Аспаркам – инструкция по применению, при сердечной недостаточности и регуляции внутричерепного давления

Аспаркам-L в/в – Биосинтез – инструкция по применению

Устранение дефицита калия и магния нормализация электролитного баланса улучшение обмена веществ в миокарде. Механизм действия препарата связан с эффективным участием L-аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.

Магний активирует натрий-калий-АТФазу удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ио­ны калия; снижает содержание натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез аденозинтрифосфата гликогена белков ацетилхолина и др. Оба иона поддерживают поляризацию / клеточных мембран. Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам синаптическую пере­дачу мышечное сокращение работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии нормализует проницаемость мембран нейромышечную проводимость синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот клеточный рост деление клеток усвоение кислорода и синтез фосфатов.

Фармакокинетика:

Ионы калия и магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30 % магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выведение калия и магния происходит преимущественно почками в небольших ко­личествах – через кишечник потом слезами и др. При почечной недостаточности выведе­ние ионов калия и магния может замедляться.

Показания:

Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушени­ях ритма сердца (аритмиях вызванных передозировкой сердечными гликозидами).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату сорбитолу гиперкалиемия гипермагниемия острая почечная недостаточность недостаточность коры надпочечников атриовентрику­лярная блокада II и III степени нарушение обмена аминокислот гемолиз тяжелая миастения дегидратация; болезнь Аддисона возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

С осторожностью:

Выраженные нарушения функции печени метаболический ацидоз опасность возникновения отеков хроническая почечная недостаточность в том случае если проведение регу­лярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции токсическое содержание магния) кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст) гипофосфатемия мочекаменный диатез связанный с нарушением обмена кальция магния и аммония фосфата атриовентрикуляр­ная блокада I степени.

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутривенно (капельно или струйно).

Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению.

Внутривенно капельно медленно вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту 1-2 раза в день по 10 – 20 мл (1-2 ампулы по10 мл или 2-4 ампулы по 5 мл) разведенные в 100-200 мл – 09 % раствора натрия хлорида или в том же объеме 5% раствора декстрозы (глюкозы).

При струйном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5 % раствора декстрозы (глюкозы) и вводят мед­ленно (не более 5 мл в минуту).

Побочные эффекты:

При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии:

Гиперкалиемия (тошнота рвота диарея парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица жажда брадикардия снижение артериального давления мышечная слабость усталость парез кома арефлексия угнетение дыхания судороги); при парентеральном введении – атриовентрикулярная блокада парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол) флебит.

Передозировка:

Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия аритмия падение артериального давления сосудистый коллапс диастолическая остановка сердечной деятельности – остановка сердца во время диастолы при повышении содержания калия в сыворотке крови выше 60 ммоль/л) и гипермагниемия (тошнота рвота угнетение дыхания и центральной нервной системы).

Лечение: отмена препарата внутривенное введение препаратов кальция и натрия.

При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Взаимодействие:

Калийсберегающие диуретики (триамтерен спиронолактон) бета-адреноблокаторы циклоспорин гепарин ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента нестероидные противовоспалительные препараты – риск развития гиперкалиемии вплоть до развития – аритмии и асистолии.

Устраняет гипокалиемию вызванную глюкокортикостероидами.

Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Читайте также:
Глазные капли Визин - инструкция по применению при отеке и покраснении глаз, аналоги и противопоказания

За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина полимиксина В тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему. Может усиливать нервно-мышечную блокаду вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом декаметония бромидом суксаметония (хлоридом броми­дом йодидом)).

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови препараты кальция – сни­жают эффект магния.

Раствор фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности требующи­ми повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводилось.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 5 мл или 10 мл в ампулах.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

По 10 ампул по 10 мл помещают в коробку из картона с гофрированными перегородками из бумаги.

В каждую пачку коробку вкладывают инструкцию по применению нож ампульный или скарификатор ампульный. При упаковке ампул с кольцом излома точкой и надсечкой нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить внедоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

ОАО “Биосинтез”, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Аспаркам-L в/в – Биосинтез – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Аспаркам-L в/в – Биосинтез в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Аспаркам Авексима (Asparcam Avexima) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аспаркам Авексима

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
калия аспарагинат гемигидрат175 мг
магния аспарагинат тетрагидрат175 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 88 мг, стеариновая кислота – 5 мг, макрогол 4000 – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 50 мг.

8 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
8 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
12 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
12 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – упаковки групповые.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

АСПАРКАМ АВЕКСИМА является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, АСПАРКАМ АВЕКСИМА устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Фармакокинетика

Показания препарата Аспаркам Авексима

Применяют в комплексной терапии:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипокалиемии;
  • нарушений сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E87.6 Гипокалиемия
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I21 Острый инфаркт миокарда
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Режим дозирования

Назначают внутрь после еды. Взрослым по 1-2 таб. 3 раза/сут. Курс лечения – 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение АД, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • нарушение обмена аминокислот;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • нарушение AV-проводимости (AV-блокада I-III ст.);
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность, период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Запрещено применение пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью.

Применение у детей

Особые указания

Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания

Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

Лечение: в/в кальция хлорид, при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, детрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния.

Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно ЖКТ(необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

Условия хранения препарата Аспаркам Авексима

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Аспаркам (Asparcam)

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с риской и фаской.

Фармакокинетика

Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

Фармакодинамика

Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Фармако-терапевтическая группа

Калия и магния препарат.

Показания

Аспаркам применяют в комплексной терапии при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, для устранения дефицита калия и магния, нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение обмена аминокислот, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I–III ст.), тяжелая миастения, гемолиз, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), возраст до 18 лет.

С осторожностью

Беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Аспаркам назначают внутрь, после еды. Взрослым по 1–2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения — 3–4 недели. При необходимости курс повторяют.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, остановка сердца)) и гипермагниемия (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги).

Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-Т, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации К+ 9–10 мэкв/л.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин), при необходимости — гемодиализ, перитонеальный диализ

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Особые указания

Необходим контроль содержания ионов калия и магния в плазме крови.

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами, требующими особого внимания и быстрых реакций.

Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Взаимодействие

Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния.

Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке из бумаги с полимерным покрытием.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полимерным покрытием.

По 50 таблеток в банке полимерной типа БП или в банке темного стекла типа БТС, укупоренной пластмассовой натягиваемой крышкой.

Каждую банку или 1, 2, 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Аспаркам : инструкция по применению

на одну таблетку:
действующие вещества: магния аспарагината – 0,175 г, калия аспарагината – 0,175 г;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк – достаточное количество для получения таблетки массой 0,5 г.

Описание

Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцелюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния, имеет выраженный аффинитет к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и натрия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата не изучалась.

Показания к применению

В качестве дополнительного источника магния и калия.
По назначению лечащего врача:
– в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, постинфарктный период), нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях);
– в качестве дополнительной терапии при приеме препаратов наперстянки.

Способ применения и дозы

Обычная суточная доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.
Курс лечения определяет врач.
Дети и подростки: безопасность и эффективность у детей и подростков не установлены.

Побочное действие

Побочные реакции развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемией);
прочие: чувство жара.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата
– острая и хроническая почечная недостаточность
– болезнь Аддисона
– атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
– кардиогенный шок (АД

Передозировка

На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости – гемодиализ.

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У данной. категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в плазме крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тетрациклины, применяемые внутрь, соли железа и натрия фторид тормозят всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинировании препарата с вышеупомянутыми лекарственными средствами необходим интервал не менее 3 часов между приемами.
Одновременное назначение препарата с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ повышает риск развития гиперкалиемии.
Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) – угнетается центральная нервная система.
Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Аспаркам таблетки

Аспаркам таблетки инструкция по применению

фармакодинамика. Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния, имеет выраженный аффинитет к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и натрия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Показания Аспаркам таблетки

дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), при нарушениях ритма сердца, прежде всего при желудочковой аритмии.

Дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки.

При состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).

Применение Аспаркам таблетки

обычная суточная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды. Курс лечения определяет врач.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая и хроническая почечная недостаточность; болезнь Аддисона; гиперкалиемия, гипермагниемия; AV-блокада II–III степени; кардиогеный шок (АД

Побочные эффекты

развиваются очень редко:

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;

со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение АД, AV-блокада;

со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;

аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;

со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленное гипермагниемией);

прочие: ощущение жара.

Особые указания

при продолжительном применении препарата требуется контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим постоянный мониторинг показателей электролитного гомеостаза и данных ЭКГ.

Аспаркам как препарат, содержащий калий и магний, необходимо с осторожностью применять у пациентов с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности при тяжелых ожогах. Для этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Аспаркам не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.

Применение в период беременности и кормления грудью. Данные о негативном влиянии препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют. Однако применение препарата возможно, если, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Дети. Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия

в связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении препарата Аспаркам с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторов, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на кишечную перистальтику.

Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами).

Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает выраженность кардиотоксического действия сердечных гликозидов.

При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан) — угнетается функция ЦНС.

Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Передозировка

на данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (гиперемия кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На ЭКГ регистрируется повышение зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение р-ра кальция хлорида в дозе 100 мг/мин), при необходимости — гемодиализ.

Условия хранения

в оригинальной упаковке в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Актуальная информация

Важную роль в гомеостазе организма играет обмен макро- и микроэлементов. В современной медицине коррекция отклонений минерального гомеостаза является перспективным направлением, поскольку в отдельных социальных группах до ⅔ взрослого населения и ¾ детей могут быть отнесены к категории повышенного риска гипоэлементозов. Широко распространенным и представляющим угрозу для жизни является нарушение гомеостаза калия и магния. Эти два минерала выступают в роли ключевых внутриклеточных катионов. Они определяют мембранный потенциал всех клеток, а также регулируют активность многих энзимов (Спасов А.А., 2011).

В организме человека (при массе тела 70 кг) общий запас магния составляет около 1000 ммоль (что соответствует 24 г), а калия ― около 3570 ммоль (что соответствует 140 г). Около 1% магния и около 2% калия находится во внеклеточном пространстве, остальной запас находится внутри клеток. Причем магний преимущественно (60%) определяется в костной ткани, а меньшая его часть (40%) находится в скелетных мышцах и других тканях. В роли основного регулятора ионного баланса выступают почки ― они выводят около 90% калия и 3–5% несвязанного магния (инструкция МЗ Украины).

Именно поэтому при нарушениях функции почек (например нарушается реабсорбция веществ из первичной мочи) поражается и минеральный гомеостаз в организме человека.

По этой причине в медицине широко применяется Аспаркам — комбинированный препарат, который содержит минералы калий и магний в биодоступной форме. Он широко применяется как в интенсивной терапии для коррекции острых состояний, так и в амбулаторной кардиологической и эндокринологической практике ― в качестве вспомогательного лекарственного средства при хронических патологических процессах.

Как действует Аспаркам

Аспаркам представляет собой комбинацию аспарагиновых солей калия и магния, которые представлены в рацемической смеси D- и L-стереоизомеров. Биодоступность рацемической смеси аспарагината магния в Аспаркаме превышает биодоступность таких солей магния, как пироглутамат, глутамат, цитрат, лактат, оротат и сукцинат (Иежица И.Н., 2007).

Магний является одним из важнейших регуляторов возбудимости клетки ― он обеспечивает деполяризацию нейронов и мышечных клеток. Кроме того, ионы магния принимают участие в процессах сокращения мышечных клеток ― магний является антагонистом кальция и обеспечивает физиологическое расслабление миофибрилл. При его дефиците наблюдается повышенная возбудимость клеток, что клинически проявляется судорогами или такими симптомами, как дрожание, тик, повышение сухожильных рефлексов и т.д. (Громова О., 2010). Поскольку миокард является частным примером мышечной ткани, гипомагниемия также оказывает негативное влияние на его сократительную способность, так же как и на гладкомышечные структуры сосудистой стенки. Поэтому гипомагниемию традиционно ассоциируют с повышением риска развития артериальной гипертензии, поражения коронарных сосудов (инструкция МЗ Украины) и связанного с ними ишемического поражения миокарда.

Ионы магния ― неотъемлемый участник многих других процессов в организме человека. В их числе обмен холестерина, воспалительные реакции, звенья иммунного ответа, передача нервного и нервно-мышечного импульса и особенно ― регуляция сердечно-сосудистого тонуса (Иежица И.Н., 2007). В результате исследований было установлено, что при инфаркте миокарда (ИМ) вследствие его ишемии и некроза в плазме крови и клетках различных тканей (преимущественно в кардиомиоцитах) снижается концентрация магния. Причин гипомагниемии существует множество, так что она может предшествовать инфаркту, а стрессовое состояние может вызвать повышенные потери магния почками. Гипомагниемия при ИМ является опасным состоянием, поскольку при снижении содержания магния в 2–3 раза возрастает опасность развития желудочковой экстрасистолии. Именно поэтому Аспаркам относится к препаратам вспомогательного действия, улучшающим прогноз течения ИМ. Благодаря комбинации ключевых электролитов в препарате он может применяться в комплексной терапии больных ИБС. На фоне его приема улучшаются общее состояние пациента и толерантность к физическим нагрузкам, снижаются кратность аритмий, а также частота и тяжесть ангинозных приступов (Петров В.И., 2006).

Кроме того, с гипомагниемией ассоциируют такие состояния, как тяжелый предменструальный синдром (с болью в животе, молочных железах и мышцах, отеками, нарушениями сна) и бронхоспазм (особенно индуцированный вирусом гриппа или аденовирусом) (Шейбак М.П., 2003).

Калий наравне с хлором и натрием является ключевым электролитом, обладающим электрическим зарядом. Калий ― катион, то есть ион с положительным зарядом (Вдовиченко В.П., 2016), без которого не реализуются процессы биоэлектрической клеточной активности и формирование клеточного потенциала действия, которые, в свою очередь, отвечают за нервно-мышечную возбудимость и проводимость. Значительные потери калия наблюдаются в ситуациях, связанных с обильным потоотделением, а также в результате диареи и рвоты. Гипокалиемия проявляется такими опасными осложнениями, как снижение сократительной способности сердца и связанная с ним дилатация его полостей (Барышникова Г.А., 2019).

Сочетание гипокалиемии с гипомагниемией в организме человека может быть вызвано приемом сердечных гликозидов, дистальных и петлевых диуретиков, антибактериальных препаратов (гентамицин, амфотерицин В) и цисплатина (Спасов А.А., 2011).

Аспарагиновая кислота (аспартат) ― это эндогенная алифатическая аминокислота, которая отвечает за перенос ионов калия и магния. Благодаря выраженной аффинности аспартата к клеткам ионы поступают внутрь клетки в виде комплексных соединений (инструкция МЗ Украины). Кроме того, аспартат способствует повышению оксигенации миокарда, а также проявляет собственный антитератогенный эффект (Кадырова Р.Г., 2012). Кроме того, аспарагиновая кислота характеризуется защитным влиянием на ЦНС, поскольку уменьшает содержание аммиака, способствует конвертированию глюкозы в гликоген. Благодаря ей поддерживается белково-энергетический баланс, происходит нормализация процесса как возбуждения, так и торможения в ЦНС (Вдовиченко В.П., 2016).

Когда показан Аспаркам

Аспаркам применяется в кардиологической практике (инструкция МЗ Украины):

  • как вспомогательный компонент в схемах лечения сердечной недостаточности (особенно в постинфарктный период);
  • для лечения патологии сердечного ритма, особенно желудочковых аритмий;
  • для предотвращения нежелательных побочных эффектов при систематическом применении препаратов наперстянки;
  • при передозировке салуретиков или других состояниях, которые характеризуются гипомагниемией и гипокалиемией.

Опыт применения Аспаркама в клинической практике

В эксперименте на животных было установлено, что аспарагинаты магния и калия снижают проявления аконитин-индуцированной и строфантин-индуцированной аритмии и потенциально улучшает выживаемость при тяжелой аритмии (Spasov A.A., 2007). Препарат оказывает защитный эффект на миокард и уменьшает его реперфузионное повреждение при инфаркте. Исследования показали, что его метаболическая активность проявляется ограничением зоны критической ишемии (Pisarenko O.I., 2008).

Таблетированный Аспаркам подходит для амбулаторного лечения пароксизмальной формы мерцательной аритмии, однако при назначении терапии необходимо убедиться в отсутствии органической причины заболевания (например грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) (Есин А.П., 2003).

В результате рандомизированных клинических исследований была продемонстрирована терапевтическая эффективность сочетания солей аспарагиновой кислоты с электролитами в кардиологической практике. Установлено, что у пациентов с ИБС при включении в терапевтическую схему такой комбинации снижается частота приступов стенокардии, уменьшается количество эпизодов элевации и депрессии сегмента ST (по данным суточного ЭКГ-мониторирования). У пациентов с пароксизмальной тахикардией на фоне терапии значительно уменьшается количество суправентрикулярных (на 47%) и желудочковых (на 38%) экстрасистол (Спасов А.А., 2011).

Интересно, что Аспаркам позволяет снизить негативное влияние цезия хлорида на организм (Mel`nykova N.M., 2013). Это важно для клинической практики, поскольку цезий является наименее изученным из всех тяжелых металлов, которые влияют на функционирование человеческого организма.

Аспаркам широко применяется в эндокринологической практике. Его рекомендуется применять в комплексной медикаментозной терапии поражений поджелудочной железы. Частным примером этого применения является купирование приступов гипогликемии при инсулиноме (Шахбазиди Д., 2012). Препарат также применяется для коррекции гипокалиемии при гиперальдостеронизме, вызванном опухолью (альдостеромой) надпочечника. В этой ситуации гипокалиемия связана с тем, что избыточное количество альдостерона снижает реабсорбцию минералов из первичной мочи (Киселева Т.А., 2018).

Аспаркам может применяться в интенсивной терапии для лечения передозировки салуретиков, глюкокортикоидов или сердечных гликозидов, поскольку предотвращает развитие гипокалиемии (инструкция МЗ Украины).

Препарат широко применяется в спортивной медицине: Аспаркам может выступать в качестве профилактического средства для предупреждения переутомления (перенапряжения), при тренировках в жарком климате, а также в период уменьшения массы тела при подготовке к соревнованиям (Абрасимовская А.А., 2012).

Существует также мнение о возможности применения Аспаркама для устранения конкрементов из мочевыводящих путей. Мнение это основывается на таком тезисе: ионы калия способны вытеснять из солей ионы других металлов (Полиенко А.К., 2012). Особенно актуально применение препарата при гипероксалурии ― он выступает в качестве важного компонента метафилактики уролитиаза (Шестаев А.Ю., 2014).

Особенности применения Аспаркама

Аспаркам выпускается как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Важно помнить, что раствор для инъекций предназначен исключительно для в/в введения (инструкция МЗ Украины), а в/м его вводить нельзя. Препарат вводят в/в до 6 р/сут с равными интервалами времени (не менее 4 ч), растворяя 1–2 ампулы препарата в 5% растворе глюкозы (общий объем при этом составляет около 100 мл). В случае быстрого введения препарата пациент может отмечать субъективное ощущение жара, а также можно наблюдать гиперемию лица.

При применении Аспаркама следует помнить о риске развития гиперкалиемии. К этому может привести наличие у пациента таких заболеваний, как миастения гравис, почечная недостаточность, тяжелое обезвоживание или массивное повреждение тканей (например тяжелые ожоги). Кроме того, гиперкалиемию обусловливают такие препараты, как калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов, НПВП, гепарин, циклоспорин. Гиперкалиемия характеризуется такими симптомами, как общая слабость, брадикардия/угнетение сердечной деятельности и парестезии.

Поэтому применение препарата в течение длительного времени обязательно должно сопровождаться контролем плазменных уровней магния и калия, а также следует регулярно выполнять ЭКГ. Хотя организм способен выводить через почки большое количество калия, а терапевтический диапазон магния очень широк и риск развития тяжелых побочных эффектов низок, для устранения передозировки препарата рекомендуется применение кальция хлорида в/в или проведение гемодиализа (инструкция МЗ Украины). В то же время сам Аспаркам может применяться в интенсивной терапии передозировки хлорида кальция (Берлянд А.С., 2007).

Заключение

Аспаркам является универсальным препаратом, который может применяться как в интенсивной терапии, так и в амбулаторной кардиологической практике. Безопасность его применения обеспечивается способностью организма поддерживать минеральный гомеостаз, а польза для организма неоспорима.

Инструкция по применению «Аспаркама»: для чего и от чего назначают препарат

Для коррекции электролитного дисбаланса в медицинской практике используется препарат «Аспаркам», состоящий из аспарагината калия и магния. Специалисты в области терапии, кардиологии и трансфузиологии все чаще выявляют случаи нерационального назначения средства. Такое применение повышает риск нежелательных реакций и ухудшения состояния больного. Для предотвращения неприятных ситуаций следует придерживаться оригинальной инструкции, учитывать перечень показаний, правила дозирования, введения медикамента и рекомендации врачей.

Инструкция по применению «Аспаркама»

Препарат Аспаркам

В организме человека гармоничное функционирование систем возможно при условии поддержания электролитного баланса, равновесия между катионами и анионами в плазме крови и внеклеточном пространстве.

Калий (К+) и магний (Mg 2+) — ключевые внутриклеточные электролиты, которые регулируют ферментативную активность и мембранный потенциал. Они относятся к группе катионов (положительно заряженных ионов), куда также входят натрий и кальций.

  • поддерживают осмолярность плазмы крови (концентрацию кинетически активных частиц) и электролитное равновесие;
  • обеспечивают перемещение молекул воды по кровеносным сосудам в ткани;
  • создают определенную концентрацию растворенных веществ (солей, бикарбонатов, фосфатов и кислот);
  • активируют ферментативные реакции;
  • обеспечивают постоянство рН крови.

Дефицит калия и магния проявляется расстройствами сердечно-сосудистой системы. Нарушается саморегуляция организма, развивается дисбаланс веществ между клетками и межклеточным пространством, что сопровождается:

  • ухудшением нервной и электромышечной проводимости;
  • расстройством ритма;
  • дисфункциями миокарда.

Для коррекции электролитного соотношения активно применяются лекарства на основе катионно-анионных смесей. Препарат «Аспаркам» представлен сбалансированным комплексом D- и L-изомеров аспаргината магния и калия. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что такие средства позволяют восстановить электролитный баланс, предотвратить новые случаи аритмии, приступов стенокардии, улучшить качество жизни пациента.

«Аспаркам» применяется в терапевтической и кардиологической практике. Кроме того, лекарство предназначено для:

  • устранения крепатуры у спортсменов;
  • уменьшения нагрузок на сердце при занятиях бодибилдингом;
  • восполнения дефицита важных микроэлементов у детей и взрослых, в том числе у беременных.

Показания

Применение препарата показано при таких состояниях:

  • подтвержденная лабораторным методом гипокалиемия, гипомагниемия;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • состояние после инфаркта миокарда (ИМ);
  • шок, который сопровождается потерей микроэлементов (гиповолемический с гипоосмолярностью крови);
  • курящим и пожилым для нормализации обмена веществ и снижения риска ИБС;
  • острая потеря жидкости (продолжительная рвота, диарея), полиурия;
  • синдром гиперальдостеронизма при поражении коры надпочечников или вторичном нарушении секреции гормонов;
  • передозировка сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация);
  • аритмии: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцания предсердий;
  • для предупреждения и коррекции перетренированности, увеличения энергетического запаса у профессиональных спортсменов, бодибилдеров.

«Аспаркам» часто назначают в комплексной терапии хронической кардиальной патологии, однако не во всех случаях использование катионных смесей обосновано. Дисбаланс ключевых внутриклеточных электролитов провоцирует серьезные нарушения гомеостаза, лабильности уровня микроэлементов (натрия, хлора и кальция) в крови и внеклеточном пространстве.

Необходимо контролировать уровень магния и калия в крови до начала и во время лечения. Это предотвратит побочные реакции и минимизирует риск гиперкалиемии с дыхательной недостаточностью, мышечной слабостью, парезами и фатальными аритмиями.

Состав, дозы и форма выпуска

«Аспаркам» выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутривенного введения.

Формы выпуска с дозировкой активного вещества представлены в таблице.

Форма Магний аспарагинат (мг) Калий аспарагинат (мг)
Таблетки (по 10, 20 и 50 в упаковке) 175 175
Ампулы по 5 и 10 мл 40 (в 1 мл) 45 (в 1 мл)
Раствор для инфузий (флаконы по 400 мл) 1100 (в 1 л) 7900 (в 1 л)

Ранее препарат отечественного производителя выпускался в ампулах по 20 мл, с большим содержанием катионов в растворе (по 900 мг калия и 800 мг магния).

Механизм действия и свойства: для чего нужен «Аспаркам»

Отклонения в обмене макро- и микроэлементов — серьезная проблема, поскольку они поддерживают равновесие в организме, определяют потенциал мембранного перехода и активность ферментных систем. В последние десятилетия медики активно обсуждают методы коррекции таких нарушений.

Аспарагинат участвует в процессе восстановления баланса: переносит катионы, обеспечивает доставку К+ и Mg 2+ из внеклеточного пространства внутрь клеток, участвует в процессе обмена и улучшает биодоступность веществ.

Для чего назначается препарат:

  1. Устранение дисбаланса калия, улучшение нервно-мышечной проводимости, регуляции сокращений волокон и сердечной деятельности.
  2. К+ обладает умеренным хронотропным действием: он нормализует частоту и ритм сердца, уменьшает силу и возбудимость миокарда при аритмии.
  3. Сочетанное поступление с Mg 2+ увеличивает энергетический запас и ускоряет обмен веществ за счет стимуляции синтеза и высвобождения АТФ. В результате улучшается самочувствие и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, частыми приступами стенокардии, у спортсменов при перетренированности.
  4. При подтвержденном дефиците ионов прием «Аспаркама» снижает частоту пароксизмов тахикардии, суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию.

Прием мочегонных лекарственных средств («Фуросемид», «Торасемид»), препаратов наперстянки («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»), антибиотиков и цитостатиков вызывает гипокалиемию, в результате которой развивается компенсаторный дефицит магния. Прием «Аспаркама» устраняет электролитный дисбаланс и побочные фармакологические эффекты от употребления лекарственных средств.

Правила приема: когда, как и сколько

Препарат «Аспаркам» можно приобрести в аптеке без рецепта. Принимать лекарство без ведома врача не рекомендуется.

При нормальных или повышенных показателях К+ и Mg 2+ в крови прием катионного раствора провоцирует состояние гиперкалиемии с избытком магния и характерными побочными явлениями. В комплексных лечебных схемах медикамент назначают доктора общего профиля (терапевты или семейные врачи), кардиологи или невропатологи.

Таблетки

Правила приема таблетированной формы медикамента:

  • таблетки предназначены для перорального употребления;
  • следует запивать достаточным количеством воды;
  • дозировка для лиц старше 18 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
  • при выраженной нехватке макроэлементов (подтвержденной лабораторно) до 3 таблеток 3 раза в день;
  • рекомендовано принимать через 20–40 минут после еды (под действием агрессивной кислотной среды желудка эффективность снижается на 20–35%).
Ампулы

Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 5 и 10 мл или во флаконах (пакетах) по 400 мл для установки в инфузомат или на штатив капельницы. Правила применения:

  • лекарство вводится медленно (струйно) в локтевую вену;
  • предварительно препарат добавляют к 100–200 мл физраствора или 5% раствора глюкозы;
  • скорость введения: 2–5 мл в минуту;
  • для капельного введения «Аспаркам» добавляют к физиологическому раствору 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы;
  • курс лечения составляет 7–14 дней (препарат начинает действовать после достаточного накопления ионов в тканях).

Взрослому человеку вводят 10–20 мл «Аспаркама» (2 ампулы по 10 мл, или 4 по 5 мл). Капают 1–2 раза в сутки, медленно, в течение часа. В инфузомате или капельнице устанавливается скорость 25–30 капель за минуту. Быстрое введение опасно развитием фатальной аритмии.

Противопоказания и побочные реакции

«Аспаркам» не рекомендовано принимать при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • аллергии на сорбит, непереносимости фруктозы;
  • нарушении функции почек (острой и хронической недостаточности);
  • AV-блокадах сердца (атриовентрикулярных) 1–3 степени;
  • тяжелой форме миастении;
  • лабораторно подтвержденной гиперкалиемии, гипермагниемии;
  • метаболическом или респираторном ацидозе;
  • патологиях свертываемости крови (коагулоатиях);
  • массивных ожогах, механических и других повреждениях тканей.

В норме содержание катионов в крови взрослого составляет для калия 3,8–5,2 ммоль/л, для магния — 0,8–1,1 ммоль/л.

Симптомы передозировки катионными растворами представлены в таблице.

  • ухудшение самочувствия
  • жажда
  • сонливость
  • головная боль
  • ощущение мурашек по телу
  • слабость в руках и ногах
  • беспокойство
  • головокружение (вертиго)
  • жар
  • покраснение
  • испарина
  • потливость
  • зуд и жжение в верхней половине туловища (лицо, шея, кисти)
  • тошнота
  • рвота
  • вздутие кишечника
  • сухость слизистой оболочки рта

Зависимость клинических признаков от уровня электролитов в крови:

  1. Гиперкалиемия:
    1. Более 5,5 ммоль/л: значительная мышечная слабость, парезы или параличи с дыхательной недостаточностью. Ухудшается выведение аммиака и водорода почками, развивается метаболический ацидоз.
    2. Более 7,5 ммоль/л — опасность для автоматизма сердца. На электрокардиограмме регистрируются острые зубцы Т, удлинение интервала P-Q и расширение желудочкового комплекса (на фоне замедления проведения импульсов через атриовентрикулярный узел). При отсутствии неотложной помощи возникает риск развития фибрилляции и остановки сердца. В качестве антидота вводят 10% глюконат кальция, проводят общую регидратацию (внутривенно — до 1 литра физиологического раствора).
    1. Более 2,5 ммоль/л: заторможенность, потеря ориентации в пространстве, сонливость, снижение рефлексов, угнетается нервная деятельность.
    2. Более 5,5–6,5 ммоль/л: замедление сердечной деятельности, развивается брадикардия с частотой пульса менее 40–60 ударов в минуту, снижается давление.
    3. Более 7,5 ммоль/л: высокий риск асистолии (остановки сердца).

    Реанимационные мероприятия включают введение больших объемов жидкости, устранение гиперкалиемии и гипермагниемии инъекцией кальция хлорида, «Инсулина» 10–15 ЕД на 100 мл 40% глюкозы, проведение гемодиализа.

    Употребление «Аспаркама» с мочегонными средствами («Эплеренон», «Спироналоктон») повышает риск гиперкалиемии. В комбинациях с гликозидами снижает чувствительность к ним.

    Использование при беременности

    Во время беременности препарат принимается строго по назначению врача. «Аспаркам» не рекомендован женщинам в 1 и 2 триместре. Исключение составляют случаи тяжелого токсикоза с отеками, рвотой, тошнотой, и лабораторно подтвержденными нарушениями. В таких ситуациях средство назначается, если польза от препарата превышает вред.

    Катионные растворы показаны при судорогах, нервных подергиваниях, слабости во время беременности. Внутривенное введение производится в условиях стационара под контролем медицинского работника. Осторожность необходима для минимизации риска осложнений у матери и ребенка.

    «Аспаркам» в спорте: как и зачем используют средство

    В официальной инструкции к «Аспаркаму» указано, что препарат показан для восполнения дефицита калия и магния. У спортсменов такое состояние развивается после продолжительных изнурительных тренировок. Средство принимают для нормализации баланса электролитов, поддержания работы сердца в условиях повышенной нагрузки, при дезадаптации (перетренированности) и вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

    Еще одна причина нехватки К и Mg — частая потеря электролитов с потом и особенности питания спортсменов: строгая белковая диета, позволяющая контролировать рост мышечной массы и сжигание жировых отложений. В процессе метаболизма и распада аминокислот высвобождаются азотистые основания, которые выводятся почками и печенью вместе с калием и магнием. Это приводит к электролитному дисбалансу, что проявляется типичными симптомами:

    • судороги нижних и верхних конечностей;
    • повышенная утомляемость;
    • плохой сон;
    • эпизоды тахикардии или аритмии.

    Восполнить нехватку микроэлементов с пищей спортсмены и бодибилдеры не всегда могут из-за ограничений в питании и диеты. Единственной возможностью регулировать баланс К и Mg становится прием медикаментов. «Аспаркам» позволяет устранить симптомы перетренированности, увеличить толерантность к физической нагрузке и повысить выносливость.

    Аналоги и заменители

    «Панангин» — наиболее известный аналог «Аспаркама». Он имеет идентичный химический состав, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

    • Цена и страна-производитель: «Панангин» стоит дороже, выпускается международной венгерской компанией «Гедеон Рихтер», а «Аспаркам» — российскими и украинскими фирмами.
    • Пленочная устойчивая оболочка таблеток «Панангин» предпочтительнее для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом).

    Врачи предпочитают зарубежное средство в связи с большим доверием к качеству медикамента и лучшими отзывами.

    Выводы

    В терапии, кардиологии и трансфузиологии растворы калиевого и магниевого аспарагината применяются для восполнения дефицита катионов К+ и Mg2+. Препарат «Аспаркам» показан для коррекции электролитного дисбаланса при лабораторно подтвержденной гипокалиемии и гипомагниемии. Рациональное использование лекарственного средства в соответствии с клинической необходимостью и индивидуальной потребностью пациента позволяет минимизировать риск побочных реакций и передозировки с опасным для жизни состоянием.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: