Антикоагулянты – список препаратов, снижающих риск тромбообразования

Для чего нужны оральные антикоагулянты?

Антикоагулянты — это лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов. Современные антикоагулянты оказывают влияние на различные звенья процесса коагуляции крови и применяются для профилактики и лечения артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий.

Классификация антикоагулянтов

Все антикоагулянтные препараты разделяются на две большие группы:

  • антикоагулянты прямого действия (препараты назначаются в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — прямые антикоагулянты;
  • антикоагулянты непрямого действия, или оральные антикоагулянты (назначаются в виде таблеток), нарушающие образование протромбина в печени. Их также называют антагонистами витамина К, или непрямыми антикоагулянтами.
Антикоагулянты непрямого действия

Витамин К — витамин естественного происхождения, содержащийся в основном в зеленых листовых овощах (шпинат, брокколи, латук) и попадающий в организм с пищей. Кроме того, витамин K синтезируется бактериями в кишечнике. Организм использует витамин К для образования в печени целого ряда белков, участвующих в свертывании крови. Суточная потребность витамина К: 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут).

Таблица 1. Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г продукта)

Продукты Содержание витамина К
Зеленый чай, листья 964
Салат-латук, зеленые листья 850
Мангольд, листья сырые 830
Капусты лист 817
Кочанная капуста, сырая 487
Брюссельская капуста 434
Шпинат, листья сырые 383
Шпинат, листья свежие/замороженные, сваренные 360
Черный чай, листья 42
Брюссельская капуста, свежая, замороженная 289
Цикорий сырой 231
Салат краснолистный 210
Брокколи сырая 205
Соевое масло 193
Брокколи свежая/замороженная, сваренная 192
Зеленый лук 190
Фасоль 140
Салат Айсберг 123

Оральные антикоагулянты, вмешиваясь в этот процесс, существенно увеличивают время свертывания крови. Однако пероральные антикоагулянты не разжижают кровь и не растворяют уже образовавшиеся сгустки крови, хотя и позволяют прекратить рост имеющихся тромбов.

В норме естественные антикоагулянты крови способствуют тому, что ее свертывание происходит только при нарушении целостности кровеносных сосудов. Однако при определенных клинических состояниях, называемых тромбозными нарушениями, этот же механизм может приводить к нежелательному образованию опасных для жизни кровяных сгустков — тромбов. В таких ситуациях действие антикоагулянтов позволяет предотвратить избыточное тромбообразование.

Если у вас обнаружили тромб или существует опасность образования кровяных сгустков, в качестве одного из элементов лечения врач может назначить лечение антикоагулянтами (например, варфарином), которые предотвращают образование тромбов.

Классификация антикоагулянтов непрямого действия

Все антикоагулянты непрямого действия подразделяются на три основные группы:

  • монокумарины – варфарин, маркумар, синкумар;
  • дикумарины – дикумарин, тромексан;
  • индандионы – фенилин, дипаксин, омефин.

Самым распространенным непрямым антикоагулянтом является варфарин, что связано с предсказуемостью его действия и стабильными показателями антикоагуляции.

Показания к назначению пероральных антикоагулянтов

Можно выделить следующие основные причины применения оральных антикоагулянтов:

  • мерцательная аритмия: нарушение сердечного ритма в виде беспорядочного сокращения предсердий, которое может приводить к образованию сгустков на их стенках;
  • механические клапаны сердца: хирургическая замена поврежденных сердечных клапанов их механическими аналогами. При этом организм реагирует на «чужеродный» механических клапан и запускает нежелательный процесс свертывания крови.

1. Koertke H. et al INR Self-Management Following Mechanical Heart Valve Replacement Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 2001; 9, 41-45.

Примерно 75% осложнений после операций по протезированию клапана связано с кровотечением и тромбоэмболией, которые могут возникнуть в течение первого года после операции 1 .

У пациентов с механическим протезом митрального клапана массивная тромбоэмболия происходит с частотой 4-12 % в год. У больных с механическим протезом в аортальной позиции этот показатель выше 2 .

2. Herijgers, P. et al Improving the quality of anticoagulant therapy in patients with mechanical heart valves: what are we waiting for? European Heart Journal 2007 28, 2424-2426.

Варфарин помогает снизить эти показатели примерно до 1 % и продолжает оставаться наиболее эффективным препаратом для большинства пациентов 3 .

    Тромбоз глубоких вен: при замедлении кровообращения сгустки могут образовываться в глубоких венах мышц бедра или таза.

3. Butchart E. G. Antithrombotic management in patients with prosthetic valves: a comparison of American and European guidelines Heart, 2009; 95: 430-436.

Аспирин Кардио или варфарин?

Исходя из определенных критериев (возраста и дополнительных факторов риска), лечащий врач может назначить пациентам с мерцательной аритмией, один из двух вариантов антитромботических средств: антиагрегантные препараты, например, аспирин (препятствует склеиванию тромбоцитов) или антикоагулянтные препараты, например, варфарин (блокирует факторы свертывания крови):

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин), если риск инсульта невысок;
  • варфарин, который рекомендуется при более высоком риске инсульта.
Читайте также:
Свечи Виферон для детей - инструкция, показания, способ применения ректальных суппозиторий

Фармакологическое действие аспирина как антикоагулянта заключается в угнетении слипания тромбоцитов — основного компонента тромба, таким образом, ацетилсалициловая кислота, предупреждает развитие тромбоза кровеносных сосудов.

Показанием к применению аспирина для разжижения крови является наличие преходящего нарушения мозгового кровообращения в прошлом – т.е. такого нарушения, при котором неврологическая симптоматика проявлялась не более 24 часов.

Оба препарата принимаются в виде таблеток, однако при приеме варфарина необходим более тщательный контроль коагуляции крови. Поэтому сегодня типичным решением ежедневной профилактики тромбоза является длительное применение низких доз аспирина для разжижения крови (Аспирин Кардио). Но результаты исследований свидетельствуют о том, что для уменьшения риска инсульта варфарин более эффективен 4 .

4. Hart R. G. et al. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2007; 146 (12): 857-867.

Кроме того, в инструкции по применению Аспирин Кардио для разжижения крови отдельно указан значительный перечень противопоказаний. Так же в любой инструкции к аспирину упоминается о выраженных нежелательных эффектах, развивающихся при длительном применении аспирина для разжижения крови даже в низких дозировках. При длительном приёме ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав Аспирин Кардио, возможно развитие эрозий и язв желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения (снижении числа тромбоцитов), повышение уровня печёночных ферментов.

У таблеток аспирина нет явных преимуществ и в отношении стоимости. Цена «аспирина для сердца» вполне сравнима со стоимостью лечения варфарином. Даже американский аспирин для разжижения крови – далеко не панацея.

В сравнении со случаями, когда никакое лечение не проводится, варфарин снижает опасность инсульта на 64 %, что почти в три раза больше, чем при приеме аспирина для разжижения крови (для получения дополнительной информации обратитесь к врачу, который сможет рекомендовать наиболее подходящий вам препарат).

Варфарин и риск инсульта

Рисунок 1. Варфарин и риск инсульта

В некоторых случаях препараты непрямых антикоагулянтов нужно принимать несколько месяцев, иногда на протяжении всей жизни. Продолжительность курса определяет врач.

Прямые и непрямые антикоагулянты снижают свертываемость крови, следовательно, повышают риск кровотечения, поэтому соблюдение режима дозирования имеет жизненно важное значение. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозировку или сокращать интервал приема антикоагулянтов.

Первостепенное значение также имеет контроль эффективности этих препаратов: анализ крови, который называется МНО (международное нормализованное отношение), помогает подобрать наиболее оптимальную дозировку оральных антикоагулянтов.

ТОП-15 препаратов разжижающих кровь

ТОП-15 препаратов разжижающих кровь

Вязкость крови — один из важных ее показателей, который значительно влияет на здоровье человека. Если кровь становится более густой, увеличивается ее свертываемость, повышается риск образования тромбов в сосудах, внутренних кровотечений. Последствием может стать атеросклероз, тромбофлебит, тромбоз, варикоз, инфаркт миокарда, инсульт. Для нормализации этого показателя врачи назначают препараты — антикоагулянты. Расскажем, какие именно лекарства используются и какие таблетки, разжижающие кровь, лучше.

Для чего нужно разжижать кровь

Текучесть крови в медицине называют термином «реология». Реологические свойства крови зависят от множества показателей3. Основные из них:

  • гематокрит — отношение форменных элементов крови к жидкой части крови;
  • агрегация — способность тромбоцитов закупоривать раны в тканях;
  • вязкость плазмы — определяется концентрацией белков;
  • деформируемость эритроцитов — их способность доставлять питательные вещества по всему сосудистому руслу, вплоть до мелких капилляров.

Когда все показатели в норме, кровь без затруднений циркулирует по сосудам и обеспечивает кислородом, другими веществами абсолютно все участки тела. Если же густота повышается, снижается текучесть крови. Это явление имеет несколько опасных последствий⁵:

  • при прохождении крови по сосудам создается трение, из-за которого сосудистые стенки постепенно разрушаются;
  • сердечной мышце сложнее «проталкивать» загустевшую кровь по сосудам, из-за чрезмерной нагрузки ткани сердца быстрее изнашиваются;
  • образуется застой крови (особенно в нижних конечностях), поэтому ткани недополучают кислород и питательные вещества;
  • повышается риск тромбоза в сосудах из-за того, что тромбоциты в густой крови чаще сталкиваются друг с другом и «слипаются» в сгустки — тромбы;
  • оторвавшиеся тромбы — наиболее опасное последствие, так как они могут закупоривать крупные сосуды, что приводит к тяжелым заболеваниям или даже летальному исходу.
Читайте также:
Магния сульфат - инструкция по применению, показания и состав

Чтобы исключить эти последствия или снизить их негативное воздействие на организм, необходимо принимать антикоагулянты.

Антикоагулянты — только по назначению!

«Важно отметить, что бесконтрольный прием препаратов данной группы противопоказан, так как антикоагулянты способны снижать свертывающую способность крови, что повышает риск кровоизлияний. Кроме того, эти лекарственные средства не всегда подходят людям, у которых нарушена функция почек или печени. И абсолютно они противопоказаны пациентом, у которых обнаружена язва желудка, болезнь Крона, язвенный колит, артериальная гипертензия и некоторые другие патологии».

Кохендерфер Александр Владимирович

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог

Причины загустения крови

Нередко к данной проблеме приводит неправильное питание, пагубные привычки, а также частые стрессы. К распространенным причинам относят:

  • повышение уровня глюкозы в крови из-за чрезмерного увлечения белковой пищей быстрыми углеводами (сладким, мучным, белым рисом);
  • повышение уровня холестерина из-за частого употребления жирной пищи, фастфуда, алкоголя;
  • недостаток в организме витаминов группы B и аскорбиновой кислоты;
  • обезвоживание из-за слишком малого объема употребляемой жидкости.

10 симптомов повышенной вязкости крови

  1. Головные боли.
  2. Головокружения.
  3. Хроническая усталость.
  4. Частые инфекции.
  5. Ухудшение качества волос, ногтей, кожи.
  6. Покалывание, мурашки, онемение.
  7. Ощущение холодных конечностей.
  8. Отеки.
  9. Нарушения ритма сердца.
  10. Сухость губ, слизистых.

В последнее время одним из провоцирующих факторов стал коронавирус. Ученые считают, что ­COVID-19 влияет на тромбообразование. В организме происходит сложный процесс, связанный с гормоном ангиотензин II, с которым взаимодействует вирус SARS-CoV-2. В ответ на воспалительные процессы в клетках организм выделяет в большом количестве фермент тромбин, отвечающий за свертываемость крови. В зоне риска — пациенты с артериальной гипертензией (гипертония), сахарным диабетом, избыточной массой тела⁸. Поэтому коагулянты зачастую входят в программу лечения при коронавирусной инфекции.

Как коронавирус повышает риск тромбозов

«По данным исследований, COVID-19, по-видимому, вызывает гиперкоагуляционное состояние с помощью механизмов, уникальных для патогена коронавируса (SARS-COV-2). Вирус проникает в клетки легких и сосудов с помощью определенных рецепторов, что ведет к высвобождению большого количества воспалительных цитокинов и хемокинов. Это в дальнейшем приводит к активации клеток сосудов и некоторых составляющих крови (моноцитов и нейтрофилов, тромбоцитов) и к нарушению их работы. Тем самым запускается каскад свертывания, который генерирует тромбин и фибриновый сгусток (тромб). Не вдаваясь в подробности следует указать, что помимо этого основного пути тромбообразования, у COVID-19 имеется еще несколько альтернативных путей, также включающихся при инфицировании».

Кохендерфер Александр Владимирович

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог

Классификация лекарств, разжижающих кровь

Все препараты делятся на три большие группы.

  1. Прямые антикоагулянты. Взаимодействуют с факторами свертывания крови, снижают уровень фермента тромбина.
  2. Непрямые антикоагулянты. Отличаются длительным действием, направлены на снижение образования в печени протромбина — фермента, который участвует в свертывании крови.
  3. Другие препараты. Разжижать кровь могут и другие вещества — ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, цитрат натрия.

Следует отметить, что эти лекарства не разрушают тромбы (для этого есть отдельный вид препаратов). Они лишь препятствуют образованию новых и росту уже образовавшихся тромбов². Какой препарат лучше разжижает кровь в конкретном клиническом случае, решает только врач. Необходимо проконсультироваться с гематологом, кардиологом.

Сдаем анализы

«Коронавирус связан с высоким риском венозных тромбозов. Для оценки вероятности тромбоза человеку потребуется сдать клинический анализ крови, коагулограмму, D-димер. На основании результатов этих анализов специалист примет решение о целесообразности приема антикоагулянтов».

Кохендерфер Александр Владимирович

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог

Топ-15 лучших лекарств для разжижения крови

В нашей рейтинге мы называем не только лекарства, но и действующие вещества, которые входят в их состав. У одного и того же препарата может быть множество торговых названий.

1. Гепарин натрий (стандартный)

Это действующее вещество получают из легких крупного рогатого скота, слизистых свиней. Действие основано на блокировании фермента тромбина, взаимодействии с белком плазмин и другим ферментом — калликреином. Возможно применение как для лечения, так и для профилактики.

Препарат прямого действия наиболее эффективный при внутривенном введении, действовать начинает мгновенно. Именно поэтому его часто используют при обострениях заболеваний, связанных с загустением крови: стенокардии, тромбофлебитах, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов. Гепарин в течение нескольких минут способствует снижению вязкости крови и уменьшению проницаемости сосудов⁶.

Читайте также:
Лориста - инструкция, показания, состав, способ применения форм Н и НД при гипертонии

2. Низкомолекулярные гепарины

Эти действующие вещества получают химическим путем. Они воздействуют на факторы свертываемости крови. Эффективны в небольших дозах, быстро действуют при подкожном введении в клетчатку живота. Отличаются предсказуемым действием.

Среди наиболее распространенных препаратов с гепаринами:

  • тинзапарин;
  • эноксапарин;
  • дальтепарин;
  • ревипарин.

Первые три показаны при любых ситуациях, когда необходимо разжижение крови. Ревипарин же рекомендуют принимать при тромбозе глубоких вен на ногах, тромбоэмболии легочной артерии⁶.

Рисунок 2. Образование тромбов при тромбозе глубоких вен и атеротромбозе. Изображения: Blausen.com staff (2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (CC BY 3.0)

3. Фондапаринукс

Еще один синтетический препарат прямого действия, схожий по действию с гепаринами. Однако воздействует он исключительно на факторы свертываемости, не затрагивая другие ферменты, белки, клетки крови. Быстро и полностью всасывается из подкожной клетчатки, имеет длительное действие, что позволяет обходиться одним подкожным уколом в сутки. Препарат показан для терапии при тяжелых патологиях, в частности, остром коронарном синдроме⁶.

4. Варфарин

Препарат непрямого действия замедляет процесс свертывания крови. Относится к антагонистам витамина К, нарушает образование в печени его активной формы, которая участвует в выработке фермента протромбина.

Выпускается в таблетках и назначается курсами. Действие начинается на 3-5 сутки после начала приема. Это лекарство уже стало классическим для профилактики тромбозов и тромбоэмболии. Назначается для лечения ИБС, тромбоза периферических артерий. Эффективно для восстановления после инфаркта миокарда, хирургического вмешательства на сосудах¹.

5. Прадакса

Лекарственный препарат прямого действия на основе действующего вещества дабигатрана этексилат. Угнетает активность тромбина и препятствует образованию тромбов. Выпускается в форме таблеток, действует спустя полчаса-час после приема. Показан для профилактики венозных тромбоэмболий у пациентов, перенесших ортопедические операции. Его принимают также в профилактических целях для снижения риска инсульта и осложнений при фибрилляции предсердий⁶.

Как определить вязкость крови

Сделать это можно только с помощью лабораторного анализа. Если кровь гуще нормы, то количество эритроцитов будет больше 5,6х10¹² клеток/л у мужчин и 5,1х10¹² у женщин. Гемоглобин у мужчин будет выше 165 г/л, у женщин — 145 г/л. Еще один важный показатель — вязкость — определяют методом вискозиметрии. О проблемах свидетельствует результат более 5,4 мПа-с у мужчин и 4,9 у женщин.

6. Ксарелто

Действующее вещество — ривароксабан — подавляет фактор свертываемости крови, так называемый фактор Ха. Это белок, участвующий в формировании протромбина. Принимают лекарство в таблетках. Препарат эффективен для профилактики атеротромбоза, венозной тромбоэмболии, инсульта и системной эмболии. Его назначают пациентам, которые перенесли острый коронарный синдром, имеют в анамнезе фибрилляцию предсердий⁷.

Антикоагулянты должен назначить врач! Препараты, разжижающие кровь, нужно принимать только по показаниям и после сдачи анализов. Фото: konfeto4ka / freepik.com

7. Эликвис

Прямое действие вещества апиксабан, которое входит в препарат, также основано на подавлении фактора Ха и процесса объединения тромбоцитов. Принимают в форме таблеток 1-2 раза в сутки для профилактики венозной и системной тромбоэмболии, инсультов. Препарат эффективен для снижения риска осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий⁷.

8. Эдоксабан

Выборочно подавляет фактор Ха, препятствует объединению тромбоцитов, что снижает риск образования тромбов. Выпускается в форме таблеток. Действует спустя 1-2 часа после приема. Показан 1 раз в день для профилактической терапии инсультов, системной эмболии. Применяется для лечения легочной эмболии, тромбоза глубоких вен¹.

9. Бевикса

На основе действующего вещества бетриксабан выпускают синтетический препарат прямого действия, подавляющий фактор Ха. Он относится к последнему на данный момент поколению антикоагулянтов. Врачи доказали его эффективность для профилактики тромбозов у пациентов, которые перенесли операции по установке протезов коленных суставов. Он показан также при неклапанной фибрилляцией предсердий¹. Препарат активно используется в США и Европе, но пока не зарегистрирован в РФ.

10. Брилинта

Действующее вещество тикагрелор блокирует P2Y12 рецепторы, которые отвечают, в частности, за объединение тромбоцитов и изменение их формы. Отличается быстрым началом действия — спустя полчаса после приема перорально. Один из препаратов, которые используются для снижения риска образования тромбов у пациентов с COVID-19⁸. Назначается также в профилактических целях или для восстановления больных с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда, инсультом.

Читайте также:
Офломил лак от грибка ногтей - инструкция, показания, состав, способ применения

Спровоцировать загустение крови могут различные заболевания, их список широк. Среди наиболее частых — панкреатит, гепатит, лейкоз, тромбофилия, гемобластоз, цирроз печени. Считается, что в зоне риска женщины в III триместре, когда в организме повышаются физиологические показатели вязкости.

11. Эффиент

Действие вещества прасугрел, входящего в состав препарата, направлено на подавление АДФ-рецепторов. Это белки, которые встроены в мембрану тромбоцитов и служат в качестве «мостиков» для их объединения в сгустки (тромбы). Прием препарата снижает риск осложнений (инфаркта, инсульта) при различных атеросклеротических патологиях, остром коронарном синдроме. Лекарства производят в форме таблеток для длительного применения⁸.

12. Ацетилсалициловая кислота

Распространенный препарат, который используют, чтобы снизить риск объединения тромбоцитов. Особенность его в том, что после приема таблетки действие лекарства длится 4-7 суток. Назначают при лечении стенокардии, в качестве профилактического средства от сердечных приступов, вторичной церебральной ишемии. Кислота обладает достаточно агрессивным воздействием на ЖКТ, поэтому в состав препаратов включают также защитные вещества, например, гидроксид магния.

Врач может порекомендовать продукты, разжижающие кровь. Фотографии: freepik.com

13. Клопидогрел

Подавляет рецепторы АДФ и P2Y12, отвечающие за объединение тромбоцитов в тромбы. Причем после приема лекарства эти клетки крови остаются невосприимчивыми к рецепторам на протяжении всего своего существования (около 10 суток). Эффективен при профилактике вторичных осложнений после перенесенного инфаркта, инсульта. Препарат назначают при реабилитации после хирургических операций на сердце, для лечения острого коронарного синдрома.

14. Дипиридамол

Ангиопротектор с сосудорасширяющим действием, который после приема улучшает скорость течения крови в коронарных сосудах и снижает их сопротивляемость. Является также иммуномодулятором — улучшает выработку в организме интерферонов. Способствует улучшению венозного оттока, назначается при застойных явлениях в нижних конечностях. Показан как профилактическое средство для нарушений кровообращения в мозге, при риске развития ишемической болезни сердца, артериальных или венозных тромбозов.

15. Пентоксифиллин

Способствует улучшению микроциркуляции кровотока, снижает риск объединения тромбоцитов и эритроцитов, повышая их эластичность. В результате действия препарата в плазме крови снижается объем фибриногена — белка, участвующего в процессе свертывания крови. Она становится более жидкой и лучше движется по сосудам. Лекарство назначают при нарушениях периферического и мозгового кровообращения, энцефалопатиях, трофических язвах на фоне проблем с артериальным/венозным кровотоком.

Заключение

Повышение вязкости крови свидетельствует о серьезных сосудистых нарушениях в организме. При первых тревожных симптомах, о которых мы рассказывали выше, следует обратиться к врачу и начать прием препаратов, разжижающих кровь. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых инфаркт и инсульт.

Лекарства и препараты для защиты от тромбоза вен

Тромбоз вен – серьезное и опасное заболевание, которое при отсутствии корректного лечения и профилактики может привести к летальному исходу. Тромбы иногда формируются даже без видимых причин, но чаще всего имеются провоцирующие факторы – недавно перенесенные операции, травмы. Для снижения рисков показана медикаментозная терапия. Какие лекарства от тромбоза назначают врачи? В чем разница между антикоагулянтами и антиагрегантами?

Факторы риска тромбоза

Тромбоз встречается не только у пожилых, но и молодых людей. Причиной тому ряд факторов, которые сами по себе не приводят к образованию тромбов, но создают для этого все условия. Вероятность формирования сгустков крови повышается в следующих случаях:

  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • вынужденный постельный режим более трех дней;
  • варикоз;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • применение оральных контрацептивов;
  • переломы и травмы нижних конечностей;
  • неправильное питание, ведение нездорового образа жизни.

Как лекарственные препараты помогают при тромбозе вен

Все препараты, назначаемые для профилактики и лечения тромбоза вен, имеют кроверазжижающее действие, так как одной из главных причин заболевания является повышенная свертываемость крови. Они не могут чудесным образом растворить уже существующие тромбы, но препятствуют их увеличению и образованию новых сгустков. Лекарственные препараты для снижения свертываемости могут иметь разный принцип действия, но дают примерно одинаковый эффект. Принимаются они курсами или на постоянной основе на усмотрение лечащего врача.

Разжижающие кровь препараты подбираются на основании анализов, диагноза и особенностей пациента. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к серьезным последствиям. Одно из основных побочных действий – риск развития кровотечения. Чаще оно незначительное, проявляется в виде синяков и носовых кровотечений. Но неправильно подобранный препарат и его дозировка могут привести к более серьезным последствиям, требующим госпитализации.

Читайте также:
Щелочная минеральная вода – названия и список лучших, показания к применению при гастрите, язве желудка, панкреатите, болезни печени и пр.

Кроверазжижающие препараты – отличия антикоагулянтов и антиагрегантов

Существует две группы препаратов разжижающих кровь – антикоагулянты и антиагреганты. Все они предназначены для профилактики тромбоза, но различаются по механизму действия. Антикоагулянты подавляют активность белков, участвующих в свертывании крови. Антиагреганты не дают тромбоцитам собираться в сгустки.

При тромбозе вен нижних конечностей чаще всего назначаются антикоагулянты. Препараты второй группы показаны скорее при сердечно-сосудистых заболеваниях – после операций по замене клапана, инфаркта или инсульта. Их задача – минимизация рисков тромбоэмболии легочной артерии в результате образования и отрыва тромба.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – эффективные препараты, препятствующие избыточной свертываемости крови и образованию опасных сгустков. Они делятся на две крупные группы:

  1. Прямого действия. В основном инъекционные препараты, применяемые в условиях стационара, такие как гепарин, ривароксабан. Но есть и лекарства для перорального приема. Они действуют быстро, нейтрализуя факторы свертывания в плазме крови.
  2. Непрямого действия. Являются антагонистами витамина К, влияют на факторы свертываемости, постепенно уменьшая их содержание в крови. Многие препараты из этой группы показаны для постоянного приема, действовать начинают медленно, но и эффект сохраняется долго. К ним относится Варфарин, Аспирин, Тромбитал.

Антикоагулянты показаны при тромбозе глубоких вен, нарушении свертываемости крови, профилактики инфаркта, инсульта.

Наиболее распространенные кроверазжижающие таблетки

Препараты в таблетированной форме отлично подходят для амбулаторного лечения. Некоторые из них принимаются длительными курсами или на постоянной основе, если существует высокий риск тромбообразования. Ниже приведен список основных препаратов.

Аспирин

Аспирин – препарат ацетилсалициловой кислоты, имеющий широкий спектр применения. Его действие меняется в зависимости от дозировки. Это проверенный временем, эффективный антиагрегант, особенно часто назначаемый при сердечно-сосудистых заболеваниях. В таблетках по 50 мг и 100 мг используется для постоянного приема. В высокой дозе показан при лихорадке, для снятия умеренного болевого синдрома. Может назначаться при варикозе, тромбофлебите.

Таблетки раздражают слизистую желудка, поэтому их рекомендуют принимать строго после приема пищи. Эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в стадии обострения являются прямым противопоказанием. Лекарство распространенное, относительно безопасное по сравнению с другими антиагрегантами, но пить его на постоянной основе без назначения врача все же не рекомендуется.

Клопидогрел

Антиагрегант, назначаемый преимущественно при заболеваниях сердца и сосудов – атеросклерозе, ишемической болезни, инфаркте, нестабильной стенокардии. Подавление агрегации тромбоцитов отмечается уже с первого дня приема.

Клопидогрел имеет не слишком много противопоказаний, но может давать побочные действия в виде носового кровотечения, болей в животе, диспепсии. У пациентов старше 75 лет лечение проводится с осторожностью, в умеренной дозировке.

Варфарин

Один из наиболее распространенных, часто назначаемых антикоагулянтов. Широко применяется для лечения и профилактики тромбозов разной этиологии, тромбофлебита, варикоза, вторичной профилактики инфаркта миокарда. Отличный препарат с многократно доказанной клинической эффективностью и безопасностью. Один из немногих коагулянтов, разрешенных при грудном вскармливании.

Принимать препарат можно исключительно по назначению врача, так как даже многие медики отмечают сложность подбора дозы в начале лечения для каждого отдельного пациента. Помимо этого, необходимо постоянно контролировать показатели гемостаза.

Тромбитал

Список можно дополнить современным комбинированным препаратом, состоящим из ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида. Антиагрегантное средство предотвращает образование тромбов, по сравнению с Аспирином не раздражает слизистую желудка. По этой причине Тромбитал назначается людям с заболеваниями ЖКТ.

Но применяется препарат преимущественно при кардиологических заболеваниях, для профилактики инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии. Для снижения риска тромбоза вен нижних конечностей медики обычно отдают предпочтение другим препаратам.

Кроверазжижающие препараты для инъекций

Антикоагулянты прямого действия чаще всего выпускаются в форме раствора для инъекций. Некоторые применяются только в стационарах, другие предназначены для самостоятельного введения пациентами. На данный момент наибольшее распространение получили два препарата.

Фраксипарин

Антикоагулянт прямого действия, низкомолекулярный гепарин. Может применяться пациентами самостоятельно по назначению врача. Выпускается уже в шприце с маленькой иглой. Отличается быстрым, но непродолжительным действием.

Часто назначается врачами при тромбозах вен, по их наблюдениям в большинстве случаев отмечается выраженная положительная динамика, регрессия тромботического процесса. Препарат сильнодействующий, назначается с осторожностью пожилым людям, пациентам с низкой массой тела, тяжелой артериальной гипертензией.

Читайте также:
Амоксиклав таблетки и суспензия – инструкция, показания, способ применения для детей и взрослых и аналоги Амоксиклав

Гепарин

Один из самых распространенных, часто применяемых антикоагулянтов прямого действия, широко применяемый в стационарах для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбозом вен, тромбоэмболии легочной артерии, остром инфаркте миокарда.

На фоне остальных антикоагулянтов отличается низкой стоимостью, поэтому до сих пор остается основным препаратом этой группы, несмотря на появление более современных аналогов. В домашних условиях практически не применяется из-за сложности дозирования, формы в виде уколов и повышенного риска развития кровотечений.

Для снижения риска развития тромбоза, помимо кроверазжижающих препаратов, могут быть назначены средства для укрепления стенок сосудов, снижения уровня холестерина. Немалое значение придается образу жизни – отказу от вредных привычек, здоровому питанию, двигательной активности. Распорядок дня полностью зависит от человека, и это уже большой шаг к профилактике тромбоза. Но для назначения корректного медикаментозного лечения необходимо обращаться к врачу.

Остались вопросы про защиту от тромбоза вен?

Бесплатная консультация специалистов AngioClinic

Автор

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Добавить комментарий Отменить ответ

Блог МЦ Аист

Мединиский центр «Аист» представляет вам статьи, в которых вы можете найти необходимую вам информацию о историях болезней или информацию о способах лечения, а так же свежие новости в медицинской среде

Препараты для разжижения крови

Повышенная вязкость крови – медицинский термин, эквивалентный разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущение крови связано с повышением уровня протромбина – компонента свертывающей системы крови

Согласно результатам медицинских исследований, у сердечно-сосудистых заболеваний могут быть разные причины. И если одни (наследственность, возраст) остаются неизменными, то другие можно корректировать с помощью отказа от вредных привычек и изменения образа жизни.

Повышенная вязкость крови – медицинский термин, эквивалентный разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущение крови связано с повышением уровня протромбина – компонента свертывающей системы крови. Такое мнение бытует из-за того, что такие серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт, чаще возникают при повышенном уровне протромбина. На самом деле вязкость определяется многими факторами.

Главная функция крови заключается в транспортировке дыхательных газов, гормонов, питательных и многих других веществ к органам и системам. От этого напрямую зависят практически все активные процессы, которые происходят в нашем организме. Отклонение от нормы провоцирует её сгущение и разжижение. И в первом, и во втором случаях это приводит к нежелательным результатам.

По внешнему виду крови вы не сможете сказать, густая она у вас или нет. Это можно определить только с помощью общего анализа крови и коагулограммы, которые назначает врач при прохождении периодических медосмотров либо при подозрении на заболевание. В критических ситуациях, а именно: при травмах, операциях, переохлаждении, недосыпании и т.д., густая кровь представляет опасность. В старшей возрастной группе и стаж указанных нарушений солиднее, и проявляют они себя иначе – инфарктами, инсультами. Густая кровь намного хуже двигается по сосудам, создается дополнительная нагрузка на сердце, вследствие увеличивается риск возникновения тромбов в сосудах. Часто при густоте крови организм вырабатывает больше гемоглобина. Чрезмерно густая кровь намного хуже проникает в маленькие сосуды и капилляры, из-за этого организм чувствует дефицит кислорода. Поэтому сгущение крови необходимо заметить на как можно на более раннем этапе и обратится к врачу.

Как определить у себя сгущение крови?

Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.

Риск повышенного тромбообразования имеют люди с ожирением, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца (среди которых наиболее значимы фибрилляция и трепетание предсердий), низкой двигательной активностью, пациенты после крупных операций (например, протезирования суставов, клапанов сердца, экстренных операций и т. п.), с варикозной болезнью, перенесенными инфарктами миокарда, инсультами, с различными аутоиммунными заболеваниями.

Тромбообразование в определенном участке сосудистого русла сопровождается острым или постепенным нарушением кровоснабжения какого-либо органа с нарушением его функций и последующим некрозом тканей.

Читайте также:
Димедрол - инструкция, показания, состав, способ применения таблеток и ампул для инъекций

Помимо вышеперечисленных состояний, коагулограмму выполняют перед операциями для оценки риска кровотечений, при назначении некоторых лекарственных препаратов, а также обязательно при заболеваниях печени, поскольку большая часть белков системы свертывания крови синтезируется именно в этом органе.

Как действуют препараты для разжижения крови?

Так называемые разжижители помогают крови плавно течь по венам и артериям. Они используются для лечения сердечных заболеваний, препятствуют образованию опасных сгустков в сосудах.

При этом многие заблуждаются, думая, что препараты реально делают кровь более жидкой и каким-то чудом разбивают тромбы. Нет, это не так, но они не дают крови образовывать новые сгустки, а также замедляют рост уже существующих тромбов.

Классификация препаратов

В современной медицинской практике существует две группы противосвертывающих препаратов для разжижения крови на длительный прием, и для каждой есть свои конкретные показания.

1) Кардиологические аспирины (аспирин кардио, кардиомагнил, аспекард, полокард и т.д.). Показаны всем, у кого обнаружены или подозреваются атеросклеротические бляшки – ведь аспирин предотвращает “растрескивание” и тромбирование бляшек (процессы, которые приводят к инфаркту или инсульту).

2) Непрямые антикоагулянты – варфарин и его более дорогие сородичи (прадакса, ксарелто и др.). Предотвращают образование тромбов в местах, где ток крови по разным причинам замедляется и вследствие этого есть опасность образования тромбов.

Лекарства, разжижающие кровь, можно принимать:

  • в виде внутривенной или подкожной инъекции (укола); примеры таких лекарств включают Heparin, enoxaparin sodium (Lovenox®) и fondaparinux (Arixtra®);
  • перорально в виде таблетки; примеры таких лекарств включают warfarin (Coumadin®), rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®) и edoxaban (Savaysa®).

Оральные антикоагулянты, вмешиваясь в этот процесс, существенно увеличивают время свертывания крови. Однако пероральные антикоагулянты не разжижают кровь и не растворяют уже образовавшиеся сгустки крови, хотя и позволяют прекратить рост имеющихся тромбов.

В норме естественные антикоагулянты крови способствуют тому, что ее свертывание происходит только при нарушении целостности кровеносных сосудов. Однако при определенных клинических состояниях, называемых тромбозными нарушениями, этот же механизм может приводить к нежелательному образованию опасных для жизни кровяных сгустков — тромбов. В таких ситуациях действие антикоагулянтов позволяет предотвратить избыточное тромбообразование.

Препараты, снижающие свертываемость крови. Когда используются антикоагулянты?

Препараты, снижающие свертываемость крови. Когда используются антикоагулянты?

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 30.10.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Свертывание крови – это многоступенчатый процесс, необходимый для поддержания гемостаза организма.

Гемостаз заключается в обеспечении непрерывного потока крови по кровеносным сосудам либо за счет свертывания крови при разрыве сосуда, либо за счет процесса фибринолиза – разрушения сгустка крови. Антикоагулянты выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, кремов, гелей и инъекций.

Антикоагулянты – это препараты, которые, уменьшая свертываемость крови, снижают риск образования опасных сгустков крови в кровеносных сосудах и сердце или растворяют существующие сгустки крови.

Показания к приему антикоагулянтов

Антикоагулянты в основном используются при таких заболеваниях, как:

  • венозный тромбоз;
  • артериальный тромбоз;
  • легочная эмболия;
  • стойкая фибрилляция предсердий;
  • состояние после имплантации искусственных клапанов сердца.

Препараты свертывания крови следует принимать регулярно. Если пациент забыл принять дозу, нельзя принимать двойную дозу на следующий день.

Антикоагулянты, отпускаемые без рецепта:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • гепарин.

Рецептурные препараты для свертывания крови:

  • лекарства, блокирующие рецепторы тромбоцитов;
  • лекарства, подавляющие выработку тромбоцитов;
  • препараты, подавляющие активность тромбина;
  • ингибиторы фактора свертывания Ха;
  • активный протеин C.;
  • антагонисты витамина К.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота – это основной препарат, предотвращающий агрегацию тромбоцитов (разжижающий кровь), которые играют важную роль в свертывании крови. Ацетилсалициловая кислота необратимо подавляет механизм, стимулирующий агрегацию тромбоцитов. Введение даже небольшой дозы лекарства вызывает снижение коагуляции на период от 4 до 7 дней, то есть на время жизни тромбоцитов.

Пероральный препарат используется для предотвращения сердечных приступов, сердечно-сосудистых заболеваний у людей со стенокардией и для предотвращения вторичной церебральной ишемии.

Ацетилсалициловую кислоту из-за ее раздражающего действия на слизистую оболочку глотки следует принимать после еды. Наиболее важные побочные эффекты – аллергические реакции, поэтому людям, страдающим астмой, ацетилсалициловую кислоту не выписывают.

Читайте также:
Таблетки Ацетилцистеин - инструкция по применению, для лечения кашля и улучшения отхаркивания мокрот

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота

Гепарин

Гепарин – это смесь гликозаминогликанов, полученных из ткани легких крупного рогатого скота или эпителия кишечника свиней. Используется в безрецептурных кремах, мазях и гелях, а также в виде рецептурных инъекций.

Этот препарат используется местно при лечении поверхностного тромбофлебита, травм мягких тканей и варикозного расширения вен. При подкожном или внутривенном введении эффект достигается через несколько секунд. В таком виде он используется для профилактики венозных и артериальных сгустков, в острой фазе инфаркта миокарда и при переливаниях крови.

Побочный эффект гепарина – кровотечение. Также использование гепарина может вызвать позднюю тромбоцитопению, что может привести к парадоксальному тромбозу. В случае передозировки гепарином в качестве специфического антидота используют сульфат протамина.

Антиагрегантные препараты

Антитромбоцитарные препараты останавливают активность или производство тромбоцитов. Такие лекарства используются для профилактики инфарктов и инсультов. Дополнительные показания к применению этой группы препаратов включают поддержание проходимости пересаженных сосудов и улучшение кровоснабжения конечностей при лечении атеросклеротических поражений.

В группу антиагрегантов, разрешенных в Европе, входят:

  • Тиклопидин . Препарат, выпускаемый в форме таблеток. Препарат показан для снижения риска ишемического инсульта, для профилактики ишемических состояний, особенно коронарных сосудов, а также при нарушениях кровоснабжения конечностей, вызванных атеросклерозом. Максимальный эффект наступает через 3-7 дней после начала использования. Основные побочные эффекты – нарушения пищеварительной системы и изменение картины крови.
  • Клопидогрель. Этот препарат оказывает аналогичное, но более сильное действие, чем тиклопидин. Клопидогрель более эффективный, более быстрый и с меньшим количеством побочных эффектов, чем тиклопидин. Это лекарство в таблетках, которое обычно принимают один раз в день.
  • Прасугрел. Самый современный препарат этой группы. Фармакологическое действие проявляет активный метаболит этого вещества. Этот препарат действует лучше и быстрее, чем клопидогрель. Он используется у людей с острым коронарным синдромом для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат может вызвать носовое и желудочно-кишечное кровотечение, что может привести к анемии.
  • Тикагрелор . В отличие от тиклопидина и прасугреля, является активным веществом и не требует метаболических превращений для достижения желаемого эффекта. Он используется в сочетании с ацетилсалициловой кислотой для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний у людей с коронарным синдромом. Побочные эффекты помимо кровотечения: потенциальная одышка и повышение уровня креатина и мочевой кислоты в крови.

Лекарства, блокирующие рецепторы тромбоцитов

Блокаторы рецепторов тромбоцитов действуют путем связывания с рецепторами GP IIb / IIIa на поверхности тромбоцитов, предотвращая их активацию другими факторами, что приводит к снижению свертывания крови.

  • Эптифибатид . Антикоагулянтный препарат, применяемый только внутривенно в условиях стационара. Этот препарат предназначен для использования с ацетилсалициловой кислотой и гепарином. Он показан для профилактики раннего инфаркта миокарда. Наиболее частое побочное действие препарата – кровотечения как низкой, так и высокой интенсивности.

Лекарства, подавляющие выработку тромбоцитов

Они работают, подавляя созревание тромбоцитов. Эти препараты используются при тромбоцитемии. Этот препарат может вызвать серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому людям с сердечными заболеваниями следует применять его очень осторожно под тщательным медицинским наблюдением.

  • Анагрелид. Препарат, механизм действия которого до конца не изучен. Этот препарат снижает количество вырабатываемых тромбоцитов в зависимости от дозы. Вполне вероятно, что этот препарат действует через активный метаболит, который образуется в организме после приема. Этот препарат не оказывает значительного влияния на уровень лейкоцитов в крови и мало влияет на эритроциты.

Препараты, подавляющие активность тромбина

Тромбин – ключевой фермент, участвующий в образовании сгустка. Помимо активации тромбоцитов, этот фермент непосредственно влияет на образование сгустка. Среди этих препаратов есть препараты, которые прямо ингибируют активность тромбина и косвенно ингибируют этот фермент.

  • Антитромбин III. Естественный ингибитор свертывания крови, вырабатываемый в организме печенью. Помимо ингибирования активации тромбина, он влияет на другие факторы свертывания крови. Этот препарат применяется при врожденном или приобретенном дефиците антитромбина и при тромбоэмболических синдромах, при которых гепарин неэффективен. Антитромбин вводится путем инъекции.
  • Гирудины. Это препараты, подавляющие активность тромбина независимо от наличия антитромбина в крови. Натуральный гирудин получают из слюнных желез медицинской пиявки Hirudo medicinalis. Гирудины не снижают количество тромбоцитов и не изменяют кровяное давление. Помимо природного гирудина, существуют также рекомбинантные гирудины – лепирудин и дезирудин – и синтетический гирудин – бивалирудин.
  • Дабигатран. Препарат для перорального применения. Он напрямую подавляет активность тромбина. Его вводят в виде неактивного пролекарства, которое затем метаболизируется в организме до активной формы препарата. Это лекарство используется для предотвращения тромбоэмболических осложнений после установки протеза бедра и колена.
  • Низкомолекулярные гепарины . Получают путем химической или ферментативной модификации структуры животного гепарина. Механизм их действия заключается в первую очередь в ингибировании активности фактора Ха и, в меньшей степени, в ингибировании активности тромбина. По сравнению с гепарином животного происхождения, низкомолекулярные гепарины более биодоступны, но меньше ингибируют агрегацию тромбоцитов. Вещества этой группы вводятся инъекционно. Гепарины с низкой молекулярной массой включают в себя: ardeparin, certoparin, дальтепарин, enoxyparin, Надропарин, ревипарин и tinazaparin.
Читайте также:
Свечи Кипферон - инструкция, показания, способ применения для детей и взрослых

Ингибиторы фактора свертывания Ха

Этот класс препаратов действует путем прямого или косвенного ингибирования фактора Ха. Лекарства, которые косвенно влияют на фактор Ха, действуют, стимулируя антитромбин III, тем самым снижая эффект фактора Ха. Препараты этой группы вводятся инъекционно.

  • Фондапаринукс (фондапаринукс натрия). Препарат, вводимый под кожу. Это вещество не метаболизируется в организме и в неизмененном виде выводится почками. Препарат вводят 1 раз в сутки в связи с длительным периодом полувыведения в организме. Фондапаринукс используется для предотвращения тромбоэмболических осложнений, ишемической болезни сердца и сердечного приступа.
  • Сулодексид . Препарат, вводимый в инъекциях и капсулах. Препарат представляет собой производное гепарина с аналогичным действием. Помимо антикоагулянтной активности, сулодексид снижает липиды крови. Этот препарат используется при заболеваниях, связанных с повышенным риском тромбоза, атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  • Ксабаны . Это пероральные прямые ингибиторы фактора свертывания крови Ха. Они не действуют против тромбина и не уменьшают количество тромбоцитов. Эти препараты, вводимые в рекомендуемых дозах, не требуют контроля свертывания крови. Ривароксабан, эдоксабан и апиксабан показаны для профилактики ВТЭ и для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Активный протеин C

Активный протеин C – это ненумерованный фактор свертывания крови. Этот белок синтезируется в печени с помощью витамина К. Дротрекогин альфа – рекомбинантная форма белка С. Этот препарат показан для предотвращения смертности при сепсисе и септическом шоке. Показанием к применению этого препарата также является дефицит протеина С.

Побочный эффект препарата – кровотечение, что требует немедленного прекращения терапии.

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К составляют группу соединений, действующих противодействуя витамину К. Эта группа включает как производные кумарина (аценокумарол и варфарин), так и производные индандиона. Механизм действия этих препаратов связан с ингибированием превращения витамина К в активную форму витамина К.

Когда антагонисты витамина К вводятся перорально, ожидаемый терапевтический эффект проявляется только после периода истощения полных факторов крови, доступных в организме. Полный эффект от препаратов из этой группы наступает только через 2-4 дня от начала применения. В случае передозировки лекарством витамин К используется как специфический антидот.

Показание к применению – тромбоэмболия. Обычно эти препараты используются с гепарином быстрого действия.

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Реологические свойства крови – важный фактор. Густая кровь – риск серьезных заболеваний с необратимыми последствиями. В первую очередь это образование тромбов и снижение пропускной способности сосудов.

Для чего разжижают кровь

Нарушения свертываемости крови может возникать в любом возрасте. В первую очередь эта проблема касается всех, кто старше 50 лет. Густая кровь дает дополнительную нагрузку на сердце. Связано это с тем, что густую жидкость качать по огромной кровеносной системе сложнее, требуется больше мощности, которую должно вырабатывать сердце. Пульс при этом становится чаще, а толчки сильнее. Сердечная мышца при такой работе быстрее изнашивается, выходят из строя клапаны, нарушается герметичность предсердий.

Другая опасность густой крови – образование тромбов. Тромбы – это отдельные сгустки, которые образуются в результате налипания тромбоцитов друг к другу. Образовавшиеся тромбы крепятся на стенках сосудов и мешают кровотоку. Но страшнее всего для жизни человека – оторвавшийся тромб. Когда он несется по кровеносной системе, поток несет его к легким, а затем к сердцу. Перекрыв в одном из органов просвет артерии, тромб вызывает ишемический инсульт, который часто приводит к смерти.

Кроме того, густая кровь не может своевременно снабжать органы и ткани питательными веществами, из-за чего организм страдает от легких форм гипоксии. Чем гуще биологическая жидкость, тем сложнее ей подниматься от нижних конечностей к сердцу. В результате чего появляется застой крови в венах, тромбоз и варикоз.

Читайте также:
Амоксиклав таблетки и суспензия – инструкция, показания, способ применения для детей и взрослых и аналоги Амоксиклав

Препараты для разжижения

Самыми доступными на сегодняшний день являются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, больше известной как Аспирин. Такие лекарства распространены в аптеках и стоят немного. В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота несет определенные риски для системы кроветворения, и может стать причиной возникновения желудочных кровотечений или язв, медицина активно стала работать над созданием препаратов, свободных от аспирина. Такие лекарственные формы сегодня доступны в аптеках. Эту группу препаратов делят на две подгруппы

антиагреганты, которые не позволяют склеиваться кровеным тельцам.

антикоагулянты, которые предотвращают образованию фибриновых сгустков при свертываемости.

Такие препараты могут назначаться не только пожилым людям для разжижения крови, но и беременным женщинам, с целью обеспечить наилучший кровоток между матерью и плодом. Курс приема лекарственных средств этой группы насыщают кровь кислородом, что очень важно для формирующегося плода.

Антиагреганты

Основными показаниями для назначения антиагрегантов являются:

Сердечные поражения, приведшие к дефициту кровообращения миокарда или полностью лишившие его притока крови.

Ишемические поражения сердца, особенно сопровождающиеся некрозом тканей.

Профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инсульт.

Операции на сердце или вмешательства в восстановление кровеносной системы (стентирование).

Стоимость таких лекарственных средств несколько выше, чем у тех, что содержат ацетилсалициловую кислоту. Как правило, прием таких лекарств осуществляется курсом, что обеспечивает высокие реологические свойства крови постоянно.

Препараты без ацетилсалициловой кислоты

Пациентам, старше 18 лет, и не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, без опасений назначают лекарственные средства, содержащие аспирин. Особенно, если продолжительность приема не превышает 5-7 дней. В остальных случаях рекомендовано избегать употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, особенно возрастным пациентам.

В список антиагрегантов, не имеющих в своем составе аспирина, входят:

Курантил с действующим веществом дипиридамол.

Тиклид, действие которого основано на тиклодипине.

Плавикс, разжижающих кровь благодаря кропидогрелу.

Брилинт, в основе которого лежит действующее вещество тикагрелор.

Эффиент, работающий благодаря входящему в состав прасугрел

Плетакс с действующим веществом цилостазол.

Трентал, действие которого обусловлено пентоксифиллином.

Широкий выбор препаратов позволяет грамотному врачу подобрать индивидуальный курс терапии для каждого пациента, опираясь на возможные побочные эффекты и наличие хронических заболеваний у больного.

Курантил с депиридамолом

Этот препарат можно назвать обязательным для употребления беременными женщинами на сроке после 20-ой недели вынашивания плода. В аннотации можно прочитать фразу, предупреждающую о возможных рисках. Если участковый акушер-гинеколог прописал курс Курантила, это говорит о том, что женщина не входит в группу риска и может без опасений принимать средство, разжижающее кровь.

Лекарственное средство разгоняет кровь, позволяет будущей маме делиться питательными веществами с ребенком. Прием Курантила позволит обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

Описание препарата Тиклпид

Прием Триклида позволяет снизить агрегацию кровяных пластинок и существенно уменьшить вязкость биологической жидкости. Нарушение назначенной схемы лечения и передозировки могут привести к следующим побочным реакциям:

нехватке тромбоцитов, необходимых для естественной закупорки поврежденных участков артерий, сосудов и тканей;

снижению уровня белых кровяных телец;

болям в брюшной полости;

При сильном сгущении крови препарат назначают длительным курсом, а состояние пациента регулярно контролируется. Когда реология главной биологической жидкости будет восстановлена, препарат может быть отменен. Однако завершение приема лекарства не отменяет регулярного анализа качества крови.

Плавикс

Этот препарат стал лидером назначения после инсультов и при коронарном синдроме. Связано это с тем, что по сравнению с другими лекарственными средствами, Плавикс имеет в разы меньше побочных эффектов, которые опасны пациентам пенсионного возраста.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: