Боль при половом акте

Боль при половом акте: причины и лечение

Боли при половом акте (диспареунию) могут испытывать и женщины, и мужчины. По статистике практически каждый второй сексуально активный человек хотя бы раз сталкивался с таким симптомом. Проблема деликатная, но она требует решения. Если проигнорировать боль во время полового акта или после него, можно пропустить начало развития серьезного заболевания.

Врачи клиники MedEx в Москве помогут установить причину патологии. Мы гарантируем внимательное отношение, деликатность, профессиональный подход к лечению.

Возможные причины боли при половом акте

Недостаточная выработка секрета

Боль при половом акте у женщины может быть связана с нехваткой естественной смазки. Причиной сухости влагалища являются гормональные нарушения, стрессы, недостаточное возбуждение перед интимной близостью. Чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно купить в аптеке специальный лубрикант и пользоваться им во время секса.

Инфекции, передающиеся половым путем

Боль при половом акте сопровождает практически все венерические заболевания. Причина в том, что инфекционные агенты раздражают слизистую. Трение еще больше повреждает ткани, возникает боль при половом акте. При инфекции ощущения острые, режущие. После соития женщина чувствует жжение во влагалище и может заметить кровянистые, слизистые выделения с неприятным запахом.

Эндометриоз

Ткани эндометрия патологически разрастаются в теле матки. Такое состояние считается заболеванием и требует серьезного лечения. Эндометриоз часто сопровождается резкой болью во время полового акта, тянущим ощущением в паху. У женщины снижается половое влечение.

Миома матки

Доброкачественное новообразование. Миомы больших размеров или множественные опухоли провоцируют ноющую боль внизу живота при половом акте. Аналогичные ощущения женщина может испытывать в середине цикла и в период ПМС – это отличительные признаки новообразования. Менструации обильные, после секса могут появляться кровянистые выделения.

Кисты яичников

Сильную боль могут вызывать параовариальные, эндометриальные, дермоидные, фолликулярные кисты. Состояние опасно для здоровья женщины. При наличии кист в яичниках боль возникает со стороны локализации новообразования. Внезапные резкие ощущения могут свидетельствовать о разрыве капсулы.

Молочница (кандидоз)

Заболевание возникает при патологическом росте грибков рода кандида. Инфекция меняет рН влагалища, вызывает раздражение и воспаление слизистой. Для кандидоза характера болезненность во внутренних органах еще на стадии взаимных ласк. Во время полового акта дискомфорт усиливается. Боль может становиться нестерпимой, отдавать в яичники, сопровождаться жжением во влагалище.

Бартолинит

Бартолиновые железы расположены на входе во влагалище. Воспаление этих структур само по себе доставляет болезненные ощущения, а во время интимной близости, когда к наружным половым органам приливает кровь, отек увеличивается еще больше. Проникновение затрудняется. Сильные боли после полового акта могут сохраняться на протяжении нескольких часов.

Воспаление яичников

Боль после полового акта может быть признаком аднексита, сальпингита, оофорита, сальпингоофорита. При данных патологиях у женщины повышается температура тела. Боль локализуется со стороны воспаленного яичника и отдает в пах.

Спайки в малом тазу

Синехии вызывают болезненные ощущения различного характера, в том числе дискомфорт внизу живота. Для спаечных процессов характерно ослабление симптоматики при смене позы.

Вагинизм

Редкое заболевание, характерное только для лиц женского пола детородного возраста. Патология проявляется страхом перед интимной близостью. Возникновению вагинизма часто предшествует насилие, печальный первый опыт, различные психические расстройства. Женщина ощущает сильную боль еще до начала полового акта.

Цервициты, уретриты

Воспаления мочевыводящих путей усиливают давление на органы малого таза. Заболевания сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, повышением температуры тела, тянущими болями после полового акта.

Застой крови

Венозная кровь застаивается в малом тазу после длительного сексуального воздержания, чрезмерного возбуждения. Во время контакта возникает схваткообразная боль внизу живота.

Особенности физиологии

Некоторые процессы вызывают боли при половом акте у мужчин и женщин, но при этом не являются патологическими. Особенности физиологии не требуют специального лечения. Опытный доктор проведет обследование, выяснит, почему возникает боль, и обязательно поможет решить проблему путем подбора оптимальной позы или хирургического вмешательства, но только по желанию пациентки.

Причины боли, которые рассматриваются как вариант нормы:

  • последствия травм, родовых разрывов, операций на половых органах;
  • нарушение девственной плевы при первой интимной близости;
  • особенности анатомического строения, несовместимость формы или размеров половых органов партнеров;
  • аллергия на лубриканты, силикон, материал секс-игрушек.

Диагностика

Чтобы установить причину боли во время полового акта, врач назначит комплексное обследование. В первую очередь занимаются сбором анамнеза. Врач расспросит о характере, локализации, времени возникновения боли. Необходимо оценить психосоциальные факторы, физиологические особенности и даже образ жизни пациента. Женщины проходят обязательный осмотр у врача-гинеколога, мужчины консультируются с урологом-андрологом. Комплекс процедур диагностики будет разным.

  • общий и биохимический анализ крови, мочи; ;
  • биопсия новообразования или патологического участка;
  • бактериологический анализ материалов для установления возбудителя;
  • КТ или МРТ в клинически сложных случаях.

Женщины сдают мазок на микрофлору, мужчины – секрет простаты.

После получения результатов всех исследований врач может поставить диагноз.

Лечение диспареунии

Терапия должна быть комплексной и системной. Если причиной боли является инфекция, врач назначит курс антибиотиков, витаминов. В зависимости от возбудителя возможно применение специфических лекарств.

В общем случае лечение болей при половом акте направлено на усиление кровообращения, подавление воспалительных процессов, активацию ферментного и белкового обмена, нормализацию функции периферической нервной системы.

Читайте также:
Всё о саркоме Юинга: причины, симптомы и лечение

Доказана эффективность физиотерапии. Женщинам назначают курсы процедур с воздействием магнитных полей, ультразвука, грязелечения, электрофореза лекарств, лазеротерапии, гинекологического массажа. Физиотерапия помогает устранить застойные явления, улучшить кровообращение в малом тазу. Процедуры также способствуют растяжению соединительнотканных сращений и спаек.

При физиологической и психогенной диспареунии помогают упражнения Кегеля. Можно купить специальные тренажеры в аптеке или в интим-магазине. Упражнения Кегеля помогают снять спазм с интимных мышц, сделать их более мягкими, эластичными, устранить зажатость при вагинизме, уменьшить болезненные ощущения от секса.

Рекомендация эксперта

Боль во время или после полового акта – распространенная проблема, о которой женщины стесняются говорить вслух. Это неправильно. В подавляющем большинстве случаев от дискомфорта можно избавиться, просто подобрав лубрикант или увеличив время предварительных ласк. Будьте откровенны со своим партнером. Возможно, он даже не догадывается, что интимная близость причиняет вам боль. Когда о проблеме знают двое, им значительно проще подобрать удобные позы. Занимайтесь сексом только по взаимному желанию и постарайтесь расслабиться.

Если диспареуния – это следствие болезни, тогда особенно важно сообщить партнеру и вдвоем отправиться к врачу. От инфекций должны лечиться оба. Доверяйте друг другу, вовремя решайте проблемы со здоровьем, чтобы ничто не мешало наслаждаться интимной близостью.

В клинике MedEx ведут прием опытные врачи-гинекологи и урологи. Мы работаем с мужчинами и женщинами всех возрастов, гарантируем конфиденциальность, индивидуально подходим к лечению в каждом случае. Запишитесь на консультацию в удобное время.

Диспареуния – симптомы и лечение

Что такое диспареуния? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Т. С., гинеколога со стажем в 9 лет.

Над статьей доктора Соловьевой Т. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Соловьева Татьяна Сергеевна, гинеколог, акушер - Нижний Новгород

Определение болезни. Причины заболевания

Диспареуния — это болевые ощущения в области половых органов и таза, возникающие во время полового акта. Их интенсивность различна: от лёгкого дискомфорта до резких болей, при которых половой акт невозможен. Различают поверхностную боль вокруг половых органов и глубокую — в полости таза.

Диспареуния может возникать у обоих полов, но чаще встречается у женщин [1] . Точных сведений о распространённости заболевания нет, поскольку многие пациентки избегают обращаться с проблемой к специалисту. По статистике, собранной в США, диспареуния беспокоит 46 % женщин в возрасте 18-45 лет [2] . В России ситуация схожая.

Причины диспареунии

Расстройству способствуют особенности личности и телосложения, состояние репродуктивного здоровья, наследственность и предыдущий половой опыт.

Органические причины поверхностной диспареунии:

  • Нехватка влагалищной смазки — возникает и з-за низкого уровня эстрогенов (при менопаузе, после родов, во время кормления грудью) или при недостаточной прелюдии. К нарушению могут приводить и некоторые лекарства: антидепрессанты (бутирофенон, фенотиазин, тиоксантен), нейролептики (амисульприд, рисперидон ), гипотензивные (тимолол, пропранолол, окспренолол), антигистаминные (прометазин, мебгидролин, дифенгидрамин) и седативные препараты .
  • Воспалительно-инфекционные заболевания — воспаления вульвы, влагалища, шейки матки, желёз, расположенных в толще больших половых губ .
  • Вагинизм — непроизвольный спазм мышц стенок влагалища.
  • Пороки развития вульвы и влагалища.
  • Утолщённая девственная плева.
  • Стеноз (сужение) влагалища после операции или лучевой терапии.
  • Послеродовые осложнения — воспалительные заболевания, травмы промежности, разрывы шейки матки и другие нарушения.
  • Кондиломы во влагалище или в области промежности, травмируемые при половом акте.
  • Атрофия слизистой влагалища и дистрофия вульвы в пре- и постменопаузе.
  • Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается секреция желёз, что приводит к сухости влагалища.

Причины глубокой диспареунии:

Опущение матки

    ;
  • варикозное расширение вен малого таза; ;
  • спайки органов малого таза;
  • воспалительные заболевания матки и придатков — эндометрит, аднексит;
  • воспаление стенки мочевого пузыря (интерстициальный цистит).

Кроме органических причин, к диспареунии может приводить аллергия на вещества в составе латекса и смазки, спермицидных препаратов, влагалищных колпачков и колец.

Психологические причины диспаунерии:

  • негативный сексуальный опыт — болевые ощущения при первом половом акте или изнасиловании закрепляются в памяти и в дальнейшем приводят к боли;
  • неудовлетворённость отношениями, отсутствие любви и доверия в паре;
  • страх беременности или заражения венерическими заболеваниями;
  • механизм вторичной выгоды, который позволяет женщине избежать или ограничить близость с неприятным партнёром;

    , тревожность, страхи, чувство вины, комплексы и прочие негативные эмоции, которые мешают расслабиться и препятствуют возбуждению;
  • несовпадение уровней половой активности партнёров [8] .

На выраженность симптомов могут влиять сексуальная техника (темп, ритм фрикций, глубина проникновения, позиция) и поведение полового партнёра (агрессивность, недостаточная сексуальная стимуляция, принуждение).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диспареунии

Боль может возникать при возбуждении, во время и после завершения полового акта. Она бывает слабовыраженной, острой или ноющей. Дискомфорт мешает расслабиться, в результате появляется раздражительность, снижается либидо, возникают аноргазмия, головные боли, депрессия.

При диспареунии секс физически возможен, но из-за страха боли мышцы влагалища спазмируются, что затрудняет половой акт [9] . При психосоматической форме дискомфорт может возникать до проникновения и сохраняться после завершения полового акта. Преобладают неопределённые, разлитые, монотонные боли в проекции влагалища или матки, зуд и жжение во время фрикций. При этом объективных изменений со стороны половых органов нет, либо они не соответствуют интенсивности боли [10] .

Читайте также:
CO2 лечение Коронавируса COVID-19 углекислым газом, метод Бутейко, сода

Патогенез диспареунии

К болевым ощущениям приводят различные расстройства. Каждое из них имеет свой механизм формирования и определяет патогенез диспареунии:

  • При нехватке смазки, атрофических или воспалительных заболеваниях влагалища боль возникает из-за раздражения и травматизации слизистой оболочки.
  • При вагинизме, пороках развития, стенозе влагалища дискомфорт вызывают анатомические особенности, которые препятствуют половому акту.
  • При эндометриозе неприятные ощущения связаны с расположением эндометриоидных очагов. Давление и их физическое растяжение при половом акте вызывают боль.

Эндометриоидные очаги

  • При загибе и опущении матки, низко расположенных миоматозных узлах происходит смещение органов, что ведёт к дискомфорту при половой жизни.
  • При воспалительных заболеваниях матки, придатков и мочевого пузыря боль может присутствовать и вне полового акта, а во время него — усиливаться из-за давления на воспалённые ткани [11] .

При психосоматической диспареунии стресс и сопутствующие негативные эмоции вызывают спазмы мышц тазового дна. Это сопровождается болью и нарушением микроциркуляции крови в тканях при половом акте. Поначалу такое нарушение временно и обратимо, но в дальнейшем становится постоянным и приводит к структурным изменениям. Таким образом психогенетические и органические расстройства влияют друг на друга [7] .

При психогенной диспареунии к боли приводит неразрешённый внутренний конфликт. Дискомфорт возникает из-за невозможности изменить сложившуюся ситуацию и от неудовлетворённости отношениями. Женщина ищет возможность избежать половую близость, а боль служит наиболее психологически и социально приемлемым способом для этого [10] .

Классификация и стадии развития диспареунии

Диспареуния в Международной классификации болезней (МКБ-10) относится к рубрике « Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом » и кодируется как N94.1.

Все виды диспареунии можно разделить на две группы [3] :

  • первичная — симптомы появились с началом половой жизни;
  • вторичная — первое время боли не было, она возникла позже .

По локализации различают:

  • поверхностную диспареунию — в области влагалища или наружных половых органов;
  • глубокую — в области малого таза.

В зависимости от причин заболевания выделяют:

1. Органическая диспареуния, как проявление болезней половой или мочевыводящей систем.

2. Психогенная — расстройство без органических заболеваний мочеполовой системы. К боли приводят эмоционально-психологические факторы [4] . Психогенная диспареуния бывает двух типов:

  • внутриличностная (I тип) — вызвана травмирующими переживаниями в прошлом;
  • межличностная (II тип) — возникла из-за проблем в текущих отношениях.

3. Психосоматическая (смешанная) — по симптомам схожа с органической формой, но в её основе лежат психогенные факторы. Ведущая роль принадлежит длительному стрессу и эмоциональному конфликту из-за недоверия партнёру или непринятия сексуальных ролей [5] . Для психосоматической диспареунии характерны: нарушение циркуляции, жжение, зуд, нелокализованные боли; органические повреждения не соответствуют интенсивности боли; сложные психологические ситуации в прошлом.

Осложнения диспареунии

Если диспареуния возникла на фоне органических нарушений (воспаления, нехватки смазки) игнорирование боли и продолжение половых актов может привести к травмам слизистой оболочки, ранам и их вторичному инфицированию. При вагинизме, пороках развития, стенозе влагалища, утолщённой девственной плеве попытки проникновения вызывают боль, а затем приводят к повреждению тканей, разрывам и кровотечениям.

Диспареуния может вызывать невротические расстройства и депрессию, приводить к конфликтам, ухудшать отношения в паре и в семье в целом [9] .

Диагностика диспареунии

При диспареунии рекомендовано полное гинекологическое обследование, которое включает:

  • подробный сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр в гинекологическом кресле,
  • инструментальную диагностику — УЗИ органов малого таза;
  • взятие мазков на флору;
  • при необходимости — анализ на инфекции и кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом).

Прочие дополнительные инструментальные методы (такие как МРТ с контрастированием или без; рентгенологическое исследование тазового отдела позвоночника; цистоуретроскопия; колоноскопия и прочие) могут применяться в исключительных случаях, когда есть веские причины предполагать конкретные заболевания в области малого таза. Эти исследования назначаются по рекомендациям профильных специалистов: невролога, уролога, проктолога.

После своевременной записи к гинекологу, важно правильно подготовиться к приёму:

1. Обратить внимание на любые сексуальные проблемы, вспомнить, когда и как часто они возникают.

2. Составить список перенесённых заболеваний, травм и операций, принимаемых лекарств, витаминов или добавок.

3. Подготовить вопросы для врача:

  • что может быть причиной заболевания;
  • какие изменения образа жизни необходимы;
  • какие процедуры можно проводить, а какие нет;
  • какие книги или статьи следует прочитать.

4. Обдумать ответы на вопросы врача:

  • есть ли проблемы с сексуальной жизнью;
  • когда появилась боль;
  • где она ощущается;
  • возникает ли она каждый раз во время секса или только в определённых ситуациях;
  • можно ли обсудить эти проблемы с партнёром;
  • есть ли какие-то другие, не относящиеся к сексу проблемы;
  • присутствует ли зуд или жжение во влагалище [10][11] .

При расспросе гинеколог обращает особое внимание на вагинальные проявления (патологические выделения, покраснения), перенесённые половые инфекции, методы контрацепции, гинекологические и соматические заболевания, родовые травмы, операции. Врач выясняет время начала болей, обстоятельства их появления, локализацию, характер и выраженность, а также методы лечения, применяемые ранее.

Во время осмотра гинеколог внимательно обследует область вульвы, выявляет признаки поражения кожи промежности, воспаления, атрофии. Пальпация половых органов позволяет обнаружить очаги боли во влагалище и его преддверии, в матке и придатках.

Читайте также:
Заторможенность: характеристика, симптомы, причины и лечение

Пальпация влагалища

Если органическая патология отсутствует, или интенсивность боли не соответствует клинической картине, женщину направляют на консультацию к психологу или сексологу [8] . Иногда помощь этих специалистов необходима и половому партнёру, например при психогенной и психосоматической аноргазмии.

Лечение диспареунии

Заболеваниями мочеполовой сферы занимаются врачи соответствующего профиля: гинеколог, венеролог или уролог.

После диагностики специалист может назначить лекарства для лечения диспареунии — противовоспалительные препараты, местные анестетики, седативные средства, заместительную гормональную терапию. Кроме того, для лечения диспареунии используют методы физиотерапии.

По показаниям может потребоваться хирургическое вмешательство, например коррекция анатомических дефектов, удаление кондилом, миоматозных узлов, вагинопластика.

При необходимости врач подбирает метод контрацепции, рекомендует искусственную смазку и упражнения для расслабления мышц влагалища. Физические упражнения для лечения диспареунии включают комплексы, направленные на растяжку и расслабление мышц области таза. Может использоваться массаж по типу «ребалансинг». Упражнения Кегеля при диспареунии не рекомендуются.

Иногда требуется беседа для повышения сексуальной грамотности: рассказ о физиологии полового акта, о наступлении беременности, о защите от половых инфекций.

Если диспареуния вызвана приёмом лекарственного препарата, то его необходимо заменить на аналог без данного побочного эффекта.

Для коррекции психогенной диспареунии применяют парную или индивидуальную психотерапию, телесно-ориентированные практики, аутотренинг.

Телесно-ориентированная терапия

Психотерапия поможет при невротических расстройствах, повысит уверенность в себе, улучшит взаимопонимание в паре и избавит от ожидания боли во время полового акта.

Для приобретения позитивного опыта половых контактов применяют сексуальную терапию. Секс-терапия совмещает психотерапию и задания, которые пара выполняет в интимной обстановке.

Ведением пациентов с психосоматической формой диспареунии занимаются гинеколог вместе с сексологом [7] .

Прогноз. Профилактика

При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Для профилактики органической формы диспареунии необходимо своевременное лечение гинекологической патологии.

Сохранению сексуальной функции способствует:

  1. Родительское воспитание с позитивным отношением к сексуальным аспектам жизни.
  2. Гармоничное психосексуальное развитие и личностные особенности.
  3. Удовлетворённость партнёрскими отношениями.

При психогенной диспареунии важную роль играет партнёр. Его невротические личностные черты (повышенная тревожность, неуверенность в себе, зависимость), особенно в сочетании с нехваткой позитивного сексуального опытом, ухудшают ситуацию [10] .

Боли при половом акте

Иконка календарь

Опубликовано: 29.07.2020 20:43:40

Иконка обновить

Обновлено: 02.02.2022

Иконка глаз

Просмотров: 651684

    / / /
  • Боли при половом акте

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

С жалобами на боли во время полового акта сталкивается от 15 до 60% женщин, но большинство из них не обращаются к врачу из-за деликатности проблемы.

Но болезненные ощущения во время секса нередко сопутствуют конкретному гинекологическому заболеванию, выявить которое может только специалист.

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут современное и углубленное обследование половой сферы, установят причину диспареунии (болезненного полового акта) и помогут избавиться от проблемы как можно быстрее.

Диспареуния – боли в области половых органов и в матке во время акта. Развиваются вследствие тесного переплетения органических и психических факторов. Включают расстройства, которые являются неоднородными по механизмам формирования, и распространены среди женщин от 18 до 45 лет.

Первоначально термин «диспареуния» был рассмотрен исключительно со стороны сексологии. В него был вложен разный смысл, начиная от неспособности получения оргазма и заканчивая болезненностью полового акта. Но в качестве причин диспареунии были рассмотрены преимущественно психические факторы. Сейчас же уже доказан интегральный и многосторонний характер развития подобных нарушений. Именно поэтому лечением занимаются не только сексологи, но также андрологии и гинекологи.

Виды диспареунии

В соответствии с современной классификацией МКБ-10 выделены следующие виды диспареунии:

  • Органическая – симптом заболевания мочеполовой сферы.
  • Психогенная – относится к рубрике половых дисфункций, которые не обусловлены органическим заболеванием.
  • Смешанная – объединяет первичную органическую и наслоившуюся психогенную форму.

В случае с психогенной диспареунией боли при половом акте не имеют явных причин. Их источником являются эмоциональные факторы. В литературе данное состояние рассматривается как символический телесный симптом, который имеет смысл неприятия конкретных сексуальных отношений или полового партнера. Разграничение диспареунии психогенной и органической природы имеет разграничение ответственности сексологов и гинекологов.

Причины болей при половом акте

В развитии психосоматического типа диспареунии ведущая роль отведена стрессу. Речь идет о проблемах личностного характера, которые вызывают душевный разлад, приводят к ряду негативных эмоций и неуверенности в себе. Психосоматическая диспареуния характеризуется наличием не столько психотравмирующих факторов, сколько определенного нарушения ситуации вкупе с затяжным эмоциональным конфликтом (неприятие женской роли в сексуальных отношениях или недоверие к сексуальному партнеру).

Стресс и эмоции, которые ему сопутствуют, отражаются в виде спазма мышц тазового дна. Это приводит к нарушению микроциркуляции и болезненности в момент введения полового члена. Сначала происходящие изменения в области гениталий носят обратимый, функциональный характер. Но со временем развиваются необратимые структурные изменения гениталий на фоне дистрофических процессов. Происходит формирование порочного круга психосоматических отношений, которые определяют появление органических изменений гениталий.

Читайте также:
Тяжесть в желудке - причины, лечение

При органической диспареунии причины в 100% случаев связаны с патологическими процессами, происходящими в половых органах. Психотравмирующие факторы являются причиной развития патологических нарушений в этом случае крайне редко. Большая часть женщин не осознает связь диспареунии с психотравмирующими факторами, предпочитая соматическую интерпретацию. Но анализ развития динамики болей, и тщательное интервьюирование показывают обратное.

Воспаление половых органов

Воспалительные процессы вызывают развитие следующих заболеваний, при которых возникают болевые ощущения в процессе полового акта:

  • Кольпиты, вульвовагиниты. Боли при половом акте обусловлены инфекционно-воспалительным процессом вульвы (наружные половые органы) и влагалища. Воспаление боль/неприятные ощущения возникают в начале коитуса, при попытке введения полового члена, что обусловлено раздражением и отечностью слизистой наружных половых органов. Помимо болей пациентку беспокоят обильные влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение вульвы.
  • Воспаление яичников (оофорит) или придатков матки (сальпингоофорит или аднексит). В процессе полового акта женщина ощущает ноющую боль внизу живота, справа или слева (в зависимости от стороны поражения маточных труб и яичников) или над лобком (при двухстороннем воспалении). Другими признаками являются повышение температуры, боли внизу живота в покое и при физической нагрузке.
  • Воспаление слизистой матки (эндометрит). Половой акт вызывает болезненность внизу живота, иногда возможно появление кровянистых выделений. Характер болей ноющий, тянущий. Развитие эндометрита провоцируют внутриматочные вмешательства (выскабливания и аборты, введение и удаление ВМС).

Около 40% разводов вызваны проблемами в сексуальных отношениях, в частности, отказом супруги от секса. Запишитесь на прием к специалисту, верните себе радость любви и гармонию в семье.

40% разводов вызваны проблемами в сексуальных отношениях, в частности, отказом супруги от секса. Запишитесь на прием к специалисту, верните себе радость любви и гармонию в семье.

Гинекологическая патология невоспалительного генеза

Диспареуния может развиться на фоне опухолевых или дисгормональных нарушений, которые сопровождаются атрофическими, дистрофическими и гиперпластическими процессами:

  • Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в нетипичных для него местах (в мышечном слое матки, в яичниках, в брюшной полости или на шейке матки). Эндометриоидные очаги в течение менструального цикла претерпевают те же изменения, что и слизистая матки (кровянистые выделения в период менструаций и боли перед месячными). В случае шеечного эндометриоза во время секса появляется острая боль, а при эндометриозе яичников или матки боль ноющая, локализуется над лобком, внизу живота.
  • Злокачественные опухоли шейки матки. Рак шейки матки в запущенном случае (3-4 стадия) также сопровождается диспареунией. Кроме болей женщина отмечает кровянистые или темно-коричневые выделения из половых путей после полового акта.
  • Атрофия слизистой вульвы и влагалища. Подобные изменения из-за болевых ощущений порой делают невозможной половую жизнь.
  • Опухоли и кисты яичников. В состоянии покоя и при отсутствии осложнений беспокоят ноющие или тянущие боли в правой или левой подвздошной области. Во время полового акта возможно развитие осложнений – перекрут ножки опухолевидного образования или разрыв кисты, что сопровождается внезапной резкой болью внизу живота. Позднее появляются тошнота и рвота, слабость и бледность кожи.

Другие причины

Также существует ряд сторонних факторов, приводящих к развитию диспареунии:

  • Воспаление мочевого пузыря (цистит). Боли при половом акте может вызывать цистит, что связано с близким расположением мочевого пузыря и матки. Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что вызывает боль.
  • Спаечный процесс малого таза. Спайки малого таза практически всегда провоцируют диспареунию. Характер болей тупой, монотонный, интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.
  • Попытка терпеть боль, не подавая вида, приводит к развитию психологических проблем и повреждению внутренних органов. Не доводите ситуацию до серьезных патологий. Запишитесь к врачу, избавьтесь от проблемы раз и навсегда.

Попытка терпеть боль, не подавая вида, приводит к развитию психологических проблем и повреждению внутренних органов. Не доводите ситуацию до серьезных патологий. Запишитесь к врачу, избавьтесь от проблемы раз и навсегда.

Симптомы диспареунии

У 100% пациентов с органической диспареунией наблюдается ряд патологических изменений гениталий на фоне широкого спектра гинекологических заболеваний:

  • умеренные изменения слизистой влагалища и вульвы (мацерация, трещины, гиперемия);
  • диффузная болезненность гениталий при пальпации, характерная для нарушения микроциркуляции и застойных явлений в области малого таза.

Патогенная микрофлора при диспареунии, как правило, отсутствует. Различия также присутствуют со стороны характера болей, которые испытывают женщины при половом акте: тяжесть внизу живота, ощущение натертости влагалища, жжение и выраженный зуд, ощущение спазма и давления, отек половых органов, боли в нижней части живота.

Диспареуния может развиваться при половом акте с определенным партнером или же с разными мужчинами может сочетаться с различными сексуальными нарушениями, например со снижением либидо или аноргазмией. При длительном сохранении диспареунии наблюдается развитие депрессивных состояний, невротических реакций. В результате утрачивается интерес к сексуальной жизни.

Диагностика болей при половом акте

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе тщательно изучают анамнез пациентки и внимательно проводят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также бимануальную пальпацию матки придатков. Из дополнительных методов диагностики назначаются:

  • Исследование на половые инфекции. Забор мазков из влагалища и шейки матки, определение скрытых половых инфекций методом ПЦР (при кольпитах, вульвовагинитах).
  • УЗИ органов малого таза. Безопасный и эффективный метод выявления многих гинекологических болезней.
  • Кольпоскопия и вульвоскопия. Осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением, помогает выявить различную патологию слизистых оболочек половых органов.
  • Гистероскопия. Аппаратное исследование, проводится при подозрении на эндометриоз матки.
  • Лапароскопия. Выполняется для диагностики спаечной болезни и рассечения спаек через проколы в брюшной стенке.
Читайте также:
Витилиго - что это за болезнь? Причины, симптомы и методы лечения

Боль может появиться после многих лет совместной жизни. По статистике, каждая десятая женщина сталкивалась с регулярной болью во время полового акта. Чтобы навсегда избавиться от проблемы, записывайтесь на прием гинеколога. Обследование и лечение в нашей клинике — это безопасно, анонимно и эффективно. Запишитесь на прием, и мы позаботимся о вашем здоровье.

Лечение боли при половом акте

Преимущества обследования в клиническом госпитале на Яузе:

  • проведение комплексного обследования;
  • современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
  • большой опыт работы гинекологов;
  • быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
  • консультации смежных специалистов при необходимости.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций врача появления болей внизу живота во время полового акта можно избежать или устранить. Прогноз в таком случае является благоприятным. Сохранению сексуальных функций способствует воспитание родителей с позитивным отношением к сексуальным аспектам жизни, удовлетворенность партнерскими отношениями и гармоничное психосексуальное развитие, а также личностные особенности.

Профилактикой появления боли при половом акте является регулярная половая жизнь в пре- и постменопаузальном периоде. Такой подход способствует улучшении. Циркуляции крови, активизируя выработку андрогенов. Гормон повышает самооценку и улучшает настроение, поддерживая оргастичность и половое влечение. Женщины, которые регулярно занимаются сексом, реже предъявляют жалобы на атрофические изменения и диспареунические боли.

Чтобы исключить развития патологических нарушений, следует предотвратить стрессы, которые рассматриваются в качестве пускового механизма нарушений проведения болевой чувствительности. Речь идет о недовольстве переменами внешности, разочаровании в партнерских и сексуальных отношениях, недоверии к партнеру, страхах перед опасными и инвалидизирующими заболеваниями и нарушении процессов мочеиспускания.

При психогенной диспареунии у женщин важную роль играет половой партнер. Ситуация ухудшается из-за нехватки положительного опыта в сексуальной сфере и личных черт характера (зависимость, неуверенность в себе и повышенная тревожность). Эффективное устранение психогенной диспареунии возможно только в случае заинтересованного участия обоих партнеров.

Боль может появиться после многих лет совместной жизни. По статистике, каждая десятая женщина сталкивалась с регулярной болью во время полового акта. Чтобы навсегда избавиться от проблемы, записывайтесь на прием гинеколога. Обследование и лечение в нашей клинике — это безопасно, анонимно и эффективно. Запишитесь на прием, и мы позаботимся о вашем здоровье.

Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе

  • проведение комплексного обследования;
  • современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
  • большой опыт работы гинекологов;
  • быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
  • консультации смежных специалистов при необходимости.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Наши специалисты:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Сазонова Юлия Михайловна

СазоноваЮлия Михайловна Врач-акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5500

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Подзолкова Н.М., Кузнецова И.В., Глазкова О.А. Клиническая гинекология // Медицинское информационное агентство. 2009.

Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностика и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий: руководство // ГЭОТАР-Медиа. 2013.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Боль во время полового акта

С болью при половом акте может столкнуться любая женщина. Но обращаться с этой проблемой к врачу решится далеко не каждая. И очень зря.

Если боль повторяется из раза в раз, временами становясь сильнее, значит глупо предполагать, что все изменится при перемене позы, и проблема гораздо более серьезная.

Почему возникает боль?

Любая боль, и эта — не исключение — сигнал организма задуматься о том, что внутри что-то «сломалось» и обратиться за помощью к врачу. Этот симптом может быть обусловлен рядом серьезных проблем и заболеваний.

Заболевания

Боли при половом акте могут быть признаком следующих проблем:

  • Воспаление половой сферы;
  • Спайки;
  • Эндометриоз;
  • Травмы, разрывы, швы после родов и операций;
  • Вагинизм;
  • Новообразования на шейке матки.

Как проводится обследование гинеколога?

В медицинском центре Алан Клиник гинекологический осмотр проводится в комфортных условиях, с использованием одноразовых стерильных инструментов. На первичный прием отводится от 40 минут.

Первичный осмотр гинеколога включает в себя стандартный гинекологический осмотр, в том числе:

  • беседа с врачом
  • мазок влагалищного отделяемого на степень чистоты

В зависимости от клинической симптоматики и жалоб врач-гинеколог может назначить дополнительные методы обследования.

  • соскоб с шейки матки на онкоцитологию
  • обследования на инфекции, передаваемые половым путем
  • обследование на половые гормоны
  • УЗИ органов малого таза
  • расширенная кольпоскопия
  • исследование на онкомаркеры СА-125, СА-15-3
Читайте также:
Вертебролог - что за врач и какие болезни лечит? Когда он необходим

Лечение

Как вылечить воспаление женской половой сферы?

Лечение должно проводиться под полным контролем лечащего врача и включать в себя несколько этапов (возможно параллельное проведений данных терапевтических мероприятий):

  1. Устранение неприятных симптомов заболевания.
  2. Комплексное лечение причин заболевания.
  3. Лечение полового партнера (при необходимости).
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Лечение других заболеваний женской половой сферы (при необходимости).
  6. Корректировка образа жизни и питания пациентки.
  7. Разработка индивидуальной программы профилактики.
  8. Наблюдение за состоянием пациентки после лечения.

Комплексное лечение может включать в себя применение следующих методов:

  • Медикаментозное лечение. Назначается в соответствии с результатами анализов.
  • Местное лечение. Санации влагалища с последующим наложением тампона с лечебным препаратом, в т.ч. ультразвуковые санации аппаратом «Гинетон».
  • Радиоволновое лечение. Бесконтактный разрез мягких тканей с помощью высокочастотных радиоволн (3,8-4,0 МГц) аппаратом «Сургитрон».
  • Физиолечение. Используется современное оборудование «Андрогин» и «Мустанг», которые успешно применяются в комплексном лечении воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, а также восстановлении в постоперационный период.
  • Фармакопунктура. Введение в акупунктурные точки лекарственных веществ, которые показаны при различных заболеваниях (воспалительные, гормональные нарушения и др.).
  • Озонотерапия. Интравагинальное и внутривенное введение препаратов, обогащенных озоном способствует развитию мощного антиоксидантного эффекта, позволяющего успешно излечить воспалительные заболевания, поднять иммунитет и реактивные возможности организма.
  • Гирудотерапия. Широко применяется при лечении таких заболеваний, как эндометриоз матки и яичников, воспалительные заболевания, гормональные дисфункции, бесплодие и др.

Причины боли при половом акте

Выделяют несколько причин боли при половом акте.Самая простая, и пожалуй, единственная не опасная для здоровья причина – неудобное положение тела при половом акте. Если вы меняете положение и боль сразу проходит, то беспокоиться не о чем .

Есть еще одна «не опасная» причина. В середине цикла месячных, примерно во время овуляции могут появиться незначительные боли. Это обусловлено тем, что когда яйцеклетка женщины выходит из яичника, женская репродуктивная система в целом становится более чувствительной и уязвимой.

Во всех остальных случаях боль во время полового акта может свидетельствовать о следующих проблемах:

Боль при половом акте

Половой акт – несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте – ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Дискомфорт во время полового акта – явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы – опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению. Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Мы с вами говорим о болях, которые проявляются непосредственно в момент сексуального контакта и никак не дают о себе знать в повседневной жизни. Локализация данных ощущений может быть следующей:

  • Яичники (односторонняя или двусторонняя боль);
  • Низ живота;
  • Паховая область;
  • Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

  • Рези у входа во влагалище;
  • Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
  • Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
  • Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

При этом может быть затруднено вхождение пениса во влагалище. Боли нередко сопровождаются сильным зудом и жжением половых путей. В процессе полового акта может чувствоваться интенсивное трение. Обычно такие боли прекращаются после полового акта, но могут сохраняться в течение 1-2 часов. Процесс болезненного полового акта может дополняться кровянистыми выделениями.

В чем причина?

В подавляющем большинстве случаев боли во время полового акта возникают при нарушении естественной любрикации (снижении выработки смазки). Причиной тому может стать перенесенное эмоциональное потрясение, нервный стресс или депрессивное расстройство.

Случается, что женщина просто не готова к половому акту и недостаточно возбуждена. В этом случае партнеру лучше прибегнуть к дополнительным манипуляциям, чтобы активировать выработку смазки.

Коитус в «сухом» режиме может спровоцировать появление дальнейших проблем. Нарушенная любрикация часто наблюдается у женщин в климактерическом периоде и после менопаузы. Такое расстройство связано с возрастным снижением продукции женских половых гормонов – эстрогенов.

Заболевания как причины болей

ИППП и ЗППП – практически все женщины, страдающие инфекциями половых путей, испытывают болезненные ощущения во время полового акта. Патогенные микроорганизмы раздражают слизистую влагалища, а фрикции только усугубляют данное состояние. Такая боль характеризуется как режущая и почти нестерпимая, сопровождается зудом и жжением после коитуса. При этом из половых путей может отделяться кровянистая «мазня» или слизь с зеленым, серым и коричневым оттенком, обладающая крайне неприятным запахом.

Эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия в теле матки часто провоцирует достаточно глубокую, острую и режущую боль в паховой области. Болезнь также провоцирует аноргазмию и фригидность.

Читайте также:
Астигматизм глаз – что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Миома матки – доброкачественное новообразование органа способно провоцировать глубокую ноющую боль во время фрикций. Чаще всего она локализуется в нижней части живота и сопровождается небольшим кровотечением. Миому матки можно идентифицировать при аналогичной боли, возникающей в середине цикла и при предменструальном синдроме. При этом количество отделяемой крови во время менструации значительно превышает норму.

Кисты яичника (фолликулярные, эндометриальные, паровариальные, дермоидные) – характеризуются острой односторонней или двусторонней болью во время активных фрикций. Она также может свидетельствовать о разрыве кистоподобного новообразования.

Кандидоз (молочница) – при этом неприятном, но весьма распространенном женском заболевании боль усиливается еще при возбуждении и предварительных ласках. В процессе сексуального контакта она обретает еще большую интенсивность, сопровождается практически нестерпимым зудом и жжением половых путей. Может отдавать в яичники и шейку матки.

Бартолинит (воспаление бартолиновых желез) – при этом расстройстве возникает сильная боль на входе во влагалище, затрудняется введение в него полового члена; кровь приливает к половым губам, они значительно набухают и краснеют. Неприятные ощущения сохраняются в течение 5-6 часов после завершения коитуса.

Воспалительные процессы придатков (сальпингиты, сальпингоофориты, аднекситы) – при данных патологических процессах боль, возникающая во время полового акта, может сопровождаться повышением температуры тела и локализоваться только в одной стороне паховой области.

Спаечный процесс органов малого таза – вызывает боли различного характера и интенсивности, которые могут стихать или усиливаться при смене позы.

Вагинизм – заболевание редкое, но имеющее место среди женщин детородного возраста. Спровоцировано коитофобией на фоне перенесенного потрясения (насилие, грубость партнера, нежелание иметь с ним интимные отношения). Вагинизмоподобное расстройство не только обеспечивает боли во время секса, но и препятствует введению и движению полового члена во влагалище.

Венозный застой крови в половых органах – провоцирует глубокую, тянущую, схваткообразную боль во время секса. Сам синдром может быть вызван аномально длительным воздержанием или сексуальной неудовлетворенностью женщины.

Цервициты и уретриты – вызывают давление в паху, сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию.

Другие патологические провокаторы диспареунии

Существует ряд физиологических процессов, влекущих за собой этот неприятный симптом. И хотя они не являются следствием болезни, все же требуют обращения к специалисту. Вы должны понимать, что боли во время полового акта способны спровоцировать начало и развитие болезни. Если причина вашего дискомфорта кроется в физиологии, наш гинеколог обязательно поможет вам решить проблему при помощи подбора искусственных любрикантов, консервативного или хирургического лечения.

  • Посттравматические синдромы – вызваны тяжелым родоразрешением, хирургическими вмешательствами в органы малого таза, механической травматизацией тканей;
  • Анатомическая несовместимость габаритов половых органов – встречается исключительно редко, в 1% всех случаев. При этом ложные подозрения часто падают именно на нее;
  • Дефлорация – при первом половом контакте действительно уместна боль, особенно если девственная плева слишком плотная и не способна разорваться при первом введении пениса;
  • Врожденные аномалии строения матки (загиб, двурогость, смещение назад) – при них боли полностью исчезают в определенных позициях;
  • Аллергические реакции (на синтетические любриканты, спермициты, суппозитории, очень редко – семенную жидкость партнера) – проявляются в отторжении раздражителя;
  • Проблемы с поясничными позвонками, сухожилиями мышц малого таза, травмы крестца – боли при половом акте в этом случае объясняются сильным напряжением пораженных фасций. Адекватно подобранная терапия дает ощутимый эффект спустя 4-8 недель.

Чем мы можем вам помочь?

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть: никакую боль нельзя терпеть, не предпринимая никаких действий. Обратитесь в нашу клинику, где вам окажут помощь квалифицированные специалисты в области гинекологии и урологии. Вы должны понимать, что боли во время сексуальных контактов не только разрушают ваши личные отношения с партнером, но и провоцируют усугубление заболеваний.

При первом посещении нашей клиники, гинеколог детально изучит ваш анамнез и спросит вас о характере текущих жалоб. Дополнительно вам будут назначены диагностические исследования: зеркальное и бимануальное гинекологическое обследование, анализы крови на гормональную панель, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, мазки.

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

  • Перманентные боли во время полового акта;
  • Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
  • Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Наши специалисты подходят к диагностике и терапии заболеваний на высочайшем профессиональном уровне. А их богатый опыт в медицинской практике обеспечит вам своевременное обнаружение заболеваний и их скорое излечение.

Узнайте больше о приеме гинеколога в Семейной клинике А-Медия.

Боль при половом акте

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) подразумевают крайне неприятные и болезненные ощущения, возникающие в половых органах в период коитуса. Реакция на эту боль бывает настолько выраженной, что заставляет человека отказаться от половых контактов. Страх боли вызывает мышечный спазм, который не дает получить удовольствие от близости, сопровождается нарушением кровообращения в органах малого таза и дистрофическими изменениями в тканях.

Читайте также:
Боль в спине - причины и лечение

Порочный круг психогенных и органических изменений во многом обусловливает неэффективность лечения при использовании только лекарственной терапии.

Разновидности боли при половом акте

Боль во время полового акта может отличаться по интенсивности и характеру. В зависимости от природы заболевания могут преобладать умеренные диффузные (рассеянные) боли или чувство тяжести внизу живота, ощущение спазма, жжения, зуда. Редко может наблюдаться распространенная выраженная боль в области матки или внизу живота.

Боль дифференцируют по локализации (на входе во влагалище или глубокую боль в области матки), времени возникновения (в начале коитуса, во время активной фазы или после полового акта), ситуационности (только с определенным партнером или только в определенном положении).

Независимо от локализации и характера боли она всегда сопровождается негативными эмоциями, заставляющими со страхом и неприязнью относиться к половому акту.

Возможные причины боли при половом акте

Международная классификация болезней выделяет две причины болевого синдрома – органическую (связанную с заболеваниями мочеполовых путей) и психосоматическую (первичное звено связано с психологическим расстройством).

Органическая диспареуния у женщин

У женщин боль может быть вызвана вагинизмом, или спазматическим сокращением мышц влагалища при проникновении туда полового члена. Причина вагинизма чаще всего кроется в отрицательном отношении к сексу, вызванном предшествующим стрессом, болью или изнасилованием.

Реже диспареуния отмечается после травм половых органов, родов или операций в области таза. По статистике боль испытывают более четверти женщин после кесарева сечения, а также многие кормящие матери.

Боль с последующим сокращением мышц влагалища может быть вызвана недостаточным количеством лубриканта (смазки) при отсутствии возбуждения в начале полового акта, а также из-за атрофии слизистой оболочки влагалища в результате снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) у женщин во время менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и сухость слизистой влагалища могут стать следствием химиотерапевтической и радиологической терапии.

Воспаление слизистой оболочки вульвы связано с атрофическими изменениями тканей из-за нарушения углеводного обмена и дефицита эстрогенов. Диабетический вульвит характеризуется стандартными признаками воспаления – покраснением, отеком и болью во время половых контактов.

Вульводиния (вульварный вестибулит) также относится к распространенным причинам диспареунии, когда боль возникает при входе полового члена во влагалище. Это состояние объясняется многократным усилением передачи импульса с рецепторов влагалища в головной мозг. При такой чувствительности даже незначительное раздражение воспринимается женщиной как сильная и нестерпимая боль. Иногда такая боль может провоцироваться вульвовагинальным кандидозом и папилломатозом.

Болезненность половых актов наблюдается, когда присутствуют патологические процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) почти в половине случаев сопровождается диспареунией, которая и заставляет женщин обратиться к врачу. Боль в этом случае возникает не только во время полового акта, но и при наполнении мочевого пузыря, а ее пик приходится на момент позыва к мочеиспусканию.

Тазовые боли, одним из проявлений которых служит диспареуния, характеризуются постоянными или циклическими болезненными, тянущими ощущениями в области крестца, поясницы или в нижних отделах живота. Это состояние может быть обусловлено как гинекологическим заболеванием, так и не иметь явной органической основы. Чаще всего диспареуния в составе тазовых болей возникает у пациенток с эндометриозом, при этом они также жалуются на тазовую боль, дисменорею (выраженные циклические боли внизу живота) и обильные менструации.

Эндометриоз.jpg

Тазовые боли и диспареуния иногда возникают при патологическом положении матки (загибе матки, ретроверсии матки), ослаблении тонуса тазового дна.

Застойные и воспалительные изменения в органах малого таза приводят к спаечным процессам, что усугубляет болевой синдром.

Органическая диспареуния у мужчин

У мужчин наиболее распространенными причинами боли во время полового акта служат воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Простатит.jpg

Боль возникает, как правило, в момент эякуляции. Если же болевой синдром сопровождает момент эрекции, то может быть вызван воспалением или потерей эластичности крайней плоти.

Диспареуния часто служит симптомом инфекционных заболеваний мочеполового тракта, например, урогенитального хламидиоза. Одновременно могут наблюдаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и симптомы эпидидимита (воспалительного заболевания придатка семенника) или простатита (воспалительного заболевания предстательной железы).

Фиброзные бляшки в белочной оболочке и кавернозной ткани полового члена при болезни Пейрони становятся причиной деформации полового члена во время эрекции, что сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.

Психосоматическая диспареуния

Помимо органической природы у диспареунии есть и психогенные причины: неправильное сексуальное воспитание, психоэмоциональные травмы, задержка психосексуального развития, неблагоприятное начало половой жизни. Часто у пациентов в анамнезе выявляются гинекологические и урологические заболевания, которые отличаются длительным течением. Психосоматическая диспареуния может сопровождаться и патологией половых органов, однако их выраженность невелика и чаще всего представлена лишь незначительными изменениями.

К каким врачам обращаться при боли во время полового акта

Диспареуния объединяет в себе комплекс проблем, решение которых может быть обеспечено совместной работой врачей.

Как правило, женщина, испытывающая боль во время полового акта, обращается к врачу-гинекологу , однако лечение без учета психосоматических расстройств может быть неэффективным, поэтому рекомендуется подключить к терапии сексопатолога.

Читайте также:
Что вызывает заложенность носа: причины и лечение

Мужчине, испытывающему боль во время полового акта, следует обратиться к урологу .

Диагностика и обследования при боли во время полового акта

Диагностика заболевания, вызвавшего диспареунию, затруднена и включает, как правило, несколько этапов.

В первую очередь необходим тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить не только характер и локализацию боли, но и время ее появления (с самого начала половой жизни, после родов или операций, с наступлением менопаузы и т.д.). Очень важно оценить психосоциальные факторы – стресс при первом половом акте, случаи нежелательного секса, насилие, неудовлетворенность семейной жизнью, отсутствие либидо.

После сбора анамнеза у женщин проводится осмотр наружных половых органов, который позволяет визуализировать участки покраснения, признаки кандидоза или вагиноза. Врач также проводит пальцевое или бимануальное (двуручное) обследование, в частности, это необходимо для выявления вагинизма и вульводинии. При наличии выделений необходимы исследование мазка по Папаниколау, микроскопия на влажном стекле и выполнение посева.

Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии.

Болезненные ощущения во время секса

Как ни парадоксально это звучит, но современная статистика наглядно показывает, что практически каждая вторая женщина хотя бы иногда испытывает неприятные ощущения и даже боль во время интимной близости. Самое худшее решение проблемы – молча терпеть, считая это нормальным. На самом деле, боль во время полового акта (диспареуния) – это один из основных признаков проблем с женским здоровьем и организмом в целом. С этим необходимо бороться, и начать лучше всего с правильной регулярной гигиены интимных мест.

боль при сексе

Болезненные ощущения во время секса
Причины зуда после секса. Рекомендации

Наверняка Вы знаете о том, что принимать душ, омывая интимные места, необходимо два раза в день: утром и вечером. Но не все знают, что не стоит использовать для этого обычное мыло, поскольку оно содержит щелочь и нарушает естественную кислую среду интимной зоны. Лучший вариант – это воспользоваться специально разработанными моющими гелями для женской интимной гигиены.

Такие средства созданы с учетом особенностей женского организма для того, чтобы нормализовать и поддерживать вагинальную микрофлору, избавив Вас от лишних проблем и дискомфорта.

Причины болей во время интимной близости?

Существуют многочисленные причины болезненного полового сношения, как медицинские, физиологические, так и психогенные, эмоциональные. Они включают инфекции мочеполовых органов (кандидоз, хламидии, трихомонады, инфекции мочевыводящих путей), эндометриоз, опухоли, ксероз (сухость, особенно после менопаузы).

Особенно частая причина появления боли в половых органах среди послеменопаузных женщин — это недостаток эстрогенов. Между тем, сухость во влагалище также часто встречается среди лактирующих женщин.

При проблеме вагинальной сухости наиболее действенное и безопасное средство для ее устранения – это применение увлажняющих интимных гелей, которые быстро вернут ощущение комфорта.

Лучше использовать гели на основе лекарственных растений, безопасные для применения даже в периоды беременности и кормления грудью и не имеющие побочных эффектов. Кроме того, важно восполнить недостаток естественного вагинального секрета непосредственно во время половой близости. Для этого рекомендуется использовать специальные средства – например, Интимный гель-смазку Гинокомфорт. Созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеющий сбалансированный состав, этот лубрикант обеспечивает комфортное скольжение во время фрикций. Средство имеет все необходимые документы и сертификаты.

Если на половых органах присутствует раздражение, и Вам неприятно любое прикосновение – это может являться первым признаком молочницы. Молочница, или вагинальный кандидоз, – заболевание слизистой влагалища, обусловленное патологическим увеличением количества грибков рода Candida, в норме входящих в состав вагинальной микрофлоры. Молочница нередко распространяется на слизистую наружных половых органов. Почему развивается кандидоз и каковы факторы риска его появления?

  1. Изменение гормонального фона женщины. При беременности вульвовагинальный кандидоз встречается в 2–3 раза чаще, чем у небеременных женщин.
  2. Прием оральных контрацептивов (эстрогены и прогестагены).
  3. Состояния, приводящие к угнетению иммунной системы макроорганизма: гиповитаминозы, хронические заболевания, травмы, операции, прием кортикостероидов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Антибиотикотерапия: дисбаланс вагинальной флоры – подавление роста не только патогенной, но и сапрофитной микрофлоры (лактобацилл) снижает защитную роль вагинальной экосистемы.
  6. Ношение нейлоновой и тесной одежды способствует повышению температуры в интимной зоне, что создает благоприятные условия для роста и размножения грибов.
  7. Неправильно подобранное мыло, гель для душа.

Среди многих женщин распространено ошибочное восприятие кандидоза как заболевания, передающегося половым путем. На самом деле это не так. Микроорганизмы Candida Albicans являются условно-патогенными и в незначительном количестве присутствуют в составе здорового вагинального биоценоза, поэтому они не могут передаваться половым путем.

Как избежать болезненных ощущений во время полового акта

Для того, чтобы избежать подобной проблемы, особое внимание стоит уделить соблюдению правил личной гигиены. Врачи-гинекологи рекомендуют использовать специализированные средства,

лечение жжения при сексе

Как бороться с болезненными ощущениями во время секса?
Жжение влагалища. Самые эффективные методики борьбы

предназначенные для интимной гигиены деликатных мест – моющие гели, которые поддерживают естественную кислую среду влагалища, способны не только обеспечить чистоту и комфорт, но и служат профилактическим средством таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, молочница и другие. Если при глубоком проникновении Вашего партнера чувствуется острая боль с одной стороны таза, то это является первым признаком кисты. В большинстве случаев киста проходит самостоятельно, но при повторении болевого ощущения все-таки лучше обратиться к врачу.

Читайте также:
Витилиго - что это за болезнь? Причины, симптомы и методы лечения

Если во время интимной близости у Вас возникает ощущение, что партнер «натыкается на невидимое препятствие», то это может быть первым признаком фибромы.

Фиброма – это небольшая доброкачественная опухоль, которая может обнаружиться у каждой четвертой женщины.

Если Вы постоянно испытываете болезненные ощущения в области половых органов, а во время сидения и даже стояния Вы чувствуете неприятное жжение, то это может быть признаком такого заболевания, как вульводиния. Вульводиния – хроническое воспаление нервных окончаний вульвы. Вульводиния не связана с инфекцией, аллергией, травмой и другими определяемыми факторами, проблема может возникать из-за неправильно подобранных средств для интимной гигиены. Для того, чтобы избавиться от боли и жжения, стоит обратить внимание на более мягкие и нежные гели для гигиены.

Важно учитывать, что наряду с физическими причинами болезненного секса существуют также психологические аспекты, вызывающие неприятные ощущения во время интимной близости. Для их решения могут потребоваться консультации психолога, психотерапевта, сексолога.

лечение зуда во время секса

При болезненных ощущениях, возникающих во время полового акта, рекомендуется обратиться к врачу

В любом случае, как только Вы впервые ощутили дискомфорт во время интимной близости, стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Не спешите обвинять Вашего полового партнера, так как в 90% ситуаций он вовсе не виноват в той боли, которую вы испытываете.

Также, стоит помнить, что любое гинекологическое заболевание намного легче предотвратить, чем вылечить. А для того, чтобы как можно меньше подвергать себя риску, уделите особое внимание регулярной интимной гигиене. Будьте здоровы и счастливы!

Совет гинеколога по поводу боли во время секса, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Жить Здорово!

  1. ОРГАНИЧЕСКАЯ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ДИСПАРЕУНИЯ (СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ). Федорова А. И. // Российский семейный врач. – 2006. Серия «Оригинальные научные исследования». – С. 21-25.
  2. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ДИСПАРЕУНИИ. Федорова А. И. // Журнал акушерства и женских болезней 2006. – № 4. – С. 101-104.

Функциональная женская сексопатология. Здравомыслов В.И., Анисимова З.И., Либих С.С. // Алма-Ата: Казахстан.— 1985.— С. 272.

Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. // Л.: Медицина.— 1981.— С. 214.

Дифференцированный патогенетический подход к терапии диспареунии. Федорова А.И. // Российский семейный врач.— 2005.— № 2.— С. 22–27.

Популярные вопросы

Здравствуйте! После полового акта, был дискомфорт потом увидела, что идет кровь, оказалось на слизистой влагалища язвочка и она кровит. Несколько дней обрабатывала и все прошло. Спустя две недели из ранки открылось сильное кровотечение, что это может быть? Здравствуйте! Порекомендую обратиться на прием к специалисту и провести обследование на инфекции с поверхности ранки – анализ ПЦР к генитальному герпесу, кровь на сифилис. При исключении ИППП для профилактики травм слизистых половых путей можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это окажет не только эффект дополнительного увлажнения, но и предотвратит травмы слизистых.

Добрый день, часто испытываю дискомфорт при половом акте и в принципе. Не выделяется смазка или просто сохнет снаружи до болевых ощущений. Купила гель с мальвой, использовала два раза пока, но оба раза после введения через какое-то время сворачивается внутри, выходят белые хлопья и немного воды. Это нормальный эффект или надо прекратить? Спасибо Здравствуйте! Появление таких проявлений при использовании геля Гинокомфорт с мальвой являются вариантом нормы. Если применение геля устраняет дефицит увлажнения, то Вы можете использовать его в дальнейшем.

Здравствуйте. У меня небольшая проблема во время секса. У моего молодого человека большой половой орган для меня и во время секса бывает жжение, начинаю ощущать сухость к середине или к концу процесса. Это мой первый парень. Скажите, в чем проблема и стоит ли идти к врачу? Здравствуйте! Попробуйте устранить эту проблему использованием дополнительно увлажняющих средств – лубрикантов. В этом качестве подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе не только увлажняющие компоненты, но и регенерирующие и противовоспалительные вещества. Гель вводится по 1 дозе перед контактом в половые пути, а так же может наноситься местно на слизистые преддверия влагалища. Длительность и кратность применения не ограничена.

Добрый день, во время секса иногда с презервативом иногда без, ощущаю жжение во влагалище, что посоветуете сделать? Здравствуйте! Чаще всего такие ощущения появляются из-за недостаточного увлажнения в половых путях, поэтому воспользуйтесь перед контактом дополнительно лубрикантом. С этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Отличительной особенностью от других аналогичных средств является то, что в состав входят компоненты . обладающие противовоспалительным, регенерирующим действием в случае появления микротравм слизистых. Гель вводится в половые пути с помощью аппликатора непосредственно перед контактом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: