Атерома – симптомы, лечение и удаление кисты лазером и радиоволнами

Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи – две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

  • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
  • на ощупь — тестообразная или плотная;
  • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
  • никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Читайте также:
Раздражительность, нервозность, агрессия - причины, как избавиться

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

  1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
  3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
  5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Радиоволновое удаление атером

Атерома относится к эпителиальным кистам. Опухолевидное образование округлой формы развивается вследствие закупорки сальных желез. В результате затруднения или прекращения оттока секрета из закупоренной поры он начинает скапливаться, образуя полость с сальными выделениями, частичками жира, кристаллами холестерина и ороговевшими клетками.

Удаление атером

Факторы, которые способствуют появлению атером:

  • сбои метаболических процессов;
  • чрезмерное потоотделение;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повреждение сальной железы;
  • чрезмерная жирность кожи;
  • воспаление в волосяном фолликуле;
  • отсутствие или недостаточная личная гигиена.

Привести к закупорке сальных желез и образованию атером может чрезмерное применение косметических средств и декоративной косметики.

Как распознать атерому?

Атеромы отличаются поверхностным расположением, умеренно эластической структурой и хорошей подвижностью. При пальпации новообразование не болезненное. Цвет и текстура кожи над атеромой не меняется. При интенсивном росте кожа может изъязвляться, а при воспалении — краснеть, появляется боль.

Атеромы могут появиться на любом участке тела. Преимущественно новообразования локализуются на коже головы, лица, спины, шеи и в области половых органов.

Чем опасны атеромы?

Прямого вреда кисты сальных желез здоровью человека не несут. Однако, располагаясь в местах частого травмирования, атеромы могут повреждаться, что приводит к инфицированию и последующему развитию абсцесса. Такое новообразование может самостоятельно вскрываться, выделяя гнойное содержимое.

Также новообразования могут расти, ущемляя соседние ткани, и воспаляться. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью, отечностью, а в некоторых случаях — повышением температуры тела. При этом из атеромы могут выделяться творожистые желтоватые или белые массы (как правило, они имеют неприятный запах). Под воздействием различных факторов атерома может переродиться в злокачественную опухоль.

Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений и эстетического дискомфорта, вызванного расположением атеромы, кисты рекомендуют удалять. Одним из наиболее эффективных и безопасных методов борьбы с кожными новообразованиями считают радиоволновой способ.

Читайте также:
Кровь в моче у мужчин - причины, возможные патологии, лечение

Суть и преимущества удаления атером радиоволнами

Радиоволновой метод деструкции новообразований подразумевает воздействие на атерому высокочастотными радиоволнами. В ходе процедуры волны преобразуются в энергию, которая разрушает патологические клетки без повреждения окружающих тканей.

Популярность радиоволнового метода борьбы с атеромами обусловлена следующими преимуществами:

  • хороший косметический эффект;
  • минимальная вероятность повторного образования кисты;
  • короткий восстановительный период;
  • процедура выполняется амбулаторно (оставаться в стационаре нет необходимости);
  • не нужно удалять волосы с кожи над пораженной железой;
  • сохранение трудоспособности;
  • нет необходимости в наложении швов;
  • бескровность и безболезненность процедуры.

Радиоволновое удаление атером позволяет снизить вероятность рубцевания тканей после процедуры.

Есть ли противопоказания к удалению кист сальных желез радиоволнами?

Несмотря на то, что процедура абсолютно безопасна, есть ряд противопоказаний к применению данной методики удаления:

  • период менструации, беременности и грудного вскармливания;
  • наличие зубных, металлических имплантов;
  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
  • эпилепсия;
  • острые инфекционно-воспалительные, онкологические заболевания.

Также удаление атеромы радиоволнами не назначается при обострении хронических болезней.

Нужно ли готовиться к процедуре радиоволнового удаления кист сальных желез?

Со стороны пациента специальной подготовки не требуется. В обязательном порядке назначается предварительное обследование, которое позволяет определить характеристики атеромы и исключить возможные противопоказания.

Программа подготовки к радиоволновому удалению атером включает:

  • Консультацию дерматолога. В ходе беседы с пациентом врач изучает анамнез и историю болезни. Также выполняется визуальный осмотр новообразования для определения его размеров, локализации и признаков воспаления.
  • Дерматоскопию. Обследование кожи с помощью дерматоскопа — специального аппарата, который позволяет дифференцировать атерому от других схожих новообразований (липом, фибром и т.д.).
  • Лабораторные исследования. Для исключения воспалительных процессов в организме назначаются общие анализы крови и мочи. В некоторых случаях требуется исследование крови на сахар и коагулограмма.
  • Инструментальную диагностику. В некоторых случаях показано УЗИ в области атеромы.

При обнаружении сопутствующих заболеваний могут быть показаны консультации других узкопрофильных специалистов.

Описание процедуры радиоволнового удаления атером

Удаление атером радиоволнами включает следующие этапы:

  • обработка кожи в области атеромы антисептиком;
  • обезболивание с помощью местного анестетика;
  • удаление атеромы радионожом, что приводит к разрушению капсулы новообразования и испарению содержимого полости;
  • повторная обработка кожи обеззараживающим средством;
  • наложение повязки.

Длится процедура в среднем 10–20 минут.

Особенности реабилитационного периода

После процедуры пациент может покинуть клинику и вернуться к повседневной жизни. При удалении крупных атером он может остаться под наблюдением врача в клинике на несколько дней. Продолжительность восстановления определяется размерами удаленной кисты и способности кожи к регенерации.

После удаления атеромы радиоволнами следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • первые 3 дня не мочить область воздействия;
  • обрабатывать кожу антисептиком (по показаниям);
  • не сдирать и не травмировать корочку, которая образуется на месте, где была атерома (она отпадет самостоятельно);
  • исключить посещение бассейнов, соляриев и саун до полного заживления раны.

Следование вышеперечисленным правилам позволит избежать развития неблагоприятных осложнений и побочных явлений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Погосьянц Анжела Валерьевна

уролог / Стаж: 30 лет

Дата публикации: 2019-10-21

уролог / Стаж: 29 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Удаление атером радиоволновое в Москве – цены

Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований до 1,5 см 4 500 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований более 4 см 6 000 руб.
Удаление атером, фибром, липом и др. доброкачественных новообразований до 4 см 4 500 руб.
Прием врача дерматолога (миколога, трихолога) первичный без назначения курса лечения 1 900 руб.
Повторный прием врача дерматолога (миколога, трихолога) без назначения курса лечения 1 800 руб.

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Читайте также:
Андрогенная алопеция у женщин - симптомы и лечение

Радиоволновое удаление атеромы

Радиоволновое удаление атеромы

Атерома (аtherоmа), в переводе с греческого означает опухоль и кашица, и представляет собой эпителиальную кисту кожи, имеющим несколько видов: ретенционная киста, эпидермальная, множественная стеатоцистома и трихолеммальная киста.

Клинические признаки у всех этих подвидов одинаковы, а потому их часто называют атеромами.

Эта округлая опухоль имеет внутри капсулу, заполненную густыми желтовато-белыми массами с отталкивающим запахом. Стенками атеромы вырабатывается кератин, который и является ее содержимым.

Данное кожное заболевание встречается примерно у десяти процентов населения, в большинстве своем у представительниц прекрасного пола. Также наиболее подвержены появлению атером люди среднего возраста.

Появляются они, как правило, случайным образом или же передаются по наследству, хотя до сих пор еще наукой не выявлены те гены, которые отвечают за такие образования.

Симптомы заболевания и его течение

Атеромы могут возникнуть где угодно, однако наиболее часто поражаются кожа лица, шеи, головы, спины, а также область половых органов.

Единичные атеромы на голове встречаются гораздо реже множественных, а у десяти процентов заболевших иногда проявляются десять атером и более.

Характерным признаком атеромы является появление плотного, опухолевидного новообразования, расположенного на поверхности кожи и абсолютно безболезненное. При надавливании на опухоль пальцем она может частично смещаться. Кожные покровы обычно при этом не меняют свой цвет, однако если присутствует воспалительный процесс, то приобретают красный оттенок. В некоторых случаях, особенно при быстром развитии опухоли, кожа в этой области может покрыться небольшими язвами. А иногда в центре образования хорошо просматривается закупоренный проток сальной железы.

Атеромы могут быть маленькими и не расти в течение нескольких лет, а могут постепенно увеличиваться, перерастая в большие опухоли.

Иногда через отверстие атеромы выделяются творожистые желтовато-белые массы, обладающие неприятным запахом.

Довольно часто такие образования нагнаиваются, что вызывает развитие воспалительного процесса, в результате чего проявляется покраснение кожи в месте атеромы, отечность, болевые ощущения, а также увеличение размеров самой опухоли.

Такие новообразования зачастую прорываются, выделяя гной с желеобразным содержимым и неприятным запахом.

Иногда инфекция распространяется и на близлежащие ткани, переходя в флегмону.

В случае, если атерома загноилась, ее следует удалить в кратчайшие сроки. При этом следует учитывать, что после таких операций на коже остаются грубые рубцы, так как швы наложить невозможно, а сделанный разрез заживает посредством гранулирования. К тому же при нагноении не всегда получается полностью удалить капсулу, а это зачастую ведет к повторному возникновению заболевания. Также при появлении гнойных выделений пациентам прописывают антибактериальные препараты.

Обнаружение атеромы

Поэтому желательно при удалении атером обращаться за врачебной помощью как можно раньше, тогда можно избежать негативных косметологических дефектов в области опухоли.

Очень редко при развитии такой опухоли возможен разрыв кистообразного соединения, что тоже требует немедленного хирургического вмешательства. В исключительно редких случаях доброкачественные атеромы перерастают в злокачественные образования.

Методы лечения и удаления атером

Методов нехирургического лечения таких новообразований не существует. Чтобы полностью избавиться от опухоли необходимо полностью удалить ее вместе с капсулой оперативным путем. Существует несколько вариантов удаления атеромы:

  • хирургическое вмешательство, включающее полное вылущивание капсулы;
  • лазерное удаление;
  • удаление радиоволновым способом.

Наиболее эффективным и современным методом является радиоволновое удаление атеромы. Принцип его заключается в воздействии на опухоль высокочастотными радиоволнами. Он во многом схож с лазерной коагуляцией, но действует немного иначе.

Преимуществами данного метода являются:

  • время проведения операции занимает всего двадцать-тридцать минут;
  • избавление от атеромы в труднодоступных местах: в складках кожи, в паху;
  • отсутствие рубцов на кожных покровах после проведения процедуры;
  • отсутствие кровотечения, так как сосуды сразу же прижигаются;
    процедура позволяет регулировать глубину проникновения и степень давления электрода, что избавляет от травмирования здоровых зон кожных покровов;
  • короткий реабилитационный период.
Читайте также:
Какие Лекарства Вызывают Диарею?

После операции образуется сухая корка на пораженных областях, которая при полном заживлении отпадает сама собой. Так как при таком методе отсутствует кровотечение и не существует открытых ран, то риск внесения какой-либо инфекции минимален, а потому заживление происходит за довольно короткий период времени.

Это позволяет проводить операцию в амбулаторных условиях и уже через несколько часов после процедуры пациент может вернуться домой.

Как проходит радиоволновое удаление атеромы

Дерматолог

Для проведения удаления атеромы радиоволновым методом необходимо записаться на прием к врачу дерматологу. При первичном осмотре врач проведет дифференциальную диагностику, позволяющую исключить другие возможные дерматологические заболевания. После этого пациента направляют на УЗИ, назначают клинические анализы мочи и крови, а также проводят тесты на возможную аллергию на анестетические медицинские препараты. Если противопоказаний для проведения такой процедуры нет, то врач назначает время и дату, когда пациенту прийти на операцию.

Проводят такую процедуру по такой схеме:

  1. Перед процедурой необходимо снять все украшения и металлические предметы.
  2. Пациента укладывают на кушетку или специальное кресло.
  3. В кожные покровы в области атеромы вкалывают местный анестетик.
  4. Рассекают атерому при помощи радиоволнового скальпеля и удаляют образование вместе с капсулой.
  5. Место воздействия радиоволн обрабатывают антисептическим раствором.

При желании на консультации с врачом, пациент может посмотреть видео, где приводится полное описание проделываемой манипуляции.

Чтобы не подвергнуть себя риску возможно рецидива и обезопасить от попадания инфекций после операции необходимо соблюдать несколько простых правил. Не следует находиться под прямым воздействием ультрафиолетовых лучей до тех пор, пока рана полностью не заживет. При выходе на улицу необходимо в обязательном порядке использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. Желательно в реабилитационный период воздержаться от походов в сауны или общественный бассейн. Сухая корка, образовавшаяся после операции отпадет сама собой после полного заживления, а до этого трогать ее не стоит.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаниями к радиоволновому удалению атеромы являются:

  • наличие кардиостимулятора;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
  • гнойно-воспалительные процессы в области атеромы;
  • онкологические заболевания;
  • гепатиты различного характера;
  • вирусные поражения кожи;
  • псориаз или экзема;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Перед тем как проводить операцию необходимо проконсультироваться с врачом для прохождения комплексного обследования, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний.

Подводя итоги

Радиоволновое удаление атеромы – это наиболее быстрый и эффективный способ избавиться от доброкачественных новообразований. После такого метода заживление происходит в исключительно короткие сроки без возможного занесения инфекции, так как в процессе операции нет кровотечений и отсутствует открытая рана. Такая операция не требует использования хирургических инструментов и не нуждается в надрезах кожных покровов. Перед процедурой лишь необходимо пройти некоторые исследования, чтобы исключить наличие противопоказаний. А после нее – внимательно и ответственно выполнять все рекомендации специалиста, и тогда атерома больше никогда вас не побеспокоит.

Атерома – что это и как это лечить?

Атерома - что это и как это лечить?

Атерома – это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Атерома

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет – появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Читайте также:
Перепады настроения

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту – пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время – это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков – то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение – то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Читайте также:
Эректильная дисфункция

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

  1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  5. Далее проводят гемостаз – то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась – накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Атерома ( Стеатоцитома , Триходермальная киста , Эпидермальная киста , Эпидермоид , Эпидермоидная киста )

Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

Читайте также:
Сколиоз 2 степени - симптомы, профилактика и лечение

МКБ-10

Атерома

Общие сведения

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Атерома

Причины атеромы

Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

  • Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
  • Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
  • Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
  • Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

Патогенез

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Классификация

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

  • Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
  • Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.
Читайте также:
Без рубрики

Симптомы атеромы

Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

Осложнения

Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

Диагностика

Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

  • Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
  • Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
  • Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

Лечение атеромы

Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

  • Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
  • Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
  • Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
  • Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.
Читайте также:
Боль в межлопаточной области

Прогноз и профилактика

Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

2. Опыт хирургического лечения атером/ Киселев В.В., Мурзагареева М.Н., Васильева Н.А.// Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2014.

3. Результаты хирургического лечения атером лица щадящим методом (цистотомии)/ Григорьева Т.С.// Медицинские новости. – 2013.

Атерома

Атерома – распространенная доброкачественная киста кожи. Чаще всего она наблюдается на лице, шее или туловище. Болезнь не угрожает жизни, но без лечения может причинять значительные неудобства и эстетический дискомфорт.

Что такое атерома?

Такая кожная киста возникает при закупорке выводного протока сальной железы. Внешне она напоминает узелок или куполообразное возвышение, который смещается вместе с кожным покровом. Образование имеет телесную окраску, но иногда приобретает светлый или желтоватый оттенок.

Воспаление атеромы сопровождается ее покраснением, болезненностью и отечностью окружающей кожи. Иногда в ней образуется жидкий гной.

Причины возникновения заболевания и возможные осложнения

Атерома возникает из сальной железы, которая продуцирует кожный жир. При повреждении протока железы ее содержимое остается в толще кожи, и образуется жировик. Основные причины атеромы:

  • мелкие повреждения кожи, царапины, угревая сыпь;
  • хирургическое вмешательство;
  • особенности строения протока сальной железы, его извитость или деформация.

Атерома у ребенка может быть признаком генетического заболевания, такого как синдром Гарднера или базальноклеточный невус.

В содержимом кисты патогенные микроорганизмы обычно не размножаются. Однако в таком случае они могут вызвать такие осложнения при атероме:

  • воспалительный процесс и нагноение с образованием абсцесса;
  • грубый шрам на коже;
  • попадание микробов в кровь с развитием сепсиса;
  • при расположении гнойника на лице есть опасность проникновения инфекции в мозговые оболочки с развитием менингита или тромбоза вен.

Симптомы и диагностика атеромы

Небольшие кисты обычно безболезненны. При крупном размере отмечаются такие симптомы атеромы, как боль, чувство давления, дискомфорт.

Такие образования содержат белые хлопья, состоящие из кератина, с примесью кожного сала. На ощупь они мягкие. Располагаются атеромы на голове, лице, шее, спине.

Важно вовремя выявить признаки, указывающие на злокачественное образование кожи:

  • диаметр более 5 см;
  • рецидив после удаления;
  • покраснение, сильная болезненность, гнойные выделения, кровоточивость.

В этих случаях необходимо как можно раньше обратиться к дерматологу.

Диагностика атеромы включает:

  • осмотр и внешнее обследование;
  • УЗИ мягких тканей для определения размера образования;
  • пункционную биопсию для исключения злокачественной опухоли.
Читайте также:
Эректильная дисфункция

Лечение атеромы в клинике и в домашних условиях

Хотя неосложненная киста не сопровождается неприятными ощущениями, лечение атеромы нужно проводить для профилактики ее воспаления. Для этого используются как хирургические, так и безоперационные процедуры.

  • Операция при атероме включает удаление кисты с помощью скальпеля или лазера. Хирург иссекает пораженный участок ткани. Преимуществом этого вмешательства является крайне низкая вероятность рецидива. Недостаток – на коже остается маленький шрам.
  • Удаление атеромы лазером проводится в два этапа: вначале проводится вскрытие стенки кисты, устраняется ее содержимое, а через несколько недель удаляются и наружные стенки кисты.
  • Радиоволновое удаление атеромы состоит в выжигании радиоволнами всего содержимого кисты и ее стенок за один сеанс без образования рубца.

Лечение атеромы без операции с помощью радиоволн – самый быстрый, эффективный и безопасный метод.

При небольшом размере кисты и отсутствии нагноения можно начать лечение атеромы в домашних условиях. Для этого используются компрессы из запеченного лука, листьев алоэ, сырого картофеля, золотого уса. Однако применение народных рецептов далеко не всегда эффективно. Поэтому при атероме следует обратиться к врачу-дерматологу или хирургу. Цены на удаление атеромы в Москве доступны для большинства пациентов.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие патологии можно, воздействуя на ее причины. Для этого полезны:

  • регулярный гигиенический душ;
  • лечение угревой сыпи;
  • осторожность при обращении с режущими предметами, избегание травм кожи.

Чем привлекательна клиника «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по лечению атером хирургическим и безоперационными методами. Наши преимущества:

  • опытные дерматологи и хирурги;
  • возможность лечения и взрослых, и детей;
  • полные рекомендации по восстановлению после удаления атеромы;
  • сеть филиалов клиники в Москве и Подмосковье;

Если у вас имеются признаки атеромы, советуем записаться на прием к нашим специалистам по единому телефону, пройти лечение и навсегда избавиться от этого заболевания.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: