Боль в носу

Этмоидит

Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».

Этмоидитом называют воспаление слизистой оболочки, тонким слоем покрывающей воздухоносные пазухи решетчатой (этмоидальной) кости. Эта кость расположена вглубь от переносицы и отличается сложно-ячеистой структурой, за что и получила одно из синонимических наименований – часто ее называют «решетчатым лабиринтом». Во фронтальной проекции решетчатый лабиринт оказывается между внутренними уголками глаз; имеет с орбитами и полостью носа общие тонкие стенки, тыльной частью соседствует с клиновидной (сфеноидальной) костью. Как и другие синусы, решетчатый лабиринт в норме сообщается со средним носовым ходом через узкий канал, выполняя воздушно-кондиционирующие, буферные и акустические (резонаторные) функции.

Известно, что воспалением чаще всего охватывается сразу несколько пазух, и воспаление решетчатого лабиринта в большинстве случаев диагностируется одновременно с воспалением верхнечелюстных (гайморовых) синусов. В целом, этмоидит считается вторым по частоте встречаемости после гайморита; у детей же, в силу возрастных особенностей развития и формирования околоносовых придаточных пазух, этмоидит встречается чаще других риносинуситов.

Причины

Механизмы и закономерности развития синуситов, независимо от локализации, примерно одинаковы. В абсолютном большинстве случаев острый синусит, – в том числе воспаление этмоидальных пазух, – начинается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ. Воспалительный отек слизистой приводит к ее многократному утолщению, вследствие чего затрудняется или полностью блокируется приток воздуха в пазухи и естественный дренаж секрета через этмоидально-назальное соустье. В таких условиях инфекционно-воспалительный процесс может резко интенсифицироваться, что приводит к еще большему отеку, скоплению экссудата, нагноению пазухи.

Первичные бактериальные этмоидиты встречаются в десятки раз реже вирусных; еще меньше вероятность лимфогенного или гематогенного заноса грибковых культур (как правило, это происходит при кандидозах или аспергиллезах). Вместе с тем, в последнее время прослеживается устойчивая тенденция к учащению комбинированных инфекций: при ослаблении местного иммунитета и остром вирусном воспалении в этмоидальных пазухах (например, на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, банальной адено- или риновирусной инфекции) может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, в некоторых случаях в симбиотическом сочетании с грибком, что значительно осложняет лечение.

Основные факторы риска:

  • снижение общего и местного иммунитета вследствие переохлаждений, истощений, гиповитаминозов, хронических заболеваний, перенесенных хирургических вмешательств и т.п.;
  • наличие очагов инфекции в непосредственной близости от решетчатой кости (хронические тонзиллиты, запущенная стоматологическая патология, отиты, частые назофарингиты и пр.);
  • анатомические условия, врожденные или приобретенные, которые затрудняют вентиляцию и дренаж пазухи (узость и неправильная форма проходов, искривленная носовая перегородка, деформации вследствие травм, наличие аденоидов, полипов и др.);
  • предрасположенность к аллергическим ринитам;
  • курение;
  • вредоносные экологические и производственные факторы.

Различают несколько вариантов и форм этмоидита. Он может протекать остро или хронизироваться, быть односторонним, двусторонним или сочетаться с воспалением других пазух (полисинусит, односторонний гемисинусит, генерализованный пансинусит).

Острый катаральный этмоидит характеризуется большим количеством жидко-водянистых или слизисто-гнойных выделений (экссудативная форма). При гнойно-воспалительном процессе консистенция и оттенок экссудата зависят от конкретного патогена. Иногда доминирует не экссудация, а отечность; в этих случаях, как правило, отмечается более интенсивный болевой синдром и более отчетливые симптомы интоксикации (недомогание, повышение температуры, слабость, утрата аппетита, нарушенный сон и пр.).

Боль носит распирающий или ноющий характер, локализована преимущественно в области переносицы или «где-то за глазами», усиливается при наклоне вперед (как и количество отделяемого), однако от времени суток зависит в меньшей степени, чем при других синуситах. Применение сосудосуживающих капель (деконгестантов) облегчает боль не так ощутимо, как в случае гайморита или фронтита. Затруднения носового дыхания и естественного акустического резонанса могут приводить к некоторой дизартрии и гнусавости. Нередко наблюдается отечность в области глазниц.

Хронический этмоидит в периоды ремиссии может быть мало- или бессимптомным, однако опасен прогрессирующими изменениями слизистых: выделяют полипозную и гиперпластическую форму, изредка выявляются тяжелые атрофические или некротические формы.

Риск жизнеугрожающих осложнений, – пусть и невысокий в настоящее время, но вполне реальный, – сопутствует любому синуситу, особенно нелеченному и запущенному; этмоидит в этом смысле не является исключением. В отдельных случаях спонтанное вскрытие эмпиемы (большого скопления гнойных масс) результирует острым воспалением мозговых оболочек, абсцессом мозга, сепсисом, разлитым флегмонозным нагноением глазницы (т.н. орбитальным целлюлитом, по отношению к которому воспаление решетчатого лабиринта выступает, в силу локализации, наиболее частой причиной). Все перечисленные состояния характеризуются высокой летальностью.

Читайте также:
Таблетки Метронидазол - инструкция по применению

Диагностика

Диагностика этмоидита может составлять определенные сложности, учитывая расположение решетчатой кости, высокую частоту смешанных форм и возможное доминирование симптоматики основного заболевания. Необходим тщательный учет и сопоставление анамнеза, жалоб, результатов рино-, ото-, фарингоскопии, данных лабораторного и дополнительного инструментального исследований. Стандартом визуализации долгое время оставалась рентгенография, однако диагностические возможности и информативность томографических методов значительно выше, поэтому предпочтительным является КТ или МРТ.

Лечение

При легких формах этмоидита лечение может проводиться амбулаторно и консервативно. Однако уже средняя выраженность клинических проявлений требует госпитализации, и пренебрегать такой рекомендацией оториноларинголога не стоит (см. выше).

Для восстановления нормальной вентиляции и естественного дренажа параназальных синусов принимают меры по устранению воспалительного отека, анемизации слизистых оболочек сосудосуживающими препаратами, подавлению активности возбудителя(ей) инфекции, общей десенсибилизации. В некоторых случаях требуется срочная идентификация патогена для назначения адекватных антибиотиков и/или антимикотиков.
Симптоматически назначаются анальгетики, жаропонижающие, местные процедуры (напр., промывания, орошения глюкокортикостероидными препаратами по показаниям).

В более тяжелых случаях, – как правило, при хроническом полипозном, гиперпластическом, гнойно-некротическом этмоидите, – методом выбора служит хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей, такая операция может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом. Производят эвакуацию содержимого, удаляют новообразованные или избыточные (гиперпластические, гипертрофические) объемы тканей, осуществляют антисептическую обработку, по мере возможности одновременно устраняют анатомические аномалии, повышающие риск повторных закупорок и воспалений в околоносовых придаточных пазухах.

В заключение следует повторить и подчеркнуть, что современная оториноларингология (как и другие отрасли медицины) вовсе не склонна к хирургическому экстремизму и предпочтению радикальных способов вмешательства. Напротив, предпочтительными всегда являются малоинвазивные, щадящие, консервативные подходы. Учитывается множество факторов, тщательно взвешивается предполагаемый эффект и возможные риски. В некоторых случаях есть реальная вероятность того, что хронический синусит консервативными методами придется лечить бесконечно, с сугубо временным и сомнительным успехом, постоянными обострениями и рецидивами, а то и тяжелыми осложнениями. И если квалифицированный ЛОР-врач или, тем более, врачебный консилиум приводит аргументы в пользу активного вмешательства, – значит, оно действительно необходимо.

Болят пазухи носа: причины и способы лечения

30% пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлиники с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Как правило, это синуситы, гаймориты и другие вирусные инфекции. На фоне этих заболеваний часто развиваются воспалительные процессы в придаточных пазухах носа. Главным и неприятным симптомом воспалений в пазухах носа является боль.

Почему мы так тяжело переносим боль и воспаления в пазухах носа? Можно ли устранить или ослабить боль? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понять, зачем нам нужны гайморовы пазухи носа и почему об их здоровье важно заботиться.

Как работают околоносовые пазухи?

Нос – один из важнейших органов человека. Эта система сложная и довольно хрупкая, что и приводит к частым заболеваниям. Но без гайморовых пазух нормальная работа носа была бы невозможной. Именно они выполняют следующие функции:

  • обеспечивают полноценное дыхание;
  • согревают и увлажняют вдыхаемый воздух;
  • очищают вдыхаемый воздух от пыли и аллергенов;
  • позволяют распознавать множество ароматов и запахов;
  • формируют индивидуальный тембр и другие параметры голоса.

У носовых пазух есть и другие задачи. Например, они быстро реагируют на изменения давления окружающей среды (выполняют роль барорецепторных органов) и надежно защищают от травм глазные яблоки, корни зубов и кости черепа.

Почему развивается воспаление пазух носа?

Боль в пазухах носа чаще всего выступает в качестве одного из основных симптомов синусита или его разновидностей, например, гайморита, фронтита и этмоидита. При синусите воспалительный процесс локализуется в придаточных пазухах верхних дыхательных путей, а при гайморите воспаляются верхнечелюстные пазухи.

Почему при этих заболеваниях болят именно пазухи? Эти воздухоносные полости соединяются с полостью носа, которая, в свою очередь, связана с горлом и ушными каналами. Если у здорового человека в пазухах постоянно вырабатывается слизь, которая утекает в нос со скоростью 1 см/мин, то при воспалительном процессе наблюдаются следующие процессы:

  • выработка слизи в разы увеличивается и в пазухах быстро образуется гной;
  • узкие ходы для оттока слизи полностью блокируются, становится тяжело дышать;
  • жидкость скапливается в пазухах и давит на стенки – так человек начинает испытывать боль.

В чем причины закупорки носовых пазух?

Причин, как правило, несколько:

  • инфекции и вирусы;
  • полипы и опухоли;
  • аллергии.
Читайте также:
Остроконечные кондиломы у женщин - фото, симптомы, лечение

Доказано, что 90% ОРВИ приводят к развитию синуситов различной степени тяжести. А бактериальные инфекции провоцируют синуситы только в 0,5-2% случаев.

Носовые пазухи чаще всего болят по причине острого синусита, гайморита, фронтита или этмоидита. Симптомы болезней проявляются следующим образом:

  1. Синусит. Его «выдадут» воспаления в одном или нескольких околоносовых синусах. Когда воспалительный процесс протекает на одной половине лица, говорят о гемисинусите, когда на обеих половинах – о пансинусите. При остром синусите отмечаются слабость, головная боль, лихорадка и изменения в анализах крови.
  2. Фронтит. Это воспаление лобных, или фронтальных носовых пазух. При этом заболевании отмечаются характерная нарастающая боль и давление в области лба, надбровных дуг и глаз. К другим симптомам можно отнести общую слабость, повышенную температуру, затрудненное дыхание.
  3. Этмоидит. Представляет собой воспаление решетчатого лабиринта. Боль локализуется в центре лица. Наблюдаются выделения из носа темного желто-зеленого цвета, головная боль, высокая температура, отек век и боязнь света, затрудненное или полностью отсутствующее дыхание.
  4. Гайморит. Симптомы гайморита распознать сложно: воспалительный процесс начинается без температуры. Но при этом заболевании присутствует характерная боль в области лица под глазами. При гайморите выделений из носа может и не быть, что также усложняет диагностику.

Как лечить воспаления носовых пазух взрослым и детям?

Синусит, гайморит и другие воспалительные процессы имеют схожие симптомы. Лечение у взрослых будет эффективным, если специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальную комплексную терапию, в составе которой будут присутствовать:

  • специальные лекарственные средства;
  • оздоравливающие процедуры;
  • профилактика.

Важно не просто снять симптомы болезни, но и устранить причины заболевания. А они могут быть разными. У кого-то ослаблен иммунитет, а кому-то следует обследовать организм или отказаться от вредных привычек и неправильного образа жизни.

У детей лечение синусита, гайморита и других воспалительных процессов носовых пазух также включает целый комплекс мероприятий:

  • важно быстрее обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и избежать осложнений;
  • нужно строго придерживаться рекомендаций специалистов и следить за состоянием ребенка;
  • потребуется проводить профилактику воспалений, чтобы сохранить здоровье носовых пазух ребенка.

В борьбе с серьезными воспалительными процессами нельзя медлить. Например, синусит может привести к воспалительному процессу в черепе или мозговых оболочках. Острый катаральный гайморит развивается у 70% детей, регулярно болеющих ОРВИ. Одонтогенный гайморит развивается у тех, кто имеет стоматологические проблемы.

Как понять, что у вас воспаление носовых пазух?

При любом воспалительном процессе, будь то синусит, гайморит, этмоидит или фронтит, вы заметите 3 характерных симптома:

  1. Проблемы с носовым дыханием – д ышать будет трудно по причине обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
  2. Характерные выделения из носа. М огут быть постоянными и временными. При отеке слизистой оболочки полости носа, то выделения могут отсутствовать.
  3. Головная боль и отечность мягких тканей. При воспалительных процессах лицо отекает в области лобных и гайморовых пазух. Иногда воспаляется надкостница (переостит).

Как вылечить гайморит, синусит и другие воспаления?

Чего точно делать не стоит, так это ставить себе диагноз самостоятельно и покупать лекарства без рецепта и рекомендаций врача. Если синусит проходит в легкой форме, то организм быстро справится с источником проблемы и победит инфекцию или вирус. Но если синусит перешел в хроническую форму, нужна специальная терапия:

  • лекарственные средства, очищающие воздушные проходы;
  • антибактериальные препараты для устранения инфекции;
  • промывание носовых пазух с помощью антибиотиков;
  • хирургическое вмешательство в отдельных случаях;
  • регулярные профилактические мероприятия.

Конечно, лучше не допускать перехода синусита в тяжелую форму. Ведь в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Почему это страшно?? Просто посмотрите на изображение ниже, рисованная картинка с методами хирургического вмешательства заставляет пробежаться холодку между лопаток!

Профилактика – лучшее средство против воспаления носовых пазух

Конечно, на 100% застраховаться от синусита и более тяжелых воспалительных процессов не сможет никто. Профилактика поможет укрепить иммунитет и выстроить защитный барьер против вирусов, бактерий и инфекций. Чтобы предупредить гайморит без симптомов у взрослого или ребенка, стоит придерживаться простых правил:

  1. Избегать переохлаждения. Да, низкая температура сама по себе не провоцирует простуду и насморк. Но вызывает сужение кровеносных сосудов и делает слизистые оболочки более уязвимыми к вирусам и инфекциям. В холодную, дождливую и ветреную погоду важно правильно утепляться – и хронические воспаления носовых пазух вам не грозят.
  2. Чаще промывать нос. Это нужно делать осенью во время эпидемий простуд и гриппа, а также весной во время цветения деревьев и кустарников. Для промывания подойдут обычные солевые физрастворы, которые эффективно удаляют бактерии и аллергены.
  3. Правильно питаться. Иммунитет слабеет от недостатка питательных веществ. Включите в свой рацион больше натуральных продуктов – свежего мяса и рыбы, злаков и медленных углеводов, овощей и фруктов. А от полуфабрикатов и фастфуда лучше отказаться, или хотя бы свести их употребление к минимуму.
  4. Пить витамины. Сейчас много специальных витаминных комплексов и добавок с растительными активными компонентами. Они работают мягко, но эффективно: результат заметен уже в течение 1-2 недель. А главное – они полностью безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов.
Читайте также:
Средства от прыщей на лице – какие выбрать? Рейтинг лучших

Что можно включить в терапию при лечении?

Не знаете, чем лечить верхнечелюстной синусит помимо таблеток? Вам нужны растительные препараты. Они хороши и при лечении уже имеющихся воспалительных процессов, и в качестве профилактики. Их эффективность объясняется особым составом активных компонентов. Как правило, это экстракты трав.

В каждой капсуле такого средства целый набор, включающий до 10 и более лекарственных растений. Именно такой состав и способствует быстрому устранению причин заболевания – любых вирусов и бактерий в организме, а также помогает вылечить синусит или гайморит еще на начальной стадии.

Всего одна капсула в день – и ваши носовые пазухи свободно дышат, а здоровье остается в норме даже в периоды сезонных простуд!

Боль в носу

Боль в носу чаще всего встречается при хронических ринитах, синуситах, гнойных процессах (фурункулах, карбункулах, абсцессах). Причиной болезненности могут послужить травмы и ожоги носа, попадание чужеродных тел, доброкачественные и злокачественные новообразования. Чтобы выяснить причины дискомфорта, проводится риноскопия, рентгенография носа, придаточных пазух, бактериальный посев мазка с назальной слизистой, стандартные анализы крови. Для купирования болевых ощущений рекомендован прием НПВС, местных анестетиков, наркотических анальгетиков. Этиотропная терапия включает медикаментозные и хирургические методики.

Причины боли в носу

Ринит

Болезненность более характерна для хронического насморка, сопровождающегося изменением анатомо-функционального состояния носовой полости. Интенсивные боли встречаются при атрофическом рините, что обусловлено пересыханием слизистой, образованием на ней ранок и корок. Больные ощущают жжение, дискомфорт при высмаркивании, вдыхании сухого или горячего воздуха.

При остром рините боли напрямую связаны со слишком частым отсмаркиванием и натиранием кожи носовыми платками. В таком случае неприятные ощущения локализованы в области крыльев носа. Болезненность возможна при использовании назальных капель, особенно содержащих сосудосуживающие вещества или антибиотики. В основном при насморке боли имеют умеренную интенсивность, если они становятся очень сильными — это признак развития осложнений.

Синусит

Для воспаления придаточных пазух типичны постоянные давящие боли, усиливающиеся при наклонах головы вниз, при попытках промыть носовые ходы водой или солевыми растворами. Локализация дискомфорта зависит от пораженной околоносовой пазухи: при фронтите человек жалуется на интенсивную болезненность возле переносицы, при гайморите — на дискомфорт в зоне крыла носа с одной стороны.

При синуситах боли в носу могут превращаться в резкие и пульсирующие, что специфично для острого процесса. Заметны припухлость и отечность кожи в зоне поражения, при прощупывании дискомфортные ощущения резко усиливаются. Симптом сопровождается появлением гнойной желто-зеленой слизи с неприятным запахом, в которой иногда видны прожилки крови. Пациенты предъявляют жалобы на сильные головные боли, повышение температуры, недомогание.

Боль в носу

Гнойные процессы

Сильные распирающие боли характерны для абсцесса носовой перегородки. Сначала человек испытывает небольшие затруднения дыхания и дискомфорт. По мере увеличения абсцесса болезненность усиливается, приобретает постоянный характер. Неприятные симптомы усугубляются при сморщивании носа, попытках высморкаться. Часто при рассматривании себя в зеркале больные обнаруживают непривычное утолщение или деформацию видимой части носовой перегородки.

Мучительные «дергающие» боли в носу ощущаются при созревании фурункула. Гнойник может быть локализован на крыльях или кончике носа, в начальной части перегородки. Дискомфорт начинается внезапно, при ощупывании в месте наибольшей болезненности человек находит уплотнение. Симптоматика становится более ощутимой при улыбке, чихании, жевании. Фурункул постепенно увеличивается в размерах, кожа вокруг выглядит гиперемированной.

При фурункуле сильные болезненные ощущения в носу длятся вплоть до прорыва гнойника, что в среднем занимает 7 дней. Весь этот период пациентов постоянно мучают боли, которые усиливаются при малейшем прикосновении. После прорыва покрышки гнойника и выхода содержимого состояние улучшается. Большинство неприятных симптомов исчезает, остается только небольшая болезненность и жжение в пораженной зоне.

Читайте также:
Ячмень на глазу - фото симптомы и способы быстрого лечения у взрослых и детей

Инородное тело носа

На интенсивность болезненных ощущений влияют размеры и особенности поверхности постороннего предмета. Небольшие бусины, горошины не вызывают сильного дискомфорта. Больные испытывают умеренные боли в одной половине носа, многократное чихание, после чего чужеродное тело обычно выходит самостоятельно. Если в носовой ход попал более крупный предмет, человека постоянно беспокоят острые или распирающие боли, чихание и обильные слизистые выделения.

Интенсивный болевой синдром с иррадиацией в щеку или лоб отмечается при инородных телах с неровными или острыми краями. Помимо болезненности, открывается носовое кровотечение разной степени тяжести. Наблюдается затруднение или отсутствие дыхания пораженной половиной носа. Иногда пациенты жалуются на сильные царапающие боли в горле, которые указывают на смещение предмета.

Травмы

Внезапные резкие боли — основной признак ушибов или переломов носа. Человек ощущает постоянную болезненность, которая усиливается при попытке высморкаться или ощупать место повреждения. При гематоме носовой перегородки дыхание зачастую затруднено, из-за чего пострадавшему приходится дышать ртом. На травму указывает кровотечение, выраженная отечность и изменение контуров лица.

Сильные жгучие боли развиваются при воздействии на кожу и слизистые оболочки высоких температур, кислотных или щелочных агентов, электрического тока. При ожоге кожи носа пациент испытывает мучительное жжение и болезненность, которое уменьшается после ополаскивания лица под струей холодной воды. Для поражения назальной слизистой характерны невыносимые боли и непреодолимое желание высморкаться, что сопровождается кровянистыми выделениями.

Новообразования полости носа

При доброкачественных опухолях (папиллома, хондрома, остеома) пациентов больше беспокоит ощущение инородного тела и затруднение дыхания, а боли возникают вторично. Появление дискомфорта типично для новообразований большого размера, которые давят на стенки носовой полости. Симптом сочетается со снижением обоняния, заложенностью одной половины носа. Изредка при сосудистых опухолях начинаются кровотечения.

При раке носа, околоносовых пазух у больных возникают постоянные боли, иррадиирущие в лоб, висок либо щеку. Дискомфорт ощущается сильнее в момент чихания, при зевании, пережевывании пищи. При прорастании опухоли человек может испытывать болезненность в тканях верхней губы, твердого неба, десен. Для злокачественных образований характерны слизисто-гнойные или кровянистые выделения из носа, аносмия, увеличение регионарных лимфоузлов.

Редкие причины

  • Неврологические болезни: ганглионит крылонебного узла, невралгия тройничного нерва, синдром Чарлина.
  • Офтальмологические заболевания: флегмона орбиты, дакриоцистит, свищи стенки орбиты.
  • Дерматологические патологии: экзема преддверия носа, герпетическая инфекция.

Диагностика

При болях в носу показан визит к отоларингологу. Врач получает ценные для постановки диагноза сведения при сборе жалоб, визуальном осмотре и пальпации околоносовой области, оценке количества и характера выделений. Диагностический поиск в отоларингологии требует проведения инструментальных или лабораторных методов исследования, наиболее информативные из которых:

  • Риноскопия. При осмотре назальных ходов обращают внимание на цвет и наличие отечности слизистой оболочки, нетипичные выросты или инородные тела, деформацию носовой перегородки. Для уточнения диагноза проводят эндоскопию носа с использованием современного оборудования.
  • Рентгенография.Рентгенограмма костей носа и придаточных пазух — стандартный метод выявления синуситов, которые визуализируются в виде затемнения и сужения пораженного синуса. При травматическом повреждении дополнительно выполняют рентгенографию или компьютерную томографию лицевого скелета.
  • Бактериологическое исследование. При наличии признаков воспаления, выделении мутной слизи или гноя при чихании требуется анализ мазка на микрофлору. При обнаружении фурункула берется мазок из верхушки пустулы для диагностики вида бактериальной флоры и определения ее чувствительности к противомикробным средствам.
  • Лабораторные анализы. Клиническое исследование крови показывает неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ), при массивном носовом кровотечении возможно снижение показателя гемоглобина и эритроцитов. Биохимию крови делают при выраженной интоксикации, например, при обширном ожоге, осложненном гнойном процессе.

Если врач подозревает злокачественную трансформацию клеток, выполняется эндоскопическая биопсия образования с последующим исследованием на гистологию. При множественных травмах костей черепа и носа пациенту требуется обследование у невролога, нейрохирурга. Если патологический процесс затрагивает орган зрения, к диагностическому поиску привлекают офтальмолога.

При болях в носу показана консультация оториноларинголога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Неотложная помощь при ожоге носа заключается в промывании пораженной области прохладной водой. При назальном кровотечении необходимо усадить больного, немного наклонить его голову вниз и приложить к переносице лед, обернутый в ткань. Если формируется фурункул, ни в коем случае нельзя пытаться его вскрыть или выдавить. Эффективное и целенаправленное лечение боли в носу проводится после выяснения ее причины, поэтому человеку нужно обратиться к врачу.

Читайте также:
Народные средства от грибка ногтей на ногах - самые эффективные

Консервативная терапия

Фармакологические препараты, купирующие боли в носу, подбираются исходя из этиологии заболевания. Для лечения синуситов, гнойных поражений носа проводится антибактериальная терапия, которую подбирают с учетом вида и чувствительности возбудителя. Чтобы облегчить самочувствие пациента, улучшить носовое дыхание, используются назальные деконгестанты в каплях (нафазолин, ксилометазолин).

При травматических повреждениях ощущаются сильные боли, для снятия которых назначаются нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики, местные анестетики. Медикаментозное лечение при ожогах носа включает инфузионную терапию, направленную на детоксикацию организма. Резкая болезненность неврологического характера требует применения ганглиоблокаторов, новокаиновых блокад или местного введения лекарственных средств методом электрофореза.

Хирургическое лечение

Попадание крупных инородных тел в назальные ходы является показанием к их эндоскопическому извлечению под местной анестезией. Маленьким детям процедуру, как правило, проводят под наркозом, что упрощает работу врача и предотвращает случайное травмирование носовых ходов малыша. В редких случаях, когда посторонний предмет слишком большой и не поддается эндоскопической манипуляции, ЛОР-хирург прибегает к оперативному вмешательству.

При травмах перегородки и костей носа производится репозиция под местным обезболиванием, а для устранения старых повреждений (более 10 дней) необходима ринопластика или септопластика. При абсцессах требуется оперативное вскрытие гнойника с промыванием полости антисептическими растворами. Во избежание возможных осложнений лечение фурункулов носа также предполагает вскрытие и дренирование гнойников.

При больших по размеру доброкачественных новообразованиях, нарушающих носовое дыхание, показано их удаление с помощью электрокоагулирующей петли, радионожа или с применением лазерного излучения. Крупные сосудистые неоплазии иссекаются после предварительной перевязки артерии, чтобы не спровоцировать массивное кровотечение. При онкологическом процессе выполняется радикальная операция, дополняемая химиотерапией и радиотерапией.

3. Головная и лицевая боль при риносинусите/ И.В. Стагниева, Н. В. Бойко // Медицинский вестник Юга России. – 2014.

4. Оценка болевого симптома при заболеваниях носа и околоносовых пазух/ И.В. Стагниева, Е. Л. Гукасян// Медицинский вестник Юга России. – 2012.

Боль в носу

Видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости: лобный отросток челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа, покрытые мышцами, которые предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа. Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен.

Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части. Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа.

Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом; в боковых отделах полости носа соответственно трем носовым раковинам имеютcя три носовых хода. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу – дном полости носа. В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).

Причины боли в носу

Боль в носу это явный признак заболевания этого органа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.

При заболеваниях кожных покровов наружного носа, например при фурункуле, боль в носу носит интенсивный характер, нередко распространяясь на лоб и висок. Отмечается резкая болезненность носа при дотрагивании. Она нарастает по мере увеличения припухлости, которая может достигать больших размеров. Отмечается не только припухлость, но и краснота, напряжение тканей. При осмотре входа в нос может быть, видно его сужение. Это место наиболее болезненно при дотрагивании. В раннем возрасте фурункул, появившийся в носу, часто сочетается с общим множественным фурункулезом, причем встречается преимущественно у ослабленных детей, страдающих кишечными заболеваниями.

Боль в носу у них резко выражена наряду с другими признаками воспаления: краснотой, припухлостью, и сопровождается местным повышением температуры, кожа горячая на ощупь. Боль возникает также при травмах носа. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей.

Читайте также:
Мария Зайцева - диетолог, автор на Симптомы и лечение заболеваний

При остром воспалении придаточных пазух носа (гайморите) боль носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.

При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс: если лобная – боль ощущается преимущественно в области лба, при гайморите – в области щек, зубов. Часто боль связана с определенным временем суток. Отмечено ее преимущественное возникновение в утренние часы, в ночное время.

Боль усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.

При хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается головной болью, понижением умственной и физической активности. Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна – усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление). Для предупреждения боли в носу необходимо своевременное лечение основного заболевания.

Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.

Острый и хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) – довольно распространенное и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако что касается последнего, то это не совсем так. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).

Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение носового дыхания сказывается отрицательно на сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, внутричерепном, спинномозговом и внутриглазном давлении, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.

Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны (пыль, газ, неблагоприятные климатические условия, искривление носовой перегородки, аденоиды).

Аллергический ринит

Причины аллергического ринита в повышенной чувствительности организма к воздействию различных агентов на слизистую оболочку полости носа – пыльцы растений, шерсти животных, пыли. Клинические проявления: часто обильные водянистые выделения из носа, чиханье, заложенность носа, покраснение глаз, слезотечение, головные боли. В случае замедленной реакции – редкое чихание, чаще по утрам, почти постоянная заложенность носа, которая усиливается в положении лежа, отделяемое, как правило не водянистое, а несколько более густое, слизистое.

Как правило, заболевание имеет сезонный характер. У одного и того же пациента заболевание обостряется ежегодно, в одно и тоже время, обычно весной или в начале лета. Диагноз устанавливается ЛОР врачом на основании жалоб больного, истории заболевания, осмотре полости носа. Этих методов часто бывает достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях прибегают к передней риноманометрии (оценка дыхательной функции носа), анализу соскоба со слизистой оболочки носа, эндоскопическому исследованию полости носа, проведению аллергопроб.

Гипертрофический ринит – это следствие хронического катарального ринита. Причины: в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат), наличия искривленной перегородки носа. Часто причиной бывает хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах или аденоиды. Симптомы обычно имеют следующий характер:

выраженная заложенность носа;

ощущение сухости в полости носа;

Диагноз ставят на основании анамнеза, передней риноскопии (широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами засыхая, образует корочки), передней активной риноманометрии.

Невралгия носоресничного нерва

Обнаруживается у относительно молодых людей (до 40 лет). Характерны приступообразные интенсивные жгучие, давящие, распирающие боли в области глазницы, глаза, носа, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток. Сопровождаются вегетативными расстройствами:

Читайте также:
Эпилепсия у детей - причины возникновения и лечение

набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.

Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)

Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области носа, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.

Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сут. и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.

Боль в носу: есть повод для беспокойства!

Многие калининградцы знают, что резкой болью организм сигнализирует о наличии патологического процесса в организме. В этой связи нельзя оставлять без внимания жалобы ребенка на неприятные болевые ощущения в носу, так как они могут быть первым сигналом скрытых проблем. О чем может сигнализировать болевой симптом и почему его нельзя игнорировать – расскажут наши специалисты…

Боль в носу и сопутствующая симптоматика

Как правило, болевые ощущения – не единственный неприятный симптом, который беспокоит ребенка. Его могут сопровождать и другие неприятные физиологические проявления:

  • отёчность и заложенность носа;
  • выделения из носовых ходов;
  • чувство давления в области переносицы;
  • головная боль в лобной части;
  • снижение обоняния;
  • носовые кровотечения;
  • повышение температуры тела.

Обычно клинические проявления зависят от характера скрытых патологических процессов. Если родители своевременно отреагируют на эти сигналы и обратятся за помощью к врачу, лечение ребенка будет не таким сложным и продолжительным.

Что может вызывать болевой симптом?

Боль в полости носа или переносице может иметь различные. Спровоцировать появление интенсивных или ноющих болевых ощущений в носу может:

  • травма различной степени тяжести;
  • воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
  • острое воспаление сальной железы (фурункул);
  • воспаление слизистой носа, в том числе аллергического характера;
  • случайное попадание инородного тела в носовой проход;
  • новообразования, затрагивающие нервные окончания;
  • герпетическая или грибковая инфекция.

Таким образом, причина появления боли в носу очевидна для родителей только в случае травмы ребенка. Во всех других ситуациях необходима консультация отоларинголога.

Виды заболеваний носа и околоносовых пазух

Обозначим основные ЛОР-заболевания, которые локализуются в области носа и диагностируются отоларингологом:

  • ринит (насморк): инфекционный, аллергический, гипертрофический, атрофический;
  • все формы синусита: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
  • аденоидит – заболевание носоглоточных миндалин;
  • гнойно-воспалительные заболевания наружного носа (фурункулез);
  • деформации носа, приобретенные вследствие травмы;
  • компенсаторные искривления носовой перегородки;
  • новообразования в полости носа (кисты, полипы);
  • носовые кровотечения.

Для того, чтобы определить патологию, врач использует комплекс диагностических мероприятий, которые позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, повреждения, образования и т.д. Важно сделать это вовремя – об этом должны позаботиться родители.

Методы диагностики

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований, в том числе:

  • риноскопия – осмотр полости носа и носоглотки при помощи зеркал-расширителей позволяет доктору визуально оценить видимую часть носовых ходов;
  • эндоскопия – исследование носовой полости с использованием фиброскопа с передачей изображения на монитор, которое позволяет оценить состояние слизистой и оценить степень её отечности;
  • лучевая диагностика – рентгенография и компьютерная томография помогут выявить очаги воспаления в придаточных пазухах носа и их границы;
  • бактериологическое исследование носового секрета поможет определить возбудителя воспаления и подобрать соответствующий антибактериальный препарат;
  • анализы крови (общий, биохимия, СОЭ и т.д.) дополнят информацию о клиническом состоянии маленького пациента.

На основании полученных результатов врач озвучит диагноз и назначит адекватный план лечения. При своевременном обращении и строгом соблюдении его рекомендаций прогноз лечения, как правило, благоприятный.

Способы лечения болезней носа

Главная цель лечебных мероприятий, проводимых детским отоларингологом – купировать болевой синдром, снять воспаление и восстановить проходимость носовых ходов. Также не менее важно укрепить местный и общий иммунитет организма. Таким образом, лечение заболеваний носа и его придаточных пазух может быть:

  • антибактериальная терапия;
  • сосудосуживающие и антигистаминные средства;
  • иммуностимулирующие препараты.
  • промывание носа и околоносовых пазух (метод «кукушка»);
  • внутриносовые блокады (введение лечебных препаратов в боковую стенку носа);
  • физиопроцедуры (УВЧ и УФ-терапия).
  • пункция (прокол) гайморовой пазухи;
  • оперативное вмешательство.
Читайте также:
Фиброаденома молочных желез - что это такое? Операция, лечение

Напомним, хирургические методы применяются в исключительных случаях, когда консервативное лечение невозможно или не принесло должного результата. В этой связи заметим, что прокол – это радикальная мера, к которой прибегают в том случае, если гнойное содержимое придаточных пазух носа не устраняется медикаментозным путем. Это позволит значительно улучшить состояние ребенка и избежать тяжелых осложнений. Процедура выполняется под местной анестезией.

Чем грозит промедление с визитом к врачу?

Ринит – это меньшее из «всех зол», которые могут скрываться за болевым симптомом. Затягивание ситуации может вылиться в следующие серьезные осложнения:

  • Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Опасность заключается в том, инфекция может распространиться на глаза, мозг, уши, которые находятся в непосредственной близости от носовых пазух.
  • Фронтит – воспаление лобной пазухи. Это опасное заболевание, возникающее на фоне несвоевременного и неправильного лечения ринита, может привести даже к абсцессу головного мозга или менингиту.
  • Отит – воспаление наружного и среднего уха. Данное заболевание могут спровоцировать патогенные микроорганизмы, которые проникли в ухо из полости носа, через слуховую трубу, при чихании или неумелом сморкании ребенка. Такое осложнение возникает довольно часто (в 80% случаев) у детей до 3 лет.
  • Абсцесс носовой перегородки. Обычная гематома, образовавшаяся после полученной травмы носа, может спровоцировать воспаление и нагноение в области перегородки носа в случае присоединения инфекции. В результате чего может пострадать хрящ, вплоть до полного его разрушения.
  • Закупорка верхних дыхательных путей, которая может произойти вследствие попадания инородных предметов в полость носа. Мелкие игрушки или конфеты в виде драже, которые ребенок 1,5-3 лет может случайно протолкнуть в нос, могут частично или полностью ограничить доступ воздуха.

Чтобы не запустить ситуацию до вышеперечисленных осложнений, родителям необходимо своевременно обращаться к детскому отоларингологу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. В завершение «больной темы», напоминаем калининградцам номера телефонов, по которым они могут записать своего ребенка в плановом или срочном порядке на приём к отоларингологу:

Также для записи на консультацию можно заполнить предварительную заявку на нашем сайте, воспользовавшись красной кнопкой «запись онлайн».

Боль в носу и чем это грозит

Ассоль Владимировна – специалист в области исследования и лечения отоларингологических патологий у пациентов любой возрастной категории. Занимается лечением различных ЛОР-заболеваний в хронической и острой форме. Наблюдает пациентов с тонзиллитами, отитами секреторного характера и аденоидитами.

Адрес приема: г. Киев, ул. Андрея Малышко, 2

  • Боль в носу и чем это грозит – 15.11.2021
  • Зуд в носу: как избавиться и предотвратить – 30.12.2020
  • Внутриносовые блокады – 22.12.2020

Боль в носу не появляется просто так – это симптом заболеваний, которые могут вызвать серьезные последствия. Узнайте, почему может болеть нос, и что при этом нельзя и можно делать!

Задайте вопрос врачу

Если у вас болит нос – как правило, тому есть логичное объяснение. Этот симптом могут вызывать различные заболевания – от обычных ринитов до злокачественных процессов. Поэтому нельзя игнорировать этот симптом, важно вовремя обратиться за помощью. Этот текст поможет вам разобраться в причинах и видах болей в носу, а также понять, когда нужно записаться на прием к врачу.

Виды и причины неприятных ощущений в носу

Классификация болей в носу проводится по характеру, локализации и этиологии. Они могут быть острыми, тупыми, пульсирующими, тянущими. Также важно обратить внимание, где именно болит нос – снаружи , внутри, с области крыльев и т д. Это тесно связано с причинами боли.

Воспалительные заболевания

  • Ринит – патология, при которой воспаляется и отекает слизистая оболочка полости носа. Сопровождается обильным насморком, из-за которого в носу ощущается сухость и жжение – это связано с тем, что слизистая пересыхает и покрывается корками. При этом болит нос внутри – особенно при вдыхании горячего или сухого воздуха.
  • Синусит – воспалительный процесс носовых придаточных пазух . Самым распространенным является гайморит (воспаление верхнечелюстных синусов), при котором обычно болит правая пазуха носа или левая, а иногда обе. При других видах синусита могут проявляться боли пазух носа в области лба и переносицы (фронтит), глазниц (этмоидит), внутри головы (сфеноидит).
  • Гнойные процессы – развиваются при воспалении мягких тканей перегородки, верхушки, крыльев носа и других структур. Как правило, это фурункулы и абсцессы, образование которых провоцируют патогенные микроорганизмы . Они выглядят как припухлости на коже, по центру со временем появляется стержень. Гнойник может наружным или внутренним. При этом у человека обычно болят крылья носа , область перегородки, кончик – все зависит от расположения гнойного процесса.
Читайте также:
Жжение в животе у мужчин и женщин - причины, лечение

Травмы

При ушибах, ранениях, ожогах может проявляться болезненность структур носа. Если есть перелом, то боль проявляется в костях и прилегающих тканях. При этом носовая перегородка отекает, на ней образуется гематома, дыхание затрудняется. Также у человека болит кончик носа при нажатии, появляются кровянистые выделения из носовых ходов.

Инородные тела

Если в нос попал посторонний предмет с острыми краями, он может вызывать травмирование, дискомфорт и боль. При этом усиливается выделение слизи из носа, иногда с примесями крови. Обычно, все это проходит после извлечения инородного тела.

Новообразования в носу

В структурах носа могут формироваться доброкачественные образования – полипы, кисты, хондромы, гипертрофия слизистой и т д. По мере роста опухоли человека могут беспокоить распирающие ощущения сдавливания в носу, боль, заложенность. Также может снизиться функция обоняния. При развитии злокачественных опухолей болевой синдром ярко выражен, отдает в висок, переносицу, щеку, губы, десна.

Что делать, если чувствуете боль в носу?

Обратиться к отоларингологу – он проведет диагностику и выяснит причину проблемы. В нашем ЛОР-центре применяются современные методы исследования – риноскопия, бак-посевы, КТ и МРТ.

Что не надо делать при боли в носу:

  • капать сосудосуживающие препараты;
  • греть;
  • пить анестетики;
  • лечиться народными средствами.

Все это может усугубить развитие патологии и привести к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратить внимание на боль в носу , патологии, провоцирующие этот симптом, продолжают развиваться. Это может привести к:

  • менингиту;
  • воспалению глазницы;
  • остеомиелиту;
  • атрофии слизистой оболочки носа;
  • абсцессу носовой перегородки и прилегающих тканей;
  • сепсису.

Боли в носу у детей

Если у ребенка болит нос, нужно немедленно показать его врачу. У детей воспалительные заболевания развиваются довольно стремительно и приводят к серьезным осложнениям. Также причиной может быть инородное тело – например, бусина, которую малыш засунул себе в нос.

ЛОРцентр для детей и взрослыхКак избавиться от боли в носу?

Есть лишь один способ – следовать рекомендациям врача и принимать лечение, которое он назначил. Обычно при лечении патологий, вызывающих этот симптом, пациенту подбирают комплекс лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих. Также помогают физиопроцедуры. При травмах и опухолях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Более подробную консультацию можно получить на приеме в нашем ЛОР-центре. Врач проведет диагностику структур носа, выяснит причину боли и подберет подходящее лечение. Запишитесь на прием, заполнив форму обратной связи или связавшись с нами по телефону!

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:
+38 (050) 035 87 17

Если болят пазухи носа – рекомендации для пациентов

Болят пазухи

Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

Боль в пазухах – причины

Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

  1. Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  2. Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
  3. Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
  4. Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.
Читайте также:
Фиброаденома молочных желез - что это такое? Операция, лечение

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

  1. Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
  2. Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
  3. Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
  4. Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Если болят пазухи без насморка?

Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

Болят пазухи – как лечить?

болят пазухи лечение

Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

  • При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
  • При искривлении носовой перегородки – септопластика.
  • При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: