и значительному уменьшению симптомов. Целесообразность применения данного метода определяет врач.

Хирургическая операция необходима, если болезнь длится более года, а процесс развития бляшек стабилизирован более полугода. Оно преследует цель коррекции искривления полового члена, интракавернозное шинирование, иссечение участков индурации и их замещение аутотканью. Если фиброзирование обширное, и форму полового члена не удается исправить при помощи пластики, применяют фаллопротезирование: кавернозные тела пениса заменяют надувными баллонами или сплошными стержнями.

Оперативное лечение имеет немало противопоказаний. Его не проводят при тяжелых формах анемии, некомпенсированном сахарном диабете, ожирении 4-й стадии. Операция противопоказана, если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или тяжелые инфекционные заболевания.

После хирургического вмешательства следует период реабилитации. Он длится до 1.5-2 месяцев, в зависимости от сложности операции и наличия осложнений. Половую жизнь можно возобновить только после того, как заживут послеоперационные раны.

Последствия

Последствия болезни Пейрони зависят от стадии развития патологического процесса. Даже успешная операция может привести к осложнениям — снижению чувствительности и укорочению полового члена.

Записаться на лечение болезни Пейрони в Москве

Урогенитальные заболевания сложно диагностировать самостоятельно, а тем более — вылечить. Обратитесь к специалисту: в клинике MedEx работают урологи со стажем более 10 лет. Они помогут подобрать схему лечения, которая подойдет именно вам.

Источники

Москалева Юлия Сергеевна, Остапченко Александра Юрьевна, Корнеев Игорь Алексеевич Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. 2015. №4.

Кызласов Павел Сергеевич, Мартов Алексей Георгиевич, Помешкин Евгений Владимирович, Трояков Владислав Маратович, Капсаргин Федор Петрович Лечение болезни Пейрони // МвК. 2017. №1.

Турысбеков К.Т. Диагностика болезни Пейрони // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №3 (27).

Болезнь Пейрони

Основа патологического процесса — фиброзная бляшка, которая ограничивает правильное растяжение белочной области и поэтому вызывает искривление органа в состоянии эрекции.

Статистика

Впервые болезнь была описана в 1743 году французским хирургом Франсуа Пейрони. Поэтому болезнь названа в честь ее «первооткрывателя». Известно, что чаще всего ей страдают мужчины в возрасте от 30 до 65 лет. Данные о распространенности болезни ограничены, потому что ее исследуют достаточно редко. В разных публикациях заболеваемость колеблется от 0,4 до 9%.

Известно, что чаще всего болезнь возникает из-за частых повторяющихся микротравм белочной оболочки кавернозных тел. Улучшение состояния больных на самой ранней стадии заболевания встречается крайне редко. Спонтанное улучшение наступает у 3–13% пациентов. У большей части больных — до 67% — как правило, наступает стабилизация состояния. Серьезные осложнения встречаются у 30% пациентов. Некоторые из них чувствуют серьезную боль во время эрекции и из-за этого не могут заниматься сексом.

Причины развития и патогенез

Большинство врачей склоняются к мнению, что болезнь Пейрони у мужчин появляется из-за микротравм.

Они возникают вследствие постоянного раздражения тела и головки полового члена — например, из-за неудобного нижнего белья, кожных заболеваний, шерстяной одежды и так далее.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни служат системные заболевания:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Нарушения липидного обмена
  • Эректильная дисфункция

Курение и злоупотребление алкоголем считаются также предрасполагающими факторами, но некоторые врачи отрицают влияние вредных привычек на перерождение белочной оболочки полового члена.

Иногда болезнь передается по наследству. В 3–39% случаев у пациентов, страдающих от болезни Пейрони, диагностируют контрактуру Дюпюитрена. Это — сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая также в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза (сухожилия).

Патогенез

Патогенез заболевания начинается с воспаления. Половой член состоит из трех тел — двух верхних пещеристых и одного нижнего губчатого. Каждое из них окружено белочной оболочкой, размер которой предопределяет максимальный размер полового члена во время эрекции перед половым актом. Из-за постоянного раздражения полового члена развивается воспаление тела органа, после чего активизируется деятельность фибробластов. На белковой оболочке вследствие воспалительного процесса образуются плотные рубцовые образования — бляшки. Во время эрекции они сдерживают оболочку, не дают ей полностью распрямиться. Это — главные причины искривления полового члена.

Симптомы

Чаще всего болезнь развивается бессимптомно. Первая стадия, когда пещеристые тела заменяются фиброзными бляшками, длится до 18 месяцев. В этот период пациента не беспокоят боли, а искривление почти незаметно или вовсе отсутствует. Клинические проявления начинают беспокоить после образования крупных бляшек.

Читайте также:
Эмоциональная неустойчивость

Клиническая картина меняется в зависимости от стадии болезни.

В фазе острого воспаления пациенты отмечают:

  • Незначительное искривление полового члена во время эрекции;
  • Боли в половом члене в состоянии покоя и эрекции;
  • Небольшие уплотнения, заметные при прощупывании тела полового члена.

Функциональная фаза (фибротическая) отличается следующими симптомами:

  • Явное сильно заметное искривление полового члена в состоянии возбуждения;
  • Заметная твердая бляшка, которую легко прощупать;
  • Сильные боли при эрекции и половом акте;
  • Эректильная дисфункция;
  • Неправильная форма полового органа даже в состоянии покоя;
  • Растяжение кожи в местах, в которых расположены крупные бляшки.

Эти симптомы со временем «нарастают» — если в начальной стадии болезни пациент жалуется на небольшой дискомфорт, в фибротической стадии он перерастает в сильную боль.

Виды болезни Пейрони

Болезнь делится на два типа по причине появления:

Врожденная патология

В этом случае болезнь практически незаметна до периода полового созревания. Она появляется из-за уплотнений соединительной ткани в двух верхних кавернозных телах. При этом бляшек нет, а болезнь Пейрони обусловлена врожденными уплотнениями. Такая форма болезни встречается в одном случае из ста. В большинстве случаев заболевание связано с наследственным фактором.

Приобретенная патология

Она развивается из-за микротравм, вызванных механическими повреждениями, а предрасполагающими факторами служат причины, описанные выше. В этом случае возникает воспалительный процесс, из-за которого развивается фиброзная бляшка. Она снижает подвижность и эластичность белочной оболочки.

Существует также две фазы заболевания:

Фаза острого воспаления

Это — первая стадия болезни. Она характеризуется сильными болезненными ощущениями и заметным искривлением полового члена во время эрекции. При первой фазе образуются мягкие бляшки, которые не сильно заметны при пальпации. Они могут медленно менять свое местоположение.

Фибротическая стадия

Это — стабилизация болезни. В этом случае бляшка становится более плотной. Она сильно заметна при пальпации и также доставляет болезненные ощущения пациенту. Впоследствии бляшка может кальцинироваться, стать более твердой.

По виду деформации полового члена заболевание делится на:

Дорсальное

В этом случае в состоянии эрекции головка полового члена смотрит вверх.

Вентральное

Половой член в состоянии эрекции изогнут вниз. Такое состояние доставляет больше всего болезненных ощущений.

Латеральное

В этом случае орган отклонен в левую или правую сторону. Такая форма болезни встречается реже дорсальной и вентральной.

Осложнения

Главным и самым распространенным осложнением болезни Пейрони считается эректильная дисфункция. Сначала пациент физически не может заниматься сексом, потому что состояние эрекции причиняет ему боль или бляшка расположена близко к кровеносным сосудам, поэтому пациент сталкивается со слабой эрекцией. Позднее даже если болевой симптом исчезает, у пациента остаются проблемы психологического характера. Человек испытывает подсознательный страх перед половым актом, поэтому не может расслабиться и испытывает проблемы с эрекцией.

Другие менее распространенные осложнения:

  • сильная боль при половом акте;
  • бесплодие;
  • депрессия.

С депрессией сталкивается большинство мужчин, чья супруга недовольна половой жизнью или ушла из семьи. Депрессию нужно лечить у специалиста — психотерапевта.

Диагностика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони у мужчин часто диагностируют на первом приеме уролога. Врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы. После этого осматривает половой член и пальпирует его. В большинстве случаев под кожей будут прощупываться бляшки, которые и указывают на точный диагноз. Иногда, чтобы убедиться в диагнозе, уролог искусственно вызывает эрекцию — в этом состоянии легче определить болезнь.

Чтобы определить точное местоположение и размеры бляшек, а также увидеть развитие заболевания, пациента могут направить на дополнительные исследования:

УЗИ полового органа

Оно показывает любые уплотнения, а УЗИ с допплерографией способно зафиксировать нарушения кровообращения;

Оно помогает точно поставить диагноз и дифференцировать его от других заболеваний в сомнительных случаях;

Рентгенография

Она хорошо показывает кальцинированные и крупные бляшки из грубой, плотной, жесткой ткани;

Кавернозография

Это исследование позволяет увидеть состояние губчатых и пещеристых тел пениса «изнутри».

После постановки диагноза уролог назначает индивидуальное лечение. Иногда для определения общего состояния организма пациента или для подготовки к операции требуются другие исследования — например, общие и клинические анализы крови и мочи.

Лечение болезни Пейрони

Методы лечения заболевания зависят от его стадии и общего состояния пациента. Иногда болезнь проходит сама без приема лекарственных средств, но это случается редко. Обратитесь к врачу, если заметили у себя один из симптомов заболевания.

На начальной стадии болезни, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, обычно используют консервативную терапию лекарственными препаратами.

Чаще всего врачи назначают:

  • Препараты для ликвидации дефицита кальция совместно с витамином E;
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления и боли;
  • Инъекции в кавернозные тела с коллагеназой или лидазой для стабилизации деления клеток;
  • Глюкокортикостероиды и цитостатики для замедления процесса деления клеток.
Читайте также:
Болезнь Крона - что это такое? Симптомы и методы лечения

Также уролог назначает физиотерапию — например, электрофорез с гиалуронидазой и интерфероном, лазерно-магнитное облучение или ультразвуковые методы лечения.

Если болезнь Пейрони нельзя вылечить без операции, врач назначает хирургическое вмешательство. Его используют при искривлении члена более, чем на 45 градусов, кальцификации бляшек, затрудненной эрекции и неэффективности консервативного лечения.

Есть три вида операции, с помощью которой можно справиться с патологией:

Операция Несбита

Ее называют укорачивающей, потому что в результате процедуры половой член становится короче на 10–20 миллиметров. Суть операции заключается в том, что со стороны искривления иссекают оболочку органа, а на противоположной стороне кожу немного складывают и накладывают швы. При небольшом угле искривления возможно только наложение швов с противоположной стороны.

Иссечение бляшек

Это — своеобразная пластическая операция. Кожа полового члена надрезается, бляшка иссекается. Полученный дефект — пустота в области иссечения — замещается биоматериалом пациента, синтетическим материалом или биомембранами. В этом случае длина органа не меняется.

Фаллопротезирование

Его применяют при эректильной дисфункции или серьезном искривлении. В этом случае в половой член внедряют протез. Эта операция позволяет исправить искривление и восстановить нормальную эрекцию, не меняя длины органа.

При всех трех типах операций можно применять пластическую хирургию. Чаще всего она используется при иссечении бляшек — места разрезов «закрывают» небольшими областями кожи с других участков, например — с яичек пациента.

Однако после ряда методов хирургической коррекции деформации остаточная кривизна полового члена обнаруживается у 4–20%, эректильную дисфункцию отмечают 5–20%, и что также не мало важно, основные применяемые пособия приводят к укорочению (17–40%). В связи с чем, многие пациенты в качестве первого этапа расположены к консервативным методам лечения заболевания.

Лечебный эффект препарата Лонгидаза ®

Препарат нового поколения Лонгидаза ® позволяет повысить эффективность лечения болезнь Пейрони без операции. В нем содержится гиалуронидаза — фермент, который способствует разрушению соединительной ткани в очаге фиброза белочной оболочки полового члена и замедляет образование новых фиброзных проявлений. Помимо этого, препарат оказывает противовоспалительное действие, микроциркуляторное и в целом увеличивает проницаемость тканей, что обеспечивает высокую биодоступность других препаратов.

Поэтому препарат используется при лечении заболеваний, которые сопровождаются патологическим ростом соединительной ткани. Он облегчает возвращение тканей к нормальному состоянию и способен уменьшить размер бляшки.

Применение препарата Лонгидаза®

Преимущества препарата Лонгидаза ®

Высокая эффективность

Препарат намного эффективнее лекарственных средств предыдущего поколения, что обусловлено конъюгацией фермента с высокомолекулярным носителем. Он стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата. Это благодаря тому, что носитель стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата;

Уникальная формула

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения — присвоила препарату международное непатентованное наименование в 2015 году. Этим ВОЗ подтвердила оригинальную формулу основного действующего вещества;

Комплексное воздействие

Препарат уменьшает отек, снижает воспаление, увеличивает проницаемость тканей, «рассасывает» патологические образования соединительной ткани. Также он увеличивает доступность других лекарственных средств, поэтому повышает эффективность лечения в целом;

Эффективность при остром воспалении

При температуре тела 37 градусов Цельсия препарат сохраняет 70% своей активности на протяжении 20 дней, а «чистый» фермент распадается за сутки;

Минимальные побочные эффекты

У препарата Лонгидаза ® минимизированы токсические, аллергизирующие и раздражающие свойства токсических, аллергизирующих, раздражающих свойств;

Высокая доступность

Биодоступность препарата достигает 90% при парентеральном введении. При этом Лонгидаза ® совместима с другими схемами лечения;

Удобный прием

Различные формы выпуска и применение 1 раз в 2–3 дня 10–20 введений в форме свечей;

Доказанная эффективность:

при включении препарата Лонгидаза в комплексную терапию отмечается более высокий процент пациентов, у которых отсутствуют бляшки через 6 месяцев у 53.3%, а через 12 — у 73.3%.

Оптимальную схему лечения можно разработать только в индивидуальном порядке, на приеме уролога. Он оценивает общее состояние пациента, пальпирует половой член на предмет плотных бляшек, при необходимости назначает дополнительные исследования. При этом также назначает другие лекарственные препараты — Лонгидаза ® чаще всего работает в комплексе.

Препарат можно применять и для профилактики различных воспалительных заболеваний и болезней, связанных с патологическими изменениями соединительных тканей, в том числе и болезни Пейрони.

Профилактика болезни Пейрони

Врожденную болезнь Пейрони нельзя предупредить — ее можно только вылечить.

Для профилактики обычной формы патологии достаточно соблюдать несколько простых советов:

Соблюдайте правила личной гигиены

— это позволит избежать различных заболеваний, в том числе и микротравм полового органа;

Ведите здоровый образ жизни

— откажитесь от курения и алкоголя, чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом или выезжайте на активный отдых хотя бы раз в месяц;

Читайте также:
Уреаплазма у женщин - симптомы и лечение заболевания
Контролируйте свою массу тела и артериальное давление

— это предупредит не только болезнь Пейрони, но и сердечно-сосудистые заболевания;

Избегайте микротравм:

носите свободное нежесткое нижнее белье и одежду, избегайте мастурбации и позиции «женщина сверху» в сексе;

Консультируйтесь у уролога при любых изменениях в состоянии полового члена:

болевых ощущениях, малозаметных искривлениях и других процессов.

Если вовремя посетить уролога, болезнь будет легче вылечить.

Клинически доказанная ферментативная активность препарата Лонгидаза ® определяет необходимость его применения в схеме лечения Болезни Пейрони, так как эффективность комплексной терапии с применением препарата Лонгидаза повышается в 2 раза. Препарат помогает размягчить бляшки и не допускает их разрастания, снимает воспаление и усиливает действие других активных веществ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис

ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2022
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45

Болезнь Пейрони ( Болезнь Ван-Бурена , Пенильный фиброматоз )

Болезнь Пейрони – это патологическое изменение соединительной ткани полового члена, для которого типично образование плотных бляшек в белочной оболочке. Жалобы включают болезненные эрекции, деформацию пениса, что на продвинутой стадии приводит к невозможности сексуальной жизни. Диагностика базируется на данных осмотра гениталий, УЗИ, КТ полового члена. Лечение гиперпластической индурациии на начальной стадии может быть консервативным, предусматривает использование гормонов, витаминов и др. При значительной деформации обоснована хирургическая коррекция.

МКБ-10

Общие сведения

Болезнь Пейрони (пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена) – хроническое заболевание с малоизученной этиологией. Патология описана в середине XVIII века французским исследователем Франсуа Пейрони, первые упоминания встречаются в 1561 году. Фиброматозный процесс чаще регистрируют у мужчин старше 40 лет, в настоящее время прослеживается тенденция к росту заболеваемости. Распространенность составляет 0,4-9%. Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом, у 25% пациентов гиперпластическую индурацию сопровождает эректильная дисфункция.

Причины

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов. Иногда болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, синдромом Вебера-Крисчена, прочими патологиями, при которых имеет место диффузное поражение соединительной ткани. Аспекты, приводящие к пенильному фиброматозу:

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • интракавернозное лечение эректильной дисфункции инъекциями препаратов, способствующих эрекции
  • генетическая предрасположенность
  • частые баланиты, баланопоститы.

К предрасполагающим факторам относят свободные сексуальные отношения без использования средств барьерной контрацепции (риск ИППП, хронического воспаления головки и крайней плоти). В качестве возможных триггеров рассматривают сахарный диабет, нарушения липидного обмена, гипертоническую болезнь, курение, алкоголизм, но их окончательное влияние на развитие болезни остается неизученным.

Патогенез

Альтерирующий фактор способствует развитию воспаления между слоями белочной оболочки. Нарушается дифференциация фибробластов, запускается избыточное производство миофибробластов, которые отвечают за выработку коллагена. Его отложение приводит к деградации эластиновых волокон. Любая травматизация усугубляет патологический процесс, поэтому все вмешательства планируют на стадии стабилизации.

Длительно существующее воспаление инициирует формирование грубой соединительной ткани, бляшек в толще белочной оболочки. За счет потери эластичности пенис искривляется, что делает невозможным или затруднительным его введение во влагалище. Самоизлечение наступает крайне редко (1-3%), рост фиброматозных бляшек может прогрессировать.

Классификация

В клинической урологии существует множество классификаций болезни Пейрони. Систематизация позволяет определиться с тактикой ведения пациента (консервативной или оперативной). С учетом течения патологического процесса выделяют две стадии:

  • Острая воспалительная реакция. Типичны болевые ощущения в члене вне зависимости от наполненности кавернозных тел, т.е. боль может возникать как в покое, так и при эрекции. Пальпаторно бляшка мягкая, появляются первые признаки искривления фаллоса.
  • Стабилизация. Происходит окончательное формирование (организация) бляшки, которое может сопровождаться кальцификацией.

Грань между стадиями пенильного фиброматоза условна, но существование изменений более года, присутствие самой бляшки в течение 3-х месяцев рассматриваются специалистами как переход острого воспаления в стадию стабилизации. По скорости развития патологический процесс может прогрессировать медленно или быстро. Для оперирующих урологов большее значение имеет классификация, учитывающая степень искривления полового члена:

  • отсутствие деформации;
  • деформация до 30°, не препятствующая сексуальным контактам;
  • деформация до 60°, ограничивающая проникновение фаллоса во влагалище;
  • деформация более 60°, не допускающая ведение интимной жизни.

Участки уплотнения при фиброматозе имеют различные размеры, могут быть единичными и множественными, локализация их также вариативна: у корня, в области ствола, головки.

Симптомы болезни Пейрони

Основные проявления – боль в половом члене, бляшки или участок уплотнения, искривление органа, которое чаще визуализируется при эрекции. По завершении организации фиброматоза пальпация узелков не сопровождается болевыми ощущениями, эрекции также становятся безболезненными. В 60% случаев гиперпластические изменения затрагивают дорсальную поверхность, бляшки на вентральной или латеральной поверхности встречаются реже, но данная локализация чаще вызывает значительную деформацию фаллоса.

Читайте также:
Гарднерелла у мужчин - как передается, симптомы и способы лечения

Образования изначально мягкие, эластичные, отграниченные от прилегающих тканей, через некоторое время приобретают хрящевидную плотность. Выраженное искривление приводит к уменьшению размеров полового органа. Интенсивность болевого синдрома при эрекции вариативна, в начальной стадии боль носит интенсивный характер, но с течением времени (8-12 месяцев) может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно.

Осложнения

Осложнение гиперпластической индурации – развитие эректильной дисфункции, ухудшающей качество жизни, исключающей интимную близость. Часто невозможность ведения сексуальной жизни сопровождается депрессивным расстройством, поскольку тестостерон продолжает вырабатываться обычно (либидо сохранено). Искривление пениса при попытке совершения полового акта может привести к перелому мужского органа, разрыву белочной оболочки, что усугубляет процесс.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает уролог при физикальном осмотре, перед этим врач анализирует условия возникновения бляшек, склонность организма к образованию келоидной ткани. Иногда пациенту сложно описать степень деформации, что требует введения в кавернозные тела вазоактивного средства, способствующего наступлению эрекции с целью оценки искривления. Искусственному заполнению кавернозных тел кровью также способствует вакуум-эректор. Алгоритм обследования включает:

  • Ультразвуковое исследование.УЗИ пениса лоцирует размер бляшки, ее местоположение. Структура образования гиперэхогенна, отложения кальция дают четкую акустическую тень.
  • Компьютерную томографию. Более точные данные можно получить при выполнении КТ. Исследование обосновано для дифференциальной диагностики с опухолью полового члена.
  • Биопсию. При получении неоднозначных результатов УЗИ возможно выполнение биопсии. Поводом для морфологической диагностики может служить изъязвление образования, увеличение лимфатических узлов.

Сходные проявления, сопровождающиеся деформацией мужского органа и появлением плотных участков, наблюдают при врожденном искривлении, фиброзе кавернозных тел (последствие приапизма), травме, кавернозите, периуретральном склерозе. Фармакодопплерография пенильных сосудов позволяет дифференцировать васкулогенную форму эректильной дисфункции, при которой также невозможно введение члена во влагалище.

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни направлено на блокирование воспаления, предотвращение деформации белочной оболочки и, соответственно, фаллоса. Терапевтические мероприятия при пенильном фиброматозе не всегда успешны, перед началом необходимо оценить соотношение пользы и потенциального вреда, поэтому многие урологии при сохранении приемлемого качества сексуальной жизни останавливаются на динамическом наблюдении. Тактика ведения пациента коррелирует со стадией патологического процесса, может быть консервативной или хирургической.

Немедикаментозное лечение

Пациент нуждается в оказании психологической помощи. В задачу уролога или андролога входит объяснить, что пальпируемые образования не являются злокачественными, не имеют тенденции к малигнизации, болевой синдром пройдет, а значимое искривление мужского органа можно скорректировать несложной операцией.

  • Физиолечение. Положительную динамику наблюдают при использовании физиотерапевтических процедур: воздействие на зону поражения инфракрасным лазером в сочетании с магнитотерапией, ультразвуком способствует регрессу фиброзных тяжей, купированию боли, уменьшению деформации.
  • Низкодозное облучение. Лечение с применением низкодозного облучения обосновано при стойких проявлениях боли, но способ не рекомендован к широкому использованию, так как есть вероятность нарушения эректильной функции.

Лекарственная терапия

Реорганизации фиброзных бляшек способствует ряд препаратов:

  • Витамин Е. Биологически активное вещество оказывает антиоксидантное действие, но последние исследования подтвердили лишь незначительную его эффективность в лечении болезни Пейрони.
  • Парааминобензоат калия. Субстанция имеет антифибротический механизм действия, улучшает оксигенацию тканевых структур и может использоваться в составе комплексной терапии.
  • Тамоксифен. Применение Тамоксифена остается спорным, по мнению некоторых специалистов, он уменьшает выработку фибробластами трансформирующего фактора роста. Последние рандомизированные исследования считают это утверждение недоказанным.
  • Кохлицин. Назначение колхицина для лечения ранних изменений болезни Пейрони в комбинации с витамином Е способствует уменьшению размеров уплотнений, степени искривления пениса.
  • Пентоксифиллин. К аналогичным эффектам приводит прием пентоксифиллина – неспецифического ингибитора фосфодиэстеразы. Отмечено, что препарат замедляет секрецию факторов роста, усиливает фибринолитическую активность, препятствует кальцификации.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы -5 на уменьшение размеров фиброзных образований неоднозначно, но есть данные о локальном повышении индекса апоптоза.

Инъекционная терапия

Данный тип лечения подразумевает введение лекарств в толщу бляшки. Стероидные гормоны потенциально подавляют иммунные реакции, что способствует уменьшению синтеза коллагена. Транспортировка гликозамингликанов, фибронектина, коллагена в межклеточном пространстве невозможна без ионов кальция; верпамил, являясь блокатором медленных кальциевых каналов, усиливает активность коллагеназы, уменьшает воспаление, замедляет пролиферацию фибробластов.

Относительно недавно для лечения болезни начали использовать клостридиальную коллагеназу, которая избирательно способствует деструкции коллагена. Клиническое улучшение зафиксировано в 36% случаев. Введение интерферона альфа-2в замедляет фибробластическую пролиферацию, выработку коллагена, доказано уменьшает болевые ощущения, размеры образований, искривление пениса.

Местное лечение

С успехом применяется локальное нанесение гелей на кожу полового органа. Системное действие не оказывается. Положительную динамику отмечают при использовании:

  • Верпамила. 15% гель снимает болевые проявления, уменьшает размеры уплотнения и способствует восстановлению привычного вида органа.
  • Ионофореза. Транспорт верпамила и дексаметазона непосредственно в ткани усиливает эффект от медикаментозной терапии, обладает рассасывающим действием.
  • Вакуум-эректорной терапии. Создаваемая с помощью отрицательного давления искусственная эрекция создает условия для расправления тканевых структур. Неприменима на стадии воспаления.
Читайте также:
Тяжесть внизу живота - причины у женщин и мужчин, методы лечения

Хирургическое лечение

Тип операции рассматривается индивидуально, зависит от степени деформации, размера, гемодинамической составляющей. Хирургическое вмешательство обосновано в стадии стабилизации, через полгода-год после манифестации заболевания. В современной урологии есть два вида операций: с укорочением или удлинением полового члена. К первым относят операцию Несбита, включая модификации, пликационные вмешательства, ко вторым – заместительные корпоропластики.

Если у пациента развилась тяжелая форма эректильной дисфункции, предпочтительнее протезирование фаллоса с заместительной корпоропластикой или без таковой. В качестве формирующего материала применяют синтетические и аутологичные трансплантанты, аллографты, ксенографты и пр. К недостаткам относят вероятность повторной хирургии на протяжении последующих 10 лет. В послеоперационном периоде рекомендуют использовать пенильный экстендер.

Прогноз и профилактика

Прогноз при болезни Пейрони определяет степень выраженности пенильной деформации, агрессивность патологического процесса, размер пениса и присоединение осложнений. С учетом возможного выполнения хирургического лечения (по показаниям) исход для пациента благоприятный. Профилактика подразумевает использование средств защиты при травматических видах спорта, недопустимость самостоятельного введения в половой орган каких-либо имплантов, масел.

2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Пейрони, XIV конгресс Российского общества урологов. Саратов. – 2014.

Медикаментозное лечение болезни Пейрони

Несметное множество различных способов лечения было опубликовано со времен самого Франсуа́ Жиго́-де-ла Пейрони́. За всю историю развития заболевания медикаментозное лечение претерпело значительные изменения: от открытия новых прогрессивных средств до того, что эффективность способов лекарственного лечения сейчас под вопросом в связи с плохой доказательной базой результатов (к примеру, до сих пор, согласно рекомендациям канадской ассоциации урологов, лекарственная терапия не рекомендуется для лечения БП). Ко всему этому, плохое понимание процессов патогенеза заболевания еще больше усложняет подбор грамотной терапии.

Следует понимать, что все методические руководства несут рекомендательный характер и ключом к успеху является подбор правильного лечения, которое зависит от индивидуальных особенностей, анамнеза, общего состояния и личных предпочтений пациента. Все виды лечения можно разделить на 3 категории: немедикаментозная терапия, лекарственная терапия и хирургическое лечение. В данной статье мы рассмотрим основные методы лекарственной терапии болезни Пейрони.

Рисунок 1 | Лекарственная терапия

Парааминобензоат калия (потаба). Капсулы 500 мг, упаковка 240 таблеток, цена 8000-10000 тыс. руб. за упаковку.

Механизм действия: может иметь противовоспалительный и антифибротический эффект путем повышения степени утилизации кислорода, снижения синтеза коллагена и гликозаминогликанов фибробластами.

Схема лечения: по 3 г 4 раза в день (24 капсулы в сутки!), 12 мес.

Лечебный эффект: Стабилизация роста фиброзной бляшки и предупреждение развития искривления полового члена.

Рекомендации: учитывая высокую стоимость, слабую доказательную базу и низкую комплаентность со стороны пациентов препарат не рекомендуется для широкого применения.

Токоферол (витамин Е). Капсулы 300 мг, цена 100 руб.

Механизм действия: жирорастворимый витамин метаболизируется в печени и выводится с желчью, является природным антиоксидантом. Считается что витамин Е снижает оксидативный стресс, обусловленный действием активных форм кислорода, которые участвуют в рубцевании белочной оболочки.

Схема лечения: по 300 мг 2 раза в день, 6 месяцев

Лечебный эффект: полное отсутствие значимого эффекта от лекарственной терапии.

Рекомендации: не рекомендуется. Несмотря на исследования, демонстрирующие никаких преимуществ в сравнении с плацебо, остается наиболее часто рекомендуемым ЛС.

Тамоксифен. Таблетки по 20 мг, цена 30 таблеток от 130 руб.

Механизм действия: нестероидное антиэстрогенное средство, является как антагонистом, так и агонистом, в зависимости от типа экспрессируемых рецепторов на поверхности клеток мишеней. Считается, что обладает модулирующим действием на продукцию TGF-β путем ингибирования воспалительного ответа в клеточной среде, вызывая дезактивацию макрофагов и супрессию Т-лимфоцитов, тем самым предотвращая дальнейший фиброгенез.

Схема лечения: 20 мг 2 раза в день, 3 мес

Лечебный эффект: последнее исследование не подтвердило клинически значимого эффекта от лекарственной терапии.

Рекомендации: не рекомендуется.

Колхицин. Таблетки по 0,5 мг, цена 100 шт 1000-1500 руб.

Механизм действия: колхицин имеет несколько различных потенциальных механизмов действия. Связываясь с тубулином и вызывая его деполимеризацию, колхицин ингибирует клеточный митоз, подвижность и адгезию лейкоцитов, ингибирует образование коллагена и стимулирует выработку коллагеназы

Схема лечения: от 0,6 до 2,0 мг/сут, в течение 3–5 мес

Лечебный эффект: нет статистически значимого лечебного эффекта в уменьшении боли, размеров бляшки и деформаций в сравнении с плацебо.

Комментарий автора: помимо этого прием колхицина сопровождался различными расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, диареей.

Рекомендации: не рекомендуется.

L-Аргинин. Капсулы по 500 мг, 120 штук, цена 600 руб.

Читайте также:
Изолированная вегетативная недостаточность

Схема лечения: 2.25 г/кг/день в течении 45 дней, 2 раза в день до приема пищи.

Механизм действия: аминокислота аргинин является субстратом для NO-синтазы, которая образует NO, снижающий синтез коллагена.

Лечебный эффект: уменьшение размера бляшки и угла кривизны.

Рекомендации: прочный фундамент доказанного эффекта на животных моделях в сочетании с обнадеживающими результатами клинических испытаний делают привлекательным использование аргинина в комбинированной терапии.

L-Карнитин (Ацетил-L-Карнитин). Таблетки 500 мг, 30 шт, цена 200+ руб.

Механизм действия: полагают, что путем стимулирования митохондриального дыхания уменьшает количество активных форм кислорода.

Схема лечения: 1) 300 мг витамина Е 2 раза в день + 1,0 г L-карнитина 2 раза в день в течении 6 мес. 2) 20 мг тамоксифена 2 раза в день + 1,0 г L-карнитина 2 раза в день в течении 3 мес.

Лечебный эффект: результаты исследований противоречивы, нет статистически значимого лечебного эффекта в уменьшении боли, размеров бляшки и деформаций при применении в комбинации витамином Е в сравнении с плацебо. Но рандомизированное контрольное исследование эффективности в сравнении с группой тамоксифена демонстрировало: значительное уменьшение боли, искривления полового члена и прогрессирования заболевания в группе карнитина.

Рекомендации: не рекомендуется.

Пентоксифиллин. Таблетки 400 мг, 20 шт, цена 150-250 руб.

Механизм действия: блокирует TGF-β1-опосредованный путь воспаления, предотвращает отложение коллагена I типа и является неспецифическим ингибитором фосфодиэстеразы с сочетанными противовоспалительными и антифиброгенными свойствами.

Схема лечения: 400 мг пентоксифиллина 2-3 раза в день, 6 мес.

Лечебный эффект: уменьшение прогрессирования заболевания, кривизны и объема бляшек. Увеличение международного индекса эректильной функции.

Рекомендации: может быть включен в комбинированную терапию.

Комментарий автора: пентоксифиллин является периферическим сосудорасширяющим средством и может вызывать гипотензию, поэтому во время лечения данным препаратом следует контролировать артериальное давление.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ингибиторы ФДЭ5)

Механизм действия: увеличивают уровень цГМФ путем блокирования превращения цГМФ в ГМФ. NO и цГМФ блокируют синтез коллагена, дифференцировку миофибробластов и уменьшение оксидативного стресса, все это обеспечивает антифибротический эффект.

Схема лечения: 2,5 мг тадалафила в день в течение 6 мес.

Лечебный эффект: уменьшение размеров септальной бляшки у пациентов без выраженых изменений кривизны. Увеличение международного индекса эректильной функции (МИЭФ, IIEF) и качества жизни.

Рекомендации: не могут обоснованно рекомендованы для пациента с БП в качестве монотерапии.

Рисунок 2 | Инъекционная терапия

Способ введения непосредственно в фиброзную бляшку ЛС, вызывающих либо полное растворение рубца, либо его уменьшение. Преимущества инъекционной терапии: сочетание высокой эффективности и малоинвазивность по сравнению с хирургическими способами, которые могут быть ассоциированы с серьезными осложнениями.

Верапамил. Раствор для инъекций 2,5 мг/мл, 2 мл N10

Механизм действия: блокатор кальциевых каналов, регулирующий пролиферацию фибробластов, синтез и секрецию белков экстрацеллюлярного матрикса и деградацию коллагена.

Схема лечения: 10 мг растворяют в 10 мл физиологического раствора и обкалывают бляшку.

Лечебный эффект: уменьшение размеров бляшки и деформаций, повышение МИЭФ.

Рекомендации: результаты клинических исследований противоречивы. Первоначальные неконтролируемые исследования демонстрировали выраженные клинические эффекты, но поздние испытания не подтвердили первоначальных результатов. Следует воздержаться от рекомендаций иньекций верапамила для пациентов с кривизной более 90 °C или с вентральным направлением искривления, что создает трудности для адекватной инфильтрации бляшки. Предиктором успеха лечения будут возраст до 40 лет и угол кривизны менее 30 °C.

Интерферон альфа-2b. 1 мл, 5 млн. ЕД.

Схема лечения: 1 мл (5 млн. ЕД) растворяют в 10 мл физиологического раствора и обкалывают бляшку 1 раз в неделю в течении 6 недель.

Механизм действия: снижение скорости пролиферации фибробластов в прямой зависимости от дозы, уменьшение продукции экстрацеллюлярного коллагена и увеличение производства коллагеназы.

Лечебный эффект: уменьшает деформации полового члена.

Рекомендации: может быть использован в качестве монотерапии и в комбинации с другими способами. Дополнительным преимуществом терапии интерфероном является ее эффективность при лечении вентральных искривлений, для которых противопоказана клостридиальная коллагеназа. Возможны побочные эффекты — гриппоподобные состояния.

Стероидные гормоны.

Первые лекарственные средства, предложенные в качестве инъекционной терапии. Предполагалась их эффективность благодаря сильному противовоспалительному эффекту при системных заболеваниях. На сегодняшний день нет достоверной доказательной базы и они не рекомендуются к использованию.

Клостридиальная коллагеназа (ксиафлекс, xiaflex). 0,9 мг в флаконе. Цена флакона 6000-8000 $.

Схема лечения: курс из 4-х циклов лечения (8 инъекций), длительность цикла 6 недель. Каждый цикл включает два введения 0,58 мг коллагеназы с интервалом 24-72 ч. Следует рекомендовать воздержание от секса в течении 2 недель. Необходимо проинструктировать пациента о процедуре ремоделирования. После инъекции под местной анестезией, если это необходимо, следует постепенно и аккуратно растягивать МПЧ против кривизны насколько это возможно. Данную процедуру проводят в течении всех 24 недель по 3 раза в день, длительностью 30 секунд.

Читайте также:
Сколиоз 1 степени: симптомы, профилактика и лечение

Механизм действия: разрушает коллаген 1 и 3 типа в фиброзной бляшке.

Лечебный эффект: существенное снижение размеров бляшки и кривизны.

Рекомендации: может быть использован в качестве монотерапии или комбинированной. Несмотря на высокий уровень удовлетворенности пациентов, конечные результаты исследований не достигали значений меньше 30 градусов искривления. При рассмотрении этого метода лечения следует оценить экономическую целесообразность терапии, так как стоимость лечения колеблется от 24000$ до 26000$. Не рекомендуется для пациентов с крупными, кальцинированными вентральными бляшками, длительностью болезни более 12 месяцев, кривизной более 90 °C, с выраженным болевым синдромом и деформациями по типу песочных часов.

Лечение болезни Пейрони

Заболевание, которому подвержено только мужское население планеты, характеризуется появлением болезненных ощущений при эрекции. Патология проявляется как следствие фиброзных преобразований в белочной структуре. Недуг встречается редко, обычно, в пределах возрастной категории от 40 до 60 лет.

Причинами считаются: новообразования доброкачественного происхождения в области уретры или пениса, появление бляшек в оболочке. Само по себе расстройство уже на ранних стадиях мешает проведению полноценного полового акта, а благодаря свой склонности к прогрессированию, может исключить половую жизнь полностью в случае достижения крайней степени. Поэтому болезнь Пейрони лечение требует безотлагательного: и чем раньше, тем лучше.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

alt

alt

alt

Бывает такое искривление полового члена, что становится невозможным ввести его в женские половые органы для осуществления процесса зачатия. Такие негативные последствия недуга приводят больного к тому, что нужно срочно обращаться за помощью к специалистам в Москве. И делать это нужно, как только стала заметна первая симптоматика. Понять можно по следующим признакам: появление уплотнений, которые можно легко нащупать, возникновение болевых позывов при сексе, заметные деформационные процессы каждый раз при эрекции. Основополагающим принципом является хирургическое вмешательство.

  • 735 пациентов прошли процедуру в нашей клинике. 135 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение болезни Пейрони

Описание Цена, руб.
Взятие мазков из уретры 500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей
Местное лечение при болезни Пейрони (1 инъекция) 1500 рублей

Виды болезни Пейрони

При болезни Пейрони операция назначается по показаниям. Обратимся к классификации, которая указывает на стадии, в зависимости от степени деформации и причин, способствующим патологическим изменениям.

Классификация относительно причин появления недуга:

  • Заболевание приобретённой формы, стартом для которой служит гормональный дисбаланс, возможное травмирование.
  • Врождённая аномалия, сформированная на внутриутробном уровне как следствие нарушений.

Классификация по степени протекания заболевания:

  • Функциональная – отмечаются и болевые позывы, и невозможность ведения полноценной сексуальной жизни, включая невозможность зачатия.
  • Болевая – характеризуется сильной болью в состоянии эрекции и во время спокойного образа жизни.

Классификация по виду деформации:

  • Вентральный тип – когда член направлен вниз.
  • Дорсальный вид – направление вверх полового органа совпадает с вертикальной плоскостью.
  • Латеральный тип – искривление пениса по направлению вбок.

Хоть угрозу для жизни и несёт такой недуг, как болезнь Пейрони, лечение в Москве востребовано в связи с высокой значимостью заболевания в социальном плане. Во-первых, снижается удовольствие от сексуального общения. Во-вторых, может стать невозможным выполнение репродуктивной функции. В-третьих, падает качество жизни в Москве в активном трудоспособном возрасте мужского населения, а это слишком рано.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Причины возникновения болезни Пейрони

В результате получения травм, на пенисе появляются разрывы и перемещение волокон коллагенового генезиса, повреждаются сосудистые стенки, могут появиться гематомы. При нормальном регенеративном процессе в организме, ткани восстанавливаются полностью, не оставляя последствий. Но в редких случаях, происходит активизация клеток, которые начинают производить фибрин в чрезмерных объёмах. Эти клетки называются фибропласты, благодаря их небывалой активности, на воспалённых травмированных участках постепенно образуются рубцы вместо здоровой ткани. Эта рубцовая субстанция со временем твердеет (вызревая и кальцинируясь).

Травмирование – это самые часто встречающиеся предпосылки появления недуга. Две трети пациентов с данным заболеванием подтвердили, что повредили половой орган во время секса, когда партнёрша была в позе «сверху».

Немало специалистов-урологов пришли к выводу, что корни расстройства могут зарождаться при сбоях иммунитета на поверхности ткани белочной оболочки и имеют аутоиммунную природу. Подобные причины не являются системными, по сравнению с артритом или волчанкой.

Читайте также:
Антибиотики и противогрибковые препараты

Третьей теорией является генетическая, когда фиброзные деформации произошли по врождённым критериям, связанным с нарушением процесса синтеза коллагена – очень важного в организме белка.

Возможна диагностика расстройства Пейрони в Москве ещё в младенческом возрасте при условии присутствия гипоплазии оболочки белка или недостаточной длины уретрального канала. В этом случае бляшки не ярко выражены, только заметны новообразования из соединительной ткани в пещеристых телах. Консервативное лечение болезни Пейрони в этом случае оптимальный вариант, применяемый в Москве в «Клинике АВС».

Под факторы риска заболевания попадают:

  • Возрастные рамки – с возрастом повышается риск травмирования полового члена в связи со снижением его эластичности.
  • Наличие сахарного диабета любой из групп.
  • Дегенеративный процесс в соединительной ткани, остановка процессов развития в ней.
  • Диагностирование атеросклероза сосудов.
  • Укороченная уретра.
  • Коллагенозы и дислипидемия.
  • Нехватка витамина Е или недостаток тестостерона у мужчины.

Расстройство может развиться под действием препаратов, как побочный эффект:

  • бета-блокаторов;
  • медикаментов, повышающих артериальное давление;
  • препаратов для терапии сердечно-сосудистой системы.

Негативно сказывается на эластичности кожных покровов, сосудов приём алкогольных напитков, курение – это провоцирующие факторы для данной патологии.

Лечение болезни Пейрони в Москве цена

Симптомы болезни Пейрони

Чтобы пройти своевременное лечение болезни Пейрони в Москве, нужно знать симптомы, которые могут возникнуть внезапно и неожиданно, а могут проявляться медленно, постепенно давая «звоночки» больному и нарушениях в организме.

На что обратить в первую очередь:

  • на болезненную эрекцию;
  • появление деформации полового органа;
  • возникновение уплотнённых бляшек под кожными покровами пениса;
  • снижение сексуального влечения;
  • сокращение длительности полового акта.

Боль может со временем пройти, но это не означает исцеление от недуга, также ослабление болевых ощущений ни о чём не свидетельствует. Бывает, что появившиеся бляшки не искривляют пенис. Но, если выявлен хотя бы один из симптомов, нужно обратиться к специалистам в «Клинику АВС» в Москве. Доводить болезнь до запущенной стадии чревато развитием импотенции

Хотя опасности для жизни нет, бездействовать – значит ждать необратимые нарушения функционального характера. Недуг может осложниться сексуальной неудовлетворённостью, ощущением боли при эрекции и в расслабленном состоянии, психоэмоциональной нестабильностью пациентов. Пережить такой сбой в организме мужчинам очень тяжело.

В случае небольшого искривления пениса – это ещё не заболевание, поскольку характеризуется Пейрони болезнь у мужчин (лечение в этом случае является острой необходимостью) приростом фиброзной ткани в значительных масштабах, после чего видны сформированные уплотнения, мешающие осуществлению полового акта. А со временем и полностью мешающие выполнению данной функции – провоцирующие развитие дисфункции.

Проведение диагностических процедур

Перед назначением консервативного лечения болезни Пейрони, врач в Москве собирает информацию, опрашивая больного о перенесённых травмах и заболеваниях, о времени появления первой симптоматики, о возможности генетической предрасположенности. Затем пациент заполняет анкету, где проводится тестирование о качестве сексуальных отношений с партнёршей. Если у пациента есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Перед тем, как начать лечить в Москве, врач предупреждает об опасности самолечения народной медициной, а затем выбирает индивидуальную тактику.

Лечение болезни Пейрони

Лечение может проходить одним из приведённых ниже способов:

  • Посредством хирургического вмешательства, в основе которого лежит удаление уплотнения и выравнивание пениса. Это самый востребованный метод, благодаря свой высокой эффективности. В запущенных случаях проводится фаллоимплантация или фаллопротезирование.
  • Применение терапии лекарственными средствами возможно либо на начальной стадии заболевания, либо вследствие наличия противопоказаний к оперативному воздействию. Нехватку витамина Е пополняют витаминными комплексами, которые могут рассасывать бляшки и сокращать образование новых уплотнений. Но такая методика чревата рецидивами.
  • Введение медикаментов прямо в область бляшек.
  • Физиотерапевтические процедуры (лазер, электрофорез и т.д.).

Поскольку болезнь частенько прогрессирует медленно, многие пациенты заблуждаются, откладывая лечение и прибегая к народным средствам. Но ни один специалист не согласится с подобной методикой.

Профилактика болезни Пейрони

В первую очередь нужно «работать» над профилактикой травмирования, поскольку на данный признак приходится больший процент заболевших.

  • Не вступайте в половую связь в алкогольном или наркотическом опьянении.
  • В пожилом возрасте исключите позицию, в которой партнёрша находится сверху.
  • Носите удобное нижнее бельё и брюки, не сдавливающие член.

Любые уплотнения свидетельствуют о том, что необходимо обратиться к урологу и пройти адекватное лечение.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также:
Антибиотики и противогрибковые препараты

Крымкин Юрий Михайлович

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони (фибробластическая индурация) — мужское урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Дефект становится заметным во время эрегированного состояния пениса. Болезнь Пейрони тяжело переживается психологически и часто сопровождается проблемами в сексуальной жизни.

Если вы находитесь в поиске медицинского центра, где можно вылечить болезнь Пейрони, посетите ФНКЦ ФМБА в Москве. Наши врачи имеют большой опыт проведения подобных операций. После лечения устраняется косметический дефект, полностью восстанавливается половая функция, исчезает физический дискомфорт, обусловленный искривлением пениса.

Подробнее узнать о том, сколько стоит операция при болезни Пейрони, вы можете ниже.

Причины болезни Пейрони

Основной причиной болезни Пейрони являются микро- и макротравмы пениса, которые могут появляться при половом акте. На месте травм образуются плотные рубцы (бляшки), вызывающие деформацию. Существует также аутоимунная теория возникновения этого заболевания, при которой появление бляшек обусловлено атакой собственных клеток организма.

Кроме того, на развитие болезни Пейрони могут влиять следующие факторы:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • патология обмена веществ;
  • сахарный диабет, подагра;
  • заболевания соединительной ткани;
  • атеросклероз.

Симптоматика болезни Пейрони

Основной симптом заболевания — деформация пениса во время эрекции. Отклонение его от срединной оси может иметь разную степень выраженности, пенис может отклоняться вправо или влево, а также вверх или вниз. Под кожей органа появляются уплотнения — бляшки, прощупывание которых болезненно. Также у пациента возможна болезненная или ослабленная эрекция, уменьшение размеров полового органа, обусловленное его искривлением.

При легкой степени искривления пациент может ощущать небольшой дискомфорт во время полового акта. При выраженной степени (отклонение более 50–60 градусов) осуществление полового акта становится невозможным, так как вызывает у мужчины резкую боль в области половых органов. Проявления болезни Пейрони имеют тенденцию к прогрессированию.

Методы лечения болезни

Лечение болезни Пейрони может быть консервативным и оперативным. На ранних стадиях назначается консервативное лечение: ингибиторы секреции соединительной ткани, витаминотерапия, противовоспалительные средства.

Более эффективным является оперативное лечение. Бляшки со временем кальцинируются, и их удаление возможно только оперативным путем. Стоимость операции Пейрони зависит от степени искривления полового члена и выбранного метода лечения.

Как проходит операция при болезни Пейрони?

Оперативное вмешательство осуществляется чаще всего под общей анестезией и длится около 2,5–3 ч. Послеоперационные швы выполняются из рассасывающегося материала.

Существует 3 варианта оперативного вмешательства:

  1. Искривление пениса устраняется путем накладывания швов в проекции бляшки, сама бляшка при этом не удаляется. Данная операция выполняется чаще всего, после нее возможно небольшое укорочение пениса, так как происходит укорочение кавернозного тела.
  2. Операция графтинг. Бляшка полностью иссекается, недостаток оболочки компенсируется заплатой, которую делают из вены пациента, слизистой оболочки щеки, синтетического материала.
  3. Фаллопротезирование. Показано пациентам, страдающим выраженными рубцовыми изменениями и крайней эректильной дисфункцией. В тело пениса при этом вживляется специальное устройство, управляемое посредством помпы и вызывающее эрекцию.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование. Он сдает общие анализы крови и мочи и консультируется у врача, который проводит осмотр, выполняет пальпацию, выявляет степень и вид деформации пениса, определяет технику выполнения операции. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Для точной диагностики локализации бляшек и их размеров дополнительно могут проводиться ультразвуковая допплерография сосудов, УЗИ, КТ, МРТ. В стоимость лечения болезни Пейрони входит первичный осмотр и операция, лабораторные исследования не включены в цену и оплачиваются отдельно.

Реабилитация после операции

Длительность реабилитации зависит от сложности операции. Простые операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. Сразу же после процедуры пациент может уйти домой и восстанавливаться в привычных для него условиях.

Сложные операции проводятся под общей анестезией, что требует последующего нахождения в стационаре на протяжении 2–3 дней. В этот период назначается прием анальгетиков. При отсутствии осложнений пациента через 3 дня выписывают. Длительность реабилитации может составлять 1–1,5 месяца, половую жизнь можно начинать после заживления послеоперационных ран.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к оперативному лечению являются:

  • анемии тяжелой степени;
  • хронические заболевания в состоянии декомпенсации (сердечная и легочная недостаточность, цирроз печени);
  • обострения хронических заболеваний;
  • серьезные психоневрологические нарушения;
  • ожирение 4 степени;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • перенесенный инфаркт миокарда (около 6 мес. назад);
  • перенесенные в недавнем времени тяжелые инфекционные заболевания (пневмония);
  • новообразования любой локализации;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожи;
  • острый тромбоз сосудов.

Операция по устранению эректильной деформации полового члена – корпоропластика (графтинг) и протезирование полового члена (полужесткие протезы)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: