Боль под левой лопаткой сзади со спины – причины и лечение

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой наблюдается при костно-мышечной патологии (остеохондрозе, миофасциальном синдроме, травмах), заболеваниях сердца (инфаркте миокарда, стенокардии, ревматических и неревматических кардитах), болезнях ЖКТ (панкреатите, язве желудка). К редким причинам появления симптома относят поражение селезенки, гнойники и новообразования кожи. Методы диагностики подбирают исходя из основного синдрома: используют рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгетики, после чего проводится медикаментозное или оперативное лечение основного заболевания.

Причины боли под левой лопаткой

Корешковый синдром

Патологическое состояние развивается при грудном остеохондрозе или межпозвоночной грыже. Реже корешковые боли возникают при спондилолистезе, болезни Бехтерева. Острая болезненность в проекции левой лопатки отмечается при вовлечении в процесс 3-6-го грудных корешков, дискомфорт непосредственно под лопаткой свидетельствует о локализации повреждения в 7-8-м позвонках. Обычно происходит распространение боли от лопатки к боковой поверхности грудной клетки и межреберьям.

Миофасциальный болевой синдром

Нарушения осанки и длительное пребывание в неудобной позе приводят к постоянному мышечному напряжению. Синдром проявляется болями в зоне лопатки слева, когда нагрузка идет преимущественно на эту сторону. Дискомфорт ощущается больным как глубокий и умеренно интенсивный. Вначале болезненность испытывается только при движении, нагрузках, но со временем становится постоянной. Иногда появляются отдающие боли в предплечье или кисть левой руки.

Травмы

Интенсивная боль развивается после трещины или перелома лопатки, ушиба мягких тканей над этой областью. Если целостность кости сохранена, болезненность выражена умеренно, человек может делать глубокие вдохи и свободно двигаться. При травматическом повреждении костных структур возникают резкие боли, часто ограничивается подвижность руки и плечевого пояса. При изменении положения или надавливании на травмированную зону ощущается резкая болезненность.

Боль под левой лопаткой

Фурункулы и карбункулы

Гнойное воспаление кожи, окружающей левую лопатку, сопровождается интенсивной болью, которая, как правило, четко локализирована. В процессе созревания фурункула возникают «дергающие» ощущения, усиливающиеся при пальпации зоны воспаления либо ее натирании одеждой. После прорыва покрышки и выхода некротического стержня болезненность уменьшается. При карбункуле боли отличаются большей интенсивностью, зачастую ухудшается общее состояние больного.

Кардиологические заболевания

Поражение сердца — типичная причина болей под левой лопаткой, что связано с близостью анатомического расположения и особенностями иннервации. В таком случае симптомам сопутствуют боли за грудиной различного характера, ощущение замирания или перебоев в работе сердца. Обычно выявляются тахикардия и другие нарушения ритма. Болями под лопаткой проявляются:

  • Инфаркт миокарда. Пациенты испытывают нестерпимые жгучие ощущения, которые распространяются от предсердечной области на левые руку и лопатку, реже — в зону ключицы и шеи. Состояние возникает внезапно, сопровождается сильным страхом смерти, предобморочным состоянием.
  • Стабильная стенокардия. Эпизоды сжимающих или давящих болей, иррадиирующих в подлопаточную зону, специфичны для приступов ИБС. Неприятные симптомы провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением, длятся в среднем до 10-15 минут. После отдыха или приема нитратов болезненность исчезает.
  • Воспалительные болезни сердца. Тупые либо колющие боли в груди, которые отдают в левую лопатку и беспокоят больного несколько дней, типичны для острого кардита (миокардита, перикардита). Человек также жалуется на одышку, повышение температуры тела, отеки нижних конечностей.
  • Ревматизм. Иррадиирующие боли в левой половине спины в сочетании с кардиалгией характерны для клинической картины ревматического кардита. Клиническая картина дополняется артралгиями, кольцевидной эритемой на коже, ревматическими узелками. Симптомы чаще определяются у детей и подростков.

Панкреатит

Опоясывающие боли, которые переходят с левого подреберья в подлопаточную область, наблюдаются при остром панкреатическом воспалении. Помимо болевого синдрома, пациентов беспокоит изнурительная рвота с примесями желчи и слизи, напряжение мышц живота. Движения усиливают мучительные ощущения, поэтому человек старается лежать на боку неподвижно.

При хроническом панкреатите иррадиация болезненности под лопатку указывает на обострение процесса. Часто нарушения провоцируются погрешностями в диете — обильным застольем, приемом алкоголя. Боли носят приступообразный характер, иногда распространяются не только на подлопаточную, но и на прекардиальную область. Симптомы сочетаются с тошнотой, метеоризмом, стеатореей.

Язва желудка

Боли под левой лопаткой — признак локализации дефекта на задней стенке желудка, ближе к спине. Неприятные ощущения появляются на протяжении 20-50 минут по окончании еды. Чем раньше возникают симптомы, тем выше расположена язва. Дискомфорт становится более сильным при употреблении кислой, острой или жареной пищи. Чтобы уменьшить интенсивность болей, больные вызывают рвоту.

Болезни селезенки

Болезненность и чувство распирания в левой подлопаточной зоне бывает при спленомегалии, обусловленной инфекционными, аутоиммунными или миелопролиферативными процессами. При постепенном увеличении органа развивается периодический дискомфорт с тяжестью в зоне поражения, а быстрое изменение размеров селезенки сопровождается острыми режущими болями, отдающими под левую лопатку.

Несколько реже причиной болей становятся хирургические патологии селезенки: разрыв, инфаркт, заворот. При этом отмечаются режущие или пульсирующие боли с иррадиацией под лопатку, которые усугубляются при малейшем движении. Поэтому пациент занимает вынужденное положение: лежа на левом боку или на спине с поджатыми к животу коленями. Клиническую картину дополняют резкое падение АД, тахикардия. При отсутствии адекватного обезболивания наступает шок.

Бронхолегочные патологии

Левосторонние очаговые процессы в легких зачастую вызывают болевые ощущения в проекции лопатки. Дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, смехе и разговоре, кашлевом приступе. Боли имеют разнообразный характер: острые, колющие, тупые, давящие. Они сопровождаются повышением температуры, одышкой и другими типичными респираторными симптомами. Чаще всего боль под левой лопаткой испытывают пациенты, у которых развивается:

  • Пневмония. Больной ощущает умеренную тупую боль, которая имеет четкую локализацию при очаговом воспалении легких либо распространяются по всей лопаточной зоне при крупозной пневмонии. Появляется глубокий кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Симптомы длятся до 2-4 недель.
  • Плеврит. При экссудативном плеврите человек испытывает давление и распирание под лопаткой и по боковой стенке грудной клетки. При ощупывании этой области дискомфортные ощущения усиливаются. Сухой плеврит характеризуется острыми болями в грудной клетке и в подлопаточной зоне, усугубляющимися во время движений.
  • Туберкулез. Туберкулезная инфекция протекает длительно, поэтому боли невысокой интенсивности сохраняются несколько месяцев. Если болезненные ощущения локализованы в области лопатки, с большей вероятностью патологический очаг расположен в задних сегментах легкого.
  • Инфаркт легкого. Отмирание участка легочной паренхимы проявляется сильнейшим болевым синдромом, который иррадиирует под левую лопатку, клинически напоминая приступ стенокардии. Состояние пациентов осложняется кровохарканьем или легочным кровотечением, нарушениями функции внешнего дыхания, аритмиями.
Читайте также:
Рвота у ребенка без температуры и поноса - причины и лечение

Редкие причины

  • Новообразования: остеома и остеосаркома, костная киста, злокачественные опухоли кожи над лопаткой (базальноклеточный рак, меланома).
  • Редкие сердечно-сосудистые патологии: кардиальный синдром Х, аневризма нисходящей аорты.
  • Острые хирургические заболевания: забрюшинный абсцесс, гемоперитонеум, ущемленная диафрагмальная грыжа.

Диагностика

Пациентов с болями под левой лопаткой сначала направляют на консультацию к ортопеду-травматологу. Если нарушения со стороны костно-мышечного аппарата отсутствует, к диагностическому поиску подключаются другие специалисты: невролог, кардиолог, хирург и т. д. Чтобы установить причины болезненных ощущений, назначается полный спектр инструментальных исследований, в который включены:

  • Рентгенография.Рентгенограмма лопатки в прямой и боковой проекции позволяет исключить или подтвердить травматическое повреждение. Лучевая визуализация позвоночника показана при подозрении на остеохондроз, сколиоз, спондилолистез. Обзорная рентгенография ОГК позволяет заподозрить поражение легких или сердца.
  • Электрокардиограмма. Стандартная ЭКГ в 12 отведениях — скрининговый метод, по результатам которого врач ставит предварительный диагноз, выявляет опасные процессы (инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии). Диагностический комплекс дополняют классической или чреспищеводной ЭхоКГ, ЭФИ сердца.
  • УЗИ органов брюшной полости. Быстрый и неинвазивный метод используется для обнаружения типичных состояний, вызывающих боли в левой лопатке. Ультразвуковое исследование показывает признаки язвы желудка, воспалительную инфильтрацию поджелудочной железы, увеличение селезенки. Для уточнения диагноза язвенной болезни применяют ЭФГДС.
  • Дополнительные методы. Чтобы уточнить характер и тяжесть костных изменений, производится КТ или МРТ позвоночника. При вероятных бронхолегочных заболеваниях проводят бронхоскопию с биопсией, плевральную пункцию. При затруднениях в диагностике абдоминальной патологии рекомендована диагностическая лапароскопия.

Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные методы обследования. Клинический анализ крови демонстрирует признаки воспаления или нарушения процессов кроветворения. Показатели острофазовых белков и протеинограммы информативны при возможном повреждении сердца или аутоиммунном процессе. Специфические миокардиальные маркеры оценивают при ангинозном характере болей.

Для диагностики желудочно-кишечных болезней выполняют копрограмму: на наличие панкреатита указывает высокое содержание непереваренных частиц пищи, увеличение числа исчерченных мышечных волокон и зерен крахмала. При воспалительных процессах легких и плевры необходим бактериологический посев биоматериала с последующим тестом на чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Массаж спины и подлопаточной области

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Учитывая многообразие причин, проявляющихся болью под левой лопаткой, врачу крайне сложно давать рекомендации до выявления основной патологии. На время обследования желательно снизить нагрузку на мышцы спины, чтобы исключить банальную усталость и перенапряжение, которые могут вызывать стойкий болевой симптомокомплекс. При нестерпимых ощущениях применяют анальгетики и немедленно госпитализируют больного.

Консервативная терапия

План лечения подбирается только после полной диагностики и определения этиологических факторов болей под лопаткой слева. Если пациент страдает от сильного дискомфорта, рекомендованы противовоспалительные средства и миорелаксанты, которые быстро купируют тягостные ощущения. При сильных болях эффективны лечебные блокады, введение наркотических анальгетиков. С учетом заболевания подбирают режим двигательной активности.

Медикаментозную терапию назначает специалист соответствующего профиля. При болях на фоне поражения сердца кардиолог выписывает антиангинальные и антиаритмические средства, антиагреганты и антикоагулянты, гипотензивные препараты. Болезни бронхолегочной системы требуют участия пульмонолога и применения антибиотиков, отхаркивающих, специфических противотуберкулезных лекарств.

При патологиях ЖКТ подбирают подходящую диету, дополняют терапию ферментными препаратами, прокинетиками, антацидами и антисекреторными медикаментами. В неврологии для ликвидации корешкового синдрома показаны нейрометаболические средства, витамины группы В, препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови.

При нарушениях осанки, других проблемах с позвоночником активно используют немедикаментозные методики: тракционную терапию, лечебный массаж, ЛФК. Среди физиотерапевтических методов популярностью пользуется бальнеотерапия (сульфидные и радоновые ванны), грязелечение, рефлексотерапия. Повысить эффективность медикаментозного лечения удается при помощи электрофореза препаратов непосредственно к пораженной зоне.

Хирургическое лечение

Оперативные методы показаны при неэффективности консервативного лечения либо при острых жизнеугрожающих патологиях, когда промедление опасно для жизни и здоровья больного. Ко второй группе операций относят методы стентирования, ангиопластики и шунтирования при инфаркте миокарда, помощь абдоминальных или торакальных хирургов при травмах, гнойных процессах, внутреннем кровотечении.

Плановые хирургические вмешательства зачастую назначают в нейрохирургии при тяжелом корешковом синдроме, межпозвоночной грыже. Для устранения болей, связанных с компрессией нервных структур, проводят микродискэктомию, лазерную вапоризацию диска. В редких случаях прибегают к стабилизирующим операциям на позвоночнике (межтеловому спондилодезу, наложению Гало-аппарата, транспедикулярной фиксации).

1. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов/ Трухан Д. И., Филимонов С. Н. — 2019.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Боль под лопаткой – это разновидность спинальных болей, которые могут возникать на фоне мышечных спазмов, миофасциального синдрома, хронических вертеброгенных заболеваний, а также быть следствием травм и физико-механических повреждений костно-мышечного аппарата. Локализация болей сзади со спины может говорить не только о вертебральных патологиях, но и указывать на возможные нарушения в работе внутренних органов: кардиального отдела и дна желудка, селезенки, брюшины, дыхательных путей. Проявляться болями под лопаткой с левой стороны могут и кардиологические патологии, например, миокардит, стенокардия или инфаркт миокарда. Примерно в 8,3% случаев интенсивный болевой синдром под лопаткой с левой стороны является хирургическим симптомом и может возникать при разрыве селезенки (или загибе одной из ее долек), а также ишемическом поражении паренхимы органа в результате окклюзии сосудов и артерий.

Читайте также:
Зуд в заднем проходе у женщин - причины и лечение

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Возможные причины

Причин, которые могут вызывать боли и рези под лопаткой, много. Начать диагностику необходимо с исключения травматического фактора и возможных повреждений лопаточной кости. Если боль под лопаткой появилась резко или ее возникновению предшествовало какое-либо физическое или механическое воздействие на данную область (удар, падение), следует обратиться к травматологу и сделать рентгенографию. Перелом лопатки – достаточная серьезная патология, для которой характерно обширное смещение костных отломков, поэтому лечение и реабилитационный период могут занимать несколько месяцев.

Перелом лопатки

Если в травмпункте не диагностировали каких-либо повреждений (включая вывихи, ушибы мягких тканей, смещение грудных и проксимальных поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление к узкопрофильным специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

На приеме у ортопеда

Патологии костного каркаса

Это самая распространенная причина спинальных болей, локализующихся в области лопаток. Так как лопаточная кость является часть верхнего плечевого пояса, болезненные ощущения (в большинстве случаев – хронические, без своевременной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции):

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • остеосклероз;
  • отек костного мозга;
  • межпозвонковая грыжа и протрузия;
  • корешковый синдром;
  • ревматический артрит;
  • болезнь Бехтерева и т. д.

Деформирующий спондилез

Боль под лопаткой со стороны позвоночника может быть признаком остеопороза – заболевания, характеризующегося патологическим снижением костной массы. Остеопороз, независимо от локализации патологического процесса, всегда приводит к инвалидизации пациента, поэтому в комплекс диагностических мероприятий может быть включена денситометрия костей.

Остеопороз позоночника

Важно также исключить инфекционные поражения лопаточной кости – острый гематогенный гнойно-некротический остеомиелит (гнойный артрит грудино-ключичного сочленения). Патология имеет достаточно тяжелое течение и почти всегда вызывается патогенными бактериями, способными продуцировать гной (стафилококки, микобактерии туберкулеза). Клиническая картина при остеомиелите достаточно выражена и позволяет предварительно диагностировать заболевание во время первичного осмотра.

Важно! Лечение при остеомиелите лопатки необходимо начинать как можно раньше, так как прогрессирующий рост бактерий может привести к гнойному расплавлению кости и развитию системной воспалительной реакции.

Остеомиелит - это

Заболевания мышц

К лопаткам прикреплено большое количество мышц (например, трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная мышца), поэтому воспалительные, инфекционные и другие поражения мышечного волокна также могут быть одной из причин болей в данной области. Наиболее часто к данной группе патологий относятся следующие заболевания.

    Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может развиваться как на фоне инфекционных патологий, так и в результате травматического воздействия. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный (исключение составляет оссифицирующий миозит).

Миозит плеча

Что такое миопатия

Боль под лопаткой также может быть связана с раздражением триггерных точек – мышечных узлов напряжения, при воздействии на которые человек ощущает боль различной интенсивности (преимущественно ноющую или режущую). Миофасциальный болевой синдром может быть не только проявлением хронических патологий опорно-двигательной системы, но и результатом чрезмерных физических нагрузок, особенно если до начала занятий человек не имел достаточной физической подготовки.

Анатомия плечевого сустава

Нейропатическая боль под левой лопаткой

Нейропатическая боль – довольно распространенный вид болей данной локализации, поэтому диагностика при жалобах на болезненные ощущения под лопаткой всегда начинается с исключения возможных нейрогенных причин (после исключения травматического фактора).

Нейропатическая боль – что это такое?

Лопаткой называется кость, расположенная в верхнем плечевом поясе и выполняющая функцию сочленения скелетной основы плеча (трубчатой плечевой кости) и ключицы. Передняя поверхность лопатки имеет слегка вогнутую форму и называется реберной. Задняя поверхность (дорсальная) примыкает к позвоночному столбу, состоящему из пяти отделов и соединенных в вертикальной последовательности позвонков, поэтому одной из основных причин возникновения болей данной локализации являются заболевания позвоночника.

Строение лопатки

Наиболее распространенной вертебральной патологией (частота выявления у пациентов старше 40 лет составляет более 60%) является остеохондроз. При остеохондрозе происходит сжимание и деформация позвоночника, что приводит к прогрессирующему разрушению главных «амортизаторов» центрального осевого скелета – межпозвонковых дисков. Так называются округлые вытянутые образования, состоящие из кольцевидных фиброзно-хрящевых пластин и заполненные студенистой массой, которая называется пульпозным ядром. Пульпа межпозвоночного диска содержит коллаген и воду, необходимые для поддержания упругости и эластичности позвоночника.

Дистрофия межпозвоночного диска провоцирует обезвоживание и высыхание желеобразного ядра и фиброзной оболочки, что приводит к образованию грыж и протрузий – смещению пульпы за пределы дискового пространства. Пульпозные выпячивания могут вызывать компрессию спинномозговых нервов и активное раздражение нервных клеток, провоцируя возникновение нейропатической боли. Так называется болевой синдром, развивающийся на фоне возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы.

Боль и нейропатическая боль

Причины нейропатических болей

Нейропатическая боль слабой или умеренной интенсивности в области лопаток в большинстве случаев является следствием остеохондроза и его осложнений. Ее не стоит путать с корешковым синдромом (радикулопатией), боли при котором вызваны исключительно компрессией нервных окончаний – нервных пучков, расположенных на отростках нервов и обеспечивающих передачу информации в виде импульсов. Нейропатические боли при невралгии на фоне остеохондроза и межпозвоночных грыж и протрузий вызваны прямой стимуляцией чувствительных нейронов, а отличительными особенностями такого болевого синдрома являются длительное течение и отсутствие эффекта от применения традиционных анальгетиков для облегчения приступов.

Строение позвоночника

К другим возможным причинам нейропатической боли также относятся:

  • травмы нервных стволов и спинного мозга на уровне грудного и грудо-поясничного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет и другие эндокринологические патологии;
  • инсульт головного мозга;
  • различные полинейропатии (включая алкогольную форму), при которых происходит множественное поражение периферической нервной системы.

Обратите внимание! Периодически повторяющиеся нейропатические боли являются важнейшим симптомом и проявлением раковых поражений костей, мышц и мягких тканей, расположенных в подлопаточной ямке. Такие боли могут сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, депрессией и сочетаться с вегетативными и моторными расстройствами.

Депрессия - один из симптомов раковых поражений костей, мышц и мягких тканей

Какие еще заболевания следует исключить?

Боль под лопаткой, локализующаяся сзади со спины, также может быть проявлением патологий внутренних органов, для диагностики которых большое значение имеет тщательный сбор первичного анамнеза. При обращении к врачу больной должен подробно описать имеющиеся симптомы, а также оценить связь болевого синдрома с различными факторами: приемом пищи, двигательной активностью, психоэмоциональным состоянием и т.д. Наиболее вероятные причины болей под левой лопаткой, а также их симптомы, перечислены в таблице ниже.

Читайте также:
Немеет язык - причины симптомы, диагностика и лечение онемения языка или его кончика

Таблица. Заболевания внутренних органов как причина болей под левой лопаткой.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и у женщин

Что делать?

Самостоятельное лечение болей под левой лопаткой в домашних условиях невозможно из-за большого количества причин, способных спровоцировать возникновение данного симптома. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти минимально необходимый комплекс диагностики, включающий рентгенологическое исследование, МРТ или КТ (при необходимости), электромиографию и денситометрию (при подозрении на остеопороз или остеосклероз).

Электромиография

Без посещения врача допустимо только применение неотложных мероприятий первой помощи в случаях, когда пациент с большой достоверностью может определить, что именно стало причиной болей.

Миофасциальная боль с признаками раздражения триггерных точек

Боли в мышцах, расположенных под левой лопаткой, могут возникать в результате резкого поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок, после тренировок или неудачного движения руками и верхней частью плечевого пояса. Для облегчения подобных болей могут применяться следующие средства:

  • согревающие мази, содержащие пчелиный или змеиный яд, а также камфорный спирт («Випросал», «Скипидарный бальзам»);
  • массаж (поглаживания, растирания, легкие разминания);
  • прогревающие процедуры (горячий душ, тепловые аппликации, пояс из натуральной шерсти).

«Випросал В»

Хорошо помогает справиться с мышечным спазмом массаж со слегка подогретым эфирным маслом бергамота или чайного дерева. На одну процедуру достаточно 30 капель масла.

Лечебный массаж

Обострение при хроническом остеохондрозе

Пациентам с хроническим остеохондрозом в период обострений показано комплексное лечение, которое обычно включает следующие препараты:

  • НПВС из группы производных пропионовой и уксусной кислоты («Ибупрофен», «Долгит»);
  • миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»);
  • хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»);
  • корректоры микроциркуляции при осложненном течении («Актовегин», «Трентал»).

«Терафлекс»

Хорошим средством для быстрого купирования болей, вызванных остеохондрозом, являются комбинированные препараты, содержащие местные анестетики и витамины. К таким препаратам относится «Мильгамма» (более дешевый аналог – «Комбилипен»). Лидокаин в составе быстро купирует боль, а витамины группы B улучшают трофические свойства тканей и их питание.

«Мильгамма»

Важно! Если традиционная медикаментозная терапия не дает желаемого результата, врач может рекомендовать местную блокаду, для которой обычно используются комбинации обезболивающих лекарств (лидокаин, новокаин) и гормональных препаратов (гидрокортизон, дексаметазон).

Инфекционные поражения лопаточной кости

При остеомиелите показано проведение массивной антибактериальной терапии, которая включает цефалоспорины 3-4 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Антибиотики следует вводить внутривенно, совмещая с мощной дезинтоксикационной терапией. Лечение во всех случаях проводится в условиях стационара. Начиная с третьего дня, в схему включаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также витаминные препараты в форме внутривенных или внутримышечных инъекций.

«Цефтриаксон»

Видео – Упражнения при болях под лопатками

Боль под лопаткой – не очень распространенный, но достаточно болезненный симптом. Несмотря на то, что довольно часто подобную боль провоцируют заболевания опорно-двигательной системы и различные травмы, при проведении диагностики необходимо исключить кардиологические, пульмонологические и гастроэнтерологические патологии, некоторые из которых могут быть смертельно опасны (например, инфаркт миокарда). Самолечение при болях неуточненного генеза недопустимо, поэтому начинать терапию следует с обращения за медицинской помощью.

Боль в спине под левой лопаткой

Боль в спине под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой сзади со спины может возникать из-за резкого движения, длительного нахождения в неудобной позе сидя или лежа. Но в таком случае она самостоятельно быстро проходит. Если же болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, приобретает острый, колющий или режущий характер, не помогают обезболивающие препараты, то необходимо срочно обращаться к врачу. Такая боль под лопаткой в левой стороне спины свидетельствует о патологии, и не исключено, что тяжелой. Пациент нуждается в незамедлительном лечении, которое зависит не только от характера болевых ощущений, но и от причины их возникновения.

Основные причины болей под левой лопаткой

Причин болевого синдрома множество, но их все можно разделить на 2 группы:

  • Боли, связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать болезненность под левой лопаткой может остеохондроз шейного или грудного отдела, межреберная невралгия, остеомиелит, туберкулез костей, травмы лопатки, перелом или трещина ребра, миофасциальный или лопаточно-реберный синдром, плечелопаточный периартрит.
  • Боли, которые возникают на фоне болезней внутренних органов. Болевые ощущения под левой лопаткой могут быть симптомом болезней сердца, бронхолегочной системы, желчного пузыря, язвы желудка, спазма пищевода, обострения панкреатита.

К редким патологиям, вызывающим болевой синдром, отдающий в лопатку, относится разрыв селезенки. Данная патология требует незамедлительного хирургического лечения, поскольку возникает массивное брюшное кровотечение с риском летального исхода.

Не меньшую опасность для организма представляет боль в спине слева под лопаткой, которая развивается на фоне кардиологических заболеваний:

  • расслоение аневризмы восходящей аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • перикардит, миокардит, перикардит;
  • инфаркт миокарда.

Боль в левой лопатке со спины, которая отдает в руку и область грудной клетки, может свидетельствовать о болезни сердца. Нередко возникает онемение конечности. В зависимости от заболевания, появляются сопутствующие признаки: нехватка воздуха, сжатие горла, сдавливание грудной клетки, ощущение остановки сердца.

Боль под лопаткой слева может появиться во время беременности из-за возросшей нагрузки на спину

Боль под лопаткой слева может появиться во время беременности из-за возросшей нагрузки на спину

Рассмотрим более подробно основные причины боли под лопаткой сзади со спины слева.

Читайте также:
Озноб без температуры у женщин - причины и лечение

Болезни желчного пузыря

При холецистите, желчнокаменной болезни появляется тяжесть в правом боку, болевые ощущения, отдающие под лопатку слева. Острый приступ воспаления желчного пузыря вызывает сильную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Если он спровоцирован обструкцией желчных протоков камнем, болевой синдром проходит по типу желчной колики.

При хроническом воспалении характер боли ноющий. Неприятные ощущения появляются после употребления жирной пищи, при длительных перерывах между едой.

Рецидивы приступов могут случаться после физического или нервного перенапряжения, на фоне стресса.

Поддиафрагмальный абсцесс

Представляет собой скопление гноя под диафрагмой. Чаще абсцесс образуется с правой стороны, но возможна также левосторонняя локализация. Патология проявляется такими симптомами:

  • болезненность в левом боку, иррадиирующая под лопатку, в область грудины;
  • острая боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе;
  • высокая температура тела;
  • икота;
  • повышенная потливость;
  • непродуктивный кашель;
  • одышка.

Без лечения заболевание может вызвать эмпиему, пневмонию и абсцесс легкого.

Бронхолегочные заболевания

Болезни нижних дыхательных путей (бронхов, легких и плевры) вызывают как грудные, так и лопаточные боли, которые всегда дополняются специфической бронхолегочной клинической картиной:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, вялость;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди (чаще со стороны пораженного легкого) средней интенсивности, которая усиливается при кашле, вдохе;
  • кашель;
  • хрипы.

Болевой синдром сзади спины в области левой лопатки чаще возникает при пневмонии, сухом плеврите, пневмотораксе, остром бронхите или абсцессе левого легкого.

При опухолях боль в спине в области левой лопатки не сопровождается лихорадкой

При опухолях боль в спине в области левой лопатки не сопровождается лихорадкой и высокой температурой, но есть кашель, проблемы с дыханием

Заболевания почек

Лопаточная боль может появиться из-за проблем с правой почкой, поскольку она располагается недалеко от лопатки. При ее воспалении, формировании гнойных инфильтратов или камней болезненность чаще локализуется справа, но также может отдавать в левую сторону. Боль часто тупая или ноющая, но бывает и острая. Она приступообразная, восходящая, то есть поднимается от поясницы вверх, сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Проблемы с позвоночником и неврологические нарушения, связанные с ними – главная причина боли в спине в области левой лопатки. Болевые ощущения могут возникать при любых движениях, поворотах туловищем, при чихании, дыхании, глубоком вдохе. Могут иррадиировать в руку, сочетаться с хрустом, ограничением подвижности.

Часто боль в районе лопатки возникает из-за таких болезней:

  • шейный и грудной остеохондроз;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • протрузии;
  • сколиоз;
  • радикулит.

На фоне дегенеративных процессов в позвоночнике не только ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания, но и спазмируют мышцы. Мышечный спазм провоцирует возникновение лопаточно-реберного синдрома.

Одна из самых распространенных причин боли в лопаточной части – шейный остеохондроз. Сначала болевой синдром слабо выраженный, но по мере дегенеративных изменений становится острым, простреливающим. Боли сопровождаются головокружением, шумом в ушах, ухудшением зрения, повышением артериального давления.

При шейном остеохондрозе боль отдает в руку

При шейном остеохондрозе боль отдает в руку

К более редким заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые могут спровоцировать лопаточную боль, относится остеомиелит, туберкулез костей, злокачественные новообразования.

Растяжение и воспаление мышц

Мышцы спины, которые окружают лопатку, поддерживают позвоночник в анатомически правильном положении, защищают внутренние органы, которые расположены вблизи. Их воспаление или травмирование не только сопровождается болью, но и провоцирует снижение мышечного тонуса, возникновение нестабильности в плече.

Межреберная невралгия

Заболевание сопровождается воспалением нервов межреберья, появляется на фоне таких провоцирующих факторов:

  • травмы ребер или позвоночника;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • остеохондроз.

Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести патологии и своевременности лечения. Боль может быть ноющей, а бывает болит так, что нельзя терпеть.

Важно вовремя обратиться к неврологу, который окажет квалифицированную, а главное своевременную помощь, иначе межреберная невралгия доставит человеку сильный дискомфорт:

  • боль приобретают стреляющий, режущий характер;
  • болевые ощущения усиливаются при движении рукой, кашле или вдохе;
  • возникает онемение пораженного участка тела;
  • нарушается сердечный ритм.

Невролог с более чем 10-летним стажем работы принимает пациентов в медицинском центре «СмартМед». Только он может правильно определить, чем вызвана внезапная боль под левой лопаткой – невралгией или сердечной патологией. Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно.

Заболевания или травмы лопатки

Трещины и переломы лопаточной кости, плечелопаточный артрит сопровождаются болью, ограничением движения, повреждением сосудов и защемлением нервных окончаний.

Травмы лопатки больше присущи спортсменам, пациентам с остеопорозом, онкологическими заболеваниями костной ткани.

Виды болей под лопаткой слева

Прежде чем приступать к диагностике и лечению, важно понимать характер, локализацию, интенсивность болевых ощущений, их связь с движением, дыханием, приемом пищи. Если болит ниже левой лопатки после еды, то можно исключить сердечные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата. Виной болезненности заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.

По характеру болевой синдром бывает опоясывающим, острым, жгучим, нарастающим, ноющим, тупым, резким.

Ноющая боль в левой лопатке

Бывает постоянной и периодической, указывает как на патологии внутренних органов, так и на болезни позвоночника. Без лечения может переходить в колющую, жгучую. Приступы чаще возникают при поднятии руки, физических нагрузках или длительном нахождении в одном положении.

Появляется при сколиозе, хроническом холецистите, лопаточно-реберном синдроме, грыже межпозвонкового диска, начальных стадиях шейного остеохондроза, ушибах и других травмах легкой степени, межреберной невралгии.

Острая боль под лопаткой слева

Это сильный болевой синдром сзади спины ниже лопатки, который ограничивает движения, затрудняет вдох. Характерен для инфаркта миокарда, бурсита плечевого сустава, обострении остеохондроза, спондилеза, грыжи, поддиафрагмального абсцесса, плеврита, острого холецистита, межреберной невралгии.

При инфаркте миокарда боль под лопаткой сзади не купируется анальгетиками

При инфаркте миокарда боль под лопаткой сзади не купируется анальгетиками, уменьшается после приема нитроглицерина

Резкая боль в районе левой лопатки

Может возникать внезапно или же быть следствием продолжительной ноющей болезненности. Простреливающая, резкая боль – признак остеохондроза, грыжи, травмы, межреберной невралгии, туберкулеза лопаточной кости, аневризмы аорты, прободной язвы желудка, радикулита.

Читайте также:
Помутнение сознания - симптомы, причины, к какому врачу обратиться при помутнении сознания

Колющая боль за левой лопаткой

Проявляется по типу прострелов, что характерно для защемления нервных окончания при болезнях опорно-двигательной системы. Если она сопровождается сдавливанием грудной клетки и нехваткой воздуха, то нельзя исключать инфаркт миокарда, абсцесс легкого.

При прободной язве желудка возникает боль, как при ударе ножом

При прободной язве желудка возникает боль, как при ударе ножом

Тянущая боль в левой стороне спины под лопаткой

Присуща большинству патологий опорно-двигательного аппарата, а также бронхолегочным заболеваниям.

Постоянная боль слева под лопаткой

Такая боль не покидает больного даже в положении лежа. Она мешает спать, дышать, ходить. Чаще болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, кашле, чихании.

Постоянная тянущая или ноющая боль возникает при травмах позвоночника или лопатки, лопаточно-реберном синдроме, бронхолегочных заболеваниях, пиелонефрите, онкологии. Опоясывающая болезненность с нарушениями со стороны пищеварительной системы присуща пациентам с острым панкреатитом.

Жгучая боль с левой стороны лопатки

Является просто невыносимой, возникает при межреберной невралгии, инфаркте миокарда, стенокардии, растяжении мышц.

Важно! При жжении, которое распространяется на грудину, сопровождается одышкой, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это признак сердечного приступа.

Как облегчить приступ боли под лопаткой слева

Возникшие болевые ощущения ниже лопатки слева, особенно если они достаточно интенсивные, мешают выполнять движения и свободно дышать, требуют квалифицированной помощи, поскольку несут угрозу здоровью и жизни человека. Нельзя их игнорировать, заниматься самолечением. Прием анальгетиков, спазмолитиков и других обезболивающих препаратов может облегчить боль, но не устранит причину, которую должен обнаружить врач.

Важно! Неотложная скорая помощь потребуется при резкой боли с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением самочувствия.

К какому врачу обратиться при болях слева под лопаткой

При первых болезненных ощущениях в районе лопатки необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику. Поскольку природа болей в спине чаще неврологическая, следует записаться на консультацию к неврологу.

Доктор проведет визуальный осмотр, изучит жалобы пациента, составит клиническую картину: характер и условия возникновения болевого синдрома (в положении лежа, во время движения), его интенсивность, сопутствующие симптомы.

При плечелопаточном артрите болезненность усиливается ночью, в положении лежа

При плечелопаточном артрите болезненность усиливается ночью, в положении лежа

Чтобы точно понять, почему заболела спина, лечащий врач назначит дополнительное обследование:

  • лабораторное – клинический анализ крови и мочи, которые покажут воспалительный процесс;
  • инструментальное, обязательно включающее МРТ, поскольку этот метод диагностики дает самую точную информацию о состоянии позвоночника, мышечной ткани, нервных окончаний и сосудов.

Пройти магнитно резонансную томографию на новом аппарате Siemens Symphony 1,5 Тесла 2019 года выпуска можно в клинике «СмартМед». Сразу же после обследования доктор проведет расшифровку полученных результатов, поставит окончательных диагноз и назначит эффективное лечение.

Если в ходе инструментальной диагностики будет выявлена патология, которая не входит в компетенцию невролога, доктор направит пациента к терапевту, пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу или другим специалистам.

Лечение боли с левой стороны лопатки

Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины и купирование болевого синдрома. Врач подбирает медикаменты, исходя из того, почему болит в районе лопатки.

Если виной болезни опорно-двигательного аппарата или их осложнения, то медикаментозная терапия выглядит так:

  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • местные средства обезболивающего действия.

Медикаментозную терапию обязательно дополняют физиотерапевтическим лечением, массажем, лечебной гимнастикой. Невролог из клиники «СмартМед» составляет комплексную программу терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Боль в спине под левой лопаткой

Если консервативная терапия не обеспечивает должный терапевтический эффект, больному показана операция

Когда принципиально с какой стороны боли в лопатке: справа или слева

Заболевания сердца, особенно такие тяжелые, как инфаркт миокарда, проявляют себя именно левосторонней симптоматикой. Аналогичная ситуация при травмах и разрыве селезенки. Эти патологии могут привести к смерти пациента, поэтому локализация болезненности крайне важна.

Помните, самолечение может только усугубить состояние здоровья, способствовать развитию осложнения. При постоянном дискомфорте в области левой лопатки требуется профессиональная помощь, за которой можно обратиться в клинику «СмартМед». При боли под лопаткой запишитесь на консультацию к доктору по телефону @.

Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль в лопатках: патологии позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

    сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи; — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.
Читайте также:
Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин и женщин - причины и лечение

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах; покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний; будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Боль в лопатках: патологии внутренних органов

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы; : обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

  • травма лопатки: вывих или перелом;
  • растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
  • неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
  • неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
  • стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение, что делать, когда болит левая лопатка

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой сзади со спины – это очень неприятное явление, которое нарушает подвижность человека, ухудшает его работоспособность. Отмечено, что при некоторых патологиях такой дискомфорт способен сохраняться даже во время отдыха человека. Однако не всегда такой симптом говорит о наличии сложной патологии спины. Иногда он провоцируется банальным длительным нахождением в физиологически неправильной позе.

Общая анатомическая информация

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.

Читайте также:
Пониженная температура тела человека - причины и лечение

Поближе к центру от лопатки размещен позвоночник, внутри которого располагается спинной мозг. От него как раз и отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, развиты достаточно хорошо. Ее цель — защита левого легкого, сердца, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также грудную часть аорты.

Анатомия спины

Какие факторы провоцируют болевой синдром?

Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.

Памятка о язве желудка

  1. Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
  2. Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нормально дышать, у него возникает повышенное чувство тревожности, страха. Нельзя сказать, что в таком состоянии получится точно определить локализацию боли. Она часто иррадиирует в другие части тела, даже в низ живота. У пациента появляется ощущение кома в горле и удушья.
  3. Инфаркт миокарда. Он тоже вызывает сильную боль в области левой лопатки сзади со спины. Такое состояние нередко угрожает жизни, поэтому его нужно вовремя распознать и начать лечение. У больного появляется ощущения жжения, он не имеет возможности сделать глубокий вдох. Интенсивность боли с левой стороны спины очень высокая, больной не дает реакции на нитроглицерин, а само патологическое состояние длится более 10 минут. Заболевание характеризуется тем, что у пациента во время приступа часто немеет рука.

Главные признаки инфаркта миокрада

  1. Стенокардия. Эта кардиологическая патология тоже характеризуется наличием боли под лопаткой слева сзади спины. Болевые ощущения при этом резкие, сжимающие грудную клетку. Причиной этого заболевания считается сужение просвета кровеносных сосудов. Провоцирует приступ физическая нагрузка, переохлаждение, употребление алкогольных напитков. Ослабить его способен нитроглицерин.
  2. Патологии органов дыхания. Если человек чувствует постоянный болевой синдром сзади со спины под левой лопаткой, причиной такому состоянию служит пневмония или сухой плеврит. При этом неприятные ощущения сопровождают каждый глубокий вдох, кашель, чихание. Боль всегда будет направлена в сторону пораженного легкого. Ее характер может меняться в зависимости от степени тяжести патологии: быть незначительной или становиться режущей, пронизывающей.

Пневмония

  1. Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Из-за нее нагрузка на клапан между левым предсердием и желудочком повышается. При этом сердце не может так быстро справиться со своими функциями, как нужно. Это провоцирует застой венозной крови в легких, развивается их отек. В месте крепления аневризмы к сосуду его стенка истончается и может разорваться в любой момент. Это спровоцирует серьезное кровотечение в брюшную полость.
  2. Двухфазный разрыв селезенки. Эта причина считается очень редкой, однако и она имеет место быть. При повреждении тканей представленного органа у больного развивается брюшное кровотечение, которое остановить практически невозможно. Данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.

Эти патологии необходимо распознать как можно быстрее. Иначе, не получив должной медицинской помощи, человек может умереть.

Какие заболевания опорного аппарата провоцируют боль?

Вызвать боль под левой лопаткой сзади могут поражения позвоночника или других частей скелета. Можно выделить такие причины развития дискомфорта:

    . В начале развития заболевания ощущения пациента определить трудно, однако они отдают в сторону тех нервных корешков, которые повреждены. Боль спонтанная, тянущая, может проходить после принятия теплой ванны. В области шеи в дальнейшем происходит сильное защемление нервов и сосудов, которое не остается незамеченным. Дополнительным симптомом патологии является то, что боль отдает в руку. Развивается остеохондроз шеи чаще всего у тех людей, которые преднамеренно или вынужденно ведут пассивный, малоподвижный образ жизни. Что касается характера болевого синдрома, то тут под лопаткой может ныть, колоть.

Шейный остеохондроз

  • Поражение межреберных нервов. Представленное состояние считается частой причиной появления боли в спине под лопаткой слева. Глубокий вдох, кашель, наклон в левый бок усиливает болевой синдром. Ощущения очень резкие, сильные, стреляющие. Если патология прогрессирует, то боль под лопаткой сзади приобретает жгучий характер.
  • Лопаточно-реберный синдром. Ощущения при этом обычно ноющие, тянущие. Дискомфорт локализуется в области над и под лопаткой, ниже плеч. Особенностью патологии является то, что во время движения рукой и плечом можно услышать хруст. Причиной появления такого заболевания становится очень сильное физическое напряжение, травмирование указанной части тела, переохлаждение.
  • Злокачественная опухоль, поразившая скелет. При этом на лопатке локализуется сама опухоль или ее метастазы.
  • Лопаточный хруст. Представленное заболевание наблюдается не так уж и часто, и поражает подлопаточную сумку. Болевые ощущения тут не имеют высокой интенсивности. Но во время движения в области лопатки слышится хруст. , возникающий вследствие получения травмы специфического характера, например: ранения из оружия. . Если он имеет простую форму развития, то ощущения не будут выделяться слишком ярко. Симптомы обычно обнаруживаются только при каких-то движениях. При острой стадии развития патология характеризуется усилением появлений, особенно ночью. При этом в плече ограничивается подвижность, наблюдается повышение базальной температуры, а мышцы спазмируются.
Читайте также:
Кровь из носа у взрослого - причины и лечение. Как остановить кровь?

Плечелопаточный периатрит

Боль под левой лопаткой может быть симптомом тяжелой патологии, особенно если она имеет жгучий, острый или колющий характер. Спровоцировать патологическое состояние может даже беременность. Этот период характеризуется тем, что женский организм испытывает колоссальные нагрузки.

Запустить болевой синдром сзади под левой лопаткой способна травма: перелом, трещина. Тут дискомфорт отличается ноющим характером, а при движениях существует тенденция к его усилению. Достаточно часто отмечаются психосоматические причины развития подобного патологического состояния. Провоцирующим фактором тут является сильный эмоциональный или психологический стресс, с которым организм не способен адекватно справиться. Особенностью этой причины является то, что даже негативное отношение больного к симптоматике способно ухудшить его самочувствие еще больше.

О недуге в данном видео рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Кабирски Сеф Георгиевич:

Классификация неприятных ощущений

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Прежде чем начинать лечение патологического состояния, необходимо определить причину их появления. Для диагностики важен также характер болевого синдрома. Он может быть:

  1. Опоясывающим. При этом дискомфорт локализуется в каком-то одном месте. Человек чувствует его постоянно. Больной не может нормально вдохнуть, так как это приводит к усилению синдрома. Спровоцировать ухудшение состояния пациента способно малейшее движение, кашель. Характер боли спровоцирован прохождением нервного импульса между ребрами.
  2. Жгучим. У пострадавшего могут неметь определенные участки кожи, в теле наблюдается покалывание.
  3. Нарастающим. Тут боль из-под лопатки со стороны спины будет отдавать в руку. Спровоцировать эту симптоматику способен повышенный тонус мышц плеча и спины.
  4. Острый. Тут интенсивность боли сзади под левой лопаткой считается очень высокой. Часто больной не может вздохнуть, ему трудно лежать на левом боку, движения становятся невыносимыми.

Острая боль под лопаткой

  1. Режущий. Он сначала локализуется слева, а потом переходит к центру.
  2. Тупая, ноющая боль в левой лопатке. Она обычно возникает при поднятии руки.
  3. Тянущий болевой синдром. Он часто «расползается» от лопатки в поясничную часть позвоночника.
  4. Резкий.
  5. Постоянная боль, не дающая нормально дышать, лежать, совершать движения.

Как видно, существует достаточно много различных по характеру видов дискомфорта. Поэтому точно определить причину развития патологии самостоятельно не получится. То есть при наличии болевого синдрома пациенту нужно обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.

Особенности диагностики заболевания

Если у больного ощущается тупая боль, начинает ныть в области левой лопатки, лечение начинается с полного обследования. Диагностика предусматривает следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника, причем производится она в нескольких проекциях. Также снимок может показать проблемы с легкими.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ

  • При наличии кардиологической симптоматики пациенту назначается ЭКГ.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Инструментальное исследование пульса, артериального давления.
  • Биохимический и общий анализ крови

После обследования и определения причины патологического состояния пациенту назначается лечение. Также ему может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога.

Как правильно лечить болезнь?

Естественно, если у пациента начинает ныть в области левой лопатки сзади, он не может сделать глубокий вдох, ему следует начинать терапию. Методы устранения боли под левой лопаткой определяются теми факторами, которые запустили механизм развития патологического процесса. Недостаточно просто устранить симптомы, так как они быстро проявятся вновь.

Любое заболевание характеризуется своими симптомами, поэтому и схема терапии всегда разная. Однако каждая из них содержит важные рекомендации по соблюдению режима дня и рациона питания. Естественно, лечение тупых болей производится с применением медикаментозных препаратов.

О том, как снять болевые ощущения рассказывает в своей телепрограмме Елена Малышева и ее помощники:

Если консервативная терапия не обеспечивает положительной динамики, больному показана операция. Например, хирургическим путем лечить нужно грыжу значительных размеров, разрыв селезенки, язва желудка, сопровождающаяся внутренним кровотечением.

Если боль провоцирует беременность, то тут следует больше отдыхать и консультироваться с гинекологом.

Когда следует идти в больницу?

Итак, если дискомфорт присутствует постоянно, а при глубоком дыхании он становятся сильнее, начинает отдавать в руку и другие части тела, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами. Простое устранение симптомов только ухудшит ситуацию, так как болезнь будет продолжать развиваться дальше.

Даже если пациент знает причину своего состояния, то не стоит сразу же бежать к узкому специалисту. Лучше проконсультироваться с терапевтом, который и направит туда, куда надо.

Профилактические меры

Полностью застраховать себя от всех болезней невозможно. Однако можно попробовать избежать тех факторов, которые спровоцируют ухудшение здоровья. Например, следует правильно питаться, выполнять ежедневные физические упражнения, позволяющие держать тело в тонусе и тренировать мышцы. При наличии сидячей работы периодически требуется разминка. естественно, лучше избегать разного рода травм.

Если знать, почему болит под левой лопаткой сзади, то можно вовремя начать эффективное лечение. Естественно, некоторые патологии, особенно дегенеративно-дистрофические, полностью побороть не удастся. Однако правильная терапия поможет замедлить их прогрессирование. Будьте здоровы и не пренебрегайте советами специалистов!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Читайте также:
Боль в пояснице у женщин - причины, диагностика и лечение

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Боль под лопаткой слева, сзади со спины

Боль в лопатке

Боль под левой лопаткой сзади со спины бывает у всех возрастных категорий населения, как маленьких детей, так и лиц пожилого возраста.

Данный факт обусловлен огромным спектром причин, вызывающих негативные ощущения, от продолжительного нахождения в неудобном для тела положении до тяжелых патологий в организме.

Немного анатомии

Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.

Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.

Классификация

Причины, лежащие в основе болей в области лопаток с левой стороны довольно разнообразны. Болевые ощущения могут быть;

  • ноющими;
  • как тупые боли;
  • с повышенной интенсивностью;
  • резкими, когда перехватывает дыхание;
  • тянущими;
  • жгучими;
  • постоянными, не проходящими;
  • колющими (прострел);
  • давящими;
  • пульсирующими;
  • точечными.

Важно! Нередко причиной болей становится длительное нахождение тела в неудобной позе, а также растяжение мышц вследствие физических нагрузок. Они проходят самостоятельно и, как правило, не требуют медицинского вмешательства.

Длительный болевой синдром, а также его систематический характер, делает консультацию со специалистом необходимостью. Острая боль в районе левой лопатки требует срочного медицинского вмешательства, т.к. фактор не исключает проявления стенокардии, обострения язвы желудка, активизации воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Боли, затрагивающие нижнюю часть левой лопатки со стороны спины, часто являются последствием травм, болезней скелетно-мышечного аппарата и патологий внутренних органов.

Скелетно-мышечная система

Патологии скелетно-мышечной системы провоцируются различными травмами:

  • переломами и трещинами, вызываемыми ударами, падениями, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Ноющая боль усиливается при совершении человеком движений. Также поврежденная область отекает, появляется синяк, подвижность снижается;
  • вывихами, которые наблюдаются в редких случаях и возникают при сильном рывке за руку или ударе по лопатке. При этом кость поворачивается, смещается, принимает аномальное положение. Ее нижний край сдавливается между ребрами.

На мышцы, связывающие лопатку и позвоночник, оказывается чрезмерная нагрузка, вызывающая растяжение с возможным разрывом.

Боль в области левой лопатки на спине, вызванная травмой, возникает непосредственно после повреждений и проходит только по мере выздоровления пациента.

Кроме травм, болевые ощущения в районе лопатки со стороны спины нередко вызываются болезнями скелетно-мышечной системы.

Болевой синдром под лопаткой, являющийся следствием шейного остеохондроза (дистрофически-дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках позвоночника) отличается спонтанностью, может быть ноющим и тянущим. Усиление болей наблюдается, когда человек долго остается в сидячем положении и во время физического напряжения. Прием лекарственных средств не приносит облегчения.

Защемленный, воспаленный межреберный нерв становится причиной нестерпимой боли в грудине, в зоне его пролегания. Синдром усиливается в процессе движения человека, когда он кашляет, чихает, глубоко вдыхает, изменяет положение тела. Постоянный или приступообразный болевой синдром носит резкий, сильный, стреляющий характер. Иногда болезненность проявляется в области сердца, в пояснице, отражается на шее и руках. Также она может затронуть и лопатку.

Межреберная невралгия

Проявления межреберной невралгии сходны с симптомами, вызванными кардиологическими проблемами, холециститом, стенокардией, плевритом. Правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист

При воспалении в сухожилии плеча и капсуле плечевого сустава без повреждения непосредственно сустава и хряща (плечелопаточном периартрите) болевые ощущения затрагивают плечевой сустав, иногда область между лопатками и саму кость. Отличаются резкостью и усилением ночью. Заболевание сопровождается незначительной припухлостью плеча, повышенной температурой в пределах 37–37,4ºС, ограничением круговых движений плечом. Патология имеет широкое распространение и диагностируется как последствие травм, ушибов, повышенных нагрузок на плечевой сустав.

При воспалении шейных мышц (миозите), спровоцированном их перенапряжением или инфекцией, сильная боль затрагивает весь шейно-плечевой отдел, отдает в лопатку, затылочную область, руки.

Мышечные боли в области лопатки проявляются вследствие физического перенапряжения или ударного воздействия на кость.

Боли при злокачественном поражении костной структуры или мягких тканей относятся к первоначальному проявлению болезни. Сначала они не отличается интенсивностью и появляется периодически, что затрудняет своевременную диагностику. Развитие патологических процессов приводит к увеличению выраженности негативных ощущений, которые преследуют человека даже в состоянии покоя, преимущественно в ночное время. Не устраняются ненаркотическими анальгетиками. Далее кость деформируется, окружающие ткани отекают, кожные покровы над злокачественным очагом изменяется, возникают переломы, не связанные с травмами.

При наличии воспалительного процесса в кости (остеомиелите), вызванном стрептококками, стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими инфекционными агентами, пациент подвергается высокой температуре, ознобу, учащению пульса. Возникают жалобы на боли в спине в области лопатки и мышцах, которые уменьшаются при вскрытии абсцесса.

Следует учесть! Болезненные проявления под или над левой лопаткой и в области кости присущи врожденным аномалиям. К ним относят аплазию (отсутствие органа), гипоплазию (недостаточное развитие кости), крыловидную лопатку, болезнь Шпренгеля. Одновременно человек часто страдает от косметического дефекта и ограниченной двигательной активности.

Межпозвонковая грыжа и протрузия дисков шейного отдела позвоночника ведут к сдавливанию корешков нервов костными образованиями, что вызывает боль при движениях, особенно при наклоне головы.

Сердце и сосуды

Боли в спине ниже левой лопатки часто становятся результатом неполадок в сердечно-сосудистой системе.

Загрудинная боль в центральной части или левее, с расширением на верхнюю часть тела, сигнализирует об инфаркте миокарда. Одновременно может наблюдаться сильное жжение под левой лопаткой сзади со спины. Четко охарактеризовать болевой синдром невозможно. Он может быть ноющим, а может проявиться в острой форме.

Читайте также:
Зуд в заднем проходе у женщин - причины и лечение

Недостаток кровоснабжения миокарда становится причиной приступа стенокардии, отличающимся давящими или сжимающими загрудинными болями, часто оттдающими в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. При этом может повыситься артериальное давление, проявиться испарина и бледность.

Врач обследует пациента

Приступы стенокардии обычно возникают в стрессовых ситуациях или от повышенной физической нагрузки. Они купируются нитроглицерином. Когда длительность болевого синдрома превышает 20 минут или лекарственные средства не приносят облегчения, можно предположить наличие инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление или атеросклеротическое поражение ведут к аневризме (увеличению) или расслоению аорты (неполному разрыву или надрыву эндотелия с последующим распространением крови между слоями стенки сосуда).

Небольшие аневризмы никак не проявляют себя. По мере их увеличения человек начинает ощущать тупую боль в спине. Расслаивающаяся аневризма характеризуется ярко-выраженной клинической картиной. При надрыве болевое ощущение резкое и кратковременное. Оно затрагивает грудь и спину, приводит к рефлекторному снижению артериального давления и обмороку. Через определенный промежуток времени человек ощущает жгучую боль в груди, руках, шее, под левой лопаткой. Синдром не поддается устранению посредством подручных лекарственных средств. В таком состоянии весьма возможен летальный исход, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Боли ниже левой лопатки вызываются:

  • ишемией – недостатком кровоснабжения сердца;
  • перикардитом – воспалительными процессами в перикарде;
  • эндокардитом – воспалительным заболеванием внутренней оболочки сердца;
  • миокардитом – воспалением мышцы сердца.

Нарушения в вегетативной нервной системе вызывают вегетососудистую дистонию. Заболевание отличается многочисленными проявлениями, в том числе и болевым синдромом под левой лопаткой, схожим с сердечным. Кроме того, человек страдает от раздражительности, нарушений памяти, повышенного потоотделения и т.д.

Органы дыхания

Болевые ощущения под левой лопаткой не исключены при заболеваниях органов дыхания.

При левосторонней пневмонии наблюдаются слабые загрудинные боли или под левой лопаткой – тупого, ноющего характера, усиливающиеся в процессе движения или при глубоком дыхании. К сопутствующим симптомам относят повышение температуры до критических значений, одышку, затрудненное дыхание и другое.

При образовании в левом легком некротических полостей, сопровождающихся воспалительными процессами и образованием гноя, наблюдается болевой синдром в районе груди, в некоторых случаях с иррадиацией в лопатку. Патология сопровождается кашлем с гнойной мокротой, одышкой, нехваткой воздуха в процессе дыхания.

Диагностика левостороннего плеврита (накопление жидкости в плевральной полости) осуществляется на основании следующих симптомов: острых загрудинных болей, иногда отдающих под лопатку, повышения температуры, одышки, сухого кашля и прочих проявлений.

Важно! Практически всем заболеваниям органов дыхания, сопровождающихся болевыми ощущениями, присущ кашель различного характера.

Возникновение болей под левой лопаткой также возможно вследствие острого бронхита, трахеита или трахеобронхита.

Желудочно-кишечный тракт

Боли в области левой лопатки часто присущи патологиям органов ЖКТ и требуют срочного врачебного вмешательства.

Для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки характерны приступообразные боли. Их вызывает продолжительное голодание. Они могут проявиться сразу после приема пищи или позже.

Перфоративные язвы вызывают острую нестерпимую боль, сопровождаются повышенной температурой, тошнотой, рвотой и пр. Неоказание помощи пациенту в течение 12 часов с момента появления заболевания влечет острую интоксикацию и может стать причиной летального исхода заболевшего.

Воспаления поджелудочной железы в острой форме провоцируют боли вверху, в середине или в левой части живота. В некоторых случаях они отдают под лопатку. Патология вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, иные расстройства пищеварительной системы.

При некоторых травмах происходит разрыв селезенки. Это не приводит к моментальному внутреннему кровотечению, но становится причиной тупой боли под левой лопаткой. В таких случаях отсрочка лечения может стоить пациенту жизни.

Кроме этого, в болевых ощущениях в области левой лопатки бывает виновен спазм пищевода, калькулезный холецистит, гастроэгофагит и рефлюкс.

Методы диагностики, лечение

В каждом случае специалист спрашивает пациента о сопутствующих проявлениях, пальпирует болезненный участок, выясняет артериальное давление и стабильность сердечного ритма с целью исключить патологические процессы, которые могут затребовать принятия срочных мер.

Врач обследует пациента

Самостоятельная диагностика строго запрещена. Если беспричинно болит спина на протяжении длительного периода, необходимо посетить терапевта, который по общей клинической картине определит необходимость в специальной диагностике

Точное определение причин патологии производится с помощью:

  • общего и биохимического анализов крови;
  • анализа мочи;
  • рентгенографии при возможных проблемах с опорно-двигательным аппаратом и органами дыхания;
  • электрокардиограммы для исключения сердечных заболеваний;
  • компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при недостаточных данных, полученных при рентгенографии;
  • фиброгастродуоденоскопии при предполагаемых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от данных диагностических мероприятий терапевт определяет, почему проявляется боль, затем дает направление к узкопрофильному врачу (травматологу, вертебрологу, кардиологу, гастроэнтерологу или невропатологу), который определяет схему лечения.

Важно! При болях ниже левой лопатки анальгетики лишь ослабляют синдром и зачастую препятствуют достоверной диагностике. Препараты, снимающие боль, должны назначаться только специалистом в составе комплексного лечения.

Универсального средства для устранения болей под левой лопаткой не существует. По мере выздоровления пациента негативный симптом постепенно будет исчезать. Терапия направлена на устранение основного заболевания и предусматривает разнообразные методы.

Чтобы избежать болевого синдрома в области лопаток, следует заботиться о своем здоровье и при возникновении негативного симптома без промедлений обращаться за помощью к специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: