Алкогольный цирроз печени – симптомы и лечение

Алкогольный цирроз

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Алкоголизм приводит к ухудшению здоровья. Сильнее всего очень часто страдает печень. О том, что такое цирроз, как его лечить, какие симптомы проявляются при болезни – ниже.

Читайте в статье:

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога 0 ₽
Первичная консультация нарколога бесплатно
Консультация психолога очно или Skype 3 000 ₽
Консультация психиатра 5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика 7 500 ₽
Наркопсихотерапия 50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого бесплатно
Интервенционная сессия 12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимых бесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве 33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации 40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации 80 000 ₽
Премиум программа реабилитации 120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день) 150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария 200 000 ₽
VIP программа реабилитации 350 000 ₽
Онлайн курс реабилитации зависимых 28 000 ₽
Реабилитация возрастных алкозависимых 50 000 ₽
Реабилитация наркозависимых 60 000 ₽
Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация 70 000 ₽
Психотерапия 5 000 ₽
Семейная психотерапия 6 000 ₽
Группы поддержки для близких зависимых бесплатно
Вебинары для родственников зависимых бесплатно
Школа для созависимых 3 000 ₽
Трансферное сопровождение договорная
Мотивация на лечение 6 000 ₽
Сопровождение в клинику 6 000 ₽
Тестирование (моча/кровь/волосы) уточнить

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Алкогольный цирроз печени: что это

Цирроз – патология печени, характеризующаяся постепенной гибелью гепатоцитов (клеток печени), разрастанием фиброзной (рубцовой) ткани и нарушением кровообращения. Заболевание развивается практически у 70 % людей, регулярно употребляющих алкогольные напитки. Патогенез поражения печени таков, что первичные признаки практически не дают о себе знать.

Причины болезни

Причинами цирроза являются чаще всего является злоупотребление спиртными напитками, заражение вирусами гепатита, а также редкие аутоиммунные заболевания. Самый частый тип поражения печени – алкогольный. Для этого необязательно пить в больших дозах – даже небольшое количество спиртного каждый день на протяжении нескольких лет негативно влияет на здоровье органа.

Почему клиенты доверяют нам:

Бесплатная консультация
Работаем более 8 лет
Работаем по всей России
Гарантируем анонимность
Помогаем в сложных случаях
Помощь родственникам

Факторы риска

Факторами риска для развития поражения печени являются:

  • Употребление спиртных напитков каждый день более 5 лет.
  • Прием токсичных лекарств или веществ, работа на вредных химических предприятиях.
  • Ожирение.
  • Заражение вирусами гепатита.
  • Женщины более склонны к заболеванию, особенно если они злоупотребляют спиртным.

Симптомы

К сожалению, на ранних стадиях цирроз практически не дает о себе знать. По мере развития болезни проявляются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота после приема пищи или постоянно.
  • Тяжесть в правом боку под ребрами.
  • Слабость.
  • Бессонница вкупе с другими признаками.
  • Резкая потеря веса.
  • Печеночные знаки: сосудистые звездочки и паучки в области лица, рук и плеч, эритема ладоней, бледные ногти, красный язык.
  • Эндокринные нарушения.

При появлении подозрительных признаков необходимо сразу обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, особенно если присутствуют факторы риска.

Алкогольный цирроз

Стадии цирроза печени: этапы поражения

Цирроз печени проходит в несколько этапов:

  • Начальная стадия. Протекает без симптомов, чаще всего случайно обнаруживается во время диспансеризаций.
  • Клиническая. Признаки уже явственно ощущаются (среди них тяжесть в боку, потеря аппетита, увеличение печени и селезенки).
  • Терминальная. Печень уменьшается в размере, появляются кровотечения, отеки рук и ног.

Виды цирроза

Выделяется несколько видов цирроза, протекающих по-разному. Лечение назначается, исходя из вида поражения печени.

Мелкоузловой

Наблюдаются узлы, по размерам от 1 до 3 мм. Их появление обусловлено нарушением кровотока печени. Кровь застаивается, образуя уплотненные участки.

Пивной цирроз

Употребление пива чаще всего считается безобидным развлечением. Однако частый прием этого напитка очень быстро вызывает токсическое поражение печени. Ситуацию усугубляют химические добавки, которые присутствуют в этом напитке. Кроме того, в составе пива еще и вещества, усиливающие тягу к пенному.

Лицензия и сертификаты:

Алкогольный цирроз

Алкогольный цирроз

Токсический

Возникает при употреблении алкоголя, воздействии токсинов, например, прием лекарств или работа на предприятиях, связанных с химическими веществами. Структура тканей печени меняется – здоровые участки постепенно замещаются рубцовыми образованиями.

Алкогольный цирроз

Осложнения алкогольного цирроза

Цирроз приводит к множеству осложнений. Именно они чаще всего приводят к серьезным последствиям и смерти.

Желтуха

Ткани окрашиваются в соответствующий цвет за счет избыточного количества билирубина в крови. Данные клетки образуются при распаде эритроцитов, в норме печень успевает отфильтровывать продукты распада. При нарушении работы органа, билирубин накапливается в тканях.

Асцит

При асците в брюшной полости накапливается жидкость. Количество ее может достигать 25 литров. Такая патология неизбежно нарушает работу всех внутренних органов, в частности, сердца и сосудов. Асцит также может вызвать внутрибрюшное кровотечение, которое практически всегда приводит к летальному исходу.

Анемия

Внутренние кровотечения (даже незначительные) и нарушение выработки эритроцитов приводит к анемии. Понижение гемоглобина означает нехватку кислорода и питательных веществ, которую испытывают внутренние органы. Последствия могут быть самые разные – например, инсульт, нарушение работы сердца, выпадение волос, зубов и т.д.

Читайте также:
Почечный корковый некроз

Интоксикация мозга

Как может быть связана печень и мозг? Поскольку основная печеночная функция – очищение организма от токсинов и всяческих продуктов распада, то при циррозе выполнять данную работу орган не может. Интоксикация организма приводит и к энцефалопатии, или заражению, мозга. У пациентов отмечается снижение умственных способностей, памяти, деградация личности, нарушение координации и ориентации. В тяжелых случаях возможна кома и смерть.

Звездочки на теле

Такие алкогольные стигмы, как звездочки на теле, указывают на повышенную хрупкость капилляров. Человеку порой достаточно просто нажать на кожу, чтобы появился синяк. Это очень опасно, поскольку велик риск мозговых кровоизлияний.

Галлюцинации

Поскольку организм по сути отравлен токсинами из-за постепенного отказа печени, то пациент может также видеть галлюцинации и страдать бредом. Алкоголь лишь усугубляет ситуацию. Помните, что если человек находится в состоянии алкогольного делирия, то важно как можно скорее вызвать специалистов – находиться с ним в одном помещении может быть опасно для жизни, поскольку он не отдает отчета своим действиям.

Алкогольный цирроз

Методы лечения алкогольного цирроза

Лечение цирроза обязательно должно быть комплексным. Врач назначает необходимые процедуры и лекарства после детального обследования пациента.

Диагностика заболевания

Назначаются следующие виды диагностики:

  • Выяснение анамнеза человека.
  • Анализы крови – биохимический, клинический и специализированные исследования на вирусы гепатитов.
  • УЗИ печени и органов ЖКТ.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Допплерография для оценки состояния сосудов органа.
  • Биопсия в некоторых случаях.

Медикаментозная терапия

В зависимости от типа цирроза, назначаются такие препараты:

Диета

Обязательно нужно наладить и пищевой режим. Это полное исключение алкоголя, достаточное количество мяса, рыбы или птицы, молочные продукты, овощи, фрукты. Во время острого периода полностью исключаются консервы, жареные, жирные и копченые блюда. Далее их можно употреблять в минимальных количествах (если разрешит доктор). Достаточно количество воды также очень важно для нормального пищеварения и выведения продуктов распада белка.

Количество соли рекомендуется ограничить до 5 граммов в день, сахар также должен быть минимизирован. Для добавления вкуса блюдам можно использовать ароматные травы (в умеренных количествах), небольшое количество сока лимона.

Восстановительный период

Восстановительный период включает в себя прием нужных препаратов, назначенных врачом, соблюдение диеты и питьевого режима, спокойная жизнь без стрессов, достаточное количество сна и отдыха, и конечно же, исключение спиртного. Алкоголь строго запрещен, даже если болезнь удалось захватить на ранней стадии и замедлить ее развитие. А что делать, если человек зависим от спиртных напитков? Необходимо срочно обратиться к профессионалам.

Алкогольный цирроз

Лечение алкоголизма в центре «АлкоЗдрав»

Центр «АлкоЗдрав» предлагает своим пациентам полный спектр услуг по лечению алкогольной зависимости. Наши врачи обладают огромным опытом и искренне заинтересованы в том, чтобы постараться помочь каждому обратившемуся человеку.

Алкогольный цирроз

Детоксикация

Первый шаг для лечения алкоголизма – очищение организма от продуктов распада этанола, снятие похмелья и абстиненции. Процедура чаще всего выполняется при помощи капельниц с физраствором и нужными медикаментами. Злоупотребление алкоголем всегда вызывает обезвоживание, вымывание микроэлементов, а также накапливание токсинов в организме.

Медикаментозное лечение

Лечение алкогольной зависимости осуществляется в том числе с помощью специальных препаратов. Условно их можно подразделить на 2 группы:

    . Данные медикаменты блокируют выработку специальных ферментов, расщепляющих этанол. Поэтому человек даже при малых дозах спиртного ощущает себя как после затяжного запоя. . Это вещество не вызывает неприятных ощущений при употреблении горячительных напитков, однако чувства опьянения тоже нет.

Врач подберет оптимальный препарат, подходящий пациенту, после полного и детального обследования. По необходимости прописывается и лечение сопутствующих заболеваний.

Реабилитация зависимого

Снять физическую тягу к спиртному просто. А вот справиться с психологическим пристрастием гораздо сложнее. Поэтому при лечении алкогольной зависимости очень важно обратиться к психологу для проработки внутренних проблем и получения инструментов трезвой жизни. Реабилитация – достаточно длительный и трудный процесс, но его игнорирование повышает риск срыва.

Алкогольный цирроз

Чтобы не допустить полной потери здоровья в результате злоупотребления алкоголем, важно постараться принять меры в самом начале алкогольной зависимости. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность длительной ремиссии и предотвращение серьезных болезней, в том числе и цирроза. Не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь к профессионалам.

Литература

Похожие статьи:

Центр лечения алкоголизма

Предложения на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой
Медицинские услуги предоставляются ООО “Здравница” согласно договора N1 от 1.09.2018 года и лицензии на медицинскую деятельность N ЛО-77-01-013374

Уважаемый пользователь, Администрация сайта https://alcorehab.ru/ против распространения, продажи и приема психоактивных веществ. Незаконное производство, пропаганда и сбыт наркотических средств или их аналогов карается в соответствии с законом 228.1 УКРФ и КоАП РФ Статья 6.13.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций.
Постановка диагноза, выбор метода лечения, назначение лекарственных препаратов остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Читайте также:
Омега-3 - инструкция по применению, цена, отзывы

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени – это патологический процесс, сопровождающийся гибелью гепатоцитов и их замещением соединительной фиброзной тканью вследствие длительного употребления спиртных напитков. Проявляется астенией, истощением и диспепсическими симптомами, увеличением печени и желтушностью кожи, признаками печеночной недостаточности, портальной гипертензии, токсической энцефалопатии. Для диагностики проводят исследование биохимического профиля, УЗИ, КТ, ЭРХПГ. Наиболее достоверные методы диагностики – биопсия печени или эластография. Лечение основано на полном отказе от алкоголя и замещении утраченных функций печени, при невозможности восстановления производится трансплантация части органа.

МКБ-10

Алкогольный цирроз печени

Общие сведения

Алкогольный цирроз печени – тяжелейшее заболевание, поражающее больных хроническим алкоголизмом, характеризующееся разрушением гепатоцитов, зачастую заканчивающееся летальным исходом в течение нескольких лет от появления признаков печеночной недостаточности. Имеет более неблагоприятное течение у женщин, так как повышенный уровень эстрогенов благоприятствует более быстрому и тяжелому повреждению печени. При переходе цирроза в терминальную стадию смерть наступает в течение полугода у половины больных. При отказе от выпивки состояние значительно улучшается, однако полного излечения возможно добиться только путем пересадки печени. Удручающая статистика свидетельствует, что от 10 до 50% пациентов после пересадки печени возобновляют употребление алкоголя.

Алкогольный цирроз печени

Причины

Непосредственной причиной алкогольного цирроза печени является продолжительный прием спиртного. Согласно исследованиям в области современной гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом. Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов. Так, факторами риска цирроза являются генетическая предрасположенность, длительное употребление даже небольших доз любого спиртного, употребление жирной и острой пищи, недостаток белка и витаминов, женский пол.

Патогенез

Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов. Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

Классификация

Принято разделение алкогольного цирроза печени на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться. Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

Симптомы алкогольного цирроза

Симптоматика поражения печени зависит от стадии заболевания. Обычно на стадии субкомпенсации оно никак не проявляется, поэтому диагноз на этом этапе ставится достаточно редко. От момента начала фиброзирования печеночных тканей до появления первых симптомов обычно проходит около пяти лет. Заподозрить цирроз можно только при увеличении печени.

На стадии субкомпенсации уровень фиброза становится критическим для сохранения печеночных функций, начинает появляться первая симптоматика. Пациент отмечает ухудшение аппетита, похудение, слабость, тошноту и диспепсические проявления. Печень увеличивается в размерах.

При декомпенсации процесса начинается постепенное угасание всех печеночных функций. Развивается характерный для цирроза синдромокомплекс. Астенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью, безучастностью, потерей аппетита, развитием депрессии. Постепенно развивается кахексия – крайняя степень истощения. Отмечается артериальная гипотензия с тахикардией. Характерно покраснение носа, щек, стоп и ладоней. Увеличиваются околоушные железы.

У мужчин появляются признаки избытка эстрогенов: жир откладывается в области живота и бедер, ноги и руки остаются очень худыми, увеличивается грудь, атрофируются мужские половые железы, развивается бесплодие. Кожа и слизистые желтеют, на коже часто образуются синяки. Пальцы приобретают вид барабанных палочек, на ногтях появляются мелкие белые штрихи. Патогномонично для этой патологии развитие контрактуры Дюпюитрена – укорочение сухожилий мышц-сгибателей ладоней с утратой их двигательной функции.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить алкогольный цирроз, утрата функций печени приводит к тяжелейшим осложнениям и необратимым изменениям в организме. Формируется варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, часто возникают кровотечения из измененных вен, приводящие к значительному ухудшению состояния. Появляются признаки портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене). В брюшной полости образуется выпот (асцит). Живот увеличивается в размерах, на нем четко прослеживается венозная сеть в виде головы медузы. В дальнейшем этот выпот может воспалиться (в связи со снижением иммунитета), развивается перитонит. Значительно увеличивается печень.

На поздних стадиях развивается печеночная энцефалопатия – так как печень не выполняет функцию детоксикации, токсины свободно циркулируют в крови и вызывают повреждение клеток мозга. Возникают различные нарушения сознания, изменения личности. Также повреждение печени может приводить к нарушению работы легких, желудка и кишечника, почек, провоцировать развитие панкреатита. Повреждение нервов проявляется периферической полиневропатией. Иногда вследствие цирротических изменений в печени образуется злокачественное новообразование – гепатоцеллюлярная карцинома.

Читайте также:
Воспаление горла - симптомы, причинные факторы, лечение

Диагностика

Диагностика алкогольного цирроза печени после появления характерной симптоматики обычно не представляет затруднений. Проводится забор крови на клинические и биохимические анализы. В анализе крови отмечается анемия, уменьшение пула тромбоцитов, может быть лейкоцитоз. Необходимо обязательно определять маркеры вирусных гепатитов, так как цирротическая трансформация предрасполагает к их развитию. В анализах мочи и кала также имеются изменения.

В биохимическом анализе крови отмечают повышение уровней гамма-глобулинов, иммуноглобулина А, трансферрина. Соотношение АСТ и АЛТ смещается в сторону АСТ (в норме равняется единице). Увеличивается PGA-индекс (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) – если он превышает 9, риск цирроза практически равен 90%. Определяются маркеры фиброза (любого, не только печени): ламинин, гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, коллаген 4 типа, металлопротеиназы 4 типа и др.; ухудшается коагулограмма.

Назначаются инструментальные методики исследований. На УЗИ органов брюшной полости оценивается размер и структура печени, наличие очагов фиброза, состояние селезенки. МРТ и КТ органов брюшной полости позволяют сделать прицельные послойные снимки, оценить структуру печеночной ткани, печеночных ходов, окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки) и сосудов. ЭГДС позволяет осмотреть стенки пищевода и желудка на предмет варикозно расширенных вен. ЭРХПГ дает возможность оценить состояние печеночных ходов, наличие их стриктур и сужений.

Наиболее информативными являются эластография и пункция печени. Эластография – ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить количество соединительной ткани в органе и на основании этого определить степень тяжести фиброза. Более инвазивной методикой является чрескожная биопсия печени с последующим исследованием биоптата.

Для точной оценки степени выраженности и тяжести цирроза используется шкала Чайлд-Пью. В ней оцениваются уровни протромбина, билирубина, альбумина; после этого определяется наличие асцита и печеночной токсической энцефалопатии. После оценки всех показателей выставляется класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

Лечение алкогольного цирроза печени

В лечении фиброза печени, индуцированного алкоголизмом, принимает участие ряд специалистов: врач-гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, психиатр и нарколог. При необходимости привлекаются доктора других профилей. Абсолютно необходимое условие для успешного лечения цирроза – полный отказ от употребления спиртного. Больному назначается лечебная диета (пятый печеночный стол), богатая белком и витаминами, охранительный режим.

Консервативное лечение включает в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, основных витаминов (А, В, С, Е), глюкокортикоидных гормонов. Широкое применение получило назначение адеметионина – данное вещество способно защищать клетки печени от разрушения, стимулировать их восстановление, улучшать отток желчи, защищать головной мозг от токсинов, нейтрализовать токсины, устранять депрессию. Ингибиторы протеаз препятствуют образованию соединительной ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Лечение портальной гипертензии включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов: гормоны гипофиза, нитраты, бета-блокаторы, диуретики. Кроме того, обязательно назначают лактулозу, которая улучшает пищеварение и улучшает выведение токсинов через кишечник. Лечение асцита осуществляется с помощью противоотечных препаратов, внутривенного введения альбумина. Это будет способствовать перемещению жидкости в сосудистое русло и удалению ее излишков через почки. С целью лечения печеночной энцефалопатии пациент должен получать дезинтоксикационную инфузионную терапию, диету с ограничением белка, лактулозу, антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорской печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо выполнение обязательного условия: отказ от употребления спиртных напитков в течение полугода. Хирургическое лечение осложнений фиброза печени заключается в удалении селезенки, портосистемном или спленоренальном шунтировании; ушивании, склерозировании или лигировании вен пищевода, балонной тампонаде пищевода зондом Блэкмора.

Прогноз и профилактика

Профилактика алкогольного цирроза печени заключается в полном отказе от спиртных напитков, своевременном лечении начавшегося алкогольного гепатита, соблюдении высокобелковой диеты. Прогноз заболевания при полном отказе от спиртного более благоприятный у молодых людей с нормальной массой тела, у мужчин, при своевременном начале лечения. Чем выше класс поражения печеночной ткани по шкале Чайлд-Пью, тем хуже выживаемость. В классе С в течение полугода погибает половина больных.

2. Алкогольный цирроз печени: повышение эффективности терапии / Морозова Т.Г., Литвинова И.А., Денисова Т.П. // Вестник смоленской медицинской академии – 2011 – №1

3. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени / Ивашкин В.Т., Маевская М.В. и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии – 2016 – №4

Алкогольная болезнь печени

Люди, регулярно злоупотребляющие алкоголем, сталкиваются с такой проблемой, как алкогольная болезнь печени. В результате её развития возможно возникновение цирроза, жировой дистрофии и гепатита печени. Эти заболевания очень серьезные, и лечить их сложно. Чаще они поражают мужчин, но их развитие быстрее проходит у женщин. Своевременная помощь при обнаружении такой проблемы позволит избавиться от серьезных последствий.

Читайте также:
Астигматизм глаз – что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Симптомы алкогольной болезни печени

Симптомы отличаются по стадиям, в которой протекает заболевание.

Первая стадия

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно. Но у некоторых больных можно наблюдать:

  • боли в правом подреберье;
  • сниженный аппетит;
  • тошноту.

Возможно проявление желтухи.

Вторая стадия

Острая алкогольная болезнь печени симптомы не проявляет. Она начинается и протекает быстро, и чаще заканчивается смертью. На этой стадии можно наблюдать такую симптоматику:

  • тупая боль с правой стороны;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Помимо этого, не зависимо от стадии заболевания, очень часто оно сопровождается гипертермией.

Хроническая форма

Хроническая форма протекает долго и с осложнениями. Регулярно появляются такие симптомы:

  • умеренная боль в правом подреберье;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • запоры и диарея.

Очень редко возможно проявление желтухи. Когда болезнь начинает прогрессировать, развивается цирроз печени. В данном случае можно наблюдать свойственную для него симптоматику:

  • покраснение ладоней;
  • сосудистые звёздочки;
  • изменение консистенции ногтей;
  • гинекомастия.

Чем сильнее цирроз развивается, тем больше симптомов можно наблюдать. Именно поэтому важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечение.

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

Протекает в трех стадиях:

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

  • длительное потребление алкоголя в больших дозах;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости. Проводится ряд других, дополнительных, исследований:

  • МРТ;
  • допплерография;
  • компьютерная томография;
  • радионуклеиновое исследование.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Читайте также:
Траумель С - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени мед. центра заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия
  • электрофорез;
  • массажная терапия;
  • ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

  • печеночная энцефалопатия;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

  • капуста;
  • свекла;
  • груши;
  • морковь;
  • яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

  • ржаной хлеб;
  • бульон;
  • консервы;
  • чеснок;
  • грибы;
  • бобовые;
  • маринованные овощи;
  • сало;
  • сардельки;
  • маргарин;
  • кофе и какао;
  • шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Алкогольное повреждение печени

· Алкогольное повреждение возникает из-за токсического воздействия спирта на клетки органа.

· Наиболее распространенным повреждением является накопление жира. В ряде случаев развивается цирроз и асцит.

· До определенного момента поврежденная печень может восстанавливаться, при прекращении употребления алкоголя или сокращении его количества.

· Цирроз является серьезным хроническим заболеванием, которое у нас не лечится. Но его развитие можно замедлить, при отказе от употребления алкоголя и медикаментозной терапии.

· Лечение алкогольного повреждения печени – это, прежде всего, прекращение употребления алкоголя.

Виды алкогольного повреждения печени

Алкогольное повреждение – это повреждение клеток органа, вызванное употреблением большого количества спирта. Ущерб может заключаться в следующих последствиях.

· Жировое перерождение клеток.

· Алкогольное воспаление клеток.

· Фиброз и некроз гепатоцитов органа.

Динамика развития поражения печени алкоголем

При систематическом употреблении спиртного печень пациента претерпевает следующие изменения.

  1. На первом этапе образуется воспаление печени – гепатит.
  2. На втором этапе гепатит переходит в жировой гепатоз. На этой стадии происходит замещение клеток пени жировыми.
  3. Далее орган не успевает образовывать новые здоровые клетки и вместо них возникает соединительная ткань (аналогичная сухожилиям). Эта стадия поражения печени называется цирроз.
  4. Когда печень перестает полноценно выполнять свои функции, возникает заболевание асцит. При нем вода накапливается в брюшном пространстве. Такое состояние называется водянка брюшной полости.
Читайте также:
Грыжа шейного отдела позвоночника - симптомы и лечение

Гепатит и алкогольное воспаление дают следующую симптоматику:

· На запущенных стадиях проявляется желтуха – пожелтение кожи и склер.

Цирроз – это заболевание, которое не лечится. Из-за необратимых изменений в клетках органа происходит сильное отравление организма не только производными алкоголя, но и другими продуктами распада, образуемыми в организме человека. От этого страдает в первую очередь головной мозг.

Развитие синдрома

Почти каждый, кто злоупотребляет алкоголем, подвержен риску ожирения печени, но только у небольшой части пациентов развивается воспаление органа, и еще меньший процент заболевает циррозом.

На начальных этапах, поврежденная алкоголем печень не дает ярко выраженных симптомов, но со временем начинает все больше беспокоить пациента.

Ярким признаком печеночной недостаточности является наличие желтушного симптома. При нем у пациента желтеет кожа и белки глаз, появляется горький привкус во рту.

Орган выполняет функцию очищения крови. В случае печеночной недостаточности повышенное количество токсинов распространяется по всему организму. Они оказывают вредное воздействие на мозг. Со временем это приводит к тому, что человек приобретает заболевания мозга. Это называется печеночной энцефалопатией или печеночной недостаточностью головного мозга.

Симптоматика заболевания

Поврежденный орган на первых этапах не проявляет ярко выраженной симптоматики . Проблемы чаще всего обнаруживаются случайным образом, при сдаче анализов или начинают проявляться характерные симптомы на запущенных стадиях алкоголизма. Нарушения в работе органа проявляетс в виде:

  • хронической усталости,
  • проблем с пищеварением,
  • кровавой рвоты,
  • склонности к инфекциям;

Постановка диагноза

Врач определяет продолжительность употребления спиртного или степень алкоголизма. На основании этих данных пациенту назначается проведение медицинского обследования. Как при общей диагностике, так и при анализе крови можно определить степень повреждения печени. Для этого проводятся:

  1. Лабораторные анализы.
  2. Гистологические исследования.
  3. УЗИ. Чтобы иметь визуальное представление о картине болезни выполняется ультразвуковое исследование печени.
  4. Биопсия. Для ее проведения врач извлекает с помощью иглы образец ткани.
  5. Магниторезонансная и компьютерная томография.

Причины возникновения алкогольного повреждения печени

Алкоголь влияет на метаболизм клеток органа. Это приводит к тому, что жир (жировые клетки) накапливается. В некоторых случаях это вызывает воспалительные реакции в печени, что приводит к образованию рубцовой или соединительной ткани.

Если воздействие (раздражение) происходит в течение длительного времени, соединительная ткань сокращается и разрушает структуру печени. Таким образом, отдельные клетки печени не будут функционировать нормально, и крови будет трудно течь через орган. Это приводит к тому, что кровь ищет другие пути, например, через пищевод. Так в результате заболевания печени могут возникать варикозные вены.

Механизм лечения синдрома

Цель лечения – остановить дальнейшее развитие заболевания печени и прекратить некроз клеток органа. Самое главное, чтобы пациент полностью перестал употреблять алкоголь. Также весомым фактором в выздоровлении является соблюдение диеты. Больному нужно обеспечить хорошее питание с витаминными добавками и обильное питье.

В терапии также применяют мочегонными и гипотензивными средствами. Они снижают кровяное давление печени. Если функция печени настолько плохая, что отходы, например, аммиак, не удаляются естественным путем, они влияют на мозг, и развивается печеночная недостаточность (энцефалопатия печени). Так как аммиак вырабатывается в толстой кишке, его выведение можно увеличить с помощью слабительных препаратом. При лечении цирроза используются антибиотики и назначаются богатые белком диеты.

В случаях развития тяжелой желтухи и алкогольного воспаления их лечат корковым гормоном надпочечников – преднизолом.

Как избежать алкогольного повреждения печени

Хорошим советом является соблюдение рекомендаций Национального совета здравоохранения по максимально допустимым пределам потребления алкоголя.

· 140 мл. чистого спирта в неделю для мужчин;

· 70 мл. чистого спирта в неделю для женщин.

При систематическом употреблении алкогольных напитков, даже в небольших дозах, риск развития поражения печени повышается в разы.

Когда следует обратиться за помощью

Если вы или ваши родственники считаете, что существует проблемы с алкоголем, поговорите со своим семейным врачом или проконсультируйтесь с наркологом . Если вы подозреваете, что развилось заболевание печени, следует сообщить об этом доктору и пройти необходимые обследования.

Обратиться к специалисту нужно в следующих случаях:

· Систематическое употребление алкоголя на протяжении 1 года ( Алкоголизм ).

· Общее недомогание: сонливость, хроническая усталость.

· Перенесенные ранее заболевания печени.

· Наличие диспепсического синдрома: утренняя тошнота, несварение желудка, рвота, изменение стула.

· Резкое изменение массы тела (дистрофия или ожирение).

· Увеличение околоушных лимфатических узлов (контрактура Дюпюитрена).

· Признаки гипогонадизма. У мужчин они проявляются как небольшая выраженность вторичных половых признаков: атрофия яичек, гинекомастия, женский тип роста волос.

· Боли в подреберье, тяжесть в желудке.

Как развиваются болезни печени

Жировое перерождение печени

Если это ожирение печени, то прекращения употребления алкоголя будет достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие недуга. Со временем количество жировых клеток уменьшится, и симптомы заболевания пройдут. Пациенту назначается полная отмена алкоголя, специальное диетическое питание и медицинские препараты для восстановления клеток органа.

Читайте также:
Паховая грыжа у мужчин - симптомы, признаки и лечение

Цирроз печени

Алкогольный цирроз печени – это опасное и неизлечимое заболевание с высокой смертностью и значительно сниженным качеством жизни. Цирроз начинается с ожирения печени и при отсутствии своевременного лечения приводит к необратимым последствиям и дальнейшей смерти.

Цирроз перерастает в хроническое заболевание, которое прогрессирует в асцит, если потребление алкоголя продолжается. Это приводит к значительному увеличению смертности и сложной жизни со следующими симптомами.

· Хроническая усталость и постоянное отсутствие сил.

· Склонность к варикозному расширению вен в пищеводе. Это явление перерастает в кровавую рвоту.

· Склонность к инфекциям (снижение иммунитета).

· Часто возникают психические расстройства, такие как трудности с концентрацией внимания, причудливые паттерны поведения, нарушения сна, депрессия.

Эти осложнения, существенно сокращают продолжительность жизни. В особо запущенных случаях проблема решается трансплантацией печени.

Алкогольное воспаление печени

Это заболевание возникает на фоне интенсивного употребления алкоголя в течение 1 и более года. Алкогольное воспаление без отказа от употребления спиртного и отсутствия лечения приводит пациента к смерти.

Алкогольный цирроз печени – симптомы и лечение

Алкогольный цирроз печени — это самая тяжелая форма алкогольной болезни. Его суть в том, что нормальные работоспособные клетки (гепатоциты) отмирают под токсическим воздействием спирта, а на их месте формируется неэластичная фиброзная ткань, похожая на рубец.

Для более полного понимания картины, рассмотрим следующие важные вопросы:

  • – Что такое цирроз печени?
  • – Какие признаки цирроза печени?
  • – Какие симптомы цирроза печени?
  • – Как диагностируют и эффективно ли лечение алкогольного цирроза печени?
  • – Сколько нужно выпить алкоголя, чтобы заработать цирроз печени?

Что такое цирроз печени?

Алкогольный цирроз печени – это заболевание, характеризующееся обширным рубцеванием и нарушением нормальной структуры печени. Со временем, печень пытается восстановить себя, образует рубцовую ткань на месте поврежденной ткани печени. При повторении этот процесс приводит к постоянно увеличивающемуся количеству рубцовой ткани. Избыточная рубцовая ткань препятствует кровотоку через печень и снижает ее способность:

  • – фильтровать кровь от токсинов;
  • – обрабатывать питательные вещества и гормоны;
  • – проводить детоксикацию химических веществ;
  • – метаболизировать лекарства;
  • – вырабатывать желчь, используемую организмом для поглощения жиров.

По мере прогрессирования цирроза образуется дополнительная рубцовая ткань, что еще больше ухудшает функцию печени, пока состояние в конечном итоге не станет опасным для жизни.

Какие признаки цирроза печени?

Цирроз печени чаще всего вызывается хроническими вирусными инфекциями печени (гепатит B, C и D), хроническим алкоголизмом и ожирением печени, связанным с ожирением и диабетом. Согласно некоторым исследованиям у 10-15% людей с алкоголизмом развивается цирроз. Количество потребляемого вами алкоголя является важным фактором риска развития алкогольного цирроза печени, и недавние исследования показали связь между пьянством и повышенным риском прогрессирующего заболевания печени.

Помимо этих распространенных причин, все, что повреждает печень, может вызвать цирроз. Широкий спектр заболеваний и состояний, которые могут привести к циррозу, включают:

  • – Болезни накопления гликогена
  • – Дефицит антитрипсина альфа-1
  • – Аутоиммунные заболевания печени
  • – Накопление железа в организме
  • – Накопление меди в печени
  • – Генетическое расстройство пищеварения
  • – Закупорка желчных протоков
  • – Повторные приступы сердечной недостаточности
  • – Реакции на лекарства
  • – Длительное воздействие токсинов окружающей среды
  • – Инфекции паразитами

Какие симптомы цирроза печени?

Симптомы зависят от стадии цирроза печени. Многие люди с циррозом часто не имеют симптомов на ранних стадиях заболевания. Они обычно не проявляются до тех пор, пока поражение печени не станет обширным.

По мере прогрессирования болезни симптомы могут быть следующие:

  • – Потеря аппетита
  • – Усталость
  • – Тошнота
  • – Потеря веса
  • – Синяки
  • – Желтуха
  • – Зудящая кожа
  • – Отек лодыжек, ног и живота
  • – Спутанность сознания
  • – Дезориентация
  • – Невнятная речь
  • – Сонливость
  • – Изменения личности
  • – Кровь в стуле
  • – Высокая температура

Как диагностируют и эффективное ли лечение алкогольного цирроза печени?

В настоящее время алкогольный цирроз печени (АЦП) считается необратимым, но достаточно контролируемым состоянием. Терапия направлена в первую очередь на замедление цирротического процесса и коррекцию сопутствующей недостаточности печени.

Единая концепция фармакотерапии АЦП отсутствует. Рекомендации существенно разнятся в западных источниках и источниках стран СНГ.

Если есть подозрение на цирроз, ваш врач может провести физический осмотр или использовать радиологические тесты для исследования вашей печени. Печень также можно исследовать с помощью лапароскопа – оптоволоконного инструмента, который вводится через крошечный разрез в брюшной полости. Для исключения других заболеваний печени часто используются анализы крови. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия печени.

При выборе лекарственных препаратов доктору надлежит ориентироваться на собственное суждение, опыт и нормативы, принятые в том или ином регионе (клинике). Итак, что же в первую очередь следует сделать Вам лично или родным для лечения:

  • – Отказ от курения;
  • – Отказ от приема алкоголя в любой форме и количествах;
  • – Диета – специальная диета при таких заболеваниях;
  • – Фармакотерапия – препараты, прописанные вашим доктором и витаминные комплексы для поддержания иммунитета;
  • – Хирургия – в крайних мерах требуется хирургическое вмешательство.
Читайте также:
Энтероколит - симптомы и лечение у взрослых, профилактика

Важно: Лекарства от цирроза нет, но есть методы лечения, которые могут замедлить его прогрессирование и уменьшить дальнейшее повреждение печени.

Если вам поставили диагноз алкогольный цирроз печени, самое важное – это бросить пить. Воздержание – единственный способ обратить вспять повреждение печени или, как минимум, предотвратить его ухудшение. В некоторых случаях может потребоваться программа детоксикации под медицинским наблюдением, чтобы безопасно снизить уровень алкоголя и минимизировать симптомы абстиненции. Нутритивная терапия часто назначается для устранения дефицита питательных веществ, а также могут быть назначены лекарства, помогающие уменьшить воспаление печени.

Некоторым людям с запущенным алкогольным циррозом может потребоваться пересадка печени. Однако, чтобы соответствовать требованиям большинства программ трансплантации, вы должны воздержаться от алкоголя в течение шести месяцев до трансплантации и согласиться бросить пить после этого.

Сколько нужно выпить алкоголя, чтобы заработать цирроз печени?

Основной фактор, который играет роль в развитии токсического цирроза, — это длительность приема алкоголя, а не одноразовое его употребление. Организм способен справиться с поступающим этанолом, но продукты его переработки имеют свойство накапливаться в печени. Поэтому алкогольный цирроз печени развивается в течение 10—15 лет при ежедневном приеме даже небольшого количества спирта.

Допустимый объем спиртных напитков отличается для представителей разного пол:

  • – мужская критическая доза составляет 40—60 г чистого этанола в день,
  • – женская критическая доза составляет —20 г.

Если регулярно организм получает спирт в большем количестве, он не в состоянии справиться с его переработкой. Развивается жировая дистрофия печени, гепатит, а в завершение — алкогольный цирроз.
Важно помнить: Если вы не являетесь медицинским специалистом – не занимайтесь самолечением!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте Клиники Доктора Авербуха, не может и не должна заменять консультацию врача. Обязательно обращайтесь в клинику при наличии каких-либо заболеваний или симптомов.

Ни в коем случае не принимайте сами лекарственные препараты, можете только навредить себе. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Алкоголизм — это болезнь, при которой необходим значительный самоконтроль. Лучше всего отказаться от любого количества спирта и предпочитать другие напитки.

Обращайтесь в нашу клинику, записывайтесь на консультацию и прием по телефонам ниже.

Наши контакты:
(0512) 59-07-07
050 337-20-53
096 337-20-53

Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Алкогольный цирроз печени (АЦП) – диффузное поражение органа, спровоцированное длительным приемом алкогольных напитков. По причине интоксикации организма происходит гибель печеночной ткани, вследствие чего ее клетки (гепатоциты) замещаются соединительнотканными рубцами. При прогрессировании патологии функциональная активность пищеварительной железы снижается, что приводит к возникновению признаков печеночной недостаточности.

Картинка-анонс к статье Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

Можно ли вылечить цирроз печени? К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые способствовали бы регенерации паренхиматозной ткани и возобновлению функций печени. Консервативные и радикальные методы терапии позволяют приостановить деструктивные процессы в пораженном органе и уменьшить выраженность побочных заболеваний. В статье рассмотрены основные признаки и симптомы АЦП, а также наиболее эффективные способы его лечения.

Патогенез

Портальный или алкогольный цирроз печени – хроническая неизлечимая патология, спровоцированная чрезмерным употреблением спиртных напитков. В состав алкоголя входит этанол, который деструктивно влияет на структуру гепатоцитов и со временем приводит к ее перерождению. Сначала печень успевает синтезировать ферменты, перерабатывающие спирт и его метаболиты. Однако при злоупотреблении алкоголем функциональные резервы органа истощаются, что и является причиной гибели гепатоцитов.

Следует понимать, что к развитию цирроза приводит употребление любых спиртных напитков, в которых содержится этанол. По причине интоксикации организма возникают нарушения в функционировании не только гепатобилиарной, но и других жизненно важных систем – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и т.д. Как следствие, это приводит к развитию жирового гепатоза, который ускоряет гибель печеночных клеток. При циррозе печени поврежденные гепатоциты замещаются соединительнотканными рубцами и спайками. В связи с этим железа претерпевает существенные структурные изменения, которые влекут за собой нарушение функций органа.

Алкогольный цирроз печени сопровождается образованием свободных радикалов в организме, которые деструктивно воздействуют на паренхиматозную ткань и вызывают следующие нарушения:

  • снижение сосудистого тонуса;
  • разрушение печеночных клеток;
  • развитие печеночной гипоксии;
  • портальная гипертония;
  • печеночная недостаточность и кома.

Большинство вышеперечисленных изменений носит необратимый характер, поэтому приводит к инвалидности или смертельному исходу.

Гинекомастия у мужчин

Признаки цирроза печени у женщин практически не отличаются от симптомов заболевания у мужчин. Различия возникают на поздних стадиях АЦП, которые сопровождаются развитием у мужчин так называемого синдрома феминизации. Сбои в работе пищеварительной железы негативно сказываются на функционировании эндокринной системы. Гинекомастия (возникновение молочных желез), снижение эректильной функции, оскудение волосяного покрова в подмышечной зоне, атрофия яичек – характерные симптомы цирроза печени у мужчин.

Читайте также:
Температура у ребенка

Стадии и формы цирроза

Первые признаки АЦП возникают через несколько лет регулярного употребления спиртных напитков. Длительный прием мужчинами 50 г, а женщинами 20 г этанола приводит к структурным изменениям в паренхиматозной ткани. В зависимости от степени функциональных нарушений органа, выделяют следующие стадии портального цирроза:

  • компенсированная – признаки патологии отсутствует, что объясняется интенсивным функционированием сохранившихся гепатоцитов;
  • субкомпенсированная – значительная часть печеночных клеток погибает, вследствие чего функционирование органа нарушается; о дисфункции пищеварительной железы свидетельствуют такие симптомы: снижение аппетита, боли в животе, быстрая утомляемость;
  • декомпенсированная – наблюдается некроз большинства гепатоцитов, о чем сигнализируют проявления печеночной недостаточности: портальная гипертония и пожелтение кожи;
  • терминальная – последняя стадия заболевания, сопровождающаяся смертельными осложнениями: печеночная энцефалопатия, отечно-асцитический синдром, печеночная кома.

Скорость прогрессирования АЦП определяется частотой запоев, крепостью алкогольных напитков и их количеством.

Систематическое употребление спиртного ведет к развитию дегенеративных процессов в печеночных тканях. Под воздействием этанола некроз гепатоцитов происходит быстрее, чем их регенерация. Спустя непродолжительное время разрушенные клетки печени замещаются соединительной тканью, которая не способна выполнять в организме обезвреживающую функцию.

Излечим ли цирроз? Патология сопровождается необратимыми изменениями в тканях, поэтому вылечить цирротичную печень при алкоголизме практически невозможно. В лучшем случае при отказе от спиртных напитков пациент может прожить от 1 до 12 лет, в зависимости от стадии заболевания.

Клиническая картина

В большинстве случаев признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются спустя 5-7 лет регулярного употребления спиртных напитков. В медицинской практике зарегистрированы случаи бессимптомного развития АЦП в течение более 15-20 лет. На стадии компенсации клинические проявления болезни отсутствуют. Однако при обширном поражении пищеварительной железы возникают мультиорганные нарушения, которые негативно влияют на самочувствие больного.

Общие проявления

Первые симптомы алкогольного цирроза печени проявляются на стадии субкомпенсации. Сохранившиеся гепатоциты не могут в полном объеме выполнять функции разрушенных печеночных клеток. В связи с этим возникают следующие клинические проявления АЦП:

  • мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • боль в правом подреберье;
  • хроническая усталость;
  • лихорадка;
  • потемнение мочи;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение памяти.

Симптомы цирроза печени у женщин мало отличаются от проявлений заболевания у мужчин. К числу специфических признаков относят нарушение менструального цикла и межменструальные маточные кровотечения, а также плаксивость и депрессивное состояние. На стадии декомпенсации происходит резкое снижение массы тела и выпадение волос в подмышечной области.

Симптомы печеночной недостаточности

Алкогольный цирроз печени сопровождается повреждением паренхимы и нарушением функций органа, что приводит к развитию печеночной недостаточности. Сбои в обменных процессах влекут за собой развитие острого метаболического стресса. Накопление в организме токсинов и этанола приводит к печеночной энцефалопатии и, как следствие, расстройствам когнитивных функций.

Развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии является основанием для проведения операции по трансплантации пищеварительной железы.

О развитии печеночной недостаточности свидетельствуют:

Здоровая и больная печень

  • снижение аппетита;
  • отвращение к пище;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • слабоумие;
  • гипертрофия (увеличение) печени;
  • сосудистые «звездочки» на груди и лице;
  • геморрагический диатез;
  • тремор конечностей;
  • потеря сознания.

«Мужской» цирроз характеризуется снижением потенции, атрофией яичек и образованием молочных желез. По причине нарушения липидного обмена возникают жировые отложения в нижней части живота и области бедер.

Симптомы периферической нейропатии

При алкогольной интоксикации организма возможно развитие так называемой периферической нейропатии. Патология характеризуется поражением периферических нервов, вегетососудистыми расстройствами и снижением чувствительности дистальных отделов конечностей, т.е. кистей рук и стоп.

Большое количество алкоголя в крови приводит к нарушению функций центральной и периферической нервной систем. Повреждение нервных волокон сопровождается нарушением сосудистого тонуса и, как следствие, деформационным расширением капилляров. Именно поэтому у больных, страдающих алкоголизмом, возникают телеангиоэктазия.

При проявлении периферической нейропатии пациенты обычно жалуются на:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение температурной чувствительности;
  • снижение тактильных ощущений;
  • беспричинную слабость в руках.

Со временем патологические процессы в нервах прогрессируют и распространяются проксимально. Иными словами, снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности распространяется на все тело.

Симптомы портальной гипертонии

Алкогольный цирроз печени приводит к образованию соединительнотканных тяжей в органе, которые препятствуют оттоку венозной крови из портальной системы. В связи с этим гидростатическое давление в печеночных капиллярах повышается, что влечет за собой целый ряд осложнений, к которым относятся:

  • спленомегалия – гипертрофия (увеличение) селезенки, спровоцированная нарушением циркуляции крови в селезеночных венах;
  • брюшная водянка – скопление межклеточной жидкости (экссудата) в брюшине, вызванное нарушением кровообращения в портальной вене;
  • внутренние кровотечения – кровоизлияния в кишечник, 12-перстную кишку или желудок, вызванные варикозным расширением сосудов и увеличением кровяного давления.

Геморрагический синдром развивается практически бессимптомно, о кровоточивости вен свидетельствует окрашивание кала в темно-красный цвет.

Осложнения цирроза печени

Сводная таблица симптомов

Заболевание прогрессирует незаметно и поэтому крайне редко диагностируется на начальных этапах развития. Согласно статистике, проходит не менее 5 лет с момента образования соединительнотканных спаек в печени до возникновения первых проявлений печеночного цирроза. Наиболее выраженные симптомы алкогольного цирроза печени представлены в таблице:

Читайте также:
Атеросклероз сосудов нижних конечностей - симптомы и лечение
Внепеченочные и внутрипеченочные нарушения Механизм развития Клинические проявления
астенический синдром снижение работоспособности, спровоцированное дегенеративными процессами в гепатобилиарной системе Сонливость, мышечная слабость, подавленное настроение, быстрая утомляемость, истощение (кахексия)
феминизация облика дисфункция печени сопровождается нарушением липидного и белкового обмена, в результате мужское тело приобретает женские очертания оскудение волосяного покрова в подмышечной области, образование молочных желез, импотенция, атрофия яичек, отложение жира на животе, ягодицах и бедрах
диспепсические расстройства болезненное пищеварение и нарушение функций ЖКТ, спровоцированное цирротическими процессами в печени урчание в желудке, вздутие живота, ухудшение аппетита, непереносимость жирной пищи, тошнота и рвота
портальная гипертензия застой венозной крови в воротной системе, вызванный образованием фиброзных рубцов в пищеварительной железе и нарушением в ней кровообращения гипертрофия селезенки (спленомегалия), деформационное расширение венозных сосудов желудка, пищевода и 12-перстной кишки, скопление экссудата в брюшине (брюшная водянка)
системные проявления интоксикации чрезмерное потребление этанола приводит к деструкции печеночной ткани, вследствие чего орган перестает инактивировать токсины и продукты распада различных веществ снижение чувствительности конечностей (периферическая полинейропатия), истончение мышечных волокон (атрофия мышц), учащенное сердцебиение, расстройство сознания и нервно-мышечных реакций (печеночная энцефалопатия)
кожные проявления этанол провоцирует некроз гепатоцитов, вследствие чего развивается желтуха механического типа пожелтение кожи и склеры глаз, сосудистые «звездочки» на коже (телеангиоэктазия), покраснение подошв и ладоней (плантарная и пальмарная эритема), белые прожилки на ногтях (лейконихия)

Только при алкогольном циррозе признаки портальной гипертонии выражены значительно сильнее, чем симптомы печеночной недостаточности.

После прекращения приема алкогольных напитков самочувствие больных значительно улучшается. Отказ от алкоголя повышает результативность терапии, благодаря чему снижается выраженность патологической симптоматики. Периоды «запоя» могут сопровождаться обострением алкогольного гепатита и, как следствие, появлением резких болей в правом подреберье.

Терапия

Отказ от употребления спиртных напитков – основа терапии алкогольного цирроза. Следует понимать, что этанол не только деструктивно влияет на функционирование гепатоцитов, но и снижает эффективность медикаментов. Если совмещать лечение со спиртным, это приведет к преждевременной гибели пациента.

Консервативное лечение алкогольного цирроза печени базируется на применении лекарств детоксикационного, противовоспалительного и диуретического действия. Лечащий врач составляет схему терапии на основании результатов лабораторного и инструментального обследования. Как правило, для предотвращения дегенеративных изменений в органах гепатобилиарной системы используют:

Препарат Метионин

  • препараты аденометионина («Гептордейли», «Гептрал») – нормализуют отток желчи и ускоряют регенерацию гепатоцитов;
  • гепатопротекторы («Метионин», «Гепатосан») – защищают паренхиматозную ткань от деструктивного воздействия токсинов и этанола;
  • глюкокортикостероиды («Урбазон», «Преднизолон») – снижают выраженность воспаления, что способствует регенерации печени;
  • ингибиторы тканевых протеаз («Совалди», «Софосбувир») – предупреждают образование фиброзных спаек в пищеварительной железе;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Урсохол») – стимулируют секрецию желчи и препятствуют некрозу гепатоцитов.

Как правило, алкогольный цирроз печени осложняется патологиями, которые требуют хирургического вмешательства. В частности терапия асцита заключается в проведение лапароцентеза, при котором в брюшной стенке делают прокол для откачивания свободного экссудата. Для снижения гидростатического давления в геморрагических сосудах, которое возникает при портальной гипертонии, прибегают к портосистемному шунтированию, т.е. созданию искусственного пути оттока венозной крови из воротной системы.

Прогноз

Сколько живут с алкогольным циррозом? Срок жизни при АЦП зависит от уровня компенсации печеночной функции.

Если патология выявляется на стадии компенсации, продолжительность жизни в среднем составляет 8-10 лет. Прогноз может улучшиться при полном отказе от употребления алкогольных напитков.

Наличие системных осложнений, в частности геморрагического синдрома, существенно сокращает жизнь пациентов. Сколько живут с циррозом печени при портальной гипертонии? Варикозное расширение сосудов увеличивает риск внутренних кровотечений. При первичных кровоизлияниях в желудок и пищевод смертность составляет примерно 65%. Но даже при своевременном оказании медицинской помощи выжившие пациенты умирают спустя несколько месяцев от рецидива кровотечения.

Заключение

Что такое цирроз и сколько с ним живут? Алкогольный цирроз – неизлечимая патология, при которой в печени возникают морфологические изменения, вызванные употреблением спиртных напитков. Этанол разрушает гепатоциты, что впоследствии приводит к интоксикации организма и проявлению мультиорганных нарушений. Боль в правом подреберье, ухудшение аппетита, пожелтение кожи, диспепсические расстройства – первичные проявления болезни, которые возникают преимущественно на стадии субкомпенсации.

Продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов: стадии заболевания, наличия системных осложнений и эффективности терапии. Если пациент справляется с алкогольной зависимостью, как правило, он преодолевает 5-летний порог выживаемости. Систематическое употребление спиртных напитков и отказ от диеты сокращает продолжительность жизни до 1-2 лет.

УЗИ: виды, возможности и основные признаки цирроза печени.

Как распознать болезнь на начальной стадии развития. Возможные осложнения заболевания, диагностика и лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: