Боль в области почек – причины, симптомы, лечение

Почему болят почки?

Мы редко задумываемся о том, что у нас есть такой важный орган как почки. Мы об органе не будем вспоминать до тех пор, пока он не напомнят о себе болями в районе поясницы. При этом нередко болят почки уже тогда, когда им требуется серьезное лечение. Какие причины могли тому послужить? Что можно сделать? В этой статье мы расскажем вам о том, какие обстоятельства и недуги могут послужить причиной возникновения болей и как это проявляется.

Функциональные и анатомические свойства почек

Если у вас болят почки, симптомы и лечение в домашних условиях правильно определить будет проблематично. Почки имеют довольно сложное строение, поэтому при возникновении болей, необходимо пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания и выявить основную причину.

Подробная анатомия органа достаточно сложна, поэтому мы поясним лишь основные моменты. Орган является парным и имеет бобовидную форму и плотную консистенцию. Располагается за брюшиной в поясничной зоне на уровне двух первых поясничных позвонков. Правая почка человека всегда находится чуть ниже левой и это нормально и обусловлено присутствием печени над ней. Левый же орган по размерам чуть больше правого. Почечная ткань имеет двухслойную структуру и называется «паренхима». Она играет роль фильтрующего механизма. Выводятся продукты распада и вредные вещества при помощи лоханки. Из этой части органа выходит мочеточник, соединяющий ее с мочевым пузырем. Через лоханку все вредные вещества из крови попадают в мочевой пузырь и далее выводятся естественным путем. Полезные вещества отделяются через почечные канальцы и обратно всасываются в кровяное русло.

Орган выполняет две главные функции: фильтрует кровь и другие жидкости в организме и выводит все вредные вещества наружу. Такая работа осуществляется ежедневно и круглые сутки. Но кроме фильтрации орган выполняет и ряд других функций, например, обеспечивает водно-солевой баланс в организме.

Болят почки: основные причины и симптомы

Почки являются жизненно важным органом, на котором лежит большая ответственность за переработку и вывод из организма токсинов, продуктов распада и шлаков. Этот орган функционирует круглые сутки, однако как понять, что болят почки, а не что-то другое, ведь боли в пояснице могут быть по разной причине. Обычному человеку редко удается самостоятельно определить причину, поэтому при поясничных болях лучше сразу пойти к терапевту.

Основными причинами для возникновения болей в области почек могут быть:

  • Пиелонефрит – воспалительный недуг почек, часто имеет бактериальную этиологию. Сопровождается нерезкими болевыми ощущениями, чаще с одной стороны. Может возникнуть вследствие цистита.
  • Мочекаменный недуг – один из самых частых причин возникновения боли в области почек. Данное состояние себя никак не проявляет до тех пор, пока камни не начнут двигаться. В результате этого появляются резкие и довольно сильные боли. Может наблюдаться повышение температуры.
  • Гломерулонефрит – недуг почек с обеих сторон, основная причина которого является повреждение почечных клубочков. Болевые симптомы слабые, основными признаками являются отеки, нарушение мочеотделения, примеси в моче.
  • Почечная недостаточность – нарушение правильного функционирования почек, в результате чего наступает гибель почечной ткани. Заболевание серьезное и проявляется различными симптомами: боли в пояснице, отеки, независящие от количества принятой жидкости, повышение давления без видимых причин, учащенное мочеиспускание в ночное время, сухость кожи.
  • Нефроптоз – смещение органа в результате подвижности. Признаками служат тупые болевые ощущения, особенно после физических нагрузок, нечастые боли в животе, присутствие белка в анализе мочи, а также крови.
  • Атеросклероз почечных артерий – недуг является следствием атеросклероза. В просвете почечной артерии возникают холестериновые бляшки, в силу чего нарушается кровообращение в органе. Отмечаются периодические боли и высокое давление.

Это далеко не весь список заболеваний, в результате чего появляются боли и дискомфорт в почках. Почечные недуги, являясь патологией, провоцируют нарушение правильного функционирования органа, вследствие чего начинает страдать весь организм. Чаще всего пагубное воздействие на органы оказывают различные инфекции. Именно они выводят орган из работоспособности, в результате чего наступают боли, застои мочи и более серьезные проблемы.

Работа почечных структур может быть нарушена и по причине наличия кисты или опухолей. Например, киста почки очень часто себя никак не проявляет до тех пор, пока не увеличивается в размерах и не начинает давить на соседние органы. В этом случае ощущается болезненность в районе поясницы, тупые боли в области мочеточника, может появиться кровь в моче и нарушение оттока мочи.

Порой симптомы заболевшей почки могут имитировать совсем другие заболевания, никак не связанные с данным органом. Чтобы рассеять все сомнения, при первых же признаках необходимо обратиться к практикующему специалисту для выявления диагноза. Запомните, почки – это тот орган, который не терпит безответственного отношения к себе и если причина болей кроется в них, то требуется безотложное лечение.

Болят почки по утрам

Очень часто при поражении органа боли возникают в утренние часы. В основном такое явление наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите или поликистозе (наследственный недуг). В остальных случаях болевой синдром ощущается независимо от времени суток.

Если болят почки в период беременности

Если заболела почка у беременной женщины, необходимо обязательно обратиться к врачебной помощи. Пока женщина готовится стать матерью, все ее органы и системы функционируют в интенсивном режиме. Особенно на фоне беременности большая нагрузка приходится именно на почки. Конечно, боли в спине в деликатном положении вполне нормальное явление, но стоит проявить осторожность, если наблюдаются такие симптомы, как:

  • ощутимая боль в боку, а также нижнем районе живота;
  • отечность;
  • неприятная ноющая боль в районе спины;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • высокая температура, чувство тошноты;
  • боли во время процесса мочеиспускания.
Читайте также:
Головная боль у взрослого и ребенка - как снять? Причины, лечение

Практика показывает, что на сроке 22-28 недель у некоторых беременных образуется гестационный пиелонефрит. В любом случае болевой синдром в районе органа оставлять без внимания нельзя, поэтому требуется обследование и проведение анализов.

Что можно сделать в домашних условиях при болях в почке

Естественно у многих пациентов возникает вопрос, если болят почки – что делать. В домашних условиях определить патологию практически невозможно. Для выявления причины, зачастую необходимо проверить почки у уролога (нефролога), сдать необходимые анализы мочи и крови, а также пройти УЗИ почек. Лабораторные методы и инструментальная диагностика позволяют правильно судить об изменениях в органе и сделать выводы.

Весьма часто многие пациенты не знают, где болят почки у человека. Неправильная диагностика, бездействие или самолечение при помощи народных методов или неправильно подобранных препаратов может привести к негативным последствиям для всего организма.

Боль в области почек: причины, диагностика и лечение

Появление острой боли в области почек практические всегда указывает на наличие определенной проблемы со стороны мочевыделительной системы организма человека. Она может возникнуть внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Может сопровождать различные хронические заболевания.

Почки – это парный паренхиматозный орган, имеющий бобовидную форму. Многие считают, что почки отвечают только за выработку мочи. На самом деле, они играют гораздо более важную роль в теле человека:

  • Выводят из организма вредные токсины;
  • Участвуют в поддержании водно-электролитного баланса в организме;
  • Вырабатывают эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение;
  • Вырабатывают витамин D;
  • Участвуют в регуляции артериального давления и т.д.

Каждый год в России от болезней почек страдает около 4%-6% населения, причем большинство нефрологических пациентов являются женщинами. Не стоит забывать, что большая часть патологий почек представляют собой реальную угрозу для здоровья пациента и могут приводить к летальному исходу. Зачастую, болезни почек протекает бессимптомно, поэтому, даже появление незначительной боли в области почки слева или справа, должно стать веской причиной для обращения к специалисту.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением пациентов с различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Больница оснащена новейшим оборудованием, позволяющим обследовать каждого больного с помощью инновационных методик. В клинике терапии работают врачи высшей категории, являющиеся признанными специалистами в области нефрологии. В сложных медицинских случаях, пациента всегда проконсультирует консилиум докторов больницы во главе с профессором. Юсуповская больница располагает к себе не только своим высококвалифицированным медицинским персоналом, но и комфортными условиями пребывания.

Боль в области почек: причины

Появлению болей в области почек могут предшествовать разнообразные факторы, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Среди самых распространенных причин, которые могут вызывать боль в области левой и правой почки следует перечислить следующие:

  1. Мочекаменная болезнь или уролитиаз. Камни в почках является одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих болезненные ощущения. Болевой синдром в почках при мочекаменной болезни может ограничиваться единичным эпизодом почечной колики, а может носить рецидивирующий характер. Данная патология не всегда проявляется только колике. Возможно, возникновение тупых и периодических болей в области почки слева или справа. Во многом это зависит от места расположения камня и от его размеров. Примерно в 8-10% заболевание протекает бессимптомно;
  2. Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек. Боли локализуются в поясничной области, односторонние, усиливающиеся при поколачивании по пояснице. Характер боли тупой, ее интенсивность может различаться. Наряду с этим появляются головные боли, наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость, тахикардия;
  3. Гломерулонефрит – это иммуновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением фильтрационных клубочков почки циркулирующими аутоиммунными комплексами. Боли при гломерулонефрите возникают в острый период болезни. Локализуются боли в поясничной области. Ее характер чаще всего тупой и ноющий. Параллельно у больного повышается температура тела, пропадает аппетит, развивается общая слабость, развиваются отеки;
  4. Стеноз и тромбоз почечных артерий. Боль в области левой или правой почки чаще всего тупая, характеризуется появлением тяжести в поясничной области. Болевой синдром носит периодический характер. По мере прогрессирования заболевания может присутствовать на постоянной основе. У пациента на фоне тромбоза повышается артериальное давление и развивается стойкая гипертензия. Она сопровождается тошнотой и рвотой;
  5. Поликистоз – это врожденная аномалия развития. Заболевание всегда поражает обе почки. По мере прогрессирования заболевания нарастают нарушения в работе почек, развиваются мигрени, артериальная гипертензия, хроническая уремия.
  6. Доброкачественные и злокачественные новообразования почек. В процессе роста и увеличения опухоли в размерах, пациент начинает испытывать неприятные ощущения. Чаще всего боли имеют ноющий или тянущий характер, локализуются в области поясницы;
  7. Гидронефроз. В остром периоде гидронефроза боли приступообразные, локализуются в пояснице и протекают по типу почечной колики. Они могут распространяться в пах, в мочеточник, в промежность, в гениталии. Акт мочеиспускание становится болезненным, учащается, возникают рвотные позывы. При хроническом гидронефрозе боли слабые, преимущественно локализуются в пояснично-реберном углу, их характер тупой;
  8. Травмы почек. Несомненно, что полученная травма спровоцирует появление боли в области почек. Ушиб проявляется слабыми болями в области поясницы, а разрывы почек, наоборот, характеризуются острыми болезненными ощущениями.
  9. Нефротуберкулез – это поражение паренхимы почек микобактериями туберкулеза. На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, возникают боли в пояснице возникают. Они имеют умеренную интенсивность, носят тупой характер. Если наблюдается нарушение оттока мочи, боль протекает по типу приступа почечной колики;
  10. Нефроптоз почки. В данном случае происходит смещение органа в ту или иную сторону. При смене положения тела у больного возникают характерные боли, которые локализуются в области поясницы и отдают в живот.
Читайте также:
ВСД - симптомы у взрослых, лечение, профилактика

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это состояние, при котором внезапно резко нарушаются все внутрипочечные функции: кровообращение и гидродинамика, клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и реабсорбция (обратное всасывание жидкости). В организме пациента происходят следующие изменения:

  • Повышение уровня азота в крови;
  • Глубокие нарушения водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния;
  • Повышение артериального давления;
  • Малокровие.
  • Причины, по которым развивается острая почечная недостаточность, разделяют на 3 основные группы:
  • Преренальная – снижение почечного кровотока;
  • Ренальная – непосредственное повреждение паренхимы почек;
  • Постренальная – закрытие просвета мочевыводящих путей.

С помощью изменения сопротивляемости приносящих и выносящих клубочковых артериол интенсивность почечного кровотока и скорость клубочковой фильтрации остаются на одном уровне даже во время большого колебания среднего артериального давления. Если артериальное давление ниже 70 мм рт.ст., саморегуляция нарушается, и скорость клубочковой фильтрации уменьшается пропорционально его снижению. Почечная саморегуляция зависит от комбинации расширения приносящих артериол, которую вызывают оксид азота и простагландины, и сужения выносящих артериол под воздействием ангиотензина-2.

Лекарственные препараты, которые взаимодействуют с этими медиаторами (нестероидные противовоспалительные средства или селективные ингибиторы ЦОГ-2, ингибиторы АПФ или АРА), способны в определённых клинических ситуациях вызвать преренальную острую почечную недостаточность. В группу риска входят лица пожилого возраста с атеросклеротическим кардиосклерозом, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек и со сниженной перфузией почки, которая вызвана обезвоживанием, сужением почечной артерии или гипотензией.

Ранние признаки острой почечной недостаточности часто минимальные и непродолжительные:

  • Циркуляторный коллапс, эпизод острой сердечной недостаточности при преренальной ОПН;
  • Почечная колика при постренальной острой почечной недостаточности;
  • Острый гастроэнтерит при отравлении солями тяжелых металлов;
  • Местные и инфекционные проявления при множественной травме.
  • Многие симптомы начальной стадии острой почечной недостаточности (отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота) неспецифичны. Поэтому врачи Юсуповской больницы для ранней диагностики ОПН применяют лабораторные методы: определение уровня креатинина, калия и мочевины в крови.
  • К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек:
  • Острые нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена;
  • Нарастающая азотемия (повышение уровня азота в крови);
  • Поражение лёгких, органов пищеварения, центральной нервной системы (уремическая интоксикация);
  • Острые грибковые и бактериальные инфекции.

Олигурия с диурезом менее 500 мл обнаруживается у большинства пациентов с ОПН. У 3-10% больных развивается анурическая острая почечная недостаточность, при которой диурез менее 50 мл в сутки. К олигурии и особенно анурии могут быстро присоединиться симптомы внеклеточной (полостные и периферические отёки), затем внутриклеточной гипергидратации (отёк мозга, лёгких, острая левожелудочковая недостаточность).

Кардинальным признаком ОПН является азотемия – повышение концентрации азота в крови. Её выраженность отражает тяжесть острой почечной недостаточности. При ОПН азотемия нарастает быстро. При некатаболической форме ОПН ежесуточный прирост уровня мочевины крови составляет 10-20 мг%, а креатинин увеличивается на 0,5-1 мг%.

Для лечения постренальной острой почечной недостаточности урологи устраняют обструкцию и восстанавливают нормальный пассаж мочи. После этого постренальная ОПН в большинстве случаев ликвидируется. Если, несмотря на восстановление проходимости мочеточников, сохраняется анурия, применяют диализные методы терапии.

При диагностированной преренальной острой почечной недостаточности врачи направляют усилия на устранение факторов, которые вызвали острую сосудистую недостаточность или гиповолемию, отменяют лекарственные средства, индуцирующие преренальную ОПН. Для выведения из шока и восполнения объема циркулирующей крови внутривенно вводят большие дозы кортикостероидов, крупномолекулярные декстраны (полиглюкин, реополиглюкин), плазму, раствора альбумина. При кровопотере переливают эритроцитную массу.

Если причиной ОПН является гипонатриемия и дегидратация, внутривенно вводят солевые растворы. Все виды трансфузионной терапии врачи отделения реанимации и интенсивной терапии проводят под контролем диуреза и уровня центрального венозного давления. После стабилизации артериального давления и восполнения внутрисосудистого русла переходят на внутривенное, длительное введение фуросемида с допамином.

Нефрологи Юсуповской больницы проводят лечение ренальной ОПН по стадиям. При развитии олигурии у пациентов с уратным кризом, миеломной болезнью, гемолизом (распадом эритроцитов), рабдомиолизом проводят непрерывную длительную инфузионную ощелачивающую терапию. Она включает введение маннитола с изотоническим раствором хлорида натрия, глюкозы с фуросемидом и бикарбоната натрия. Такая терапия предотвращает внутриканальцевое осаждение цилиндров и обеспечивает выведение свободного миоглобина, гемоглобина, мочевой кислоты.

На ранней стадии ренальной ОПН, в течение первых двух-трёх суток развития острой клубочковой недостаточности, при отсутствии полной анурии и гиперкатаболизма проводят лечение фуросемидом, маннитолом, инфузией жидкостей. Свидетельством эффективности консервативной терапии является увеличение диуреза с ежедневным снижением массы тела на 0,25-0,5 кг. Потеря массы тела пациента более 0,8 кг/сутки, сочетающаяся с нарастанием уровня калия в крови является тревожным признаком гипергидратации, которая требует ужесточения водного режима.

Пациентам с некоторыми вариантами ренальной ОПН базисную консервативную терапию дополняют антибиотиками, иммунодепрессантами, плазмаферезом. Если ОПН вызвана сепсисом или токсическими веществами, используют гемосорбцию, которая обеспечивает удаление из крови токсинов. Консервативная терапия при отсутствии эффекта в течение 2-3 суток является бесперспективной и опасной ввиду увеличения риска осложнений от применения больших доз фуросемида (нарушение слуха) и маннитола (гиперосмолярность, острая сердечная недостаточность, гиперкалиемия). В этом случае применяют диализное лечение. Для того чтобы пройти лечение и обследование ОПН, звоните по телефону контакт центра.

Читайте также:
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника - лечение

Боль в области почек: диагностика и лечение

При проведении дифференциальной диагностики различных заболеваний, вызывающих боли в области почек, начальным этапом является сбор подробного анамнеза пациента и общий осмотр. Во время общего осмотра пациента, особое внимание следует уделить отекам. Проверяют симптом Пастернацкого с обеих сторон, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также, измеряется артериальное давление и определяется частота сердечных сокращений.

Для постановки точного диагноза используют – дополнительные метод диагностики. К данным методам относятся:

  • Забор крови на ОАК, биохимию;
  • ОАМ;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Проба Зимницкого и Реберга;
  • Биопсия почек, позволяющая определить морфологический вид заболевания.

Лечение болей в области почек непосредственно зависит от того, что спровоцировало причину ее возникновения. Если заболевание инфекционной этиологии, то пациенту требуется назначение в терапию антибиотиков и антисептических препаратов. В некоторых ситуациях применяют мочегонные средства. Некоторые тяжелые патологии требуют оперативного вмешательства, например, если речь идет об опухолях почек.

При затяжном приступе почечной колики пациенту выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента подбирают терапию: лекарственные средства, их дозировку, курс лечения. На всех этапах лечения пациента курируют множество специалистов различных узких специальностей. В клинике больному предоставят не только хорошее медицинское обслуживание, но и психологическую поддержку. Запишитесь на прием к врачу-нефрологу по телефону, указанному на сайте.

Болит спина в области почек

Боль сама по себе никогда не возникает просто так – в любом случае должны быть определенные предпосылки, чтобы человек ее почувствовал. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, важно выяснить ту самую причину, которая ее спровоцировала. Сложнее всего понять, почему болит спина в области почек. Именно в этой области тела достаточно много внутренних органов, в которых может чувствоваться болевой синдром. Рассмотрим, какие причины могут спровоцировать боль в этом участке, и узнаем, как от нее избавиться.

Болит спина в области почек

Основные причины боли

Боль или болевой синдром – это, как правило, самый первый сигнал, сообщающий о том, что с организмом не все в порядке. В ряде случаев, когда боль достаточно слабая, человек способен ее долго игнорировать, но чем сильнее она, тем меньше сил у человека остается ее терпеть, и он отправляется к врачу. Но посещать медицинский кабинет лучше все-таки не тогда, когда становится совсем плохо, а именно при появлении первых тревожных сигналов – слабой боли.

Внимание! Место локализации болевого синдрома не всегда способно точно указать на тот орган, с которым не все в порядке. Именно поэтому важно проходить диагностику и только потом начинать лечение. Например, в ряде случаев человек считает, что у него болит спина, а на самом деле болят как раз именно почки.

Боль в почках

Область почек – это участок спины (поясницы), находящийся на уровне примерно нижнего позвонка грудного отдела и первых двух позвонков поясничного отдела. Сами почки отвечают за функцию фильтрации крови, выделяя и выводя из организма ненужные ему элементы и жидкость. Однако в этой части тела находятся и другие органы, в том числе, как уже ясно из сказанного выше – часть позвоночника.

Строение почки

Чаще всего точную причину появления боли в области почек пытаются определить люди, страдающие заболеваниями мочеполовой системы или имеющие проблемы с позвоночником. Здесь важно все-таки узнать точный диагноз, прежде чем начинать лечение. Не стоит следовать советам из Сети, если неизвестно, что конкретно болит. Но ознакомиться со всеми основными причинами возникновения болевого синдрома все-таки необходимо.

Таблица. Основные виды болей.

Тянущая

Ноющая

Резкая

Сильная и острая

Тупая

Боли могут быть разными

Причины первичные и вторичные

Если говорить непосредственно о заболеваниях опорно-двигательной системы, то причины боли можно разделить на первичные (вертеброгенные) и вторичные. Первичные встречаются гораздо чаще, чем вторичные. К первым относятся:

  • негативные изменения хрящевой ткани позвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • травмы;
  • сколиоз;
  • протрузии;
  • хронические заболевания дисков.

Признаки сколиоза

Ко вторичным причинам можно отнести:

  • артрит;
  • спондилит;
  • воспалительные процессы;
  • развитие опухолей в области позвоночника.

О причинах боли в области почек

На заметку! Инфекционные заболевания, проблемы с пищеварением, органами малого таза относятся ко вторичным причинам.

Основные заболевания, провоцирующие боль

Первым делом стоит сказать непосредственно о тех заболеваниях, способных спровоцировать боль, что связаны со внутренними органами. Например, нефрит и пиелонефрит. Первое – это воспалительный процесс, протекающий по всей почке, и второе – воспаление почечной лоханки. Патологии могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. В первом случае инфицирование происходит через мочеполовые пути, а во втором причина – переохлаждение. Кроме болей при пиелонефрите человек жалуется на повышение температуры, слабость, тошноту, затрудненное и болезненное мочеиспускание. Иногда в моче может появляться кровь.

Пиелонефрит

На заметку! Как правило, обе эти патологии чаще всего развиваются именно в холодное время года из-за недостаточного утепления организма в области поясницы и спины.

Также болевой синдром в области почек может появиться из-за опущения почки, которое, как и озвученное выше заболевание, может произойти из-за переохлаждения. В этом случае натяжение артерий, питающих почки кровью, усиливается, из-за этого возрастает и давление, развивается диурез мочи – гиперурия. В ряде случаев почки производят до 5 л мочи в течение суток. Иногда опущение почек может быть связано с диабетом.

Читайте также:
Болит лицо

Опущение почки

Еще одной немаловажной причиной боли в области почек является мочекаменная болезнь. Обычно это – результат неправильного и несбалансированного питания, наличия каких-либо аномалий в почках. Камни формируются в результате чрезмерно большой концентрации кальция в моче. Этот элемент выводится медленно, оседает в почках, как результат – происходит образование камней.

На заметку! Камни на ранних стадиях едва ли превышают размеры песчинок, причиняют боль только при проходе через уретру. А вот более крупные элементы могут спровоцировать болевой синдром в самих почках.

Камни в почках

Не меньший дискомфорт и боль в области почек могут причинить и различные заболевания позвоночника. Часто боль от остеохондроза или болевой синдром, возникший в результате межпозвоночной грыжи, доставляют человеку немало хлопот. Притом боли похожи на те, которые пациент может испытывать при поражении почек или других внутренних органов в этой части тела.

Стадии остеохондроза

Однако заболевания позвоночника, чаще всего связанные с деформацией межпозвоночного диска или денегенеративными процессами, происходящими в нем, сопровождаются скованностью движений и усиливаются при физической нагрузке, поднятии тяжестей или длительном сидении неподвижно.

Диагностика и лечение

Как правило, с первым признаком боли человек отправляется к терапевту. Тот после сбора анамнеза и осмотра пациента направит его на сдачу необходимых анализов и проведение диагностики. Важно как можно точнее описать врачу свое самочувствие и отметить начало периода появления болей. Так, определить истинную причину появления болевого синдрома и установить точный диагноз помогут:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентгенография.

Ультразвуковое исследование

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, а также рассмотреть что показывает, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как правило, этих методов диагностики будет достаточно, чтобы понять, с чем связана боль – непосредственно с почками или же причиной являются проблемы с позвоночной системой. Далее уже больной направляется к узкоспециализированному врачу.

Лечение будет полностью зависеть от того, что стало причиной боли. Однако медикаменты и физиотерапия обычно применяются в любом случае. При наличии патологий позвоночника больной также будет посещать ЛФК и массажи.

На заметку! В определенных случаях как при заболеваниях почек, так и при патологиях позвоночной системы пациенту может быть рекомендована операция.

Иногда требуется хирургическое лечение

Лучше не заниматься самолечением во избежание нанесения вреда здоровью. Может случиться так, что человек будет использовать подручные средства для лечения почек, когда на самом деле у него проблемы с позвоночником. Но в любом случае рекомендовано изменить образ жизни, начать правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя – и та, и другая вредные привычки при любом варианте развития событий являются одними из главных негативных факторов. А диета должна полностью исключать соленую, копченую, острую пищу, газированные напитки.

Профилактика заболеваний

Шаг 1. Рекомендуется пить как можно больше воды. Она хороша и для почек, и для организма в целом. Ежедневная норма для взрослого человека составляет около 2-3 литров.

Пейте как можно больше воды

Шаг 2. Важно не забывать о полноценном отдыхе и сне. Также с целью профилактики заболеваний спины рекомендуется спать на удобном ортопедическом матрасе.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно выбрать матрас ортопедический, а также ознакомиться с подробным руководством, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Не забывайте об отдыхе

Шаг 3. Если возникла боль, то можно приложить компресс, чтобы унять ее. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами, тем более используемыми без рецепта врача.

Используйте компресс для устранения боли

Шаг 4. Рекомендуется проконсультироваться с доктором, прежде чем пить какие-то препараты. Но, как правило, перед какими-либо назначениями врач должен поставить диагноз.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Шаг 5. Важно контролировать свое питание, следить за балансом питательных веществ и минералов, поступающих в организм с пищей.

Правильно питайтесь

Шаг 6. Требуется регулярно посещать врача с целью проведения профилактических обследований и осмотров. Принцип «Когда заболит – тогда и приду» в корне не верен.

Регулярно посещайте врача

Видео – Болит спина в области почек

Если в области почек болит спина – это сигнал о том, что нужно как можно скорее идти к врачу. Дело в том, что большая часть заболеваний, которые могут быть причиной этого неприятного ощущения, являются достаточно опасными. И при отсутствии своевременной помощи могут привести к печальным последствиям.

Боль в почках

Боль в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите. Болевой синдром встречается при нефроптозе, мочекаменной болезни, неотложных состояниях (инфаркте почки, тромбозе почечной вены). Для диагностики применяются инструментальные методики: УЗИ, урография, КТ. Используются лабораторные анализы мочи и крови. Чтобы уточнить диагноз, производится биопсия почки. Консервативное лечение включает антибиотики, кортикостероиды, диуретики и гипотензивные средства. По показаниям назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, хирургическое вмешательство.

Причины болей в почках

Пиелонефрит

При остром процессе боль в пояснице начинается внезапно, на фоне полного здоровья. Неприятные ощущения распространяются вдоль мочеточника, реже — иррадиируют в область передней брюшной стенки. Симптом обычно появляется после переохлаждения, при воспалении уретры и мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется фебрильной лихорадкой, ознобом, недомоганием. Изредка беспокоят диспепсические расстройства.

При рецидивирующем варианте хронического пиелонефрита наблюдаются слабые ноющие боли в поясничной области. Симптом сопровождается дискомфортом в животе, болезненностью при мочеиспускании, периодической лихорадкой. Такие клинические признаки сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Характерно сочетание боли в почках и высокого артериального давления.

Читайте также:
Прививка от гриппа в 2020 году, в Санкт-Петербурге - где можно сделать?

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек. Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции. Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.

При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь

МКБ при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки. Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем. Развивается интенсивный болевой синдром, который не зависит от перемены положения тела. Больные ведут себя беспокойно, пытаются найти позу, в которой болезненность уменьшится. Позже присоединяется гематурия.

Гидронефроз

Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность. Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота. При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.

Нефроптоз

При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота. Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы. При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.

Инфаркт почки

На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике. Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение. Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.

Тромбоз почечных вен

Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота. В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость. Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.

Новообразования

Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются. Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.

При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли. На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют. При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.

Редкие причины

  • Почечная недостаточность: острая и хроническая.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Гнойные процессы: апостематозный нефрит, карбункул почки, пионефроз.
  • Врожденные аномалии: подковообразная почка, аплазия или дисплазия почки, поликистоз.
  • Нефропатия: токсическая, подагрическая, паранеопластическая.
  • Гепаторенальный синдром.

Диагностика

При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:

  • Анализы мочи. При патологии почек наблюдается несколько специфических изменений: наличие белка, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров. Для оценки концентрационной функции проводится анализ мочи по Зимницкому, для подтверждения гематурии или лейкоцитурии — исследование по Нечипоренко.
  • Анализы крови. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в гемограмме указывают на воспалительный характер болезни. В биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, альбуминов, липидный профиль. Оценивают показатели креатинина, мочевины.
  • УЗИ почек. При сонографии изучают размеры, контуры и толщину паренхимы почек. По данным УЗИ устанавливают расширение чашечно-лоханочной системы, обнаруживают конкременты в почках или мочевых путях. Почечный кровоток оценивают с помощью допплерографии.
  • Экскреторная урография. Методика обеспечивает детальную визуализацию строения почек и мочевыводящих путей. По результатам этого метода выявляют изменение размеров органа, его деформацию, оценивают выделительную функцию почек. Урографию дополняют другими рентген-исследованиями — КТ, сцинтиграфией.
  • Биопсия почек. Данные инвазивного исследования требуются для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита, аутоиммунных поражений почек, новообразований. При цитологическом исследовании биоптатов обращают внимания на инфильтрацию лейкоцитами, наличие иммунных комплексов, атипичных клеток.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия. До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли. Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.

Консервативная терапия

План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:

  • Диуретики. Позволяют нормализовать диурез, уменьшить отеки. Применяют петлевые, тиазидные и калийсберегающие диуретики в зависимости от электролитного состава крови. Мочегонные средства рекомендуются только при нормальной проходимости мочевыводящих путей.
  • Кортикостероиды. Препараты быстро купируют воспаление и обладают иммуносупрессивным действием. Они влияют на причину заболевания, поэтому боли в почках довольно быстро исчезают. Гормоны в основном используют при гломерулонефритах, межуточных нефритах.
  • Антибиотикотерапия. Этиотропные антибактериальные препараты вводятся при пиелонефрите и других инфекционных повреждениях почек. Преимущественно назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов. При нетяжелых формах инфекции эффективны уросептики.
  • Гипотензивные препараты. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для нормализации артериального давления также назначают антагонисты кальция.
  • Средства для дезинтоксикации. Дезинтоксикационная терапия целесообразна при острых процессах, которые спровоцированы токсическими воздействиями. Вводятся специфические антидоты, осуществляется инфузионная терапия, методики экстракорпоральной детоксикации.
Читайте также:
Боль в промежности у мужчин и женщин - причины и лечение

При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.

Хирургическое лечение

В клинической урологии оперативные методики чаще применяют при мочекаменной болезни, если не происходит самостоятельное выведение конкрементов. При небольших камнях применяется гибкая ретроградная нефролитотрипсия, контактная литотрипсия, при крупных конкрементах — нефролитотомия. При тяжелых аномалиях развития, тотальном поражении почки проводится нефрэктомия. При терминальных формах почечной недостаточности показана трансплантация почки.

1. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению/ под ред. Смирнова А.В. — 2012.

4. Дифференциальная диагностика внутренних болезней/ Щекотов В.В., Голубев А.Д., Спасский А.А. — 2018.

Боль в области почек причины, способы диагностики и лечения

Боль в области почек – распространенный симптом многих заболеваний. Он никогда не проявляется самостоятельно. Почки выполняют одну из главных функций в организме – выделительную, что способствует поддержанию гомеостаза в организме. Также вместе с мочеиспускательным каналом и мочеточниками они считаются основой мочевыделительной системы. Если болят почки, следует обратиться за помощью к врачу. Он поставит диагноз и назначит курс лечения.

изображение

Причины боли в области почек

Болевые ощущения в почках возникают вследствие таких причин:

  • хронический пиелонефрит – гнойное инфекционное заболевание почек, сопровождающееся общим недомоганием, лихорадкой и болью в области поясницы;
  • образование камней в почках или мочеиспускательном канале;
  • радикулит;
  • спондилоартроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дистрофическими изменениями суставов, постоянными болями в пояснице, отдающие в бедро и ягодицы;
  • доброкачественные новообразования почек;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз почки;
  • почечная киста – урологическая болезнь, характеризующаяся болью в области поясницы, наличием крови в урине, увеличением почки и нарушением кровообращения в ней;
  • тромбоз почечной артерии — в артерию почки проникает тромб и перекрывает кровоток, провоцируя сильную боль, повышение кровяного давления и температуры тела, запор и тошноту;
  • атеросклероз почечных артерий — холестериновые бляшки закупоривают каналы и вызывают ноющий болевой синдром и скачок артериального давления.

Также боль может появляться после травм, при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта и в результате инсульта.

Если болевой синдром беспокоит человека по утрам и отдает в правый бок, то это может сигнализировать о воспалении почки, мочекаменной болезни или опухоли.

Появление боли с левой стороны сзади возникает при защемлении нерва, пиелонефрите или камне в почке.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы боли в области почек

Боль в области почек провоцирует следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • болевой синдром в спине, боку и нижней части живота;
  • чувствительность при прикосновении;
  • озноб;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение мочи, наличие в ней песка или крови;
  • кожный зуд;
  • снижение зрения;
  • упадок сил;
  • резкий скачок артериального давления;
  • отечность лица и ног.

Болевые ощущения могут быть постоянными или временными, беспокоить с одной стороны или с обеих. Ноющая боль характерна для туберкулеза, хронического воспаления почки или болезни почечной лоханки. Кроме того, она нередко возникает во время беременности. На силу боли влияет положение туловища. Она усиливается при движении и в горизонтальном положении.

Тянущую боль в пояснице и области почек могут вызывать травмы и мышечные повреждения. Если травма несерьезная, то болевые ощущения в скором времени проходят.

Тупая боль сигнализирует о наличии болезней органов малого таза. Если произошло опущение почки, то дискомфорт сопровождает человека при любой физической нагрузке, кашле или ходьбе.

Пульсирующий характер болевого синдрома – симптом хронического воспаления почек. Если поражены оба органа, то боль переходит на всю область спины.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр с пальпацией и перкуссией. Комплексное обследование включает общий и биохимический анализ крови, антиографию и рентгенографию области позвоночника.

Для выявления кист в почках применяется УЗИ. Этот метод исследования помогает врачу определить размеры образований и их локализацию. Иногда пациента могут направить на контрастную рентгенографию или компьютерную томографию.

При подозрении на хронический пиелонефрит потребуется сдача общего анализа и посева мочи. Также применяют внутривенную урографию и мультиспиральную компьютерную томографию. Лечением заболеваний почек занимается врач-уролог.

Для диагностики боли в области почек и заболеваний, которые ее вызвали, врачи сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Почечная колика

Почечная колика: причины, симптомы и методы лечения

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Читайте также:
Эссенциале и Эссенциале Форте - разница. Инструкция к применению

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Этиология обструкции

  • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
  • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
  • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
  • Скопления гноя;
  • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
  • Некротизированные ткани;
  • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
  • Сужение мочеточника.

Этиология компрессии ВМП

  • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
  • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

  • Гидронефроз;
  • Воспаления простаты;
  • Воспаления мочевого пузыря;
  • Флебостаз.
  • Закупорка вен почек вследствие тромбоза;
  • Инфаркт почки;
  • Эмболы в крови и лимфе.
  • «Губчатая» почка;
  • Ахалазия;
  • Дискинезия;
  • Мегакаликоз.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

  • Гнойный пиелонефрит;
  • Околопочечная флегмона;
  • Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

  • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
  • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
  • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
  • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
  • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
  • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Локализация Симптоматика
Конкремент находится в почечной лоханке Болевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации.
Закупорка мочеточника Болевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Обструкция нижних отделов мочеточника Болевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

  • Микро- или макроскопическая гематурия;
  • Повышение артериального давления;
  • Сильный озноб.

Диагностика почечной колики

Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

  • Межрёберная невралгия;
  • Острый аппендицит;
  • Перекрут яичка;
  • Внематочная беременность;
  • Воспаление желчного пузыря;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой форме;
  • Воспаление яичка и его придатка;
  • Расслаивающая аневризма аорты.

Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

  • Физикальный осмотр;
  • Опрос и сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • Экскреторная урография;
  • Рентгенография;
  • Общий анализ мочи; .
Читайте также:
Болит лицо

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Боль в почке: причины и лечение

Боль в почке

Боль в правой и левой почке может возникнуть внезапно, хотя иногда люди испытывают дискомфортные ощущения на протяжении длительного времени и при этом не спешат обращаться к врачу за помощью. Между тем, боль в почках практически никогда не появляется на фоне абсолютного здоровья и всегда указывает на наличие определенной проблемы.

Почки являются парными органами, которые по форме напоминают большие фасоли, при этом вес одной почки может достигать 0,2 кг. Основная функция почек заключается в выведении из организма воды и водорастворимых веществ. Это сложный многоэтапный процесс, который обеспечивает нормальную работу всех систем органов и позволяет человеку жить.

Согласно статистике, в России от болезней почек страдает около 4% населения, причем подавляющее большинство нефрологических пациентов – это женщины. Важно понимать, что большая часть патологий почек являются очень опасными. Они способны приводить к летальному исходу. Причины, их вызывающие, могут быть самыми разнообразными: нездоровый образ жизни, гиподинамия, вредные привычки, отягощенная наследственность и т. д.

Очень часто патологии почек протекают скрыто, поэтому даже небольшой дискомфорт в правой или левой почке, а также в области поясницы, должен стать причиной для обращения к специалисту.

Виды боли в почках

На приеме у врача пациенты часто указывают на то, что у них имеются симптомы болей в почках. На самом деле, только качественная лабораторная и инструментальная диагностика позволит выявить природу боли. Нефрологи указывают на то, что почки являются достаточно терпеливыми органами и сами по себе болеть не могут.

Так, болью в районе поясницы может реагировать капсула, которая окружает почку. Провоцирует неприятные ощущения ее растяжение, что часто наблюдается при инфаркте или выраженном воспалительном процессе органа.

Почечная колика

Отдельным видом боли является почечная колика. Ее источником выступает не ткань почки, а мочеточник, по которому продвигается камень. Боль чаще всего односторонняя, возникает неожиданно для человека и бывает очень интенсивной.

Классическим симптомом почечной колики является сильная схваткообразная боль в поясничной области, либо в реберно-позвоночном углу. Она может манифестировать в ночное время, когда человек спит. Иногда колика начинается после физической нагрузки, после тряски (например, во время езды), после приема мочегонных препаратов или после приема большого количества жидкости.

Боль может иррадиировать в подвздошную область, в бедро, в кишечник, в наружные половые органы.

Продолжительность почечной колики от 3 до 18 часов и более. На протяжении этого времени ее интенсивность и место расположения может изменяться. Сам человек во время приступа очень беспокоен, не может найти себе места. Параллельно он испытывает позывы опорожнить мочевой пузырь. В дальнейшем развивается олигурия или анурия, жажда, сухость во рту, озноб. Иногда колика бывает такой интенсивности, что способна спровоцировать шоковое состояние с падением артериального давления, с побледнением кожных покровов, с появлением холодного липкого пота и пр.

Иные симптомы болей в почках

Иногда боли в почках могут отдавать не в поясницу, а в область под нижними ребрами. Ведь именно там расположены эти органы.

Что касается характера боли, то возможно возникновение ноющей, тянущей, режущей, колющей, острой боли. Она может быть приступообразной, а может присутствовать на постоянной основе.

До того момента, пока врач не осмотрит человека, причину боли выяснить не удастся. Более того, невозможно даже однозначно утверждать, что боль имеет почечное происхождение. Ведь рядом расположены иные органы: кишечник, селезенка, печень, позвоночник. Все они могут быть подвержены самым разным патологиям и нередко являются источником боли, которую путают с почечной.

Косвенными признаками, указывающими на то, что боль имеет именно почечную природу, могут выступать:

Отеки на лице, отеки нижних конечностей, которые усиливаются в утренние часы и становятся менее заметными к вечеру.

Головные боли, слабость и повышенная утомляемость, которым невозможно дать объяснение.

Повышение температуры тела как до субфебрильных отметок, так и до высоких значений.

Изменение привычного цвета или запаха выделяемой мочи.

Если у человека появляются симптомы боли в почках, то консультация доктора является обязательной.

Причины болей в области почек

Причины болей в области почек

Причины болей в области почек могут быть разнообразными. К этиологическим факторам можно отнести различные заболевания инфекционной и неинфекционной природы, болезни соседствующих органов, врожденные аномалии развития и т.д.:

Камни в почках (мочекаменная болезнь или уролитиаз). Камни в почках является одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих болезненные ощущения. Это заболевание имеет широкое распространение, а частота его встречаемости с каждым годом все увеличивается.

Факторов, влияющих на развитие мочекаменной болезни множество: патологии ЖКТ, гиподинамия, травмы, аномалии развития почек, особенности питания и т. д. Боли в почках при мочекаменной болезни могут ограничиваться единичным эпизодом почечной колики, а могут носить рецидивирующий характер. При этом мочекаменная болезнь не всегда проявляется только в колике, возможно возникновение тупых и интермиттирующих болей. Во многом это зависит от места расположения камня и от его размеров. Не исключено бессимптомное течение болезни.

Читайте также:
Ком в горле

Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек, которое вызывается различными бактериями. Воспаляться могут быть одновременно обе почки или одна из них. Болезнь развивается в любом возрасте.

Что касается болей, то они локализуются в поясничной области, чаще всего односторонние, усиливаются при поколачивании по пояснице. Характер боли тупой, ее интенсивность может различаться. Параллельно возникают головные боли, наблюдается повышение температуры тела до высоких отметок, потеря аппетита, обильное потоотделение и пр.

Гломерулонефрит. Гломерулонефрит носит иммуновоспалительный характер, характеризуется в большей степени поражением почечных клубочков, в меньшей степени канальцев почек и интерстициальной ткани. Болезнь может развиваться самостоятельно, а может возникнуть при иных системных патологиях, например, при красной волчанке, при эндокардите, геморрагическом васкулите.

Боли при гломерулонефрите возникают в острый период болезни (чаще всего он развивается спустя 2-3 недели от перенесенной ангины, тонзиллита или иной стрептококковой инфекции). Место локализации боли – поясничная область. Ее характер чаще всего тупой и ноющий. Параллельно у больного повышается температура тела, пропадает аппетит, развивается общая слабость. Важным симптомом, который указывает на гломерулонефрит – это отеки. Кроме того, у 60% больных повышается артериальное давление с уменьшением диуреза в первые 3-5 дней.

Стеноз и тромбоз почечных артерий. Стеноз почечных артерий сопровождается сужением просвета одной или обеих артерий, а также их ветвей. Самой частой причиной стеноза является атеросклероз и фибромускулярная дисплазия.

Боли в почке чаще всего тупые, характеризуются появлением тяжести в поясничной области. Боли возникают периодически, а по мере прогрессирования заболевания могут присутствовать на постоянной основе. Параллельно у человека повышается артериальное давление и развивается стойкая гипертония.

Тромбоз почечной артерии требует незамедлительной врачебной помощи. Боль в почках обуславливается закупоркой тромбом одной из кровеносных ветвей органа. Боли весьма интенсивны, локализуются преимущественно в поясничной области, отдают в спину, в бок и в живот. Кроме того, у человека значительно повышается артериальное давление, развивается тошнота и рвота, моча либо отсутствует, либо выделяется в малых количествах.

Киста почки Поликистоз почек является врожденной аномалией развития, которая приводит к нарушению функционирования органов. Заболевание всегда поражает обе почки. Кисты имеют небольшие размеры, но при этом их достаточно много.

Во взрослом возрасте поликистоз проявляется в болезненных ощущениях и чувстве тяжести в области поясницы. Также в области живота появляются боли невыясненной этиологии, которые объясняются растяжением почек. Параллельно человек испытывает повышенную утомляемость, частые головные боли. По мере прогрессирования заболевания нарастают нарушения в работе почек, развиваются мигрени, артериальная гипертензия, хроническая уремия.

Доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек – это онкоцитома, аденома и гамартома. Как правило, они длительное время никак себя не проявляют. Однако, если новообразования склонны к быстрому росту, то по мере увеличения опухолей в размерах, человек начинает испытывать неприятные ощущения. Чаще всего боли имеют ноющий или тянущий характер, локализуются в области поясницы. Иногда эти неприятные ощущения человек даже не может назвать болями, а обозначает их как чувство дискомфорта. Тем не менее, следует помнить о том, что все доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные, а значит, требуют своевременного удаления.

При злокачественной опухоли почек боли сперва отсутствуют, а по мере прогрессирования заболевания они начинают набирать интенсивность. Сильные боли чаще всего свидетельствуют о далеко зашедшем онкологическом процессе, когда помочь человеку уже невозможно. Именно в этом заключается главная опасность всех онкологических патологий.

Следует обращать внимание на отсутствие аппетита, необъяснимую потерю веса, на анемию, на субфебрильную температуру тела и на любые, даже на незначительные дискомфортные ощущения в области почек.

Гидронефроз. Гидронефроз почки характеризуется трансформацией органа по причине нарушения оттока мочи. Обуславливаются подобные нарушения обструкцией любого из отделов мочевыделительной системы (опухолью, кровяным сгустком, полипом и пр.), либо несостоятельностью клапанов мочевого пузыря, что приводит к обратному току мочи.

При остром гидронефрозе боли приступообразные, локализуются в пояснице и протекают по типу почечной колики. Они иррадиируют в пах, в мочеточник, в промежность, в гениталии. Мочеиспускание также становится болезненным, учащается, возникают рвотные позывы.

При хроническом гидронефрозе боли слабые, преимущественно локализуются в пояснично-реберном углу, их характер тупой. Примечательно, что они усиливаются после интенсивной физической нагрузки или после употребления большого количества жидкости.

Пороки почек врожденного характера. Как правило, о врожденных пороках почек человек осведомлен с раннего возраста, так как все они диагностируются во время УЗИ (в период младенчества). Большинство из них не проявляют себя никакими симптомами. Тем не менее, время от времени возможно возникновение ноющих болей. Они могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами (нарушение оттока мочи, пережатие почечных сосудов или мочеточника и пр.).

Боли в почках могут возникать при таких пороках развития, как:

Удвоение почки, ее лоханки или мочеточника.

Врожденный стеноз мочеточника.

Неправильная форма почки (S-образная, подковообразная, галетообразная почка).

Людям с пороками развития почек следует более внимательно относиться к любым нарушениям в работе органов, так как они входят в группу риска по почечным заболеваниям.

Читайте также:
Боль в промежности у мужчин и женщин - причины и лечение

Травмы почек. Естественно, что полученная травма почки спровоцирует появление болезненных ощущений. Однако, следует уточнить, что не всегда интенсивность болей будет соответствовать степени повреждения органа. Иногда даже при выраженной травме боли могут быть слабыми, и, наоборот, при незначительной травме боли бывают довольно интенсивными.

Так, ушибы чаще всего проявляются слабыми болями в области поясницы, а разрывы почек характеризуются острыми болезненными ощущениями. Отрыв части почки относится к тяжелым травмам, которые характеризуются крайне интенсивными болями, вплоть до шокового состояния. Любая травма почек требует квалифицированной врачебной помощи.

Нефротуберкулез – это поражение паренхимы почек микобактериями туберкулеза. На ранних стадиях инфекция протекает скрыто и ничем себя не выдает. Боли в пояснице возникают по мере прогрессирования заболевания, они имеют умеренную интенсивность, носят тупой характер. В том случае если наблюдается нарушение оттока мочи, боль протекает по типу колики.

Нефроптоз почки. Это состояние, при котором происходит смещение органа в ту или иную сторону. Часто во время нарушения положения почки у человека возникают характерные боли, которые локализуются в области поясницы и отдают в живот.

С чем можно спутать боль в почке?

Следует понимать, что не всегда болезненные ощущения в районе поясницы связаны с патологиями почек.

Иногда они могут возникать по иным причинам, среди которых:

Вынашивание ребенка. Боли могут возникать из-за того, что растущий плод и увеличившаяся в размерах матка давит на почки. Особенно ощутимо это проявляется на поздних сроках беременности.

Остеохондроз. Если у человека имеются дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков поясничного отдела, то это также может вызывать болезненные ощущения, которые люди часто путают с болями в почках. Боль бывает настолько острой, что буквально сковывает человека и заставляет принимать его вынужденное положение. Ему становится трудно садиться, вставать, ходить. Боли чаще всего тупые и присутствуют на постоянной основе. (читайте также: остеохондроз – причины, симптомы и профилактика, как лечить?)

Грыжа межпозвоночного диска. Болевой синдром, который человек испытывает при грыже межпозвоночного диска часто можно спутать с болями в почках. Болезненные ощущения всегда острые и достаточно интенсивные. Они имеют свойство иррадиировать в нижние конечности, в ягодицы, в паховую зону.

Люмбаго. Если остеохондроз поясничного отдела позвоночника и грыжа диска являются наиболее известными заболеваниями, которые провоцируют боли в области почек, то существует еще множество других патологий этого отдела, при которых возникают аналогичные ощущения. Поэтому все боли в пояснично-крестцовой области называют люмбаго. Люмбаго сопровождается острыми болями и ограничением двигательной активности. Это состояние может характеризовать пороки развития позвоночника, подвывих позвонка, травму позвонков, переутомление и перенапряжение мышц поясничной области, защемление нерва, любые деструктивные изменения позвоночного столба. Отличительной особенностью от боли именно в почках является тот факт, что боль усиливается при заводе руки за спину.

Острый аппендицит. Хотя боли в почках при аппендиците возникают нечасто, такое явление иногда все-таки наблюдается. Этот феномен объясняется тем, что воспаленный червеобразный отросток у человека располагается в неправильном месте.

Простатит и аденома простаты. Боли при простатите способны иррадиировать в поясницу и напоминать почечные боли. Однако параллельно у мужчины будут наблюдаться проблемы с потенцией, нарушение оттока мочи и иные симптомы, характерные только для простатита.

Болезни кишечника, такие как: неспецифический язвенный колит, воспаление дивертикула, опухоли кишечника способны провоцировать поясничные боли.

Боли в области правой и левой почки могут быть спровоцированы не только патологией именно этих органов, но зачастую подозрение возникает именно в отношении почек. Тем не менее, заподозрить иное заболевание можно даже самостоятельно, ведь каждое из них сопровождается целым рядом специфических признаков, а почечные симптомы (отеки, скачки давления, дизурические расстройства и т. п.), как правило, отсутствуют.

Лечение болей в области почек

Лечение болей в области почек напрямую зависит от того, что спровоцировало причину ее возникновения. При инфекционных заболеваниях требуется прием антибиотиков и антисептических препаратов. В ряде случаев назначают мочегонные средства. Тяжелые патологии требуют оперативного вмешательства, например, если речь идет об опухолях почек.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, ее продолжительность зависит от состояния больного. Так, как правило, не требуют лечения пороки развития почек, если они не осложняются никакими заболеваниями.

Если у больного наблюдается затяжной приступ почечной колики, то ему выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.

Что касается домашних методов устранения почечной боли, например, путем приема горячих ванн, то это может быть достаточно опасно. Так, при острых болезнях почек, сопровождающихся повышением температуры тела (например, при пиелонефрите), любые тепловые процедуры противопоказаны.

Важно понимать, что адекватное лечение болей в области почек может быть осуществлено только доктором после того, как будет выяснена причина этого состояния.

Лебедев Андрей Сергеевич

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: